Examen du fond d'œil

Synonymes au sens large

Contrôle du fond d'œil, observation de la rétine, mise en miroir rétinienne, funduscopie, ophtalmoscopie

À quoi sert l'enquête?

Un examen du fond n'est généralement pas nécessaire tant que le patient ne présente aucun symptôme et qu'il n'y a jamais eu de problème oculaire et en particulier avec le fond d'œil dans le passé.

L'examen du fond d'œil est un examen informatif et important, car de nombreuses maladies peuvent être identifiées et contrôlées grâce à lui. La fréquence à laquelle le patient doit se présenter pour un examen du fond oculaire dépend entièrement du cas individuel et doit être décidée par le médecin traitant.
La rétine et la tête du nerf optique (papille) peuvent être visualisées et d'importantes structures d'approvisionnement, telles que les vaisseaux sanguins, mais aussi le point de vision le plus net (Fovéa) peuvent être évalués.

Le fond de l'œil ne doit pas être confondu avec la mesure de la pression intraoculaire, qui doit être prise en charge par le patient lui-même et qui est aujourd'hui suspectée d'être réalisée trop souvent inutilement et sans bénéfice diagnostique.

Informations de base sur l'enquête

dans le examen tombe sur le Rétine un parent Forte lumièrece que les personnes sensibles à l'éblouissement peuvent trouver dérangeantes.
Du Salle d'examen tu devrais sombre qu'il en soit ainsi Ophtalmologistequi effectue le fond d'œil, n'est pas aveuglé de l'extérieur pendant l'examen et les structures examinées peuvent être mieux reconnues et évaluées.

À la élève à développer et donc un meilleur aperçu sur le Fond réaliser sera surtout gouttes oculaires dilatantes donné.
Ce cadeau est dans le la plupart des cas sans aucun autre effet secondaire.

Cependant, il faut s'assurer au préalable que la chambre antérieure du patient n'est pas trop peu profonde, car la pression intraoculaire peut augmenter en raison de la dilatation de la pupille et il y a donc un risque que le patient en souffre. attaque aiguë de glaucome vient. Cela augmente le Pression intraocculaire forte, il y a de la douleur et il y a un risque de Déficience visuelle.

Depuis le Examen du fond d'œil cependant, généralement dans une clinique ou un cabinet ophtalmologique, le patient devient le Temps de travail la goutte plus de supervisé et si les symptômes typiques apparaissent, une contre-thérapie appropriée est initiée.

Il est important que le patient avec les pupilles agrandies par les gouttes ne conduisez pas de véhicule mai. Le patient n'est autorisé à conduire à nouveau que lorsque l'effet s'est atténué quelques heures après l'examen du fond d'œil.

Si l'utilisation du collyre n'est pas possible, l'examen du fond d'œil peut encore être effectué: l'ophtalmologiste n'a alors qu'une vue limitée du fond d'œil et peut juger plus mal les subtilités et les détails en raison de l'éclairage limité. Cependant, cela est souvent suffisant pour obtenir une vue d'ensemble d'orientation de l'état du fond d'œil.

Mise en miroir directe

le réflexion directe du fond (ophtalmoscopie directe) génère un image verticale. Les cales Enquêteur à une courte distance de l'œil dispositif de visualisation électrique. Vous devrez peut-être Lentilles correctives peut être allumé dans l'ophtalmoscope électrique (Disque Rekoss) à un image claire à voir. Ces lentilles sont également nécessaires pour la mesure spatiale.
En ophtalmoscopie directe (Rétinaloscopie) devient un fort grossissement provoque, cependant, un seul petite partie du fond peut être vu.
Puisqu'une image verticale est créée ici, même un examinateur inexpérimenté peut évaluer les résultats plus facilement.

Mise en miroir indirecte

La plupart des ophtalmologistes utilisent le réflexion indirecte le fond préféré. L'examinateur s'allume avec un Lumière d'élève la zone de la Fond en dehors. L'autre main en tient un Loupe devant les yeux du patient, donnant au médecin un en miroir et image à l'envers voit.
Sur ordre du médecin, le patient regarde dans différentes directions afin que le médecin puisse voir et évaluer les différentes zones de la rétine.
Il y a aussi dispositifs spéciaux, avec qui au lieu d'un œil, avec les deux yeux peut être examiné et un tel image tridimensionnelle les structures du fond d'œil peuvent être vues.
Avec mise en miroir indirecte (ophtalmoscopie indirecte) de grandes zones peuvent être visualisées et un tel Aperçu à propos de Rétine à obtenir.

Durée d'un examen du fond oculaire

Un examen du fond d'oeil fait partie de l'examen ophtalmologique routine et ne prend pas beaucoup de temps en soi. Cependant, comme les pupilles des yeux doivent être artificiellement ouvertes à l'aide de gouttes ophtalmiques anticholinergiques avant l'examen proprement dit, il est nécessaire de prévoir un peu plus de temps.

Le patient reçoit souvent les gouttes par une infirmière et on lui demande de s'asseoir pendant quelques minutes jusqu'à ce que les gouttes pour les yeux prennent tout leur effet et que les pupilles soient complètement ouvertes. Ensuite, la véritable enquête peut commencer.

En fonction du type d'examen que le médecin décide et de ce qu'il juge nécessaire, l'examen du fond d'œil prend entre cinq à dix minutes. Il est bien sûr possible que l'ophtalmologiste découvre des anomalies qui nécessitent des examens complémentaires par la suite, ce qui peut alors prendre plus de temps. Lorsque l'examen du fond d'œil est terminé, le patient peut en principe à nouveau marcher immédiatement. Cependant, il doit garder à l'esprit que l'effet d'élargissement de la pupille du collyre peut durer jusqu'à cinq heures et qu'il n'est donc pas autorisé à participer activement à la circulation publique pendant cette période.

Quels changements peuvent être examinés en reflétant le fond d'œil?

Exemples importants:

• glaucome (Dommages causés par la pression à la tête du nerf optique)
• Papille congestive (Gonflement de la tête du nerf optique dû à une augmentation de la pression intracrânienne)
• Changements dus au diabète sucré (Diabète)
• Changements causés par l'hypertension artérielle
• Occlusions vasculaires (Occlusions veineuses, Occlusions artérielles)
• Trous rétiniens, déchirures
• Tumeurs oculaires
• Décollement de la rétine

et d'autres anomalies et maladies.

Examen du fond d'œil chez les enfants

Dans le cas d'enfants en bonne santé nés de manière normale, un examen du fond d'œil n'est généralement pas nécessaire. Cependant, c'est à Bébés prématurés ou les bébés qui naissent avec Complications est venu et a suivi pendant un moment ventilé artificiellement devait être différent. La raison en est que les petits vaisseaux sanguins de la rétine de l'œil ne sont complètement formés qu'à la fin du neuvième mois de grossesse et peuvent ainsi alimenter de manière optimale la rétine en sang et donc en oxygène. Si un enfant naît trop tôt et peut avoir besoin d'une ventilation artificielle, cela peut entraîner une formation excessive de vaisseaux sanguins dans la rétine, ce que l'on appelle Rétinopathie des prématurés. Plus le bébé prématuré est immature, plus le risque est grand.

La rétinopathie des bébés prématurés peut être diagnostiquée à l'aide d'un Examen du fond d'œil, au cours de laquelle le médecin vérifiera l'état de la rétine et évaluera le développement et la formation des vaisseaux sanguins. Si un bébé est né trop tôt et que des dommages consécutifs au fond d'oeil sont à prévoir, il y en aura plusieurs immédiatement Contrôle des rendez-vous convenu, dans lequel le fond doit être vérifié. La procédure d'examen est la même que pour les adultes, mais avec le problème que les plus petits ne peuvent pas coopérer. Par conséquent, le médecin doit ouvrir lui-même les paupières et les garder ouvertes pendant toute la durée de l'examen afin de pouvoir insérer les gouttes pour les yeux et regarder le fond avec la loupe. Il existe également des verrous de paupières spéciaux qui écartent les paupières comme une sorte de pince et les maintiennent dans cette position. Étant donné que le bébé ne peut pas délibérément regarder dans des directions différentes non plus, mais cela serait nécessaire pour que le médecin puisse également voir toute la rétine, en particulier les zones externes, il utilise une sorte de petit crochet avec lequel il peut facilement insérer l'œil de l'enfant dans la zone correspondante. La direction pousse. Tout fonctionne, merci collyre anesthésique topique, est indolore pour l'enfant, mais reste inconfortable et surtout désagréable pour les parents à regarder. Les contrôles se poursuivront jusqu'à ce que le médecin soit d'avis que les vaisseaux sanguins ont cessé de croître et qu'il n'y a plus de risque de développer une rétinopathie des prématurés.

Examen du fond d'œil dans le diabète

Du Diabète sucré est une maladie qui affecte principalement le pancréas et donc le métabolisme des sucres de l'organisme. Cependant, ce trouble affecte tout le corps et tous les systèmes organiques, y compris les yeux.

Les principales séquelles du diabète dans l'œil sont Développer une cataracte, aussi cataracte appelé ça La rétinopathie diabétique et le glaucome secondaire ou néovascularisé.

La rétinopathie diabétique, à son tour, peut être divisée en deux sous-formes, d'une part prolifératif et d'autre part le forme non proliférative. La glycémie, souvent mal contrôlée depuis des années, et la pression artérielle trop élevée des personnes atteintes provoquent des lésions mineures des vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil. Ceux-ci alimentent la rétine, qui peut subir des dommages et mourir sans suffisamment d'oxygène. En raison des petites lésions apparues dans la paroi du vaisseau, de petits renflements, appelés renflements, s'y forment Microanévrismesqui peut éclater et ainsi de suite Saignement dans la rétine prendre soin de. Cette étape de la rétinopathie est appelée non proliférative. À un stade plus avancé, il s'agit alors de Formation de nouveaux petits vaisseaux sanguins dans la rétine, car cela dépend d'un apport suffisant en oxygène, mais le sang ne peut plus être transporté partout à travers les vaisseaux défectueux. Cependant, ces vaisseaux frais sont très faibles et vulnérables, ce qui augmente encore le risque de saignement dans la rétine. Si le sang pénètre même dans l'humeur vitré de l'œil lui-même, la vision est gravement altérée. Malgré la gravité de la maladie, les personnes touchées la remarquent dans les premiers jours aucun symptôme pendant une longue période. Parfois, la vue est légèrement restreinte et la vision devient un peu floue. Si les premiers symptômes apparaissent alors, il est généralement trop tard pour pouvoir lutter efficacement contre la progression et les dommages qui en découlent doivent avant tout être traités. Il est donc extrêmement important que les diabétiques soient informés par le médecin traitant examens réguliers du fond d'œil être également consciencieux, car la précaution est le meilleur moyen d'éviter des lésions oculaires.

La cataracte est progressive Nuage de la lentillequi obstrue la lumière pénétrant dans l'œil et restreint la vision. Une cataracte à un âge avancé, c'est-à-dire à plus de 65 ans, est tout à fait normale. Mais il se développe souvent beaucoup chez les diabétiques plus vite et plus tôt. Les premiers symptômes peuvent être une vision trouble et tachetée, une vision nocturne de plus en plus médiocre, une sensibilité à la lumière et des halos autour de sources lumineuses vives. La nébulosité ne cause pas de douleur, c'est pourquoi le processus de rampement est à peine ou très difficile pour beaucoup de personnes touchées remarqué tard.

Continuer plus loin

Pour certaines maladies, des examens complémentaires seront alors nécessaires, comme un Représentation vasculaire (Angiographie par fluorescence) ou une Enquête avec Ultrasonique.

Conduire après un examen du fond oculaire

Après un examen du fond d'œil, le patient doit ne conduisez pas de voiture pendant un certain temps et ne pas participer activement à la circulation routière publique d'une autre manière. Parce que les pupilles sont dilatées avec des médicaments, elles ne sont plus capables de s'adapter à la lumière incidente de l'environnement et à voir de près et de loin. le La vision devient floue et l'œil est plus sensible à la lumière que la normale. En conséquence, vous pouvez voir bien pire que la normale et ne pouvez donc souvent pas évaluer correctement les distances et les vitesses. En règle générale, cependant, l'effet du collyre dilatateur de la pupille devrait avoir disparu après environ trois à cinq heures et le patient peut à nouveau prendre part à la circulation sans restrictions. L'élargissement de la pupille pour l'examen reste naturel sans autres conséquences pour l'œil ou la vue.