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Infection des voies urinaires chez les enfants - à quel point est-ce dangereux?

définition

Une infection des voies urinaires est une infection des voies urinaires, qui est généralement causée par des bactéries et très rarement par des virus.

Dans la plupart des cas, l'urètre, la connexion entre la vessie et la sortie, s'enflamme.
Dans des cas plus rares, la vessie elle-même ou l'uretère, qui transporte l'urine du rein à la vessie, peuvent également être enflammés.

En règle générale, les filles sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'infections des voies urinaires que les garçons.

causes

Diverses causes peuvent être envisagées pour le développement d'une infection des voies urinaires. Le plus souvent, l'infection des voies urinaires est causée par des bactéries des intestins.
Chez l'enfant en particulier, la sortie urétrale de la couche entre également en contact avec les selles. Les bactéries excrétées de l'intestin peuvent pénétrer dans l'urètre et y provoquer une infection des voies urinaires.
Par conséquent, les agents pathogènes les plus courants à l'origine d'infections des voies urinaires sont les entérobactéries de l'intestin. Il s'agit notamment d'espèces bactériennes telles que E. coli, Proteus mirabilis et Klebsiella. Les entérocoques et les staphylocoques peuvent également provoquer des infections des voies urinaires.

Les virus peuvent également être responsables d'infections des voies urinaires, en particulier chez les enfants; dans la plupart des cas, une infection par des adénovirus est à la base de l'infection virale des voies urinaires.

Pour plus d'informations sur les causes des infections des voies urinaires, veuillez également lire: Cystite des pieds froids / froids

Les causes moins fréquentes d'infection des voies urinaires chez les enfants sont des anomalies de l'anatomie des voies urinaires. Les garçons doivent parfois faire face à un rétrécissement du prépuce (soi-disant phimosis). Cela peut rendre difficile l'hygiène de la région génitale. Les bactéries peuvent rapidement s'accumuler sous le prépuce - c'est-à-dire directement à l'entrée de l'urètre - ce qui peut alors déclencher une infection des voies urinaires.

Certains enfants sont également particulièrement sensibles aux infections des voies urinaires plus compliquées. Les bactéries montent à travers l'urètre dans la vessie et de là dans l'uretère. Cela se produit surtout en cas de reflux (reflux de l'urine de la vessie vers l'uretère). Habituellement, c'est aussi le résultat d'un petit désalignement de la structure de l'uretère.

Pour plus d'informations sur les causes d'une infection des voies urinaires, lisez notre article: Quelles sont les causes typiques d'une infection des voies urinaires?

diagnostic

Le diagnostic d'infection des voies urinaires est effectué sur un échantillon d'urine. Il est important de prélever proprement l'échantillon d'urine afin qu'il ne soit pas contaminé par des germes cutanés normaux (naturels) qui sont alors pris à tort pour des agents pathogènes.
Diverses substances telles que des bactéries, des cellules sanguines, des cellules inflammatoires et des produits de dégradation des bactéries peuvent être détectées dans l'échantillon d'urine à l'aide d'un stix d'urine (une petite bandelette de test).

Vous pouvez également regarder l'urine au microscope et y trouver des bactéries.
Une soi-disant culture d'urine doit être créée afin de prouver le germe déclencheur. Quelques gouttes d'urine sont placées sur un milieu nutritif puis observées si des bactéries s'y développent et si oui, lesquelles.

Pour plus d'informations, lisez notre article Analyse d'urine.

Symptômes concomitants

Une infection des voies urinaires chez les enfants est généralement associée à ce que l'on appelle la dysurie. Cela entraîne une sensation de brûlure et une douleur lors de la miction.

De plus, le flux urinaire peut être modifié par l'infection des voies urinaires. Le jet d'urine peut augmenter ou diminuer lors de la miction.

Un changement de couleur de l'urine peut également indiquer une infection des voies urinaires chez l'enfant. De plus, l'urine des toilettes peut mousser de manière inhabituelle.

Chez les enfants qui peuvent déjà contrôler la vidange de leur vessie, une rétention urinaire peut également se produire. En raison de la douleur lors de la miction, les enfants refusent d'aller aux toilettes, provoquant une accumulation d'urine dans la vessie. Cela peut entraîner une perte d'urine incontrôlée et indésirable.

Les enfants qui ne sont pas encore capables de s'exprimer clairement (avec des mots) sont souvent particulièrement larmoyants et faibles lorsqu'ils ont une infection des voies urinaires. Chez les enfants, une infection des voies urinaires peut également être accompagnée d'une fièvre. S'il y a également une infection de la vessie, des douleurs dans le bas de l'abdomen (dans la région de la vessie) se produisent également.

Dans les cas plus graves, l'infection peut également migrer de la vessie vers les reins. Cela se manifeste par une douleur au flanc (sur le côté du dos), qui peut survenir d'un ou des deux côtés.
Les enfants sont souvent très faibles et larmoyants, ils n'ont pas d'appétit et boivent peu malgré leur fièvre.

fièvre

La fièvre est un symptôme très non spécifique, en particulier chez les enfants. Une fièvre peut survenir avec chaque infection, car l'augmentation de la température est une très bonne mesure pour le corps pour lutter contre les agents pathogènes. Dans le cas des infections des voies urinaires également, le but principal de la fièvre est d'affaiblir la bactérie déclenchante.

Si les enfants ont de la fièvre, ils sont également très fatigués, boiteux et pleurent beaucoup, ils ont peu d'appétit et ne boivent pas beaucoup.
Souvent, ils n'ont pas envie de jouer et préfèrent se coucher et dormir.

Vous soupçonnez une infection des voies urinaires chez votre enfant?

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Douleur

La douleur peut survenir à différents endroits en fonction de la gravité de l'infection des voies urinaires.
Au début, la douleur se manifeste principalement lors de la miction.

Si l'infection des voies urinaires se déplace jusqu'à la vessie, la douleur peut également apparaître dans le bas de l'abdomen (où se trouve la vessie).

Dans le cas d'une infection urinaire compliquée qui affecte également les reins, des douleurs au flanc peuvent également survenir. Ceux-ci sont situés à l'extrémité inférieure de l'arc costal, sur le côté du dos.

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À quel point une infection des voies urinaires est-elle contagieuse chez un enfant?

Les infections des voies urinaires chez les enfants ne sont généralement pas contagieuses.

Pour que l'infection se produise, la bactérie devrait atteindre d'autres personnes depuis les voies urinaires de l'enfant et la personne concernée devrait à son tour ingérer la bactérie par la bouche, par exemple.
Étant donné que la plupart des agents pathogènes responsables des infections des voies urinaires sont des germes intestinaux normaux, de nombreuses personnes ne peuvent pas être infectées séparément par ces agents pathogènes - elles ont déjà la bactérie dans leur propre tube digestif.

En savoir plus sur la contagion dans notre article détaillé: À quel point une infection urinaire est-elle contagieuse?

Traitement général

Le traitement d'une infection urinaire non compliquée consiste principalement en un traitement symptomatique. Le traitement avec un antibiotique n'est pas toujours absolument nécessaire. Il existe une variété d'autres options de traitement disponibles aujourd'hui.

Surtout, il est important de boire suffisamment d'eau (augmentée) pour éliminer les bactéries des voies urinaires. L'augmentation de la consommation d'alcool «chasse» les voies urinaires, y compris les reins et la vessie, et constitue donc une méthode efficace de lutte contre l'infection.

Pour le traitement des infections des voies urinaires, des thés urinaires ou des substances acidifiantes urinaires peuvent également être utilisés, car les bactéries ne peuvent pas se multiplier à chaque valeur de pH. Boire des comprimés effervescents Vitamic C peut aider.
Selon certaines études, le jus de canneberge concentré peut également combattre l'infection. Les extraits de jus de canneberge sont censés empêcher la cause la plus fréquente d'infections de la vessie - E. coli - de se fixer à la paroi de la vessie.

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Si vous connaissez la raison d'une fièvre chez les enfants, le traitement de la température élevée n'est pas nécessairement nécessaire, car la fièvre est également utile pour lutter contre l'infection.
Cependant, si les températures sont très élevées (plus de 38,5-39 ° C) ou si les enfants souffrent gravement de leur faiblesse (avec éventuellement perte d'appétit, maux de tête et absence de désir de boire), un traitement par des antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène) peut être utile.
Ces médicaments ont également un effet anti-inflammatoire et analgésique et peuvent non seulement soulager les symptômes, mais également combattre directement l'infection.

Souvent, les infections des voies urinaires chez les enfants doivent également être traitées avec des antibiotiques sur ordonnance. Veuillez consulter votre médecin de famille pour savoir si un traitement antibiotique est recommandé.
Des antibiotiques tels que l'amoxicilline, la gentamycine et la ceftriaxone sont utilisés ici. L'antibiotique choisi dépend généralement également de la bactérie responsable qui se développe dans la culture d'urine. L'antibiothérapie peut être adaptée à cela.

Dans le cas d'infections des voies urinaires qui affectent également la vessie et les reins, des médicaments plus puissants ont tendance à être utilisés que dans le cas d'infections des voies urinaires non compliquées qui n'affectent que l'urètre.

Pour plus d'informations sur la thérapie, lisez notre article détaillé: Traitement de la cystite

Quels remèdes maison peuvent aider?

Les remèdes maison peuvent principalement aider à soulager les symptômes des infections des voies urinaires.

Il existe de nombreux remèdes maison qui peuvent inciter les enfants à boire davantage.
Alors que les enfants devraient normalement se voir offrir de l'eau et du thé non sucré à boire, les jus de fruits peuvent également être utilisés en cas de fièvre ou d'infection des voies urinaires. Idéalement, vous mélangez un jus de fruit avec la même quantité d'eau (pétillante ou plate, selon la préférence de l'enfant).
En raison de la douceur de la boisson, les enfants boivent généralement plus que d'habitude.

Le régime alimentaire peut également être légèrement ajusté pour que les enfants absorbent beaucoup de liquides. Les soupes sont particulièrement adaptées à la fièvre et aux infections des voies urinaires pour optimiser l'équilibre hydrique.

D'autres remèdes maison peuvent être utilisés spécifiquement contre la fièvre:
Ainsi, des compresses de mollet ou un gant de toilette froid sur le front peuvent soulager un peu la température.

En savoir plus à ce sujet sur: Remèdes à la maison pour une fièvre

Si l'enfant se plaint de douleurs abdominales dues à l'inflammation de la vessie, une bouillotte est également une option.
Vous devez remplir la bouillotte à moitié, puis faire sortir l'air restant et la dévisser. Cela empêche la bouillotte d'éclater si la pression est trop élevée.

En savoir plus à ce sujet sur: Remèdes à la maison pour les douleurs abdominales - Quels sont les meilleurs?

Si les enfants sont particulièrement brisés et grognons, il est souvent utile de les tenir dans votre bras ou sur vos genoux et de les calmer avec une histoire ou une chanson.
Même votre peluche préférée peut faire des merveilles pour les enfants malades.

Souhaitez-vous en savoir plus sur les remèdes maison possibles pour la cystite?

Découvrez-en plus dans notre article détaillé sur le sujet: Remèdes à la maison pour la cystite

Quand mon enfant a-t-il besoin d'un antibiotique?

Dans le cas d'une infection des voies urinaires chez les enfants, une antibiothérapie doit être utilisée dans la plupart des cas.
Les infections des voies urinaires déclenchées par des virus font exception, car les antibiotiques ne sont pas efficaces ici.

Fondamentalement, la règle suivante s'applique aux infections des voies urinaires:
Les infections sans symptômes ne doivent pas être traitées avec des antibiotiques!

Donc, s'il y a une découverte fortuite selon laquelle les enfants ont des bactéries dans leur urine, ce n'est pas encore un sujet de préoccupation.
Surtout chez les enfants qui portent encore des couches, les bactéries intestinales dans la région de l'urètre sont parfaitement normales.

L'antibiothérapie n'a de sens que si des symptômes tels que fatigue, miction douloureuse et fièvre sont ajoutés. Veuillez contacter votre pédiatre pour cela.

Cela peut-il nuire à mon enfant?

Une infection des voies urinaires sans complication qui survient une fois ne cause aucun dommage aux enfants.

Ce n'est que lorsque des complications surviennent que cela peut devenir un problème.
Par exemple, l'infection peut se propager dans tout le corps et entraîner une inflammation des reins. Il est donc particulièrement important de traiter correctement la cystite en cas d'apparition de symptômes et de consulter un médecin.

L'antibiothérapie n'est pas toujours bon marché pour les enfants, car elle peut gâcher les bactéries intestinales.
Cependant, dans le cas d'une infection des voies urinaires, une antibiothérapie est utile pour éviter les complications.
Si des infections des voies urinaires se produisent à plusieurs reprises ou si elles ne sont pas traitées de manière adéquate, les voies urinaires peuvent être endommagées.

Êtes-vous inquiet des effets indésirables que les antibiotiques pourraient avoir sur votre enfant?

Lisez notre article sur le sujet: Effets secondaires des antibiotiques

Quels antibiotiques sont utilisés?

Divers antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires chez les enfants.
L'amoxicilline, la gentamycine et la ceftriaxone sont les plus couramment utilisées.
En fonction de l'agent pathogène trouvé dans la culture d'urine, d'autres antibiotiques peuvent également être sélectionnés.
Ceux-ci comprennent la tobramycine, la ceftriaxone et l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique.

Pour les enfants de plus de 12 ans, un antibiotique unique peut être utilisé, qui est acheté en pharmacie sous forme de granulés et bu à la maison avec de l'eau. L'ingrédient actif de cette préparation est la fosfomycine. Il est généralement utilisé chez les femmes - consultez votre pédiatre pour savoir s'il est possible de l'utiliser chez votre enfant.

Homéopathie pour une infection des voies urinaires

Les infections des voies urinaires chez les enfants peuvent être traitées avec des remèdes homéopathiques en plus d'une antibiothérapie.

Apis est la méthode de choix pour les douleurs aiguës.
Cantharis peut également être pris pour une miction douloureuse.

Si un rhume survient en plus de l'infection des voies urinaires, Dulcamara peut être une alternative judicieuse.
D'autres remèdes homéopathiques pour les infections des voies urinaires sont, par exemple, la salsepareille, la pulsatille et le nux vomica.

Pour plus d'informations, consultez notre article détaillé sur: Homéopathie pour la cystite et l'inflammation pelvienne

Quelles complications peuvent résulter d'une infection des voies urinaires?

Les complications qui surviennent chez un enfant atteint d'une infection des voies urinaires surviennent principalement lorsque les agents pathogènes se propagent davantage dans le corps.
L'inflammation de la vessie est un phénomène fréquent, qui survient beaucoup plus fréquemment chez les filles que chez les garçons en raison de l'urètre nettement plus court.

Si la bactérie peut remonter de la vessie à l'uretère jusqu'aux reins, une maladie connue sous le nom de pyélonéphrite (inflammation du bassin rénal) peut se développer. L'inflammation du bassin rénal peut également être bien traitée avec des antibiotiques; si cela ne réussit pas, cependant, elle peut conduire à une infection généralisée dans le corps pouvant aller jusqu'à une intoxication sanguine potentiellement mortelle.

Une seule infection des voies urinaires n'est généralement pas préoccupante.
Cependant, si les infections des voies urinaires surviennent plus fréquemment, en particulier en association avec une inflammation du bassinet rénal, des lésions rénales permanentes avec des troubles fonctionnels peuvent survenir.
Dans le cas d'infections récurrentes des voies urinaires, il est également important d'en clarifier la cause.

Vous n'êtes pas sûr de la cause de l'infection des voies urinaires de votre enfant?

En savoir plus dans notre article: Quelles sont les causes typiques d'une infection des voies urinaires?

Chez les enfants, une inflammation des testicules peut également survenir dans le cadre d'une infection des voies urinaires.

Durée

La durée de l'infection des voies urinaires est généralement d'environ une semaine.
Les symptômes peuvent régresser complètement pendant cette période avec une antibiothérapie et éventuellement des réducteurs de fièvre.

S'il y a des infections supplémentaires de la vessie ou des reins, la durée de l'infection des voies urinaires chez l'enfant peut être considérablement plus longue.