épaule luxée

Qu'est-ce qu'une épaule disloquée?

Si l'épaule est luxée on parle médicalement d'une luxation d'épaule (en anglais: luxation de l'épaule).

Une distinction est faite entre les différentes formes et causes d'une luxation de l'épaule. Les options thérapeutiques sont également larges. Cependant, une luxation de l'épaule peut également entraîner certaines complications.

En savoir plus sur ce sujet: Luxation de l'épaule

Symptômes d'une épaule luxée

Si l'épaule est luxée, une douleur survient dans la zone articulaire. Certains d'entre eux se produisent au repos, parfois uniquement lors du déplacement. De plus, la forme de l'épaule a été modifiée et la tête de l'humérus peut être ressentie à l'extérieur de la casserole. La prise est vide.

En savoir plus sur le sujet sur: Symptômes d'une épaule luxée

Douleur

Une luxation de l'épaule est extrêmement douloureuse. Même l'événement accidentel sous-jacent peut entraîner une douleur intense dans la région de l'articulation de l'épaule, ainsi qu'un gonflement et des ecchymoses dus à des blessures à la capsule, au muscle ou aux tendons.
Si les nerfs et les vaisseaux sont blessés ou piégés, la douleur peut également irradier dans la main ou provoquer des sensations désagréables telles que des picotements ou des brûlures.
Si vous ressentez une douleur intense, vous devez utiliser des analgésiques, généralement le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires tels que le diclofénac.

À quelle fréquence se produit une luxation de l'épaule?

Environ 0,4% de la population se disloque l'épaule chaque année, ce qui en fait la forme la plus courante de luxation.

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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Causes d'une luxation de l'épaule

Il existe plusieurs mécanismes qui provoquent la luxation de l'épaule. Ceux-ci inclus:

• Luxation traumatique: Ici, la tête articulaire est soulevée hors de son alvéole. Cela se produit, par exemple, en tombant sur le bras tendu vers l'arrière.

• Luxation habituelle: l'épaule est disloquée sans recours à la force. Cela peut être causé par des muscles ou des ligaments faibles, mais des désalignements articulaires peuvent également entraîner des luxations sans traumatisme.

• Luxation récurrente: après une luxation traumatique unique, l'épaule se luxation à plusieurs reprises. Le premier événement a entraîné des changements entraînant une diminution de la stabilité de l'articulation de l'épaule. Ceux-ci inclus la lésion de Bankart (voir ci-dessous), les élargissements de la capsule articulaire et les ligaments endommagés.

Diagnostic d'une épaule luxée

Si un patient avec une luxation de l'épaule va chez le médecin, il doit demander exactement comment cela s'est produit.Ceci est important pour pouvoir faire la distinction entre une luxation traumatique et une luxation habituelle. De plus, l'approvisionnement en sang et en nerfs du bras doit être vérifié. Vaisseaux et nerfs importants pouvant être endommagés par une luxation dans la région de l'épaule.

Des radiographies de la zone touchée doivent ensuite être prises. Cela permet de détecter les blessures osseuses.
Si l'épaule s'est déjà luxée plusieurs fois, une image CT (tomodensitométrie) ou MRT (tomographie par résonance magnétique) de l'épaule est recommandée. Ici, les ligaments et les muscles peuvent être mieux évalués. Lors d'une IRM de l'épaule, les lésions de la lèvre articulaire (labrum) ainsi que de la capsule et de la coiffe des rotateurs peuvent être bien évaluées.

thérapie

La mesure la plus couramment utilisée lorsque l'épaule est luxée est le redressement (la réduction). Avant de commencer la réduction, les blessures aux os ou aux vaisseaux et aux nerfs doivent être exclues. Ensuite, le patient reçoit des médicaments pour le traitement de la douleur et la sédation (s'éloigner, conduit à oublier la mesure). Parfois, la réduction est réalisée sous anesthésie. Il existe plusieurs façons de remettre l'épaule en place:

• Réduction selon ARLT: Le patient est assis sur une chaise et accroche son épaule sur le dossier de la chaise. Ensuite, il y a un train permanent. Le dossier de la chaise doit servir de point de déflexion et repousser la tête d'articulation dans la douille articulaire.

• Réduction selon HIPPOKRATES: Le bras est tiré et tourné pendant que le patient est couché, tandis que la poitrine est pressée dans la direction opposée.

Après la réduction, le bras doit être immobilisé pendant environ 14 jours. Ceci est suivi d'une physiothérapie pour empêcher l'articulation de l'épaule de se raidir.

S'il y a des lésions osseuses lorsque l'épaule est luxée ou si le système vasculaire / nerveux est affecté, la luxation doit être traitée chirurgicalement.

En savoir plus sur ce sujet: Thérapie d'une luxation de l'épaule

Puis-je remettre l'épaule moi-même?

Une blessure luxée doit être évaluée et traitée par un médecin. Il peut évaluer les lésions d'autres structures importantes telles que les ligaments et la capsule qui peuvent avoir des conséquences à long terme. Les nerfs peuvent également être blessés lors d'une luxation traumatique de l'épaule. Le ballon doit être fait rapidement après la blessure et, surtout, uniquement par un professionnel de la santé expérimenté. Même si vous vous êtes disloqué l'épaule plusieurs fois, vous ne devez pas l'ajuster vous-même. Si la luxation de l'épaule se produit à plusieurs reprises, la chirurgie peut être utile.

Quand ai-je besoin d'une opération?

L'indication de la chirurgie est principalement faite chez les patients encore jeunes et actifs. Dans ces cas, l'objectif est que l'épaule redevienne stable et élastique le plus rapidement possible. Chez de nombreux patients plus jeunes, après une luxation traitée de manière conservatrice, des instabilités chroniques de l'épaule touchée apparaissent au fil des ans. La chirurgie n'est pas forcément recommandée chez les patients plus âgés, car il y a beaucoup moins d'instabilités chroniques après luxation. Cependant, il est également indiqué chez ce groupe de patients si d'autres lésions sont survenues dans l'articulation, telles que des déchirures de la coiffe des rotateurs, des lésions osseuses et cartilagineuses ou des lésions nerveuses et vasculaires.

D'autres raisons pour effectuer une opération sont les dislocations dites récurrentes. Cela signifie que l'épaule se disloque non pas une seule fois, mais souvent ou régulièrement. Dans les cas extrêmes, les patients peuvent luxer l'épaule plusieurs fois par jour en faisant de petits mouvements. Une indication importante et pertinente de la chirurgie est également présente lorsque les nerfs ou les vaisseaux sont endommagés. Par conséquent, après une luxation, un médecin doit vérifier d'urgence la sensibilité (c'est-à-dire la perception des sensations) et le flux sanguin vers les bras et la région des épaules. Chez les patients présentant des luxations récurrentes ou ponctuelles, des lésions du labrum (partie de l'alvéole articulaire) sont possibles - ce que l'on appelle la lésion de Bankart. Mais des blessures à la tête de l'humérus (lésion de Hill-Sachs) peuvent également survenir. Ces deux types de dommages peuvent être détectés par une radiographie et une IRM.

S'il n'y a que des dommages mineurs, l'opération peut être réalisée sous arthroscopie. Cela signifie que seulement 2-3 petits trous doivent être faits dans l'épaule, à travers lesquels une caméra et un équipement chirurgical peuvent ensuite être avancés. De cette manière, des blessures mineures peuvent alors être réparées et les ligaments et l'appareil capsulaire resserrés.

Si des blessures graves sont observées, une opération ouverte doit généralement être commutée.

Une orthèse d'épaule ou une écharpe doit être portée pendant environ 4 à 6 semaines après l'opération. Les mouvements ne peuvent être effectués qu'avec un physiothérapeute. Après environ 6 semaines, un renforcement musculaire soigneux et une physiothérapie supplémentaire peuvent commencer. Le sport est généralement possible. Les sports qui exercent une pression sur l'épaule et qui courent le risque d'une nouvelle luxation ne doivent être repris qu'après environ 6 à 9 mois.

Malheureusement, une opération n'apporte pas que des avantages. L'opération peut endommager les tissus environnants. Ensuite, le bras doit être maintenu complètement immobile pendant une période beaucoup plus longue. Le risque d'un soi-disant syndrome de l'épaule gelée est plus élevé après une opération que si aucune opération n'est effectuée. Il faut cependant noter ici que les opérations arthroscopiques posent moins de problèmes que les opérations ouvertes.

En savoir plus sur ce sujet: Raisons et déroulement d'une opération pour luxation de l'épaule

Quel médecin traite l'épaule luxée?

En cas de luxation de l'épaule, un médecin doit être consulté rapidement, même en cas d'urgence. Même un médecin généraliste peut évaluer la gravité de la blessure et éventuellement la référer au spécialiste. Une luxation de l'épaule est mieux traitée par un spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique. Ils peuvent demander des tests et des procédures supplémentaires pour évaluer la stabilité de l'articulation de l'épaule et évaluer la nécessité de soins chirurgicaux.

Tapoter une épaule disloquée

Tapoter l'épaule après une luxation peut être utile. D'une part, il peut favoriser le processus de guérison et, d'autre part, il peut avoir un effet préventif et protéger contre de nouvelles luxations. Le but est que le ruban absorbe les forces qui neutralisent le processus de guérison. Le principe de base est qu'une bande de ruban adhésif est attachée à l'épaule (de l'avant sur la clavicule et de l'épaule à l'arrière) et autour du bras. Ensuite, un X est collé sur l'épaule à partir de deux bandes qui partent des bandes précédemment collées. Ici, le X est ensuite fixé avec des bandes supplémentaires. Avec toutes les bandes, il est important qu'elles ne soient pas collées trop étroitement. L'exécution doit être effectuée par un expert afin que l'enregistrement n'ait pas de conséquences négatives.

En savoir plus sur ce sujet: Bandage de bande

Bandage pour une épaule luxée

Il existe différents bandages disponibles sur le marché qui sont proposés pour protéger l'épaule contre une nouvelle luxation. Après l'opération, le port d'un pansement est indiqué pendant 3 à 6 semaines. Il doit toujours être porté la nuit pendant cette période. Pendant la journée, cependant, à partir de la troisième semaine environ, uniquement lorsque l'épaule ne peut pas être posée.

Un pansement fréquemment utilisé est, par exemple, l'OmoLoc®. À long terme, il est important que l'épaule ne soit pas maintenue dans le bandage, car cela peut raidir l'épaule. Il existe différents bandages pour les sports de force et de contact. La question de savoir si et comment ceux-ci peuvent être utilisés individuellement pour la personne concernée doit être discutée avec le médecin traitant.

Un bandage dit Gilchrist est utilisé pour le traitement conservateur et chirurgical d'une luxation de l'épaule. Il s'agit d'un bandage en écharpe utilisé pour immobiliser et fixer l'articulation de l'épaule. La soi-disant association Desault est encore plus stable. Le harnais et les bandages pour immobiliser l'épaule ne doivent pas être portés trop longtemps pour éviter que l'articulation ne se raidisse. Pendant la chirurgie de l'épaule, un oreiller d'abduction est porté pendant trois semaines supplémentaires après le bandage Gilchrist. Cela stabilise l'articulation de l'épaule dans une légère position d'abduction, loin du noyau du corps.

Bande Kinesio

Une épaule luxée doit d'abord être traitée par un médecin expérimenté. Ils mettront un bandage pendant une courte période pour garder l'épaule immobile. Après avoir retiré le bandage, l'épaule peut être scotchée. Le muscle deltoïde est suivi de deux bandes de ruban adhésif, et enfin une bande est attachée sous le toit de l'épaule. La fixation correcte du ruban est généralement effectuée par un médecin ou un physiothérapeute. Une luxation de l'épaule, cependant, conduit souvent à une instabilité permanente de l'articulation, le ruban ne peut pas remplacer un appareil ligamentaire stable. Dans le cas de luxations récurrentes de l'épaule, seule une opération peut conduire à une guérison permanente.

Quels exercices peuvent m'aider à stabiliser mon épaule?

Après une luxation traumatique de l'articulation de l'épaule ou en cas d'instabilité générale, il est nécessaire et utile de réaliser des exercices de stabilisation afin de réduire le risque de récidive. Il est important de s'assurer que les exercices sont correctement effectués sous la supervision d'un médecin ou d'un physiothérapeute. Les poids doivent être évités immédiatement après l'accident, plus tard, vous pouvez utiliser des aides telles que des bandes Thera, des balles Pezzi ou des poids. En général, vous devez renforcer l'articulation de l'épaule dans toutes les directions de mouvement de la coiffe des rotateurs et n'utiliser au départ que des poids légers. Les exercices sont, par exemple, des pressions d'haltères en position couchée et assise, des levées latérales, des rangées d'haltères, des exercices de rotation sur le câble ou avec le Theraband, ou l'accoudoir à la largeur des épaules avec une balle Pezzi pour soulager les jambes. En plus des exercices de renforcement, les exercices d'étirement issus de la pratique du yoga peuvent également renforcer la ceinture scapulaire et prévenir les blessures. Tous ces exercices doivent être effectués sous la direction d'un physiothérapeute qualifié, d'un entraîneur ou d'un médecin et l'intensité ne doit être augmentée que lentement.

Durée et guérison d'une luxation de l'épaule

Dans de nombreux cas, une seule luxation traumatique de l'épaule entraîne une instabilité permanente de l'articulation de l'épaule. Après une luxation de l'épaule, il est important de porter un bandage d'épaule pendant plusieurs semaines. Selon le type de traitement et le plan de traitement de suivi, cela peut durer de 10 jours à 6 semaines. Avec un traitement conservateur, il ne dure souvent que 2-3 semaines, avec des opérations ouvertes, cela peut durer 6 semaines.

Le bandage à l'épaule doit également être porté la nuit pendant les 4 à 6 premières semaines. Il est important que vous n'effectuiez aucun mouvement actif de l'articulation de l'épaule pendant ce temps. La mobilisation a lieu après consultation ou en collaboration avec un kinésithérapeute. Surtout, les mouvements d'abduction (écartés) et de rotation externe, ainsi que les mouvements du bras derrière le corps, ne doivent pas être effectués activement, car cela augmente le risque de nouvelle luxation ou le résultat de l'opération peut être endommagé.

Après environ 6 semaines de traitement conservateur, les mouvements actifs peuvent être démarrés avec précaution. Tout d'abord, vous devez vous abstenir d'utiliser et de porter des poids! Fondamentalement, les poids supérieurs à 10 kg ne doivent pas être soulevés avec ce bras, même à long terme, car il y a un risque qu'ils soient à nouveau luxés. Après une opération, selon le type d'intervention, les mouvements actifs ne peuvent être démarrés que de la 7e à la 12e semaine. Auparavant, seuls les entraînements passifs et actifs avec assistance étaient autorisés. Les poids supérieurs à 5 kg doivent être évités ici.

Une guérison n'est souvent possible que par une opération. La musculation peut être reprise à partir du 3ème mois après l'opération.

Depuis combien de temps suis-je en congé de maladie?

Si une luxation de l'épaule est traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire non chirurgicalement, elle doit alors être immobilisée pendant un certain temps et traitée par physiothérapie. Surtout avec un travail physique, le médecin peut mettre le patient en arrêt maladie pendant plusieurs semaines. Une luxation de l'épaule peut entraîner une instabilité chronique, c'est pourquoi une tension excessive doit être évitée dans un premier temps. Les recommandations sont de 6 semaines, pendant lesquelles aucun poids supérieur à 2 à 3 kg ne doit être transporté. La chirurgie de l'épaule nécessite une immobilisation avec une écharpe pendant environ trois semaines. Ici aussi, des exercices de physiothérapie, de renforcement et de coordination doivent être effectués de manière cohérente.

Dans les semaines à venir, l'accent sera mis sur la reprise de la mobilité libre et le renforcement des muscles des épaules. Étant donné que la guérison peut prendre un cours différent chez chaque patient, le cours doit être observé individuellement avec le médecin et le physiothérapeute. La musculation et les sports aériens doivent absolument être évités au cours des 6 premiers mois. Idéalement, l'épaule peut être réutilisée presque complètement après six mois. Néanmoins, lors d'activités de stress sur l'épaule, il faut faire attention à la douleur ou aux sensations désagréables dans la région de l'épaule, car celles-ci peuvent être des signes de stress excessif ou une possible luxation renouvelée.

Combien de temps dure la douleur avec une épaule luxée?

Une luxation d'épaule fraîche est un processus très douloureux pour la plupart des patients. L'épaule est maintenue en position de soulagement par la personne touchée. Si l'épaule luxée n'est pas un événement initial mais se produit encore et encore et que le patient peut être capable de repositionner l'épaule lui-même, certains patients ne ressentent plus autant de douleur.

L'évolution de la douleur dépend de la gravité de la luxation. Si les ligaments ne sont que légèrement étirés, la douleur est considérablement réduite après 3-4 semaines. Si, en revanche, il y a des blessures au cartilage ou aux tendons et ligaments, la douleur peut durer plusieurs mois.

Après l'opération, les personnes ont souvent un cathéter de douleur pendant 5 à 7 jours, ce qui soulage la douleur après l'opération. Dans les semaines suivantes au cours de la période de traitement de suivi, la douleur diminue idéalement de semaine en semaine. Des analgésiques typiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène, Voltaren® et Novalgin® peuvent aider ici. Avec tous ces analgésiques, la prise doit être discutée avec le médecin.

Si la douleur ne diminue pas même avec des analgésiques et une physiothérapie consciencieuse, vous pouvez vérifier à nouveau s'il y a d'autres dommages ou s'ils sont survenus. La règle générale ici est que dans les premières semaines, l'immobilisation et le mouvement du physiothérapeute sont la clé pour favoriser la guérison. Il existe un risque de dommages à long terme avec des luxations majeures et répétées. Dans ce cas, l'omarthrose (arthrose de l'épaule) peut être accélérée, ce qui peut provoquer des douleurs et une mobilité réduite.

Combien de temps une épaule doit-elle être immobilisée après avoir été luxée?

En cas de traitement non chirurgical d'une luxation de l'épaule, l'articulation de l'épaule doit être immobilisée à l'aide d'un bandage dit Gilchrist. Dans la plupart des cas, il est porté pendant environ deux semaines. Ici, vous devez suivre les instructions du médecin. Pendant environ 6 semaines, vous devez éviter la rotation externe et la rétroversion (séquence de mouvements comme avec un lancer de handball par-dessus l'épaule) et ne pas porter de poids supérieur à 2 kg. Les sports de contact comme le football ou le handball et la musculation ne devraient être repris qu'après 3 mois en raison du risque renouvelé de blessure. Les exercices de mobilisation et de stabilisation doivent cependant être effectués sous la supervision d'un physiothérapeute au début afin de renforcer l'épaule et d'éviter des restrictions de mouvement permanentes.

Combien de temps puis-je ne pas faire de sport?

Les athlètes en particulier sont exposés à un risque élevé de blessures. Comme une instabilité chronique de l'articulation de l'épaule peut survenir après une seule luxation de l'épaule, les sports de contact doivent être évités pendant au moins trois mois. Au cours des six premières semaines, vous ne devez pas soulever de poids de plus de deux à trois kilogrammes, la rotation externe et la rétroversion (comme le handball par-dessus l'épaule) doivent être évitées. Les exercices qui n'affectent pas la coiffe des rotateurs, comme l'entraînement des jambes, peuvent être effectués plus tôt avec prudence. Ici, vous devez respecter les recommandations médicales. Si vous êtes un athlète professionnel, il est conseillé de subir une opération à un stade précoce, car les luxations de l'épaule peuvent généralement survenir à plusieurs reprises.

Complications

Les complications suivantes sont possibles en cas de luxation de l'épaule:

• Lésion de Bankart: Au cours de la luxation, le bord de la cavité est blessé (Labrum glénoïde). La lésion de Bankart est la cause la plus fréquente de luxations répétées après un premier événement traumatique et doit donc être corrigée chirurgicalement.

• Rupture du tendon ou rupture de la coiffe des rotateurs: Ces blessures doivent également être traitées chirurgicalement, sinon la mobilité de l'épaule est limitée et l'articulation peut par conséquent se raidir.

• Lésion de Hill-Sachs: en particulier lors d'une luxation à l'avant, des lésions osseuses de la tête articulaire peuvent survenir, ce qui peut entraîner une restriction des mouvements et une arthrose prématurée.

• Lésion du nerf axillaire: un traitement neurochirurgical du nerf doit être effectué pour éviter la perte de fonction du muscle élévateur de l'épaule.

• Raidissement et mouvement restreint: Il existe un risque de raideur articulaire, surtout si le patient est immobilisé trop longtemps. Cela s'applique principalement à envers les personnes âgées.

• Arthrose articulaire dans l'articulation de l'épaule (Omarthrose)

Engourdissement dans la main

Lorsque l'épaule est luxée, les ligaments, les tendons, les capsules ou le tissu nerveux peuvent également être lésés sous des formes particulièrement sévères. Les dommages au faisceau nerveux ou aux vaisseaux de l'aisselle peuvent entraîner des troubles circulatoires, des douleurs et des sensations anormales telles qu'un engourdissement dans tout le bras et la main. Si l'épaule n'est pas ajustée à nouveau rapidement, cela peut entraîner des dommages permanents. Une luxation de l'épaule doit absolument être examinée et traitée par un médecin, en particulier avec les symptômes mentionnés, afin d'éviter une limitation permanente.

prévoir

Les patients jeunes et sportifs en particulier sont souvent affectés par les récidives. Jusqu'à 60% souffrent d'autres luxations habituelles après une luxation traumatique. Après l'opération, l'épaule luxée se reproduit rarement (5%).

Conséquences à long terme

Une luxation de l'épaule peut également blesser la capsule, les ligaments et les tendons de l'articulation de l'épaule. Souvent, le bord de la douille de l'articulation est également endommagé, c'est ce qu'on appelle Lésion de Bankart désigné. Dans plus de 50% des cas, il y a des récidives, c'est-à-dire une récidive de luxations de l'épaule, même avec des blessures mineures ou des mouvements quotidiens. Une opération peut être nécessaire ici. Une luxation de l'épaule augmente le risque d'arthrose de l'articulation de l'épaule, en particulier chez les patients âgés. Une luxation de l'épaule doit être traitée médicalement et traitée par physiothérapie afin d'éviter des restrictions de mouvement permanentes.

Épaule luxée chez l'enfant

Chez les enfants présentant une luxation de l'épaule, une distinction doit être faite entre les causes traumatiques ou post-traumatiques et habituelles.

Les luxations qui ne sont pas précédées d'un traumatisme ou d'un accident sont décrites à l'habitude. Les enfants peuvent se luxer l'épaule avec de simples mouvements quotidiens. La fixation chirurgicale est recommandée ici pour éviter des dommages à long terme.

Dans le cas de luxations récidivantes après un traumatisme ou ayant laissé des lésions au cartilage, une opération arthroscopique pour sécuriser l'épaule ventralement (antérieurement) est recommandée. Cependant, les opérations sur les os doivent être évitées ici car les plaques de croissance sont encore ouvertes. Cela doit être suivi d'une physiothérapie adéquate pour renforcer les muscles de l'épaule.

Bases anatomiques

L'articulation de l'épaule est formée par la tête du bras supérieur (tête articulaire), qui se trouve dans la cavité articulaire (partie de l'omoplate). L'articulation de l'épaule tire sa stabilité principalement des muscles et des ligaments. Les muscles de la coiffe des rotateurs jouent ici un rôle particulièrement important.

Cependant, comme la tête articulaire est 3 fois plus grande que la cavité articulaire et qu'il n'y a pas de guidage osseux de l'articulation de l'épaule, la luxation de l'épaule est favorisée. En même temps, cependant, cela constitue également la base de la grande amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule.

1. Tête humérus - Caput humeri
2. Douille articulaire de l'épaule -
   Cavitas glénoïdes
3. Omoplate - Omoplate
4. Clavicule - Clavicule
5. Coin d'épaule - Acromion
6. Épaule-clavicule
   Joint -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoïde - M. deltoideus
8. Processus du bec de corbeau -
   Processus coracoïde
9. Coin d'épaule d'extension de bec de corbeau
   Ruban -
   Ligament coracoacromiale
10. Cavité articulaire -
    C.avitas articularis
11. Anneau de cartilage en fibre -
    Labrum glénoïde
12. Biceps, tête longue -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Bourse sous-acromiale
14. Arbre du bras supérieur -
    Corpus humeri

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Formes de luxation

Une distinction est faite entre les différentes formes, en fonction de la relation entre la tête articulaire et la cavité après la luxation de l'épaule.

• Luxation antérieure / sous-coracoïde: La luxation Vers l'avant est le forme la plus courante. La tête se tient devant l'articulation de l'épaule sous un os saillant Omoplate (Proc. Coracoideus).

• Luxation inférieure / axillaire: La tête est là sous la douille et est vers l'aisselle reporté.

• Luxation postérieure / infra-épineuse: Ici, l'épaule disloquée conduit au Tête articulaire derrière la douille articulaire, déplacé vers l'arrière, se dresse.

Plus loin formes très rares sont: Luxatio supérieur (haut), Luxation érectile (La tête est en dessous, le bras ne peut plus être amené au corps), Luxation intrathoracique (La tête est pressée contre la poitrine).