Anatomie Lexique

Escherichia coli - E. coli

introduction

Escherichia coli est un type de bactérie qui se trouve dans le gros intestin humain, le "Côlon", Est également présent en permanence chez les personnes en bonne santé. E. coli ne représente que moins de 0,1% de la flore intestinale dans un corps sain.

Dans la plupart des cas, ces bactéries ne provoquent pas de maladie. Cependant, il existe des sous-types individuels d'Escherichia coli qui peuvent déclencher diverses maladies à l'intérieur et à l'extérieur de l'intestin. Celles-ci sont appelées «souches pathogènes».

Une infection fréquente par des souches pathogènes d'Escherichia coli se produit par eau potable contaminée par des matières fécales. Les différentes souches de bactéries attaquent les intestins de différentes manières et provoquent dans les cas les plus courants La diarrhée, mais peut aussi Infections des voies urinaires, Infections des plaies, Pneumonie, Méningite et la vie en danger Empoisonnement du sang cause.

Surtout Patients dont le système immunitaire est affaibli et les enfants en bas âge constituent un groupe à risque d'évolution de maladies graves.

Escherichia coli dans l'urine

S'il y a des bactéries Escherichia coli dans l'urine, cela indique un Infection urinaire vers le bas. En règle générale, la membrane muqueuse du vessie ou la urètre (urètre). Ils sont moins touchés uretère (Uretère) et le Bassinet du reince qu'on appelle Inflammation pelvienne (Pyélonéphrite) dénoterait.
Trois quarts de toutes les infections des voies urinaires sont causées par Escherichia coli Les bactéries sont déclenchées et les femmes et les filles en particulier sont souvent touchées en raison de l'urètre nettement plus court.

cause première

Les bactéries Coli ont de nombreuses origines et façons possibles de coloniser les voies urinaires.
Une mauvaise hygiène de la région génitale, la circulation ou le contact avec de l'eau contaminée par les matières fécales (par exemple dans les piscines publiques) peuvent provoquer une inflammation.

Les femmes sont particulièrement souvent touchées car leur urètre est particulièrement court contrairement à l'homme, ce qui facilite grandement la pénétration de la vessie.

Symptômes

le Symptômes sont les premiers similaire à une infection normale avec fièvre et sensation générale de maladie.
Il y a aussi des douleurs au flanc (généralement Des douleurs rénales), Douleur au-dessus de l'os pubien et surtout Sensation de brûlure en urinant.
Dans de rares cas, il peut Sang dans l'urine venir.

thérapie

Il est conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer les agents pathogènes et de réchauffer la zone touchée avec une bouillotte. Si les symptômes ne s'améliorent pas d'eux-mêmes après quelques jours, un médecin doit être consulté.

Certaines infections bactériennes nécessitent un traitement antibiotique.
Le médecin vous prescrira un antibiotique à large spectre s'il soupçonne une infection urinaire persistante causée par Escherichia Coli.

En même temps, il fera un test d'urine. Étant donné que les bactéries se trouvent également dans l'urine en cas d'infection des voies urinaires, le médecin peut utiliser un échantillon d'urine pour créer une culture bactérienne en permettant aux bactéries existantes de se développer dans l'urine par ailleurs très stérile.

Grâce à l'ajout ciblé de divers antibiotiques, le médecin du laboratoire peut déterminer à quel antibiotique les bactéries sont particulièrement sensibles. Cet examen est appelé «antibiogramme».
Comme ce processus prend plusieurs jours, le médecin peut prescrire un autre antibiotique plus efficace après quelques jours.

prophylaxie

Par précaution, il est conseillé de respecter une hygiène particulière lors de l'utilisation des toilettes, d'uriner si possible après l'acte sexuel et d'utiliser des protège-slips hygiéniques et frais. Si possible, l'abdomen ne doit pas être hypothermique, car cela affaiblit le système immunitaire et permet des infections.

Escherichia coli dans le sang

Si des bactéries telles que E. coli pénètrent dans le sang, cela peut être une condition très dangereuse. Avec la circulation sanguine, les bactéries peuvent être éliminées dans tout le corps et affecter différents organes. De plus, le système immunitaire est très fortement activé par le grand nombre d'agents pathogènes. Si cela se produit, on parle de septicémie (Empoisonnement du sang). La forte activation du système immunitaire conduit à la libération de différentes substances messagères. Certaines de ces substances messagères ont un effet sur le système circulatoire.

Puisqu'un grand nombre de ces substances messagères apparaissent en même temps, la circulation peut devenir surchargée. La pression artérielle baisse fortement. Dans ce cas on parle de choc septique. Mais des bactéries telles que E. Coli dans le sang ne doivent pas toujours conduire à une septicémie. Surtout à des concentrations plus faibles, il n'y a pas de réaction excessive dangereuse du système immunitaire. Si des bactéries telles que E. Coli peuvent être détectées dans le sang sans septicémie, on parle de bactériémie. La bactériémie peut également être menaçante, car les bactéries E. coli peuvent pénétrer dans tout le corps dans la circulation sanguine.

En savoir plus sur le sujet: Bactéries dans le sang - à quel point est-ce dangereux?

Entérite à E. coli

Dans la plupart des cas, le corps se remettra seul d'une maladie de la bactérie Escherichia coli. La maladie la plus courante causée par E.Coli est déclenché, est l'inflammation intestinale, le soi-disant "Entérite“.

L'entérite est une inflammation de l'intestin grêle. Si l'estomac est impliqué, on parle de gastro-entérite, si le côlon est impliqué, on parle d'entérocolite. Différentes souches bactériennes d'Escherichia Coli peuvent provoquer une inflammation intestinale. Les représentants les plus connus sont abrégés en EHEC, EPEC, EIEC et ETEC. Ils attaquent les cellules de la muqueuse intestinale de différentes manières et déclenchent l'inflammation. Cependant, le principal symptôme de toutes les infections bactériennes à Coli est la diarrhée.

Les différentes souches d'E. Coli sont présentes dans tous les groupes d'âge et dans différentes régions du monde. Par exemple, l'EPEC se produit particulièrement chez les jeunes enfants, l'ETEC se produisant particulièrement dans les régions à climat très chaud.

Presque toutes les formes d'entérite à l'origine des bactéries Coli disparaissent après quelques jours et ne nécessitent aucune antibiothérapie.

Traitement de l'entérite par E. coli

Puisqu'elle est associée à une diarrhée, dans certains cas sévère, le corps doit être traité de manière symptomatique le plus tôt possible afin de contrer la perte de liquide causée par la diarrhée. Dans la plupart des cas, il suffit de boire beaucoup. Parfois, vous devez ajouter un peu de sel à l'eau potable, car ceux-ci sont également éliminés par la diarrhée.

Dans les cas graves, le corps doit recevoir de l'eau par voie intraveineuse avec des électrolytes, si le patient est trop faible et que la diarrhée est trop sévère pour être compensée en buvant seul. Dans ces cas, le traitement doit être effectué en tant que patient hospitalisé.

Si l'évolution de la maladie ne s'améliore guère en quelques jours, le médecin devra peut-être commencer une antibiothérapie après d'autres examens.

En cas de douleur et d'autres symptômes qui l'accompagnent, des analgésiques peuvent être pris pour soulager la douleur sous la direction d'un médecin

Empoisonnement du sang par E. coli

Comme Empoisonnement du sang ou alors état septique on décrit l'état dans lequel on Bactéries dans le sang Possède.
Normalement, les infections bactériennes causées par Escherichia Coli sont limitées sur les muqueuses, par exemple des intestins.
Entrez dans le Sang, l'inflammation est appelée généralisé et cela peut parfois mettre la vie en danger.

UNE risque pour un parcours septique, par exemple Infections des plaies représenter.
Une fois que la peau est endommagée, le chemin dans la circulation sanguine est ouvert. Les bactéries peuvent s'accumuler dans la plaie et provoquer une inflammation dans la zone touchée et même libérer des bactéries dans la circulation sanguine.

Un empoisonnement sanguin naissant peut être reconnu en fluctuant soudainement Température> 38 ° C ou <36 ° C, à Fréquence cardiaque> 90 / min, à Fréquence respiratoire> 20 / min ou des niveaux d'inflammation très élevés dans le test sanguin.

Avec une septicémie existante et qui s'aggrave, il s'agit de Limitations des fonctions des organes, dans le pire des cas, à la défaillance d'organes individuels, chez des patients particulièrement faibles ou dans une évolution sévère. Dans le cas le plus grave, il devient septique choc Avec Défaillance d'organes multiplesce qui dans de nombreux cas est fatal. L'intoxication sanguine nécessite un traitement d'urgence immédiat à l'hôpital.

Septicémie à E. coli

Avec la septicémie, les bactéries se propagent dans la circulation sanguine. Cela conduit à une forte activation du système immunitaire. Cette réaction immunitaire très forte peut être très dangereuse car elle peut altérer la circulation ou endommager les organes. Le corps entier est affecté par l'infection. La septicémie est donc une maladie potentiellement mortelle. Les bactéries E. coli sont responsables d'environ 11 à 24% de toutes les septicémies. E. coli est une bactérie répandue qui colonise les intestins sous une forme inoffensive, même chez les personnes en bonne santé. Il est très adaptable et peut métaboliser une large gamme de nutriments. De plus, il se divise très rapidement. Une bactérie E. coli peut doubler de taille toutes les vingt minutes.

Les formes d'E. Coli résistantes aux antibiotiques courants se trouvent souvent dans les hôpitaux en particulier. Tout cela permet à la bactérie de provoquer une septicémie dangereuse si elle peut pénétrer dans la circulation sanguine. Au début d'une septicémie, il y a généralement une inflammation localisée. Les voies urinaires sont relativement proches de l'anus. Par conséquent, cette inflammation d'origine chez E. coli peut affecter le système urinaire, par exemple. Si de plus grandes quantités de bactéries pénètrent soudainement dans le sang à cause de cette inflammation locale, cela peut déclencher une septicémie. Les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire n'est pas pleinement fonctionnel, comme les patients souffrant du SIDA, sont particulièrement à risque (voir également: Empoisonnement du sang chez les enfants). Environ 0,3% de tous les patients hospitalisés souffrent de septicémie. L'intoxication sanguine est traitée avec des antibiotiques et un traitement médical intensif pour assurer la survie du patient.

En savoir plus sur le sujet: Empoisonnement du sang

Méningite à E. coli

La méningite est une inflammation des méninges. Cela peut être déclenché par une infestation par E. coli. La méningite est une infection dangereuse. La raison en est la proximité directe des méninges avec le tissu cérébral sous-jacent. Les nouveau-nés de moins de 3 mois sont particulièrement à risque. On estime que E. coli est responsable de 20% de toutes les méningites néonatales. L'infection peut survenir pendant l'accouchement ou au cours des premières semaines de vie. Si l'on considère la population totale, seulement environ 2% de tous les cas de méningite sont causés par une bactérie du genre E. coli.

La méningite à E. coli ne survient presque jamais chez les adultes en bonne santé. Les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli sont particulièrement à risque. Ceux-ci incluent les patients atteints du SIDA ou les personnes qui ont eu des transplantations d'organes en raison d'une immunosuppression. Les patients qui ont subi des blessures graves à la tête sont également à risque en raison du port possible de l'infection. E. coli provoque généralement une inflammation purulente des méninges. C'est là qu'elle diffère des autres bactéries telles que Borrelia ou Treponema. Ces bactéries conduisent généralement à une méningite non purulente. Le traitement de la méningite causée par E. coli est effectué en milieu hospitalier. Des antibiotiques puissants sont utilisés.

En savoir plus sur le sujet: Méningite

Prostatite à E. coli

La prostatite est une inflammation de la prostate. Elle peut être déclenchée, par exemple, par E. coli. Souvent, cependant, aucun agent pathogène ne peut être détecté. Si la bactérie E. coli en est la cause, le tissu prostatique est infecté et les bactéries se multiplient. Le corps réagit par une réponse immunitaire. Une distinction est faite entre la prostatite aiguë et chronique. Dans la forme aiguë, il y a une fièvre avec des frissons et une douleur brûlante en urinant. Néanmoins, il y a souvent une forte envie d'uriner.

La forme chronique est plus prolongée. La douleur est moins intense mais persiste longtemps. Cela peut entraîner une perte de libido ou un dysfonctionnement érectile. Un cours de plaintes semblable à une vague est typique. Les prostatites aiguës et chroniques sont traitées avec des antibiotiques. Un traitement allant jusqu'à six semaines est courant, en particulier pour la prostatite bactérienne chronique. Néanmoins, plus de la moitié des hommes traités étaient à nouveau sans symptôme dans les six mois.

En savoir plus sur le sujet: Prostatite

Transmission d'E. Coli

Étant donné que les bactéries Escherichia Coli se trouvent principalement dans les intestins, la voie de transmission la plus courante se fait par les selles ou les aliments.

L'infection des voies urinaires par la bactérie Coli est un problème courant, en particulier chez les femmes. Une des méthodes de transmission les plus courantes est une mauvaise hygiène des toilettes, par exemple en essuyant dans le mauvais sens. Une bonne hygiène des mains après un contact avec des matières fécales est également particulièrement importante.

Les femmes contractent très souvent une infection des voies urinaires par E. coli lors de rapports sexuels. Ce sont soit des bactéries de votre propre flore intestinale qui pénètrent dans l'urètre lors des rapports sexuels, soit des bactéries intestinales du partenaire qui sont sur le membre en raison d'une mauvaise hygiène.

dans le hôpital assure principalement la propagation des bactéries hygiène des mains inadéquate pose un problème, il est conseillé d'utiliser les désinfectants pour les mains fournis.
À la maison, il est particulièrement important de se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes, avant de préparer et de consommer des aliments, après un contact avec des personnes malades, mais aussi après un contact avec des animaux.

Il existe également une possibilité d'infection par aliments contaminés. Potentiellement accablé Aliments doit donc être suffisant cuit pour tuer les agents pathogènes. La viande crue présente toujours un risque d'infections bactériennes. Le général ne doit pas être sous-estimé Hygiène de la cuisine. Les planches à découper, les couteaux et tout ce qui est entré en contact avec la viande crue doivent être rincés à l'eau chaude avant toute utilisation ultérieure.

Eau contaminée par les matières fécales est également un facteur de risque. En Allemagne, selon l'ordonnance sur l'eau potable, pas une seule bactérie coli ne peut être présente dans 100 ml d'eau. Dans les phases d'épidémie d'E. Coli, en particulier, faites-en trop piscines publiques un risque Évitez d'avaler trop d'eau. Vous devez absolument prendre une douche chaude après avoir visité la piscine.

Quel antibiotique fonctionne le mieux contre E. coli?

Normalement, les bactéries E. coli peuvent être tuées par une variété d'antibiotiques différents. Il s'agit notamment des céphalosporines ou des pénicillines à large spectre (voir également: Ampicilline). Ils empêchent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Puisque les cellules humaines ne synthétisent pas les parois cellulaires, les effets secondaires sont rares. Les soi-disant fluoroquinolones (voir également: Ciprobay®). Ceux-ci inhibent une enzyme présente uniquement dans les bactéries, qui est nécessaire pour dérouler l'ADN. Comme cela est nécessaire pour la réplication de l'ADN, entre autres, la bactérie E. coli ne peut plus se multiplier.

La synthèse d'ADN est également le point d'attaque de divers antibiotiques. La préparation combinée de cotrimoxazole (Cotrim®) contient deux ingrédients actifs qui agissent ensemble pour empêcher la synthèse d'ADN dans E. coli. En plus de ces antibiotiques couramment utilisés, il existe un certain nombre d'antibiotiques moins fréquemment utilisés avec des effets différents. Cependant, certaines souches de bactéries E. coli possèdent désormais un certain nombre de mécanismes de résistance. Ceux-ci empêchent les bactéries d'être tuées par certains antibiotiques. Afin de savoir quel est l'antibiotique le plus efficace, un test de résistance est souvent effectué en premier.

En savoir plus à ce sujet: Traitement avec des antibiotiques

Toxine produisant E. coli

Il existe un certain nombre de souches différentes d'E. Coli. Certaines de ces souches produisent des toxines. Ce sont des toxines qui peuvent être nocives pour les humains. Les souches d'E. Coli productrices de toxines appartiennent donc aux E. coli dites pathogènes, c'est-à-dire pathogènes. E. coli entérohémorragique (EHEC) en raison d'une épidémie en 2011. Cette souche produit les vérotoxines dites. Les vérotoxines endommagent les cellules humaines. Bien que les bactéries EHEC restent dans l'intestin, les toxines qu'elles produisent pénètrent dans la circulation sanguine. Une diarrhée sanglante se développe. Dans les cas graves, des lésions rénales ou une anémie peuvent également en résulter.

En plus de l'EHEC, il existe un certain nombre d'autres souches productrices de toxines. Ceux-ci comprennent également E. coli entérotoxique (ETEC). Ils produisent deux toxines différentes, dont l'une n'est désactivée que par des températures supérieures à 100 ° C. Les deux toxines provoquent une diarrhée aqueuse massive. Bon nombre des toxines produites par E. coli ont une structure et un mode d'action très similaires à ceux d'autres toxines bactériennes. Par exemple, l'une des toxines produites par ETEC a une structure similaire à environ 80% à la toxine cholérique. Cela déclenche également une diarrhée aqueuse. Les bactéries de type E. coli sont capables d'échanger des parties de leur ADN entre elles. Cela comprend également des sections d'ADN dans lesquelles différentes toxines sont codées. Cela permet à la capacité de produire des toxines de se propager à travers les populations ou de sauter entre les souches.