Inflammation du dos

introduction

Notre dos est constitué d'une construction complexe Rubans, Muscles, OS et beaucoup petites articulations. L'un des maux les plus courants dont souffrent près de 80% de tous les Allemands à un moment donné de leur vie est Mal au dos. Il y a de nombreuses causes à cela, mais la plupart sont des problèmes temporaires qui, dans certains cas, se résolvent d'eux-mêmes et dans d'autres, peuvent être résolus avec un peu de thérapie.

Dans le cas des maux de dos qui durent plus de trois mois, on parle de maux de dos chroniques. Chez environ 5% des personnes touchées, la cause des maux de dos chroniques en est une Inflammation de la colonne vertébrale.

En terminologie médicale, cela s'appelle l'inflammation spondylarthrite axiale et appartient à un certain nombre de Maladies rhumatismales. En règle générale, l'inflammation commence dans l'articulation sacrum-iliaque et se propage au cours de quelques années à toute la colonne vertébrale, avec des variations dans la propagation et la manifestation de la maladie. En plus de la colonne vertébrale peut également autres articulations et organes être affecté par la maladie. Dans la forme la plus grave de maladie inflammatoire de la colonne vertébrale, la soi-disant spondylarthrite ankylosante, cela résulte de la sévère inflammation chronique entraînant une ossification des articulations vertébrales avec un accompagnant Raidissement de la partie affectée de la colonne vertébrale.

Rendez-vous avec un spécialiste du dos?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Symptômes

Le symptôme crucial est que Mal au dos, cependant, certaines caractéristiques sont caractéristiques du maux de dos inflammatoires sont:

• Mal de dos qui commencer progressivement à un jeune âge, typique avant l'âge de 45 ans, souvent déjà entre les 20 et 30 ans
• Moment de la douleur: en particulier la nuit et sur tôt le matin, peut être ajouté Raideur matinalequi dure plus de 30 minutes
• Après s'être levé et à Le mouvement soulagera la douleur
• La douleur ne s'améliore pas au repos
• Le mal de dos est déjà là plus de trois mois
• La douleur peut alternativement dans la région des fesses se produire

De plus, il est typique que les personnes touchées se réveillent dans la seconde moitié de la nuit en raison de maux de dos et cette douleur ne s'améliore qu'après l'effort.

En contraste complet avec cela, les maux de dos d'autres causes, par exemple la douleur causée par un prolapsus discal qui s'aggravent avec le mouvement et s'améliorent au repos.

En plus des maux de dos, d'autres symptômes peuvent survenir au cours de la maladie, tels que Gonflement des articulationsqui sont communs asymétrique sur les jambes et les pieds Express, Douleur au talon- causé par un Inflammation de l'insertion du tendon (Enthèse) ou Inflammation d'un doigt ou d'un orteil (Dactylite).

Des symptômes peuvent également survenir dans d'autres organes tels que:

• Psoriasis sur la peau (psoriasis)
• une Iris inflammation des yeux (Iritis)
• maladie inflammatoire de l'intestin (la maladie de Crohn / Rectocolite hémorragique)
• Dans des cas très rares et très graves, il peut également Complications cardiaques, pulmonaires ou rénales viens.

Dans les premiers stades de la maladie, en particulier, il est difficile de distinguer les maux de dos inflammatoires chroniques des maux de dos non inflammatoires. Le facteur décisif pour le diagnostic est Combinaison de plusieurs symptômes et les caractéristiques spécifiques de la douleur, ainsi qu'une surveillance étroite de la douleur.

fièvre

L'inflammation du dos, à la fois rhumatismale et infectieuse, peut résulter fièvre, donc un Température corporelle de 38 degrés Celsius et plus, être accompagné.
En cas de fièvre, il faut une hydratation adéquate respecté et mesures de refroidissement (par exemple, des compresses de veau rafraîchissantes) peuvent être utilisées. Si la fièvre est sévère, la fièvre peut être réduite avec des médicaments Antipyrétiques, par exemple Paracétamol respectivement.

omoplate

S'il y a une inflammation dans le dos, en fonction de l'emplacement de l'inflammation aussi douleur à l'omoplate ou entre les omoplates se produire.
Un mal de dos persistant dans le cadre d'une inflammation du dos peut conduire à Fepostures et tension musculaire ce qui peut également causer des douleurs à l'omoplate. La douleur dans l'omoplate s'améliore avec un traitement médicamenteux avec des AINS, de la cortisone et des produits biologiques ainsi qu'avec un traitement de physiothérapie.

causes

Inflammation du dos, donc le Articulations vertébrales, Corps vertébraux ou Ligaments vertébraux peut à travers différents maladies rhumatismales être conditionnel, qui se résument comme La spondylarthrite sont désignés.

Tomber dans le groupe de la spondylarthrite cinq tableaux cliniques:

• les Maladie de Bechterew
• inflammation articulaire réactive (par exemple Syndrome de Reiter)
• spondylarthrite entéropathique (une inflammation des articulations associée à des maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
• spondylarthrite psoriasique (inflammation des articulations associée au psoriasis)
• l'inflammation articulaire indifférenciée qui survient souvent chez les enfants et les adolescents

La spondylarthrite est une maladie génétique dont le mécanisme d'origine n'a pas encore été entièrement compris. Il y en a probablement un Mutation d'un gène particulier, de Gène HLA-B27 car cela pourrait être prouvé dans la majorité des personnes touchées.

L'inflammation du dos ou du corps vertébral causée par des infections est appelée Spondylarthrite désigné. Surtout Infections des corps vertébraux par colonisation avec les bactériesqui atteignent les corps vertébraux via la circulation sanguine. Une infection des corps vertébraux se fait également par Champignons, Virus ou Parasites possible. Une inflammation du dos due à une infection des corps vertébraux par des bactéries ou d'autres germes est très rare.

Diagnostic de l'inflammation dans le dos

Le diagnostic est fait à partir des symptômes décrits ci-dessus. Tout d'abord, un étude détaillée des antécédents médicaux réalisé sous la forme d'un anamnais. Il y en a aussi un examen physique, qui en particulier le État de toutes les articulations, en particulier la colonne vertébrale, avec Mobilité, sensibilité, gonflement ou possible mauvaise posture est jugé. Si des symptômes sont présents dans d'autres organes, ceux-ci sont également examinés de manière approfondie et les anomalies sont documentées.

Un autre examen important pour poser un diagnostic de maladie inflammatoire de la colonne vertébrale est le Test sanguin. La détermination des paramètres d'inflammation sous la forme de la est importante et indicative Taux de sédimentation (BSG) et le Protéine C-réactive (CRP).

La détermination de la Gène HLA-B27 être utile car la présence du gène dans de nombreux cas est associée à un maladie rhumatismale va de pair. Cependant, un gène HLA-B27 inexistant n'est en aucun cas un critère d'exclusion pour la présence d'une maladie rhumatismale, seulement environ 60 à 85% de tous les patients atteints d'une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale sont HLA-B27 positifs. Un test HLA-B27 positif ne doit pas toujours être associé à une maladie rhumatismale.

Le test sanguin à lui seul ne suffit pas pour poser un diagnostic, c'est pourquoi un autre diagnostic en est un Examen aux rayons X ou une Examen par résonance magnétique (IRM) la colonne vertébrale est nécessaire. Dans la phase précoce de la maladie, la colonne vertébrale apparaît généralement encore normale et discrète sur la radiographie, car cet examen ne peut montrer aucune inflammation aiguë de l'articulation. Ce n'est qu'après des années, lorsque des changements se sont produits dans les articulations au cours de l'inflammation, que les conséquences, telles que l'ossification, peuvent être trouvées sur l'image radiographique. C'est différent avec l'examen par résonance magnétique (MRT). Avec cette méthode d'examen peut processus inflammatoires actifs avant que des changements ne se produisent dans les articulations. Pour cette raison, l'examen par résonance magnétique, en particulier dans la phase précoce, est un examen important. De plus, contrairement aux rayons X, il est exempt de tout rayonnement.

De la combinaison de tous ces examens, le diagnostic de l'inflammation de la colonne vertébrale est finalement posé.

former

dans le spondylarthrite axiale (Inflammation de la colonne vertébrale), une distinction est faite entre deux formes en fonction de la présence de signes d'inflammation ou de modifications structurelles de la colonne vertébrale.

1. Spondylarthrite axiale non radiographique: Aucun changement ne peut être observé sur l'image radiographique, mais des signes d'inflammation peuvent être détectés à l'IRM. C'est généralement le cas aux premiers stades de la maladie

2. Spondylarthrite axiale radiographique: La radiographie montre des changements structurels ou une ossification de la peau à la suite de l'inflammation chronique Les articulations visible.

thérapie

Quand il s'agit de thérapie, le Soulager la douleur et le Suppression de l'inflammation au premier plan, ainsi que le Maintenir la mobilité de la colonne vertébrale et le Réduction du raidissement.

Les médicaments de premier choix sont médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Comment Ibuprofène ou Diclofénaccomme ces deux analgésique, aussi bien que anti-inflammatoire Acte. Dans le cas de plaintes existantes, ces médicaments peuvent être pris systématiquement à une dose quotidienne maximale, en particulier en ce qui concerne les effets secondaires qu'ils provoquent Complications dans Tube digestif.

Si un anti-inflammatoire non stéroïdien ne répond pas, un autre médicament de la même classe de médicaments peut simplement être administré, car certaines personnes malades répondent mieux à l'un, d'autres mieux à l'autre. Si au moins deux anti-inflammatoires non stéroïdiens échouent, le traitement Alpha-bloquants du facteur de nécrose tumorale, court Bloqueurs du TNF-alpha, être considéré. Le TNF-alpha-bloquant est un médicament qui intervient dans la régulation des substances messagères inflammatoires et diminue ainsi l'activité inflammatoire.

En plus de la pharmacothérapie, joue Bouge toi un rôle important. L'exercice régulier peut soulager la douleur et ralentir ou arrêter le raidissement progressif. physiothérapie est la thérapie de choix, avec d'autres sports favorables aux articulations tels que Natation ou vélo devrait être intégré. Aussi Massages ou thérapies par ultrasons peut aider à soulager la douleur.

Interventions opératoiresLes arthroplasties, par exemple, ne sont généralement nécessaires qu'aux stades avancés, lorsque l'ossification s'est déjà produite ou que diverses articulations sont usées.

En cas d'inflammation du dos due à une infection d'un corps vertébral par des bactéries ou d'autres germes, le traitement est généralement effectué avec Les antibiotiquespour empêcher les bactéries de se propager davantage. Si ce traitement n'aboutit pas, une intervention chirurgicale supplémentaire doit être réalisée sur le corps vertébral affecté.

Il est également recommandé aux personnes malades ne pas fumer, car une activité accrue de la maladie et une progression plus rapide de la maladie ont été démontrées chez les fumeurs.

Médicament

Trouver en cas d'inflammation du dos à cause rhumatismale divers médicaments Application.
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), Comment Ibuprofène, Diclofénac ou Naproxène peut être pris au besoin, c'est-à-dire toujours en cas de mal de dos, ou en continu. ils semblent analgésique et anti-inflammatoire et peut ainsi améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Inflammation du dos causée par une maladie rhumatismale sous-jacente rechute fuyez.
S'il y a un épisode aigu, c'est administration supplémentaire de cortisone a du sens comme celui-ci effet anti-inflammatoire puissant et peut augmenter les effets des AINS. Si les AINS et la cortisone sont pris ensemble, un Inhibiteurs de l'acide gastrique, Comment Oméprazole ou Pantoprazole être pris comme protection de l'estomac.
À parcours difficiles avec une déficience précoce et sévère de la mobilité, le soi-disant biologiques sois appliqué. Ce intervenir directement dans le système immunitaire et bloquer les substances messagèresqui sont nécessaires au développement d'une réaction inflammatoire. Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une substance messagère très importante dans une réaction inflammatoire. Cela peut être dû à un groupe de médicaments Bloqueurs du TNF-alpha sont inhibées et ainsi la réaction inflammatoire est ralentie. Un représentant important de ce groupe est appelé Eternacept.
En cas d'inflammation du dos causée par un infection d'un corps vertébral avec des germes, différents se produisent en fonction de l'agent pathogène Les antibiotiques, Médicaments antifongiques (Agents antifongiques) ou Médicaments antiparasitaires pour utilisation.

Cortisone

Cortisone joue dans le traitement de l'inflammation du dos d'une maladie rhumatismale un rôle majeur. Surtout avec crises aiguës des maux de dos ou Raideur la cortisone est utilisée.
Cortisone inhibe la libération de substances messagèresqui sont nécessaires pour une réponse inflammatoire et agissent comme ça anti-inflammatoire et analgésique, améliorant ainsi la mobilité de la colonne vertébrale.
Si la cortisone est prise à fortes doses sur une période plus longue, cela peut être un effet secondaire important Perte osseuse (l'ostéoporose) et à Perturbations du métabolisme du sucre (métabolisme diabétique) viens.

homéopathie

En plus des médicaments tels que les AINS, la cortisone ou les produits biologiques peuvent également remèdes homéopathiques sont utilisés pour les maux de dos dans le cadre d'une inflammation du dos.
Les remèdes homéopathiques, qui peuvent apporter un soulagement de la douleur dans l'inflammation du dos, sont par exemple Strychnos nux vomica (pépite commune), Arnica montana (vraie arnica) ou Cimicifuga (Actée à grappes noires).
Si l'inflammation du dos est causée par une infection par des bactéries ou d'autres germes, un traitement antibiotique, antifongique ou antiparasitaire ne doit jamais être évité.

chaleur

L'inflammation du dos peut être avec les deux chaleur, ainsi qu'avec du froid recevoir une thérapie de soutien. À maux de dos aigus La plupart des personnes touchées souffrent d'une inflammation du dos du froid, par exemple avec des gels rafraîchissants, des compresses rafraîchissantes ou des packs réfrigérants comme analgésiques. Le froid provoque la contraction des vaisseaux sanguins et les réactions inflammatoires sont ralenties, obtenant ainsi un effet analgésique.
Passer le mal de dos sur une longue période et sont déjà chronifié, cependant, sera principalement Chaleur perçue comme agréable. Un mal de dos persistant entraîne généralement une mauvaise posture et une tension musculaire. Celles-ci peuvent être relâchées par la chaleur et l'augmentation du flux sanguin qui en résulte dans les muscles affectés et ainsi un effet analgésique peut être obtenu.

prévoir

De nombreux facteurs différents influencent l'évolution de la maladie. Les facteurs décisifs ici sont Heure de la maladie (Âge) que Durée de la maladie et le Expression de la maladie (si des changements sont déjà visibles sur la radiographie ou non, d'autres organes sont également affectés) et à quelle vitesse cela progresse.

Environ un tiers de toutes les personnes atteintes présentent une forme sévère. Le risque de décès augmente chez les personnes gravement atteintes, en particulier en raison de maladies cardiovasculaires, rénales et respiratoires.

Les signes pronostiques défavorables sont:

• Implication de l'articulation de la hanche
• niveaux élevés d'inflammation
• début précoce de la maladie avant l'âge de 16 ans
• Restrictions de mouvement du Rachis lombaire
• Implication des doigts, des orteils et d'autres articulations
• mauvaise / pas de réponse aux anti-inflammatoires non stéroïdiens
• complications périphériques sévères.

Ceci est important pour le pronostic Surveillance rapprochée le médecin traitant afin d'adapter la thérapie à l'évolution de la maladie.

prophylaxie

Malheureusement, une inflammation du dos ne peut être évitée. Le risque de développer une spondylarthrite est génétiquement prédéterminé et ne peut pas vraiment être influencé. De même, le développement d'une inflammation des corps vertébraux peut difficilement être influencé.

Résumé

Les maux de dos sont l'un des symptômes les plus courants d'aujourd'hui, environ 60 à 80 pour cent des Allemands ont souffert de maux de dos au moins une fois dans leur vie.
le causes car les maux de dos sont nombreux. Souvent, par exemple Tension musculaire ou Disques herniés. Dans de rares cas, il y en a un inflammation du dos, ou des corps vertébraux, des ligaments vertébraux, des articulations vertébrales ou de l'articulation du sacrum provoquent des maux de dos, c'est pourquoi on parle de maux de dos inflammatoires. Les maux de dos inflammatoires sont généralement déclenchés par maladies rhumatismales auquel le Maladie de Bechterew, inflammation articulaire réactive (y compris le syndrome de Reiter), Inflamation des jointsqui avec d'autres maladies, comme maladie inflammatoire de l'intestin (par exemple maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou psoriasis (Psoriasis) ou le inflammation articulaire indifférenciéequi surviennent souvent chez les enfants ou les adolescents comptent.
Les inflammations du dos ou des articulations vertébrales à cause rhumatismale sont également appelées La spondylarthrite désigné.
Une inflammation du dos ou du corps vertébral causée par un Infection par des bactéries ou d'autres germes est appelé Spondylarthrite désigné.
Il y a un début précoce du traitement peut améliorer le pronostic d'une inflammation du dos et avoir une influence positive sur l'évolution de la maladie, un médecin doit être consulté en cas de maux de dos persistants. Selon la cause de l'inflammation du dos, c'est-à-dire rhumatismale ou infectieuse, venez différents concepts de thérapie en considération. Elles vont des approches de traitement conservatrices, avec des médicaments et de la physiothérapie, aux interventions chirurgicales.