Comment reconnaissez-vous le cancer du sein?

introduction

Le cancer du sein (également appelé cancer du sein) est le cancer le plus courant chez les femmes.

Environ 70 000 nouveaux patients tombent malades chaque année en Allemagne.

Dans de rares cas, les hommes peuvent également développer un cancer du sein. Avec eux, cependant, le diagnostic est généralement posé beaucoup plus tard, ce qui conduit à une aggravation du pronostic, car, comme pour la plupart des autres types de cancer, un diagnostic précoce et une mise en route précoce du traitement améliorent de nombreuses fois le temps de survie.

En règle générale, le cancer du sein signifie une dégénérescence maligne du tissu mammaire qui doit être enlevée chirurgicalement.

Cependant, tous les changements structurels du sein (masse) ne sont pas une indication précise de la présence d'un cancer du sein. Si une bosse dans le tissu mammaire est palpable, elle est généralement due à une cause bénigne. Il s'agit particulièrement souvent d'un soi-disant kyste (c'est-à-dire une cavité remplie de liquide dans le lobe glandulaire), qui, cependant, n'augmente pas significativement le risque de cancer du sein.

Cependant, un diagnostic clair ne peut être posé par le gynécologue qu'après un examen plus approfondi, une imagerie (échographie, mammographie, MRT) et éventuellement un prélèvement de tissu (biopsie mammaire).

Afin de pouvoir remarquer une modification du tissu mammaire à un stade précoce, il est conseillé de palper régulièrement votre propre sein ou de le faire palper par votre partenaire. Le moment le plus approprié dans le cycle de la femme pour cela est environ une semaine après le début de la période menstruelle. À ce moment, le tissu mammaire est particulièrement mou en raison des hormones.

De plus, les femmes âgées de 50 à 69 ans ont la possibilité de recourir à la mammographie de dépistage tous les deux ans, au cours de laquelle le sein est radiographié pour détecter les changements structurels. Cet examen est volontaire et est couvert par l'assurance maladie légale.

Il existe donc de nombreuses procédures visant à diagnostiquer le plus tôt possible le cancer du sein et à initier un traitement. En tant que patiente, cependant, il ne faut jamais oublier qu'une bosse palpable dans le sein ou une image de mammographie bien visible ne constitue pas à elle seule la preuve d'un cancer du sein malin, mais que cela nécessite toujours des diagnostics supplémentaires.

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Les symptômes du cancer du sein

Aux premiers stades du cancer du sein, les symptômes sont généralement à peine remarqués. Cependant, au-dessus d'une certaine taille de tumeur, une modification nodulaire du tissu mammaire peut souvent être ressentie.

Mais toutes les grosseurs du sein ne doivent pas nécessairement être malignes. Dans la majorité des cas, il ne s'agit que d'un kyste bénin (une cavité remplie de liquide dans le lobule de la glande). Dans le cas d'un cancer du sein plus avancé, cependant, beaucoup plus de symptômes peuvent être décrits, dont certains sont également visibles de l'extérieur. Entre autres, une nouvelle différence de taille entre les seins droit et gauche ou un mamelon rétracté (mamelon) peut devenir perceptible.

Une décharge de sécrétion ou de sang du mamelon indique également une modification du tissu de la glande mammaire. Si le cancer s'est déjà propagé via le système lymphatique, il peut également y avoir une hypertrophie palpable des ganglions lymphatiques dans la région de l'aisselle.

Mais même si tous ces symptômes sont présents, le cancer du sein n'a pas encore été prouvé.

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nœud

Le cancer du sein peut souvent être ressenti de l'extérieur comme une sorte de masse, mais toutes les grosseurs palpables n'indiquent pas la présence d'un cancer du sein. Dans la plupart des cas, la cause de la masse est simplement un kyste inoffensif et non malin qui ne nécessite même pas de traitement. Mais parfois, c'est aussi un changement malveillant.

Cependant, aucune déclaration fiable ne peut être faite sur la malignité du nodule en le touchant simplement. Cependant, sa mobilité peut fournir une première indication. Si une masse peut difficilement être déplacée, cela peut indiquer qu'elle se développe et se développe dans les tissus environnants, ce qui suggérerait plutôt un processus malin. Cependant, une différenciation précise entre bénin et malin n'est possible qu'avec une mammographie associée à un prélèvement de tissu.

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Douleur

La douleur n'est pas un signe typique du cancer du sein. Dans la plupart des cas, il ne s'agit que d'une traction du sein liée aux hormones et dépendant du cycle.

Pendant le cycle, il y a une augmentation de la concentration d'œstrogène (l'œstrogène est l'hormone sexuelle féminine), ce qui entraîne le stockage de liquide dans le tissu mammaire et l'augmentation de la taille et du poids des seins.

Cela peut provoquer une douleur d'étirement, qui devrait cependant s'améliorer avec le début de la période menstruelle, avant laquelle le taux d'œstrogène baisse à nouveau. Même si la douleur ne dépend pas du cycle, ce n'est en aucun cas un signe certain de cancer du sein.

Seule une tumeur très avancée qui déplace les tissus environnants peut provoquer des douleurs thoraciques. Les femmes affectées les décrivent généralement comme se produisant soudainement et augmentant en force. Mais même cette douleur n'est suspectée qu'en association avec d'autres symptômes typiques du cancer du sein.

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Dans quelle mesure le cancer du sein peut-il être détecté par échographie?

L'échographie ne convient pas comme seul moyen de détecter le cancer du sein. Il est initialement utilisé chez les femmes de moins de 40 ans pour exclure des changements bénins. Ceux-ci peuvent être particulièrement bien montrés dans l'échographie. Cependant, si un cancer du sein est suspecté, une mammographie doit également être réalisée. Étant donné que les tumeurs de moins de 5 mm et les petites calcifications qui parlent d'une tumeur ne peuvent pas être détectées par ultrasons, elles ne sont utiles que comme outil de diagnostic supplémentaire, mais pas comme seul outil de diagnostic.

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Dans quelle mesure le cancer du sein peut-il être détecté par mammographie?

Un examen radiographique du sein (mammographie) est la seule méthode permettant une détection précoce du cancer du sein. Même les plus petites calcifications et petits changements tissulaires peuvent être mis en évidence lors de l'examen. Cependant, il est souvent impossible de faire la distinction entre les changements bénins et malins. Même chez les femmes plus jeunes, les images sont moins significatives en raison de la densité tissulaire plus élevée du sein. Malgré tout, la mammographie peut détecter 85 à 90% de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein.

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Pouvez-vous détecter le cancer du sein à partir d'un test sanguin?

Un test sanguin pour diagnostiquer le cancer du sein n'est pas utilisé. Il n'y a pas de marqueurs ou de valeurs dans le sang qui identifient sans équivoque le cancer du sein. Les tests sanguins sont utilisés à d'autres fins.
Une réaction inflammatoire peut être reconnue par des marqueurs modifiés tels que la CRP, la vitesse de sédimentation et les leucocytes. Même si une charge génétique est suspectée, une mutation du gène BRCA, par exemple, peut indiquer un risque accru de maladie. En outre, des tests sanguins sont utilisés pour évaluer le succès de la thérapie ou la croissance des métastases.

IRM pour le cancer du sein

L'IRM (imagerie par résonance magnétique, IRM du sein, imagerie par résonance magnétique) ne fait pas partie des procédures standard dans le diagnostic du cancer du sein.

Il est principalement utilisé lorsque les autres méthodes d'imagerie, mammographie et échographie, n'ont pas été en mesure de fournir un résultat clair. Étant donné que cette méthode permet de visualiser le corps en coupes longitudinales et transversales, une tumeur évitable peut être particulièrement bien évaluée en termes de taille et de localisation.

Mais même l'IRM n'est pas sans erreur. Il est très sensible, mais cela conduit à une diminution de sa spécificité. La spécificité indique le nombre de faux positifs (un cancer est diagnostiqué, mais aucun n'est présent). L'IRM n'est que la méthode de premier choix pour la détection précoce chez les très jeunes patientes présentant un risque considérablement accru de cancer, car la mammographie n'est souvent pas très significative en raison du tissu mammaire très dense qu'elles contiennent.

Dans quelle mesure est-il sûr de détecter le cancer du sein avec une IRM du sein?

Une IRM du sein n'est également utilisée qu'en complément de la mammographie. Cela est principalement dû au coût de cette enquête. Des études récentes ont montré que l'IRM est supérieure à la mammographie et diagnostique plus de patientes atteintes de cancer du sein. Pour le moment, cependant, l'IRM n'est utilisée que pour certaines indications. Ceux-ci incluent les patientes présentant un tissu mammaire dense, de multiples zones suspectes dans le sein ou une propagation peu claire de la tumeur.

En savoir plus sur le sujet sur: IRM du sein et IRM pour le cancer du sein

Pouvez-vous détecter un cancer du sein malgré le silicone?

Tous les tests de dépistage peuvent également être effectués sur des femmes portant des implants mammaires en silicone. Les implants n'empêchent pas l'examen de palpation et la méthode de dépistage la plus courante, la mammographie, d'être pratiquées. Les implants sont toujours situés sous le tissu glandulaire du sein dans lequel le cancer se développe. Bien que le silicone masque les structures sous-jacentes sur la radiographie, la partie cruciale peut être montrée.
En mammographie, le sein doit être comprimé entre deux plaques. Cela n'est souvent pas possible avec les implants car il y a un risque de les endommager. Afin de toujours assurer une bonne vue d'ensemble, plus que les deux enregistrements habituels peuvent être nécessaires. Si les résultats sont encore trop imprécis, des examens complémentaires tels que l'échographie peuvent être référés (voir également: Échographie du sein) ou imagerie par résonance magnétique (voir également: IRM de la poitrine) peut être utilisé.

Cancer du sein pendant la grossesse

L'apparition d'un cancer du sein pendant la grossesse est possible en principe, mais c'est encore rarement le cas. En raison des nombreuses variations des concentrations d'hormones pendant la grossesse, il y a un changement dans le tissu de la glande mammaire.

Le sein se développe et gonfle, se préparant à pouvoir fournir au nouveau-né du lait maternel après l'accouchement. C'est la raison pour laquelle une bosse au sein est souvent ressentie beaucoup plus tard (5 à 15 mois plus tard) que chez les femmes qui ne sont pas enceintes.

Le diagnostic plus tardif peut signifier que des méthodes thérapeutiques plus agressives doivent être choisies ou que le pronostic s'aggrave. La plupart des femmes qui développent un cancer du sein ont entre 32 et 38 ans. De plus, de plus en plus de femmes deviennent mères en vieillissant.

En combinaison, cela signifie une augmentation des cas de cancer du sein chez les femmes enceintes au cours des prochaines années. Néanmoins, il faut toujours être conscient qu'une modification structurelle du tissu mammaire pendant la grossesse est généralement tout à fait normale et n'est pas préoccupante. Si vous voulez une certitude, il est possible de demander au gynécologue un examen plus détaillé.

Cancer du sein chez l'homme

La survenue d'un cancer du sein chez l'homme est rare, mais elle ne peut être exclue. En règle générale, un changement dans le tissu du sein masculin peut être ressenti à un stade précoce en raison de la teneur en graisse et glandulaire significativement plus faible, ce qui permet un diagnostic à un stade précoce.

De cette manière, le traitement peut être démarré rapidement, ce qui améliore considérablement le pronostic. Mais beaucoup d'hommes ne savent pas qu'ils peuvent également développer un cancer du sein, ce qui signifie qu'ils ne subissent pas d'auto-scan régulier du sein. S'il y a une grosseur, elle n'est généralement détectée que tardivement, ce qui explique le taux de survie global plus faible de l'homme atteint d'un cancer du sein par rapport à une patiente atteinte d'un cancer du sein.

Il en va de même pour les hommes et les femmes: votre propre sein doit être scanné régulièrement afin que les éventuels changements puissent être reconnus et traités à un stade précoce.

En savoir plus sur le sujet: Comment reconnaître le cancer du sein chez les hommes?

Comment reconnaissez-vous le cancer du sein chez les hommes?

Chez les hommes, les changements palpables peuvent souvent être reconnus plus tôt que chez les femmes. Ceux-ci comprennent des bosses, des ulcères, des rétractions du mamelon ou des écoulements de la glande mammaire. Comme chez les femmes, une mammographie et une échographie du sein sont effectuées pour le diagnostic. Cependant, comme les hommes ont un tissu mammaire plus dense, ces tests ne sont pas toujours significatifs. Un diagnostic fiable n'est qu'un échantillon de la région suspecte (biopsie). Une IRM doit également être réalisée pour montrer si le cancer s'est déjà développé dans la paroi thoracique. Une scintigraphie squelettique pour écarter les métastases osseuses est également utile.