Don de cellules souches

définition

Moins d'un Don de cellules souches on comprend un à leucémie (Cancer du sang) à appliquer mesure dans laquelle la personne malade Cellules souches sont transférés d'un donneur sain pour être responsable de la production future de cellules sanguines saines.

Les cellules souches doivent d'abord provenir du corps du donneur.

Processus de don de cellules souches

Afin de pouvoir réaliser avec succès un transfert de cellules souches, un donneur approprié doit être trouvé dans une première étape complexe. Pour cela, des actions de saisie sont effectuées à intervalles réguliers.

La probabilité que les caractéristiques exactes d'un donneur potentiel correspondent à celles du receveur est très faible. Environ 14 000 matchs doivent être aptes à être considérés comme un donateur.

Afin d'être classé comme donneur, le sang est d'abord prélevé. Alternativement, un tampon buccal peut être effectué avec un coton-tige.
Cependant, en raison des coûts élevés impliqués, le prélèvement sanguin est presque toujours utilisé.

Si la plupart des composants du sang du donneur correspondent à ceux du receveur, d'autres prélèvements sanguins et des tests supplémentaires sont effectués dans une deuxième étape.

Dans certains cas, des correspondances complètes sont trouvées, ce qui autorise ensuite le donneur à effectuer une transplantation.

Il existe deux façons différentes d'obtenir des cellules souches.
Une possibilité est que le patient reçoive une injection de médicament. Cela libère ensuite les cellules productrices de cellules sanguines, les soi-disant cellules souches, de la moelle osseuse et les évacue dans le sang périphérique.

Celui-ci est ensuite retiré du donneur et les cellules souches sont isolées. Dans l'intervalle, la chimiothérapie et la radiothérapie ont presque complètement arrêté le système immunitaire du receveur.
Ceci est important pour que le corps du receveur ne déclenche pas de réaction immunologique aux cellules souches transfusées.

Pendant ce temps, le receveur est complètement isolé, car l'infection doit être évitée à tout prix.
Si son système immunitaire cesse de fonctionner, les cellules souches du donneur lui sont transférées. Ceux-ci trouvent immédiatement une place dans la moelle osseuse et commencent à produire du sang sain.

Une autre façon d'obtenir des cellules souches est la ponction de la moelle osseuse. A cet effet, le donneur est admis à l'hôpital pendant environ 5 jours et la moelle osseuse est extraite de la crête iliaque avec un foret sous anesthésie locale.
Ici aussi, les cellules souches sont ensuite isolées et, après une préparation appropriée, peuvent être transfusées au receveur.
L'aspiration de la moelle osseuse est souvent plus douloureuse pour le donneur que la première méthode, mais elle n'implique pas l'utilisation de médicaments.
Le donneur est libéré du travail pour la procédure; les coûts sont couverts par les grandes organisations de transplantation telles que le DKMS et par la compagnie d'assurance maladie.

En savoir plus sur le sujet sur: Don de moelle osseuse

Dans le cadre du don de cellules souches, le HLA est également déterminé afin d'éviter le rejet par le receveur. Pour plus d'informations, lisez l'article suivant: HLA - Antigène leucocytaire humain

Risque pour le donateur

Malgré une certaine minimisation de la publicité médiatique, certains devraient Des risques être pris en compte lors du don de cellules souches.

le Aspiration de moelle osseuse est une intervention chirurgicale. Ça peut réaction allergique se produire sur l'anesthésique, cela peut être grave Saignement secondaire venir à la ponction de la moelle osseuse dans la crête iliaque.
Il peut augmenter pendant la procédure Irritation ou Blessures aux voies nerveuses viens.
Pendant et après la procédure est le infection une complication redoutée qu'il faut éviter à tout prix.
De plus, il peut se rapprocher de la plaie à partir de laquelle la moelle osseuse et les cellules souches qu'elle contient ont été perforées Troubles de la cicatrisation des plaies venir qui doit être traité plus loin.

dans le extraction de cellules souches médicinales un médicament est administré au donneur potentiel qui est censé détacher les cellules souches de la moelle osseuse et les évacuer dans le sang périphérique.
Ici, il peut réactions allergiques viens sur la drogue. Le risque le plus décisif dans la production de cellules souches médicinales est probablement l'état encore flou des études sur le Conséquences à long terme.

Jusqu'à présent, les études ne montrent aucun lien entre le lavage des cellules souches médicinales et la survenue d'un leucémiecependant, en raison du manque d'observation à long terme, aucune évaluation finale n'est possible.

Risque pour le destinataire

Avant que le receveur puisse faire transfuser les cellules souches, il y a un Éteindre son système immunitaire nécessaire de toute urgence pour éviter une réaction de rejet contre les cellules souches étrangères.

Le système immunitaire passe Chimiothérapie et radiothérapie presque complètement éliminé. Cela comporte le grand danger de infectionauquel le corps du receveur est désormais très vulnérable.
Pour cette raison, il est strictement isolé à l'hôpital avec des tests sanguins réguliers.
Même ainsi, il existe toujours un risque d'infection et un risque élevé.

Bien que le système immunitaire soit désactivé, il existe également un risque Réaction de rejet sur les cellules souches infusées, ce qui entraînerait de graves conséquences pour la santé du corps du patient et devrait être traité avec des mesures médicinales fortes. Dans des cas très extrêmes, le receveur peut mourir en raison de réactions de rejet extrêmes du corps.

Si la réponse aux nouvelles cellules souches est bonne, le patient doit rester en isolement pendant quelques jours jusqu'à ce que son système immunitaire soit rétabli et fonctionne normalement.

Effets secondaires

le Don de cellules souches a des effets secondaires pour le donneur et le receveur. Avec le rinçage des cellules souches médicinales, le donneur reçoit un médicament appelé G-CSF injecté, qui est censé évacuer les cellules souches dans la circulation sanguine périphérique.
Des symptômes et des symptômes pseudo-grippaux peuvent survenir après l'administration de médicaments Douleurs osseuses, douleurs musculaires, nausées, vomissements ou diarrhée viens.

Continuer à être Modifications de la formule sanguine, Infections pulmonaires et des voies respiratoires et hypertrophie de la rate mentionnées.
Patient avec Drépanocytose ne doit pas prendre le médicament car il met la vie en danger Défaillance d'organes multiples peut venir.

En cas d'aspiration de moelle osseuse Crête iliaque ça peut aussi après la procédure Faiblesse, douleur osseuse dans la zone de ponction et douleur lors de la marche viens.

La greffe peut également être trop élevée pour le receveur Fièvre, faiblesse sévère et symptômes généraux mener. Dans ce contexte, il ne faut pas oublier que le système immunitaire du receveur a été désactivé et que les médicaments utilisés à cet effet ont une variété d'effets secondaires.

Âge minimum pour le don de cellules souches

Les donneurs de cellules souches peuvent être n'importe quel adulte en bonne santé entre les âges 18 et 55 ans devenir. Il existe également des critères d'exclusion qui doivent être respectés. Par exemple, un poids minimum de 50 kg est requis.

Tous les donneurs potentiels saisis sont stockés dans une fiche.
À l'âge de 61 ans, chaque donneur est supprimé du dossier car il n'est plus éligible en tant que donneur en raison d'éventuelles maladies liées à l'âge.

DKMS

le Registre allemand des donneurs de moelle osseuse est une entreprise qui se concentre sur Typage d'éventuels donneurs de moelle osseuse spécialisé.
L'organisation à but non lucratif a été fondée en 1991 et est basée à Tübingen. Le DKMS est une fondation depuis 1997.
La tâche principale est l'organisation de campagnes de typage dans toute l'Allemagne, au cours desquelles la population est appelée à subir un prélèvement sanguin.
Les données obtenues sont envoyées au central Registre des donneurs de moelle osseuse fourni, qui a son siège à Ulm. C'est le point de commutation et le point d'accès mondial à toutes les données.

Le DKMS organise ses campagnes de dactylographie au niveau local. Habituellement, un patient malade à un certain endroit est présenté et la population doit être typée.
Les données obtenues ne sont alors pas uniquement destinées au patient désigné, mais peuvent également conduire à une transplantation dans le monde entier si les caractéristiques pertinentes correspondent.

DKMS est également actif au niveau mondial. Il dispose d'agences en Espagne, en Pologne, aux États-Unis et en Angleterre.
En Allemagne, le fichier DKMS a atteint une taille considérable. Dans ce pays env. 4,3 millions de personnes répertoriées et sont potentiellement éligibles à un don. Environ 6 millions de personnes dans le monde sont répertoriées dans l'index DKMS.

En 2016, un total de 54 000 greffes de cellules souches, qui remontent au typage par le DKMS, avaient été réalisées.
Le DKMS est désormais financé à 100% par des dons. Auparavant, il était financé par l'Aide allemande contre le cancer et le ministère de la Santé. DKMS travaille avec de nombreux laboratoires en Allemagne et dans le monde.

Coût de la greffe de cellules souches

Le coût de la frappe est d'environ 40 EUR, celui du DKMS être financé par des dons. Chaque donateur potentiel peut financer lui-même la saisie et le réclamer comme un don à des fins fiscales.

La production complète de cellules souches, y compris la transplantation, est très coûteuse. Il faut compter environ 100 000 euros. Les frais sont couverts par l'assurance maladie.

Si un donneur de cellules souches a été trouvé, celui-ci doit être communiqué par l'employeur. Chaque donneur de cellules souches est récompensé pour cette perte de travail tant qu'il est incapable de travailler (hospitalisation).
Cependant, aucun autre fonds n'est versé pour le patient. Le don est donc gratuit. Après environ deux jours, le patient sera après un Ponction de la moelle osseuse sorti de l'hôpital. En cas de réclamation, il peut être nécessaire qu'il doive rester quelques jours à la maison et être en arrêt maladie. Les frais sont alors pris en charge par l'assurance maladie.

Douleur de greffe de cellules souches

Dans le cas de la collecte de cellules souches médicinales, un médicament est administré au donneur pendant environ 5 jours.
Les effets secondaires comprennent également Douleur osseusequi se produisent pendant la période d'ingestion et peu de temps après et peuvent se propager dans tout le corps.

dans le Aspiration de moelle osseuse la crête iliaque est percée avec une sorte de foret et de la moelle osseuse est obtenue. Cette intervention peut également avoir lieu sous anesthésie générale effectuée.

Après l'intervention, le patient peut être mobilisé à nouveau rapidement.
Cependant, la douleur osseuse est plus fréquente dans le domaine de la ponction de la moelle osseuse. La douleur peut survenir pendant l'exercice, mais aussi au repos, mais devrait avoir disparu au plus tard une semaine après l'intervention.
Une douleur prolongée devrait clarifié médicalement devenir.