Infection vaginale

définition

Une infection vaginale est l'entrée pathologique de divers micro-organismes dans le vagin et une maladie déclenchée par celui-ci. Il existe divers micro-organismes, ou agents pathogènes, qui peuvent provoquer une infection vaginale. Une distinction est faite entre les infections bactériennes, virales et fongiques du vagin et les infections causées par d'autres microorganismes (protozoaires). Une infection vaginale qui affecte également la vulve et les lèvres est également connue sous le nom de vulvovaginite.

causes

Les causes d'une infection vaginale sont très diverses. Chaque fois que la flore vaginale naturelle est attaquée ou non intacte, les conditions pour que les germes et les agents pathogènes pénètrent dans les tissus sont données.C'est le cas, par exemple, des personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète ou de maladies de la peau comme la neurodermatite. Une hygiène intime excessive ou inadéquate peut également être la cause d'une infection vaginale. Les lotions de lavage agressives modifient la valeur du pH acide du vagin et permettent ainsi aux propres champignons - en fait inoffensifs - de provoquer une infection. Même après une antibiothérapie, l'environnement vaginal acide peut être affecté. Les infections fongiques causées par la levure Candida albicans ont tendance à se développer dans de tels cas. Un tel déséquilibre provoque également une infestation bactérienne du vagin.
Les propres bactéries lactiques du corps dans le vagin peuvent être attaquées par divers facteurs, tels qu'une hygiène accrue. Cela modifie le pH du vagin et conduit à une prolifération d'autres bactéries dans le vagin. Il s'agit généralement du pathogène Gardnerella vaginalis. Des rapports sexuels fréquents, une antibiothérapie et un déséquilibre hormonal, par exemple un manque d'œstrogènes, favorisent la survenue de l'infection bactérienne. Il existe également de nombreux autres agents pathogènes qui peuvent provoquer une infection bactérienne du vagin. La chlamydia ou Neisseria gonorrhoeae, un agent pathogène qui cause la gonorrhée (gonorrhée), en sont des exemples. Ces agents pathogènes sont généralement transmis lors de rapports sexuels. La soi-disant colpite à trichomonas est également causée par la transmission pendant les rapports sexuels. Les trichomonades sont de minuscules micro-organismes qui provoquent généralement des écoulements mousseux et verdâtres.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici maladies sexuellement transmissibles.

Causes bactériennes

L'infection bactérienne la plus courante du vagin est la vaginose bactérienne. Contrairement à une infection des voies respiratoires, par exemple, dans laquelle l'agent pathogène est transmis de personne à personne, la vaginose bactérienne est causée par un déséquilibre de la flore vaginale. Il existe naturellement de nombreuses bactéries lactiques, également appelées bactéries Döderlein, dans le vagin, qui assurent une valeur de pH acide pour protéger le vagin. Si cette flore de Döderlein est attaquée, par exemple par une hygiène intime excessive, d'autres germes peuvent coloniser le vagin. Il s'agit principalement du germe Gardnerella vaginalis. La vaginose bactérienne est caractérisée par un écoulement mince qui dégage une odeur de poisson désagréable. Les symptômes peuvent être complètement absents. Lorsque la vaginose bactérienne provoque des symptômes, ceux-ci peuvent varier considérablement. Des démangeaisons, une sensation de brûlure dans le vagin et une sensation de brûlure en urinant sont possibles.
Cependant, une infection bactérienne du vagin peut également résulter de la transmission de bactéries. Cela se produit généralement pendant les rapports sexuels. Les agents pathogènes typiques sont la chlamydia ou les gonocoques.

champignon

Une infection fongique du vagin est également connue sous le nom de candida vulvovaginite. C'est une infection courante que presque toutes les femmes subissent à un moment de leur vie. Le champignon qui cause le muguet vaginal est la levure Candida albicans. En petites quantités, il colonise le vagin et ne provoque pas d'infection. Cependant, si la flore vaginale est attaquée, elle peut se multiplier et déplacer d'autres micro-organismes importants. Ensuite, les symptômes typiques du champignon vaginal se développent, à savoir des démangeaisons, des écoulements blanchâtres et une sensation de brûlure dans le vagin. Les femmes qui souffrent de diabète sucré, sont enceintes, ont le VIH ou une autre maladie qui attaque le système immunitaire, ont une augmentation du muguet vaginal. Un champignon vaginal peut également survenir après un traitement antibiotique. Une mauvaise hygiène intime peut également déséquilibrer la flore vaginale et ainsi favoriser une infection fongique.

En savoir plus sur le sujet: Quels médicaments existe-t-il pour le muguet vaginal? ou levure dans le vagin

Une infection vaginale après avoir pris des antibiotiques

L'antibiothérapie peut provoquer une attaque de la flore vaginale. Un effet secondaire indésirable de l'antibiothérapie est que les «bonnes bactéries», c'est-à-dire celles qui se trouvent naturellement dans le corps, sont également attaquées. Ceux-ci incluent les bactéries lactiques importantes dans le vagin. Ils assurent une valeur de pH acide qui protège le vagin des micro-organismes et agents pathogènes envahissants. Si le nombre de bactéries lactiques est réduit, la valeur du pH augmente et d'autres germes peuvent se déposer et se multiplier. Par conséquent, des infections fongiques et une vaginose bactérienne peuvent se développer après un traitement antibiotique.

Virus

Les virus peuvent également provoquer des infections vaginales. L'herpès génital, qui est transmis sexuellement, est un agent pathogène courant. Le virus à l'origine de ce tableau clinique est le virus de l'herpès simplex, qui est également responsable de l'apparition de boutons de fièvre. Une infection se manifeste par une rougeur et un gonflement de la région génitale, une sensation de tension, des démangeaisons et des brûlures. L'infection initiale, lorsque le virus pénètre pour la première fois dans l'organisme, est asymptomatique. Le virus reste dans le corps toute la vie, mais ne déclenche les symptômes que par la présence de certains facteurs déclencheurs, tels que le stress ou un système immunitaire affaibli.

Symptômes

Une infection vaginale est caractérisée par divers symptômes caractéristiques. Les infections fongiques se manifestent généralement par de graves démangeaisons vaginales et une douleur brûlante à l'entrée du vagin, qui est particulièrement aggravée par les rapports sexuels. Il y a aussi une décharge blanche friable.
La vaginose bactérienne, en revanche, est souvent sans symptôme et n'est perceptible que par un écoulement modifié. Celui-ci est très fin et dégage une odeur désagréable de poisson. Dans certains cas, des symptômes tels qu'une sensation de brûlure dans le vagin, des démangeaisons ou une sensation de brûlure lors de la miction peuvent également survenir.

Voici l'article principal Le vagin brûle.

La gonorrhée est également souvent sans symptôme. Il cause également rarement une gêne au vagin, mais s'installe plutôt dans les organes reproducteurs internes, tels que les ovaires et l'utérus. En conséquence, les symptômes courants sont plus susceptibles d'être des douleurs à l'estomac, de la fièvre ou des nausées.
Une infection à chlamydia, en revanche, provoque une gêne à la miction, telle qu'une douleur brûlante, et peut également entraîner des douleurs abdominales. Une infection par les trichomonas se manifeste par une rougeur de la vulve et des lèvres, de fortes démangeaisons et la formation de cloques sur le vagin. Des douleurs vaginales brûlantes et des mictions douloureuses sont également typiques. Lorsqu'il est infecté par des trichomonas, l'écoulement est vert jaunâtre, a une odeur désagréable et se caractérise par la formation de mousse.

Écoulement d'une infection vaginale

De nombreuses infections vaginales modifient la décharge naturelle du vagin. C'est très impressionnant, par exemple, avec une infection fongique. L'écoulement autrement laiteux blanchâtre est épaissi avec une infection fongique, blanc et a une consistance friable. D'autres infections sont également caractérisées par des changements typiques de l'écoulement. Une infection à trichomonas, par exemple, est caractérisée par une décharge mousseuse verdâtre. La vaginose bactérienne commune, en revanche, conduit à un écoulement mince avec une odeur désagréable de poisson. Une décharge purulente et sanglante peut être trouvée avec une infection par la chlamydia sexuellement transmissible. Cependant, cette décharge ne quitte pas le vagin, mais se trouve sur le col de l'utérus. Le gynécologue peut le constater lors de l'examen vaginal. C'est la même chose avec la gonorrhée. Ici aussi, il y a un écoulement purulent sur le col de l'utérus.

En savoir plus à ce sujet sous: Décharge du vagin

diagnostic

Au début de l'examen, le gynécologue pose quelques questions afin de préciser la cause de l'infection. Les questions portent sur des symptômes tels que des brûlures vaginales, des démangeaisons, des écoulements ou des douleurs. En outre, la question des rapports sexuels non protégés ou du changement de partenaire sexuel, ainsi que des symptômes chez le partenaire, est très importante pour pouvoir diagnostiquer les maladies sexuellement transmissibles, par exemple. Ceci est suivi d'un examen physique, au cours duquel le gynécologue examine le vagin et peut déterminer des changements tels que rougeur, gonflement et écoulement. Un frottis peut être effectué pour déterminer le pathogène. La culture est nécessaire pour les bactéries qui ne peuvent pas être vues au microscope. Cependant, cet examen prend plusieurs jours à plusieurs semaines. La mesure rapide du pH à l'aide d'une bandelette de test indique une flore vaginale perturbée, typique d'une infection fongique ou d'une vaginose bactérienne.

Existe-t-il un test pour une infection vaginale?

Divers examens et tests sont disponibles pour diagnostiquer une infection vaginale. Un test très important effectué par un gynécologue est le test aux amines. Ce test est effectué si une vaginose bactérienne est suspectée. Le gynécologue prélève d'abord un écouvillon du vagin, puis arrose le matériau de l'écouvillon avec une solution d'hydroxyde de potassium à 100%. La lessive provoque l'intensification de l'odeur typique de poisson de l'écoulement dans la vaginose bactérienne.
Un autre test important pour diagnostiquer une infection vaginale est la mesure du pH. À l'aide d'une bandelette de test striée le long de la paroi intérieure du vagin, la valeur du pH est mesurée sur la base du changement de couleur. Une valeur de pH élevée indique un déséquilibre de la flore vaginale naturelle et est typique des infections vaginales. Un test de pH peut également être acheté à la pharmacie en tant qu'autotest pour un usage domestique. Le produit Canestest® en est un exemple. Les mesures de pH fournissent uniquement des informations sur le changement de la valeur du pH du vagin et ne peuvent pas déterminer le type d'infection.
Il existe également différents questionnaires qui peuvent être réalisés comme auto-test à domicile. Sur la base de diverses questions concernant les symptômes, l'antibiothérapie, le comportement sexuel, etc., il peut être déterminé si une infection vaginale est probable.

traitement

Le traitement d'une infection vaginale comporte plusieurs aspects. D'une part, la lutte contre les agents pathogènes est au centre du traitement, d'autre part, la restauration de la flore vaginale saine est d'une grande importance. Un muguet vaginal est traité avec un ingrédient actif qui attaque le champignon. Le médicament antifongique commun de choix est le clotrimazole. Il est utilisé comme crème vaginale ou suppositoire pour un traitement local. Dans le cas d'un champignon tenace, des comprimés contenant les ingrédients actifs itraconazole ou fluconazole sont utilisés (voir également: Médicament antifongique). Après l'infection fongique, il est important de restaurer la flore vaginale à l'aide de bactéries lactiques et de comprimés de vitamine C. Cette thérapie est généralement effectuée à l'aide de suppositoires vaginaux. La vaginose bactérienne ou d'autres infections bactériennes sont traitées avec des agents antibiotiques. Pour certaines infections, il peut être nécessaire que votre partenaire vous soigne également.

Remèdes à la maison pour l'infection vaginale

Si vous avez une infection vaginale, vous devez éviter d'utiliser des remèdes maison. Bien que des remèdes maison tels que des rinçages au vinaigre, des rinçages au citron ou des bains de siège à la camomille puissent souvent être trouvés, nous ne pouvons que les déconseiller à ce stade. Ils peuvent en outre irriter la flore vaginale et, dans le pire des cas, entraîner une inflammation ou des réactions allergiques. Si vous avez une infection vaginale, seul un traitement médical peut vous aider. De plus, il faut faire attention à l'hygiène intime correcte afin de ne pas retarder la guérison.

Médicament pour une infection vaginale

Divers médicaments sont disponibles pour traiter une infection vaginale. Les infections fongiques du vagin sont traitées avec ce qu'on appelle un médicament antifongique. Les antimycotiques sont des ingrédients actifs qui ciblent les champignons et perturbent ou tuent leur croissance. Le clotrimazole est un agent antifongique couramment utilisé pour traiter le muguet vaginal. En tant que pommade vaginale ou suppositoire vaginal, il est utilisé pour un traitement local. Pour les champignons vaginaux tenaces, les médicaments antifongiques sont également avalés sous forme de comprimés. Les principes actifs fluconazole et itraconazole conviennent pour une telle thérapie systémique.

La vaginose bactérienne, en revanche, est traitée avec des antibiotiques. Les principes actifs métronidazole et clindamycine sont de préférence utilisés. D'autres infections bactériennes, telles que la gonorrhée, la trichomonase ou les infections à chlamydia, sont également traitées avec des agents antibiotiques. L'ingrédient actif métronidazole convient également pour le traitement des trichomonas. La gonorrhée est traitée avec une seule seringue contenant l'ingrédient actif ceftriaxone. L'infection par la chlamydia est traitée avec l'ingrédient actif doxycycline.

Les infections vaginales virales sont également moins fréquentes. L'herpès génital en particulier joue ici un rôle important. L'herpès génital pouvant être très douloureux, des analgésiques tels que l'ibuprofène et le paracétamol sont utilisés pour le traiter. Pour lutter contre les virus de l'herpès, vous avez toujours besoin d'un agent antiviral. C'est généralement l'acyclovir, l'ingrédient actif. Les ingrédients actifs famciclovir et valaciclovir sont une alternative.

Homéopathie pour une infection vaginale

En homéopathie également, il existe diverses recommandations, mais pas uniformes, pour le traitement d'une infection vaginale. Cependant, les recommandations ne s'appliquent généralement qu'aux infections non contagieuses, telles que la vaginose bactérienne ou le muguet vaginal. Les infections infectieuses telles que la gonorrhée, la chlamydia ou la trichomonase doivent être traitées immédiatement par un médecin, sinon elles peuvent être transmises aux partenaires sexuels. Cependant, rien ne s'oppose à un traitement de soutien avec des remèdes homéopathiques pour la vaginose bactérienne ou le muguet vaginal.

Néanmoins, le traitement doit être clarifié par un médecin, car les infections récurrentes peuvent également masquer d'autres maladies nécessitant un traitement. En particulier, les agents sodium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C ou Kreosotum 15C sont souvent recommandés. Le remède sodium muciaticum est, selon les recommandations, adapté à une décharge fortement brûlante. Carbonicum acidum est recommandé pour la décharge avec une odeur de poisson et des maux de dos. Un écoulement jaunâtre et malodorant avec des démangeaisons, en revanche, doit être traité avec Kreosotum. D'autres remèdes homéopathiques également utilisés dans le traitement des infections vaginales sont Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum et Arsenicum album.

Durée

La durée d'une infection vaginale dépend d'un certain nombre de facteurs. De nombreuses infections vaginales peuvent être traitées très rapidement et facilement. Le muguet vaginal est généralement sans symptôme après quelques jours de traitement. Sans traitement, cependant, les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois. Il en va de même pour la vaginose bactérienne. Cela peut prendre plusieurs mois sans traitement et passer inaperçu car cela ne provoque pas toujours de symptômes. Les infections bactériennes telles que la gonorrhée ou la chlamydia doivent également être traitées pour guérir. Une infection à chlamydia nécessite une antibiothérapie relativement longue. La thérapie peut durer entre 7 et 20 jours. Cependant, les symptômes disparaissent quelques jours après le traitement.

Comment pouvez-vous prévenir une infection vaginale?

Il y a certaines choses que vous pouvez faire vous-même pour prévenir une infection vaginale. Des aspects importants de la prévention concernent principalement la flore vaginale. Les infections vaginales les plus courantes ne sont pas causées par un germe transmissible, mais par un déséquilibre de la flore vaginale saine. Une hygiène intime excessive est un problème courant à cet égard: les lotions lavantes et les gels douche agressifs attaquent le pH acide du vagin et favorisent les infections. La zone intime doit donc être entretenue avec de l'eau claire ou une lotion intime spéciale ayant un pH acide. Cependant, une eau claire est absolument suffisante pour le soin de la zone intime. Le vagin ne doit être lavé qu'à la main et non avec un gant de toilette, car cela constitue le terreau idéal pour les germes.

L'utilisation de déodorants intimes, de poudres intimes ou de produits de soins similaires doit être évitée car ils déséquilibrent la flore vaginale. Pour nettoyer la zone intime, vous devez utiliser des serviettes fraîches et les laver à 60 ° C pour tuer les germes. La flore vaginale peut également être adaptée lors du choix des sous-vêtements. Les sous-vêtements en coton sont préférables aux sous-vêtements synthétiques, car ils peuvent être lavés à des températures plus élevées. Après une infection, il est conseillé de restaurer la flore vaginale avec un traitement à l'acide lactique. Les germes sexuellement transmis peuvent être évités en utilisant des préservatifs.

Infection vaginale pendant la grossesse - À quel point est-ce dangereux?

Les infections de toutes sortes sont particulièrement redoutées pendant la grossesse, car certaines peuvent mettre en danger l'intégrité de l'enfant. Certaines infections vaginales peuvent également affecter négativement la grossesse et doivent donc être traitées. L'infection fongique commune n'en fait pas partie. Il est de nature inoffensive et ne met pas en danger la grossesse. Néanmoins, il doit être traité car il est extrêmement gênant et attaque la flore vaginale. La vaginose bactérienne, en revanche, doit être traitée dans tous les cas, car il a été démontré qu'elle est associée à une naissance prématurée.
La gonorrhée non traitée peut entraîner une infection conjonctivale chez le nouveau-né appelée conjonctivite gonococcique. La chlamydia ou les virus de l'herpès peuvent également provoquer une telle inflammation des yeux. Cependant, ces infections ne posent un problème qu'à la naissance, car l'agent pathogène peut alors être transmis à l'enfant. Les infections sont traitées dans le cadre des bilans de santé préventifs afin de prévenir une telle évolution. Une infection vaginale ne présente pas de risque direct pour la grossesse ou la grossesse précoce dans le sens d'une fausse couche ou d'un trouble du développement de l'enfant.

À quel point une infection vaginale est-elle contagieuse?

Une infection vaginale est généralement basée sur un déséquilibre de la flore vaginale naturelle. Cela permet aux germes de se multiplier qui, autrement, coloniseraient le vagin en nombre inférieur. Ces infections ne sont généralement pas contagieuses. Cependant, si vous avez un muguet vaginal répété ou une vaginose bactérienne, votre partenaire doit également être examiné. Si nécessaire, il y a aussi des germes chez le partenaire qui doivent également être traités. Les infections par d'autres germes, comme l'herpès génital, la chlamydia, la gonorrhée ou les trichomonas, en revanche, peuvent être transmises lors de rapports sexuels. Seule l'utilisation de préservatifs peut empêcher la transmission.

Pouvez-vous vacciner contre une infection vaginale?

Vous ne pouvez pas vacciner contre les infections vaginales en général. Depuis plusieurs années, il existe une vaccination contre diverses souches du virus du papillome humain - virus HPV en abrégé. Cette vaccination, souvent appelée vaccination contre le cancer du col de l'utérus, protège contre l'infection par différentes souches du virus HPV. Une vaccination prévient efficacement le développement du cancer du col de l'utérus chez les femmes qui ne sont pas encore infectées et est donc recommandée par la Commission permanente de vaccination (STIKO). Il doit être terminé avant le premier rapport sexuel, car la probabilité d'une infection augmente par la suite.