Bêta-bloquants pour les migraines

introduction

Un autre domaine d'application du bêtabloquant récemment est la migraine. Ici, les bêta-bloquants ne sont pas initialement utilisés pour le traitement aigu direct des migraines, mais pour la prévention. Un traitement préventif par bêtabloquants doit être envisagé, en particulier chez les patients qui souffrent de crises de migraine sévères et régulières qui se reproduisent à intervalles réguliers.

Lors de l'utilisation de bêta-bloquants pour le traitement ou la prophylaxie des migraines, on utilise l'efficacité polyvalente et l'efficacité des bêta-bloquants. D'une part, ce sont les effets qui sont également utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et les arythmies cardiaques et sont liés à la réduction de la fréquence cardiaque. Les bêta-bloquants réduisent l'amarrage de l'adrénaline aux récepteurs en bloquant les récepteurs bêta, qui sont également présents sur le muscle cardiaque. Cela abaisse la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Les personnes souffrant de migraines se plaignent généralement de douleurs lancinantes sévères de nature douloureuse, le plus souvent unilatérales. Ce pathomécanisme n'a pas encore été clairement clarifié, mais une relation étroite entre la douleur migraineuse et le pouls est suspectée. La douleur lancinante de la migraine a souvent une synchronisation du pouls.

Comment fonctionnent les bêta-bloquants pour les migraines?

L'idée derrière l'utilisation du bêta-bloquant est la suivante Réduction de la fréquence cardiaque. Lorsque le cœur bat plus lentement, les impulsions douloureuses sont également «envoyées» plus lentement. Également Pression artérielle a un effet sur la douleur migraineuse. Alors présente fort stimulus de la douleur dans la région de la tête même chez les patients non hypotenseurs légère augmentation de la pression artérielle (Réaction douloureuse du corps). Cela conduit à son tour à un Amplification de la douleur.
Un cercle vicieux commence. Bien que la pression artérielle chez les migraineux ne soit pas extrêmement élevée et stagne à un moment donné dans son augmentation, le traitement antihypertenseur a un effet positif sur la sensation de douleur. Une autre propriété du bêta-bloquant peut également être utilisée. Les bêta-bloquants fonctionnent également à travers le Blocage des récepteurs sur le Transmission de stimulus certain ennuyer une. Ceci est réduit après la prise de bêta-bloquants. Ici, vous faites principalement cela Réduction de la transmission du stimulus de la douleur avantage.

D'une part, l'effet réduit de adrénaline (via le récepteur bêta bloqué) à un diminution de la sensation de douleur dans le cerveauD'autre part, la transmission réelle de la douleur est également ralentie. La sensation de douleur a lieu plus lentement, avec un retard et n'est plus perçue comme intense.

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le effet secondaire du Bêta-bloquants d'une part comme indésirable et inquiétant peut également être considéré comme faisant partie du traitement proprement dit. En effet, les bêta-bloquants peuvent, s'ils sont pris au départ, aussi fatigue et à Réconfort mener. Les patients souffrant de migraines éprouvent souvent ce type de douleur effet sédatif aussi agréable et relaxant.
L'inconvénient est que Relation dose-réponse le bêta-bloquant. Du corps formes Récepteurs bêtalorsque les autres qui sont présents sont régulièrement bloqués. Il le fait pour cette raison afin que les substances adrénergiques puissent trouver un récepteur et agir malgré le blocage. Le plus Récepteurs répliqué être le plus Moins est le bêta-bloquant effet. Vous devez si cela S'y habituer se produit généralement dose le bêta-bloquant augmenter pour pouvoir obtenir le même effet. Pour cette raison, le bêta-bloquant ne doit pas être arrêté brusquement, car le corps réagirait alors avec un effet accru. Cela serait très probablement résolu par un vite à pouls de course (soi-disant tachycardie) et aussi un Augmentation de la pression artérielle faire remarquer.

Il est également important de porter une attention particulière à la façon dont le pouls et la tension artérielle se développent sous un blocage des récepteurs bêta. Donc doit être Pression artérielle faible ou pour rythme cardiaque faible en conséquence rapide contrecarré être à un Instabilité circulatoire éviter.

Il y a de nombreux médicamentsque pour le Bêta-bloquants sont comptés. Tous ne sont pas utilisés dans le traitement des migraines.Malgré leur structure commune, cela a principalement à voir avec les différents Biodisponibilité, pour que Inondation et Inondation faire. Les bêta-bloquants, tels que, sont utilisés pour traiter une migraine, et en particulier pour la prophylaxie des crises de migraine répétées Métoprolol et Propanolol pour utilisation. Les bêta-bloquants ne sont pas utilisés pour le traitement aigu des crises de migraine. La raison en est que le effet des bêta-bloquants nouvellement définis uniquement survient après quelques jours et pour cette raison, aucun traitement aigu n'est nécessaire. L'utilisation d'un bêtabloquant doit être envisagée, en particulier si les patients ont de fréquentes crises de migraine. Surtout, cela inclut beaucoup crises de migraine sévères et Les migraines, les plusieurs fois par mois se produire. Dans ce cas, vous devez rechercher les évaluation neurologique commencer le traitement avec du métoprolol ou du propanolol. Tout d'abord, un Dose initiale de 2,5 mg se faire voter. Au Absence du désiré Succès Mais le bêta-bloquant peut aussi à 5 mg être élevé. Tout paramètre ou ajustement du bêta-bloquant doit être inclus inspection plus approfondie de Pression artérielle et le Rythme cardiaque respectivement. Si une crise de migraine survient malgré l'utilisation d'un bêtabloquant, le médicament ne doit pas être interrompu mais doit être poursuivi.

Dosage des bêtabloquants pour les migraines

La posologie requise pour les bêtabloquants pour prévenir les crises de migraine dépend principalement du bêta-bloquant utilisé. En général, une dose relativement élevée est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité. Cependant, au début du traitement, une augmentation progressive de la dose est nécessaire pour éviter les effets secondaires tels qu'une baisse de la pression artérielle et des troubles circulatoires.
Chaque préparation a également une gamme de doses différente dans laquelle la dose la plus appropriée doit être déterminée individuellement. Pour le bêtabloquant bisoprolol, c'est entre cinq et dix milligrammes. Le métoprolol montre un effet préventif des crises de migraine de l'ordre de 50 à 200 milligrammes. Pour le propranolol, des études ont montré une efficacité de l'ordre de 40 à 240 milligrammes.

Puis-je prendre des bêtabloquants même si ma pression artérielle est basse?

Les bêta-bloquants sont généralement l'un des médicaments de choix pour la prophylaxie médicamenteuse contre les crises de migraine. Un autre effet des bêta-bloquants, cependant, est qu'ils abaissent la tension artérielle. Par conséquent, les bêtabloquants ne sont pas recommandés pour les patients qui souffrent déjà d'hypotension artérielle ou de problèmes circulatoires.
Il existe d'autres médicaments alternatifs disponibles pour prévenir les crises de migraine qui n'affectent pas la tension artérielle. Chez les patients dont la tension artérielle est normale, il faut examiner individuellement si l'utilisation de bêtabloquants est possible et raisonnable. Le médecin fera une recommandation en tenant compte de tous les facteurs affectant le patient. Si nécessaire, il est judicieux de mesurer et de noter régulièrement les valeurs de tension artérielle au début d'une prophylaxie contre la migraine.

Les bêta-bloquants ont-ils un effet sur le sport?

Les bêta-bloquants réduisent généralement les performances physiques maximales. En particulier dans les sports d'endurance et de force, la prise de bêtabloquants pour les migraines peut entraîner une baisse des performances. Cependant, cela est perçu différemment par tout le monde. Les sports d'endurance notamment ayant un effet très positif sur les migraines et prévenant également les crises, il faut donc considérer individuellement si l'utilisation de bêta-bloquants est utile ou plutôt un frein.

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Effets secondaires des bêtabloquants

Les effets secondaires possibles des bêtabloquants, qui sont utilisés pour prévenir les crises de migraine, sont les mêmes que les effets secondaires généraux de ce groupe de médicaments.
En raison de l'effet antihypertenseur des bêtabloquants, il existe des problèmes circulatoires fréquents qui peuvent se manifester sous forme d'étourdissements ou de fatigue. Parfois, la glycémie peut chuter, de sorte que les bêtabloquants ne doivent pas être utilisés chez les diabétiques qui s'injectent de l'insuline. Un rétrécissement des voies respiratoires par les bêta-bloquants est rare, mais également possible. Les patients souffrant d'asthme ou d'autres maladies pulmonaires ne doivent donc pas non plus être traités par des bêtabloquants. Les effets secondaires tels que les troubles gastro-intestinaux sont également rares. Chez les hommes, le traitement par bêtabloquants peut rarement conduire à un dysfonctionnement érectile - généralement appelé «impuissance».

Que dois-je prendre en compte lors de l’arrêt?

Les bêta-bloquants doivent toujours être réduits progressivement, c'est-à-dire lentement réduits, lorsqu'ils sont arrêtés. Le temps nécessaire pour cela varie et dépend principalement de la dose initiale. Souvent, le médecin réduira progressivement la dose sur environ deux semaines.
Cette réduction progressive prudente est très importante, car une interruption brusque du médicament augmente autrement le risque d'arythmies cardiaques ou même de crise cardiaque. La raison en est le soi-disant effet de rebond. La prise de bêtabloquants augmente le nombre de soi-disant récepteurs bêta dans tout le corps. L'arrêt brutal des bêtabloquants conduit alors à une réponse excessive aux hormones de stress adrénaline et noradrénaline avec les conséquences évoquées. L'arrêt des bêta-bloquants pris à titre préventif peut également déclencher une crise de migraine.