Douleur dans la région des reins
définition
La douleur dans les reins peut avoir diverses causes. Cependant, il faut tout d'abord préciser si la douleur est réellement causée par les reins, car les maux de dos peuvent souvent être interprétés comme des douleurs rénales. En fonction de l'intensité, de la durée et du type de symptômes d'accompagnement, le médecin de famille doit être consulté afin d'initier d'autres mesures de diagnostic si nécessaire.
Causes de la douleur dans la région des reins
La douleur dans la région des reins ne provient pas toujours du rein.
Une cause beaucoup plus fréquente est le mal de dos irradiant dans les flancs.
Le mal de dos peut être causé par une tension musculaire, des changements dégénératifs (usure liée à l'âge), des fractures osseuses (fractures du corps vertébral), une maladie discale ou des processus malins.
Si la douleur est effectivement due à une maladie des reins ou des voies urinaires, diverses maladies sont en cause.
Les calculs rénaux sont la cause la plus fréquente de douleur dans la région rénale et les voies urinaires inférieures (Néphrolithiase). Les calculs rénaux ne provoquent généralement des symptômes que lorsqu'ils passent du rein à l'uretère.
Les gros calculs ne peuvent pas simplement s'écouler avec l'urine à travers l'uretère, mais restent coincés. Les muscles de l'uretère travaillent contre lui et essaient de transporter la pierre plus loin. Cela conduit à des coliques très sévères. Donc, la douleur vient par vagues.
En fonction du niveau de l'uretère et de la vitesse de localisation de la pierre, la douleur est localisée d'abord dans la zone des flancs, plus tard dans la zone du bas-ventre jusqu'à l'aine et peu de temps avant que la pierre ne pénètre dans la vessie dans la région génitale .
Une autre cause de douleur dans le rein est l'inflammation du bassin rénal (Pyélonéphrite). Elle s'accompagne d'une douleur sourde et pressante, généralement au niveau d'un seul lit de rein. De plus, l'état général est généralement considérablement réduit, il y a une forte fièvre, souvent accompagnée de frissons. La cause de l'inflammation rénale est causée par des bactéries qui se sont élevées vers les reins via l'urètre, l'uretère et la vessie. L'inflammation pelvienne rénale résulte souvent d'une cystite non traitée.
Une autre maladie rénale est la glomérulonéphrite (inflammation des reins). Il existe de nombreux sous-formulaires différents ici.
La douleur est un symptôme rare, mais cela peut arriver. Une glomérulonéphrite accompagnante peut entraîner une rétention d'eau (œdème), en particulier au niveau des jambes mais également des paupières, une augmentation de la tension artérielle et du sang dans les urines (Hématurie) viens.
Les kystes qui peuvent se développer dans les tissus rénaux (kystes rénaux) provoquent également de la douleur. Souvent, cependant, ces kystes sont complètement asymptomatiques et sont accidentellement remarqués lors d'une échographie ou d'une autre imagerie. S'il y a des kystes très nombreux ou particulièrement volumineux, cela peut entraîner des douleurs et une altération du fonctionnement des reins.
Cancer du rein (Carcinome rénal) peut être associée à la douleur. Habituellement, cependant, ces maladies ne deviennent visibles que sous forme de douleur à un stade significativement avancé. Dans la cystite classique, la douleur n'est pas localisée dans la région des reins mais dans la région du bas-ventre et de l'urètre. Ils apparaissent alors principalement comme une douleur brûlante en urinant.
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Classification des douleurs rénales en fonction de leur localisation
Douleur rénale du côté droit
La cause de la douleur rénale n'est pas différente pour les reins droit et gauche. Il existe des maladies qui ont tendance à affecter à la fois les reins et des maladies qui ne surviennent généralement que dans la zone d'un rein.
Cependant, il n'y a pas de maladies typiques affectant principalement le rein droit ou surtout le rein gauche.
La glomérulonéphrite est une maladie typique des deux reins qui peut être associée à la douleur. Il s'agit d'une inflammation dans la zone du tissu rénal. La douleur n'est pas un symptôme typique, mais elle peut survenir.
Une maladie rénale unilatérale typique associée à la douleur est l'inflammation pelvienne.
Les kystes rénaux peuvent être trouvés dans l'un ou les deux reins.
Les calculs rénaux se trouvent souvent dans les deux reins.
Cependant, la colique rénale d'une pierre piégée dans l'uretère survient généralement d'un seul côté.
En savoir plus sur le sujet: Douleur rénale du côté droit
Douleur rénale du côté gauche
Comme déjà décrit dans la section précédente, il n'y a pas de maladies spécifiques à l'un ou l'autre rein. Certaines maladies ont tendance à affecter un rein, tandis que d'autres ont tendance à affecter les deux reins. La douleur localisée dans la région du rein droit ou gauche n'a pas de causes différentes spécifiques à la droite ou à la gauche.
En savoir plus sur le sujet: Douleur au rein gauche
Douleurs rénales associées à des troubles du tube digestif
Les maladies du tube digestif provoquent rarement des douleurs dans la région des reins.
Les maladies du pancréas peuvent entraîner un rayonnement en forme de ceinture dans le dos, mais cela a tendance à affecter la partie supérieure du dos.
Les maladies des vaisseaux sanguins et du cœur peuvent également irradier vers le dos, mais la douleur dans la région des reins est plutôt atypique.
Douleur rénale bilatérale
Des douleurs rénales bilatérales peuvent survenir, par exemple, dans des maladies telles que la glomérulonéphrite. Cependant, la douleur n'est pas l'un des symptômes les plus typiques de cette maladie.
De très gros kystes rénaux des deux côtés peuvent également entraîner des douleurs. Des coliques rénales peuvent survenir des deux côtés chez les patients présentant des calculs rénaux, mais rarement en même temps. La douleur peut alors être localisée dans le flanc, mais aussi dans le bas-ventre latéral, l'aine ou la région génitale.
En cas d'inflammation du bassinet rénal, un rein est généralement très douloureux, mais une douleur plutôt sourde au flanc peut également survenir de l'autre côté. L'insuffisance rénale chronique, c'est-à-dire une faiblesse rénale permanente, affecte généralement les deux reins, mais n'est pas associée à la douleur.
Diagnostic de la douleur rénale
Le diagnostic de la douleur rénale est composé de plusieurs éléments. Tout d'abord, l'anamnèse est importante. Le médecin examinateur demandera quand la douleur a existé, si elle est unilatérale ou bilatérale, s'il y a eu un déclencheur de la douleur, où elle se trouve exactement, si elle est toujours présente ou ne survient qu'occasionnellement, si elle est ondulée si une telle douleur s'est déjà produite, si des calculs rénaux sont connus, s'il y a des symptômes d'accompagnement tels que fièvre, frissons, sang dans les urines ou rétention d'eau, s'il existe des maladies antérieures et quels médicaments sont pris régulièrement.
L'examen physique suit. Le médecin examinera entre autres le dos et les reins.Il peut tapoter la colonne vertébrale pour tester si elle est douloureuse, il peut effectuer divers tests de mouvement et tester les roulements rénaux pour la douleur de cognement. Pour ce faire, il frappe soigneusement mais fermement la zone dans laquelle se trouve le rein avec son poing ou le bord de sa main. Si cela est indiqué par le patient comme douloureux, cela peut indiquer un processus inflammatoire dans la région rénale.
Un statut urinaire est souvent également enregistré. Pour ce faire, le patient doit donner de l'urine. Ceci est examiné de plus près soit au moyen d'une bandelette urinaire, soit en laboratoire, y compris pour la présence de cellules inflammatoires et de composants sanguins.
Dans certaines circonstances, un test sanguin peut être utile pour évaluer les valeurs d'inflammation et la fonction rénale.
Une échographie des reins peut également être effectuée. Ici, la taille et la structure des reins peuvent être évaluées, les kystes et les calculs rénaux peuvent être vérifiés et un éventuel blocage urinaire peut être exclu.
Symptômes concomitants avec des douleurs rénales
Les symptômes d'accompagnement possibles de la douleur rénale diffèrent selon la maladie sous-jacente. S'il y a une inflammation du bassin rénal, il y a souvent une forte fièvre accompagnée de frissons et les patients se sentent très épuisés et malades.
Les kystes rénaux ne provoquent souvent aucun symptôme.
La glomoérulonéphrite peut être associée à une rétention d'eau. Ceux-ci peuvent être situés dans les jambes, mais aussi au niveau des paupières, par exemple.
Le sang peut également être ajouté à l'urine dans la glomérulonéphrite. C'est également un symptôme typique des calculs rénaux.
Les coliques rénales, qui sont causées par le passage de calculs rénaux, sont souvent accompagnées d'une agitation sévère ainsi que de nausées et de vomissements. S'il y a une infection de la vessie, il s'agit d'une sensation de brûlure lors de la miction et des mictions fréquentes.
Douleur ressemblant à des crampes dans la région des reins
La douleur de type crampe est souvent appelée colique ou douleur de type colique dans le jargon médical. En ce qui concerne le rein, ils se trouvent généralement dans les calculs rénaux. On parle alors de colique rénale. Les calculs rénaux peuvent pénétrer dans les uretères par le rein. En fonction de leur taille, ils restent coincés ici et provoquent des coliques sévères qui vont et viennent par vagues. Les personnes touchées se plaignent souvent de douleurs extrêmes et ne peuvent pas rester immobiles, mais doivent bouger. Les nausées et les vomissements sont également fréquents.
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Douleurs spasmodiques et maux de dos
Les maux de dos sont souvent confondus avec les douleurs rénales.
La douleur provenant du dos est beaucoup plus fréquente que la douleur provenant du rein.
Les douleurs rénales accompagnées de maux de dos n'ont généralement pas la même cause. Bien sûr, des douleurs aux reins et au dos peuvent également survenir en même temps.
En savoir plus sur le sujet: Comment différenciez-vous les maux de dos et les reins?
Thérapie pour les douleurs rénales
Le traitement des douleurs rénales ne dépend pas de manière significative de la cause.
Les médicaments tels que l'ibuprofène, le paracétamol ou le métamizole (Novalgin®) conviennent pour le traitement de la douleur pure. Cependant, l'ibuprofène largement répandu doit être évité, en particulier chez les patients présentant des lésions rénales antérieures ou des maladies rénales structurelles avec une fonction rénale altérée; l'utilisation de Novalgin® est ici recommandée.
Si la douleur est causée par une inflammation du bassin rénal, un traitement antibiotique doit être instauré le plus tôt possible. Un traitement anti-fièvre est souvent nécessaire dans les premiers jours. Novalgin® est à nouveau très approprié pour cela.
Si la douleur est due à des calculs rénaux et qu'il s'agit de coliques rénales, des analgésiques sont également utilisés. De plus, des agents antispasmodiques sont recommandés ici, en particulier Buscopan® (Bromure de butylscopolamine).
Dans le cas d'infections de la vessie, il faut évaluer si un traitement antibiotique est indiqué. La glomérulonéphrite nécessite souvent un traitement immunosuppresseur. Les mesures non médicamenteuses pour les douleurs rénales comprennent le repos physique, le maintien au chaud de la région rénale, des bains chauds réguliers ou des bouillottes.
Vous devriez également boire suffisamment. Le fait que le traitement puisse être effectué en ambulatoire ou qu'il doive être hospitalisé dépend dans une large mesure de la maladie et de sa gravité. Une inflammation rénale sévère peut nécessiter un traitement hospitalier, tout comme des coliques rénales sévères accompagnées de gros calculs.
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Combien de temps dure la douleur rénale?
La durée de la douleur rénale dépend en grande partie de la cause.
Une inflammation du bassin rénal dure souvent plus d'une semaine avec une antibiothérapie jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie.
Cependant, la douleur, la fièvre et l'état général s'améliorent généralement dans les 2-3 jours suivant le début de l'antibiothérapie.
La colique rénale survient à intervalles et dure jusqu'à ce que la pierre soit éliminée de l'uretère dans la vessie ou complètement avec l'urine. Une seule colique dure généralement de quelques minutes à quelques heures et nécessite dans la plupart des cas un traitement contre la douleur.
La glomérulonéphrite est une maladie souvent chronique qui nécessite un traitement permanent.
Le cancer des reins est souvent prolongé et nécessite une thérapie chirurgicale et / ou médicamenteuse.
Douleur rénale pendant la grossesse
La douleur dans la région des reins pendant la grossesse est un symptôme qui se plaint assez souvent. Souvent, les symptômes sont de courte durée, disparaissent à nouveau complètement et sont sans importance.
Cependant, les douleurs rénales pendant la grossesse peuvent dans certains cas indiquer une augmentation de la congestion urinaire. L'élargissement de l'utérus peut comprimer un ou les deux uretères pendant la grossesse et ainsi interférer avec l'écoulement de l'urine du rein vers la vessie.
S'il y a une douleur fréquente au flanc qui dépasse une légère traction, le gynécologue traitant doit être consulté. Cela peut exclure une congestion urinaire à l'aide d'une échographie.
En savoir plus sur le sujet: Douleur rénale pendant la grossesse
Douleur rénale et douleur abdominale
Une douleur dans la région des reins accompagnée de douleur dans le bas de l'abdomen peut très probablement indiquer une infection de la vessie. Cependant, les douleurs rénales associées à une infection de la vessie sont rares. La cystite est généralement accompagnée de douleurs abdominales inconfortables et tiraillantes, en particulier lors de la miction et d'un besoin constant d'uriner.
Une légère douleur dans la région rénale peut également survenir assez rarement. Cependant, il doit obliger les gens à s'asseoir et à prendre conscience d'une cystite, car une cystite non traitée peut entraîner une inflammation rénale dangereuse. Cela s'accompagne de douleurs rénales sourdes, d'une douleur aiguë aux reins, de fièvre et de frissons et d'un état général considérablement réduit.
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Douleur rénale en position couchée
Une douleur dans la région des reins qui ne survient que lorsque vous êtes allongé n'est probablement pas une douleur qui provient réellement des reins. Il est plus probable que ce soit des maux de dos. Le renouvellement du matelas de couchage peut aider à prévenir les maux de dos, qui surviennent surtout en position couchée. Un entraînement régulier des muscles du dos peut également être utile.
Douleur rénale lors du déplacement
La douleur rénale causée par l'une des maladies ci-dessus ne dépend normalement pas du fait que la personne est debout, marche, couchée ou assise. Chez les patients souffrant de coliques rénales, c'est-à-dire de calculs rénaux, on peut souvent observer que la douleur les rend difficiles à rester assis et qu'ils marchent sans cesse d'avant en arrière.
Cela ne soulage pas significativement la douleur, mais le mouvement semble la rendre un peu plus supportable.
Douleur rénale en se baissant
La douleur dans la région des reins, qui ne survient qu'en se baissant, est probablement aussi plus causée par le dos que par des maladies dans la région des reins. Des tensions musculaires, des modifications dégénératives des os ou des hernies discales peuvent être à l'origine de douleurs, qui surviennent principalement en se penchant.
La douleur rénale peut-elle être un signe de grossesse?
Il est difficile de savoir si la douleur dans la région rénale peut être un signe de grossesse. Les femmes enceintes signalent de nombreuses petites anomalies différentes en début de grossesse. De légères douleurs rénales en début de grossesse sont signalées à maintes reprises. Cependant, la douleur rénale n'est certainement pas un signe sûr ou à moitié fiable de grossesse.
