Péricardite

introduction

À Péricardite, qui est techniquement comme Péricardite s'appelle, il s'agit d'une inflammation du péricarde, qui limite le cœur à l'extérieur. Par an, il y a probablement 1 000 maladies par million d'habitants, donc la maladie n'est pas si rare.
Cependant, la maladie n'est souvent pas détectée car elle est courante sans symptôme expire et guérit généralement seul en une à deux semaines.

Formes de péricardite

Le péricarde, que Péricarde, se compose de deux feuilles - une feuille intérieure et une feuille extérieure. Il y a une petite quantité de liquide entre les deux feuilles pour que les deux couches puissent glisser ensemble sans frottement.

Dans le cas de la péricardite, une distinction est faite entre une forme sèche et une forme humide.

En cas d'inflammation péricardique sèche (fibrineuse), les deux feuilles du péricarde se frottent l'une contre l'autre sans formation de liquide supplémentaire. La forme sèche se transforme souvent en forme humide de péricardite.

Dans la forme humide (exsudative), trop de liquide se développe entre les deux feuilles péricardiques.
Une soi-disant tamponnade péricardique peut se développer à partir d'une inflammation péricardique humide. C'est le cas lorsque trop de liquide s'accumule et appuie sur le cœur de l'extérieur de sorte qu'il est limité dans sa fonction de pompage et ne peut plus se remplir correctement. Une tamponnade péricardique est une condition potentiellement mortelle qui est traitée de manière aiguë en perforant le liquide dans le péricarde.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Épanchement péricardique

Si une tumeur est responsable du développement d'une péricardite, un soi-disant péricardite hémorragique forme, dans laquelle il y a une accumulation de sang entre les deux feuilles du péricarde.

En plus de la péricardite sèche et humide, une distinction est également faite entre la péricardite aiguë et une forme chronique.

L'inflammation chronique peut entraîner des cicatrices ou une calcification, ce qui peut également limiter la fonction de pompage du cœur.
La calcification et les cicatrices provoquent le durcissement du péricarde, de sorte que le travail du cœur est limité. Cette forme de péricardite est connue sous le nom de Péricardite constrictive, ou au sens figuré comme "Panzerherz".

causes

En général, une distinction est faite entre les causes non infectieuses et infectieuses des causes de l'inflammation péricardique.

Dans plus de 50% des cas, la cause de l'inflammation reste inexpliquée, car dans la plupart des cas une cause avérée n'entraînerait pas d'autres conséquences pour la thérapie. Une inflammation du péricarde de cause inexpliquée est appelée inflammation péricardique idiopathique.

Les virus sont probablement la cause la plus fréquente d'inflammation péricardique. La péricardite virale est principalement causée par les virus coxsackie, suivis par les adéno- et échovirus.
Dans de rares cas, les bactéries et les champignons peuvent également être à l'origine d'une péricardite infectieuse.
Une tuberculose active peut également entraîner une péricardite.

Les maladies auto-immunes, qui comprennent également les maladies rhumatismales, jouent un rôle en tant que causes non infectieuses.

De plus, une maladie de goutte, une insuffisance rénale, une maladie tumorale, ainsi qu'une crise cardiaque ou le résultat d'une opération cardiaque peuvent en être la cause.

Les médicaments peuvent également provoquer une péricardite. La radiothérapie dans le cadre du traitement du cancer peut également provoquer une inflammation.

Dans de rares cas, la «maladie de Still», une maladie rhumatismale, peut également en être la cause. Pour les informations les plus importantes, lisez l'article sous: La maladie de Still - qu'y a-t-il derrière?

Symptômes

UNE péricardite aiguë résout douleur thoracique aiguë en dehors. La douleur survient généralement en fonction de la respiration, ce qui signifie qu'à chaque respiration, il y a une douleur lancinante dans la poitrine.
En plus de la respiration, la douleur peut également traverser tousser ou Avaler être renforcée.
Classiquement, cette douleur survient en un péricardite sèche, dans lequel les feuilles enflammées du péricarde se frottent les unes contre les autres.
La douleur se situe généralement sur le côté gauche de la poitrine, là où se trouve le cœur.

Cela peut devenir un Rayonnement de la douleur dans le haut de l'abdomen ainsi qu'en venant vers le cou et l'omoplate.
En plus de la respiration, la douleur dépend également de la position. Lorsqu'ils sont assis et en position légèrement pliée, les patients ressentent généralement le moins de douleur. dans le Mensonge cependant, une douleur accrue se produit.
De plus, il peut également agir comme un signe d'inflammation fièvre et une respiration accrue.

Est-ce un péricardite humide, dans laquelle il y a une accumulation accrue de liquide entre les deux feuilles du péricarde, la douleur diminue ou même disparaît complètement, car les deux feuilles ne frottent pas douloureusement l'une contre l'autre à cause du fluide.

Les patients ont une péricardite humide souvent sans symptômede sorte que la péricardite guérit souvent inaperçue.

Des symptômes plus graves surviennent lorsqu'il y en a un Tamponnade péricardique vient. Dans ce cas, les symptômes d'un Insuffisance cardiaque tel que Essoufflement, diminution de la capacité d'exercice, augmentation de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle, rétention d'eau et transpiration parce que le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans la circulation du corps.

Si la tamponnade péricardique augmente, les symptômes s'aggravent et s'aggravent Nuage de conscience. Cela parle pour une entrée Choc circulatoire.

diagnostic

Au début de la visite chez le médecin, le médecin traitant procède d'abord à une anamnèse. Il interroge le patient sur ses symptômes actuels et toute autre anomalie.
Puis on ferme examen physique sur.

Avec une inflammation du péricarde, un stéthoscope peut être utilisé sur le cœur bruit de grattage (Frottement péricardique) Peut être entendu.
Cependant, il a déjà un effusion formé, donc un inflammation humide, ce son ne peut plus être entendu. Donc c'est seulement avec un péricardite sèche disponible.

L'examen est généralement suivi d'un ECG, dans laquelle on a généralement une péricardite d'un Crise cardiaque peut délimiter.
De plus, un autre Échographie du cœur (Échocardiographie) et un échantillon de sang.

Puisque les symptômes de la péricardite sont un Crise cardiaque sont similaires, les diagnostics sont utilisés, entre autres, pour différencier les deux maladies.

L'examen échographique est discret avec une inflammation sèche. Cependant, si un épanchement s'est formé, l'examen peut clairement montrer un péricardite humide diagnostiqué et déterminer l'étendue de l'épanchement.

En outre, des déclarations sur la Fonction pompe du cœur sont frappés. L'analyse des résultats de laboratoire de l'échantillon sanguin sert principalement à faire la distinction entre l'infarctus du myocarde et la péricardite, comme déjà mentionné.

En cas d'inflammation péricardique humide, un Ponction péricardique être fait.
La ponction a non seulement un effet diagnostique, mais également thérapeutique, car elle soulage le cœur en même temps.

La ponction peut être utilisée pour déterminer si un pathogène bactérien est responsable de l'inflammation, qui peut alors être spécifiquement traitée avec un antibiotique.
Une ponction est également pratiquée si un processus malin est à craindre ou si un épanchement tuberculeux ou purulent est suspecté.

UNE Examen aux rayons X si on est suspecté Infection pulmonaire exécuté comme un déclencheur. Il en va de même pour un suspect Maladie tuberculeuse, ainsi qu'un Tumeur pulmonaire.
Dans la radiographie, vous pouvez voir un épanchement d'inflammation péricardique comme un soi-disant sac de chèvre Élargissement de l'ombre du cœur.

Si vous avez une péricardite chronique, vous pouvez également Examen CT ou IRM peut devenir nécessaire, surtout si une intervention chirurgicale est en cours.

valeurs sanguines

Dans le cadre du test sanguin, les paramètres Troponine et Créatine kinase certainement.

Puisqu'il y a aussi une crise cardiaque Dommages cellulaires vient, les deux marqueurs sont de plus en plus libérés et sont augmentés en conséquence en cas de crise cardiaque.

A l'inflammation péricardique déjà sur le Muscle du coeur En cas de chevauchement, les deux paramètres peuvent également être augmentés en cas de péricardite.

En plus des valeurs de troponine et de créatine kinase, Paramètres d'inflammation certainement.
Cela comprend que Protéine C-réactive (CRP), ainsi que le Taux de sédimentation.
Si les niveaux sont élevés, c'est un signe d'inflammation dans le corps, ce qui rend la péricardite plus probable.

Pour aller au fond de la cause, vous pouvez essayer de détecter un agent pathogène causal ou certains paramètres d'une maladie auto-immune au moyen d'un test sanguin.

• Valeur CRP
• Taux de sédimentation

thérapie

Une inflammation du péricarde est principalement traitée de manière symptomatique, c'est-à-dire que l'on essaie de soulager la douleur qui survient.
Cela se fait généralement Anti douleur du groupe des soi-disant AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ce groupe comprend des analgésiques bien connus tels que Ibuprofène ou Diclofénac. En plus d'avoir un effet analgésique, ils ont également un effet anti-inflammatoire.

Surtout avec un soi-disant inflammation idiopathique, une inflammation dont la cause n'est pas connue, c'est généralement le traitement de choix Colchicine (Fait partie du crocus d'automne), car il a un effet anti-inflammatoire sur l'inflammation des membranes séreuses telles que le péricarde.

Étant donné que des études ont montré que les récidives se produisent moins fréquemment après un traitement par la colchicine, elle est également utilisée en particulier lorsque l'inflammation péricardique réapparaît. Dans de rares cas, en particulier avec prouvé Maladie auto-immunequi combattra aussi l'inflammation cortisone utilisé.

Il y a un déclencheur cause virale fermement, ne doit pas être traité avec de la cortisone, car cela augmente le risque de récidive.

Si le traitement anti-inflammatoire ne suffit pas, un traitement hospitalier peut parfois être nécessaire.

Est un pathogène bactérien Connu comme le déclencheur de la péricardite, cela peut être fait à l'aide d'un Antibiotique être traité.

À l'émergence d'un Tamponnade péricardique Pour éviter cela, un Crevaison Ceci peut être fait. Une longue aiguille spéciale est utilisée pour cela, avec laquelle le péricarde est perforé. Dans le cas de petites accumulations de liquide de 10 à 50 ml, typiques d'une inflammation péricardique humide, aucune ponction ne doit être effectuée.

Est une autre maladie comme une Maladie rhumatismale ou une Maladie tumorale Responsable du développement de l'inflammation péricardique, l'inflammation péricardique est également traitée en même temps en traitant la maladie sous-jacente.

chirurgie

La chirurgie de la péricardite devient nécessaire si elle le devient péricardite calcifiée et cicatricielle vient. Cela fait généralement partie d'un inflammation chronique se produit dans lequel le péricarde durcit.

En durcissant, le cœur perd son élasticité, ce qu'il fait pour lui-même Fonction pompe requis et cela est affecté en conséquence.
En conséquence, le sang recule dans la circulation du corps et il arrive à Symptômes d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, un chirurgien peut tenter d'éliminer la couche calcaire ou la cicatrisation au moyen d'une opération.

L'opération peut généralement être effectuée sans l'utilisation d'un Machine de survie être exécuté. Une telle opération est rarement nécessaire, mais ne doit pas être effectuée trop tard pour éviter les dommages consécutifs à un stress cardiaque permanent.

Des sports

Dans tous les cas, aucun sport ne doit être pratiqué lors d'une inflammation aiguë. Il doit pas de repos au lit sont respectées, mais vous devez absolument prendre soin de vous.
Souvent, la seule douleur qui l'accompagne conduit à la décision de ne pas faire d'exercice.

L'inflammation est généralement après une à deux semaines guéri. Ensuite, vous pouvez recommencer à faire de l'exercice. Vous ne devriez donc pas faire de sport pendant environ deux semaines.

L'interdiction sportive est plus stricte si l'inflammation affecte le péricarde Muscle du coeur a empiété (Périmyocardite). Ensuite, vous devez prendre soin de vous après la guérison de la maladie afin que le cœur ne soit pas directement surchargé au début. Parce qu'avec la périmyocardite, le cœur est musclé dans sa fonction de pompe.

Parfois, cependant, l'agent pathogène peut également se propager si vous avez une infection telle qu'une du froid ou une Grippe abdominale pas guéri correctement.
La péricardite est dans la plupart des cas causée par un pathogène viral déclenché. De même, la péricardite précède généralement une péricardite inoffensive une à deux semaines à l'avance du froid ou similaire à venir.
Si vous ne le prenez pas doucement pendant l'infection, mais que vous continuez à faire de l'exercice, la maladie ne guérira pas correctement et l'agent pathogène peut se propager davantage et se propager au péricarde, par exemple.

Durée

Si, comme dans la plupart des cas, il s'agit d'une inflammation virale du péricarde, il faut environ une à deux semaines, jusqu'à ce que la maladie guérisse d'elle-même. C'est le cas de 70 à 90% des patients.
S'il y a une autre cause, l'inflammation dure généralement plus longtemps et la durée ne peut pas être quantifiée à tous les niveaux.

conséquences

Dans environ 70% des cas, la péricardite guérit d'elle-même sans autre conséquence.
Dans certains cas, cependant, l'inflammation peut se propager au Muscle du coeur viens. Ceci est connu sous le nom de périmyocardite, dans laquelle le cœur est empêché de travailler.

De plus, si l'inflammation péricardique a guéri, une rechute peut survenir quelques semaines plus tard, c'est-à-dire une péricardite récurrente. Cela se produit dans près de 30% des cas. S'il y a récidive, le risque est accru qu'une récidive se reproduise.

L'inflammation péricardique récurrente est généralement causée par un effusion accompagné. Il s'agit alors généralement d'un péricardite humide.

Si l'inflammation ne guérit pas, la forme aiguë peut se transformer en forme chronique. C'est principalement de Calcaire et cicatrices accompagné, de sorte qu'un soi-disant cœur blindé, ou un Péricardite constricitive surgit.

Alcool pour une inflammation du péricarde

Pour que le corps soit suffisamment Péricardite peut le récupérer ou le guérir, l'alcool ne doit absolument pas être consommé lors d'une maladie aiguë.

De plus, statistiquement parlant, les alcooliques sont plus susceptibles de développer une péricardite. Le cœur peut être plus sensible aux maladies et les infections telles que la pneumonie peuvent être plus graves chez les alcooliques, de sorte que l'agent pathogène peut également se propager plus souvent au péricarde.