Douleur au niveau des fesses

définition

La douleur sur le fond est une douleur qui survient au-dessus ou dans la zone de la crête iliaque.
La douleur dans la colonne lombaire inférieure (colonne lombaire) peut également être ressentie comme une douleur au niveau des fesses, c'est pourquoi la douleur dans les fesses est souvent associée à une douleur au dos ou au bas du dos. Les maladies inflammatoires peuvent également provoquer des plaintes dans la région des fesses, les fistules ou l'eczéma dans les plis fessiers sont, par exemple, des causes fréquentes de douleur au niveau des fesses.

causes

Les causes de la douleur fessière peuvent varier. Outre les douleurs musculaires et le stress aigu, qui peuvent entraîner des symptômes correspondants, le stress chronique et les troubles fonctionnels sont souvent à l'origine des symptômes.

Dans la vie de tous les jours, nous sommes souvent en position assise ou pliée, les structures de la région des fesses étant sollicitées d'un côté et constamment étirées. La situation de la circulation sanguine se détériore et il s'agit d'adhérences et de tensions, qui peuvent être à l'origine de la douleur. Les soi-disant points de déclenchement, ou points de douleur, se forment dans les muscles.

Même avec des troubles fonctionnels des articulations vertébrales, cela peut entraîner une douleur irradiante dans la région supérieure de la fesse. L'irritation fréquente du nerf sciatique, en revanche, entraîne une douleur dans la région de la cuisse ou directement dans la région de la fesse plutôt qu'une douleur au niveau des fesses et peut donc généralement être exclue.

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Fistule du coccyx

Les fistules du coccyx résultent d'une inflammation chronique des plis fessiers.
Les poils incarnés, l'inflammation des racines des cheveux ou les malformations du coccyx sont souvent à l'origine des fistules du coccyx. Des passages profonds sont créés d'où le pus ou le sang peuvent s'échapper. En plus d'une douleur souvent intense, par exemple en position couchée ou assise, la fistule peut également se manifester par de fortes démangeaisons. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes.

La thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale. Étant donné que de nouvelles fistules se forment souvent après un certain temps après l'ablation chirurgicale, un traitement au laser doit également être envisagé. L'hygiène personnelle, la croissance des cheveux dans la région et les sous-vêtements serrés et imperméables à l'air jouent un rôle dans le développement des fistules du coccyx.

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eczéma

L'eczéma peut survenir avec une inflammation chronique de la région des fesses, en particulier dans le pli anal. Cela conduit à une peau rougie, suintante et douloureuse, qui peut parfois être très douloureuse ou irritée.

Les facteurs de risque de développement de l'eczéma dans la région de la fesse sont une position assise prolongée, des hémorroïdes et des maladies infectieuses et des lésions des plis fessiers causées par des bactéries ou des champignons. L'hygiène personnelle et la faiblesse jouent également un rôle. Des sous-vêtements synthétiques trop serrés peuvent favoriser le développement de l'eczéma.

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Symptômes concomitants

Des symptômes d'accompagnement peuvent survenir en fonction de la cause sous-jacente de la douleur fessière. Dans le cas de troubles du système musculo-squelettique, des restrictions de mouvement ou des tensions s'ajoutent aux symptômes de la douleur. Dans le cas de troubles fonctionnels des articulations et des muscles, la douleur peut généralement être provoquée par des mouvements ciblés ou après un stress excessif.

Les processus inflammatoires tels que les fistules ou l'eczéma peuvent entraîner des décharges purulentes ou suintantes de la région douloureuse. Les démangeaisons peuvent également être associées à une fistule ou à un eczéma. Dans les maladies inflammatoires, la douleur survient également au repos sans mouvements spécifiques, ou elle est déclenchée par une pression locale, par exemple en position couchée. L'inflammation peut également provoquer une fistule, par exemple, une légère fièvre et une sensation générale de maladie comme symptôme d'accompagnement.

Les hémorroïdes entraînent souvent de l'eczéma, c'est pourquoi les dépôts de sang dans les selles, que le patient peut remarquer lors de l'utilisation des toilettes, ne sont pas rares. En plus des hémorroïdes, les infections causées par des champignons, par exemple, sont souvent impliquées dans le développement de l'eczéma anal; ces symptômes de base doivent être traités afin d'améliorer l'eczéma.

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localisation

Douleur du côté droit

Si les symptômes apparaissent de plus en plus du côté droit, des problèmes de hanche du côté droit doivent également être envisagés. Par exemple, si l'articulation est altérée par l'arthrose ou d'autres maladies inflammatoires ou dégénératives affectant l'articulation de la hanche droite, cela peut entraîner une douleur référée à la fesse droite. Le tissu directement au-dessus de la crête iliaque est souvent très sensible à la pression et une tension musculaire dans les muscles fessiers peut également se produire. Les maladies articulaires de la colonne vertébrale, de plus en plus localisées sur le côté droit, peuvent également entraîner une irritation nerveuse et des douleurs au niveau des fesses droites.

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Douleur dans le côté gauche

La douleur de la hanche gauche peut également être causée par des troubles fonctionnels de l'articulation de la hanche gauche. L'irritation nerveuse causée par des problèmes d'articulations vertébrales est souvent responsable de douleurs aux fesses. Ensuite, la douleur survient souvent dans une zone appartenant au segment.

Une douleur du côté gauche dans la région des fesses ou au-dessus des fesses peut également être causée par une tension dans un muscle fessier spécifique. Ce muscle s'appelle le muscle piriforme et est sujet à des tensions, en particulier chez les personnes assises. Cela peut entraîner une irritation des nerfs sciatiques, puis des douleurs dans les fesses, qui peuvent également irradier dans la cuisse.

Bien sûr, s'il y a une douleur dans la fesse gauche, la région doit également être examinée pour exclure l'eczéma ou les fistules.

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• Syndrome du piriforme
• Douleur dans la fesse gauche

Douleur irradiante

La douleur fessière qui irradie dans le dos et se produit des deux côtés est souvent causée par la tension et le collage du tissu conjonctif. Les muscles fessiers se fixent également à la colonne lombaire inférieure et sont reliés aux muscles du dos via une plaque fascia, qui forme une peau de tissu conjonctif. Les postures unilatérales telles que se pencher en avant en position assise, étirer constamment les muscles, peuvent entraîner des troubles circulatoires et une adhérence des tissus. Des points de douleur / déclencheurs peuvent également survenir. La douleur survient alors du dessous vers le bas du dos. La mobilité de la colonne lombaire et des hanches peut être restreinte.

Un examen des reins peut exclure une cause liée à un organe qui peut produire des symptômes similaires à une douleur profonde du flanc.

diagnostic

Le diagnostic est posé après une discussion détaillée avec le patient, dans laquelle le patient décrit sa douleur en termes de type, d'occurrence, d'intensité et de localisation. Un examen physique est également important. Ici, le médecin recherche toute rougeur ou gonflement, écoulement sanglant ou purulent des fistules, mais aussi l'état des muscles et du tissu conjonctif. Pour exclure les hémorroïdes, un examen rectal numérique peut être nécessaire, au cours duquel le médecin palpe l'intérieur du rectum.

Un diagnostic plus précis peut alors être initié après qu'un diagnostic suspect a été posé. Un examen radiographique peut être ici connecté, par exemple, en cas de troubles fonctionnels des articulations vertébrales. La thérapie dépend du diagnostic.

thérapie

La thérapie se déroule différemment selon la cause des plaintes au-dessus des fesses.

Une thérapie chirurgicale peut être nécessaire pour les fistules. Tous les abcès qui ont pu survenir sont ouverts, créant une installation de drainage pour la sécrétion de la plaie.De temps en temps, une rechute, c'est-à-dire une fistule réapparue, peut nécessiter une seconde intervention. Le tabagisme et la consommation d'alcool favorisent vraisemblablement le développement.

L'eczéma peut souvent être traité en traitant la condition sous-jacente. Une infection fongique doit être traitée avec des médicaments appropriés afin que l'eczéma puisse ensuite guérir. Les hémorroïdes peuvent être enlevées chirurgicalement. Une bonne hygiène et des sous-vêtements appropriés facilitent la guérison et empêchent de telles maladies de se produire.

Si les symptômes surviennent en raison de problèmes avec le système musculo-squelettique, la physiothérapie en tant que thérapie conservatrice est un bon moyen d'éliminer les problèmes. Si nécessaire, un analgésique peut également être utilisé. Si la douleur résiste au traitement, par exemple en cas d'arthrose avancée de la hanche, une opération peut être nécessaire.

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Durée

La durée de la guérison dépend dans une large mesure de la cause des plaintes. Les fistules du coccyx peuvent être chroniques ou aiguës. Après une opération, le patient est généralement rapidement asymptomatique, mais des récidives peuvent survenir.

Les fistules chroniques du coccyx peuvent entraîner des symptômes récidivants à long terme avant que le patient ne consulte un médecin. La guérison de l'eczéma dépend fortement de sa cause. Lorsque la maladie sous-jacente a été traitée et contrôlée, la guérison peut commencer. Avant cela, il peut être difficile de se débarrasser de l'eczéma pour de bon. Dans le cas de plaintes orthopédiques, la durée de la plainte dépend fortement du tableau clinique et du traitement individuel.

Les maladies chroniques et dégénératives telles que l'arthrose ne peuvent pas être guéries, de sorte que les symptômes peuvent être contrôlés par un traitement, mais souvent ne disparaissent pas complètement. Les plaintes causées par une surcharge aiguë, en revanche, disparaissent généralement rapidement.