Trompes de Fallope
Synonymes
Tuba utérin, salpinx
Anglais: oviducte, tube
Figure trompe de Fallope
- Trompes de Fallope -
Tuba utérine - Trompes de Fallope -
Isthme tubae uterinae - Grande partie de la trompe de Fallope -
Ampulla tubae uterinae - Plis de la muqueuse de la trompe de Fallope -
Plicae tubariae - Entonnoir à franges pour trompes de Fallope -
Infundibulum tubae uterinae - Cavité utérine -
Cavitas utérus - Col de l'utérus - Ostium utérin
- Ovaire - Ovaire
- Pointe utérine -
Fond de l'utérus - Membrane muqueuse -
Tunica muqueuse tubae - Mur musculaire
(couche intérieure de l'anneau) -
Tunica muscularis - Mur musculaire
(couche longitudinale extérieure) -
Tunica muscularis - Couverture péritoine -
Tunica serosa - Veine de la paroi musculaire
- Artère de la paroi musculaire
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anatomie
La trompe de Fallope est l'un des organes sexuels féminins et est créée par paires. Une trompe de Fallope représente environ en moyenne 10 à 15 cm longue. Vous pouvez le considérer comme un tuyau, pour ainsi dire, qui porte le Ovaire avec le utérus se connecte et donc un mûr Cellule d'oeuf, qui peut être fécondée au cours de la trompe de Fallope, permet un transport en toute sécurité.
Au niveau de l'ovaire, la trompe de Fallope commence par un entonnoir, qui se transforme ensuite en un ampoule (Ampulla tubae uterinae) élargi. L'ampoule a le plus grand diamètre de la trompe de Fallope et représente environ 2/3 de la longueur totale. Dans cette zone, la membrane muqueuse de la trompe de Fallope est fortement pliée. Ensuite, le diamètre intérieur se rétrécit d'une distance d'environ 2 à 3 cm, juste avant que la trompe de Fallope ne s'ouvre dans l'utérus. Cet endroit s'appelle "isthme«, La zone d'ouverture n'est que de 2 mm ici. La partie adjacente est la plus courte de la trompe de Fallope et s'étend dans la paroi de l'utérus, où la trompe de Fallope pénètre finalement également.
Avec l'ovaire, la trompe de Fallope est souvent appelée "Annexe"résumé.
histologie
Dans la trompe de Fallope peut trois couches de mur distinguer: tout à l'extérieur se trouve le Tunica serosa. Elle est une couche tissu conjonctifqui tiennent la trompe de Fallope avec le large bande mère (l'utérus) afin qu'il ne traîne pas «lâchement» dans le corps.
L'un se trouve plus à l'intérieur Tunica muscularis, la couche musculaire de la trompe de Fallope. Il se compose d'un muscle longitudinal externe et d'une couche de muscle circulaire interne Cellules musculaires lissesqui garantissent que la trompe de Fallope est capable de mouvement ondulant qui est utilisé pour transporter l'ovule.
Cela se trouve entièrement à l'intérieur Tunique muqueuse (Endosalpinx), la membrane muqueuse. Vous trouverez ici des plis longitudinaux plus prononcés à mesure que vous vous éloignez du utérus un moyen. La membrane muqueuse contient les cellules qui sont d'une grande importance pour le bon fonctionnement de la trompe de Fallope. D'une part, il contient Cellules épithélialesqui portent des cils (épithélium cilié), c'est-à-dire des structures qui ressemblent à de minuscules poils. Ces cils battent de l'ovaire vers l'utérus, aidant à diriger l'ovule dans la bonne direction. De plus, il y a des cellules ici qui libèrent une certaine sécrétion qui est neutre à acide. Ces cellules adaptent leur activité à quelle partie du cycle la femme est actuellement et si une grossesse présent ou non.
Fonction des trompes de Fallope
Chaque mois, la femme dans le Ovaire plusieurs ovules approcher. En règle générale, cependant, une seule ovule complète complètement ce processus de maturation (cette étape finale est connue sous le nom de Follicule de Graaf). Une extrémité de la trompe de Fallope vient pratiquement se reposer sur l'ovaire. Cette fin est un entonnoir (Infundibulum) avec des "franges" (Fimbriae) un à deux cm de longueur. Certaines de ces franges sont directement liées à l'ovaire.
Peu de temps avant qu'un œuf «saute», vous pouvez remarquer des mouvements rythmiques dans les fimbriae, ce qui aide l'entonnoir de la trompe de Fallope à glisser sur l'ovaire au bon endroit pour accueillir l'œuf sautant. Une fois ce processus effectué, les contractions (Les contractions) la couche musculaire et les cellules ciliées de la membrane muqueuse assurent le transport de l'ovule à travers la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus. Cette randonnée à travers la trompe de Fallope prend généralement environ 3 à 5 jours. N'a pas lieu pendant cette période fertilisation, l'œuf atteint finalement l'utérus et est finalement excrété du corps.
Lorsqu'un Spermatozoïde cependant, lorsque l'œuf atteint les 6 à 12 heures, il est fertile, la fécondation a lieu. Cela se produit généralement dans le domaine de ampoule. Cela signifie alors que l'œuf commence à se diviser dans la trompe de Fallope.Dans la plupart des cas, il a atteint le stade 12 ou 16 cellules avant de finalement se loger dans la muqueuse de l'utérus et d'y continuer à mûrir.
À propos de 40e année de vie les processus de remodelage naturel de la paroi de la trompe de Fallope commencent, qui se terminent lorsque le ménopause est atteinte, c'est-à-dire lorsque la femme n'ovule plus et n'a plus de saignement menstruel et ne peut donc plus devenir enceinte. Ils n'ont donc aucune valeur de maladie, car le corps s'adapte simplement au fait qu'il n'a plus à mener une grossesse à terme. L'épithélium cilié perd de la hauteur et les cellules excrètent moins de sécrétion.
Maladies
Il existe plusieurs maladies qui affectent les trompes de Fallope. Il n'est pas rare que cela puisse passer vagin, col de l'utérus ou alors utérus augmentation des bactéries provoquant une inflammation d'une ou des deux trompes de Fallope (Salpingite) venir. Les malades ont souvent Douleur abdominaledont certains peuvent être aggravés pendant les rapports sexuels ou la miction. Selon la gravité de l'inflammation, il existe également des signes généraux d'inflammation tels que la fatigue ou fièvre, ou des pertes vaginales (Fluor génital). Cette inflammation se laisse généralement passer Antibiotiques maîtrisez-le bien. Parfois, cependant, il y a des complications qu'il ne faut pas sous-estimer. Chez certains patients, l'inflammation continue d'augmenter, ce qui conduit éventuellement à une Les ovaires (Annexite) ou des Péritoine (Péritonite), deux tableaux cliniques associés à des symptômes considérablement plus sévères.
Il peut également arriver que l'épithélium cilié soit endommagé et / ou que des adhérences ou des cicatrices se produisent dans les trompes de Fallope. Dans le pire des cas, ces processus peuvent conduire à un infertilité car le sperme et / ou l'ovule ne peuvent plus être transportés correctement. À désir insatisfait d'avoir des enfants Il est donc toujours indispensable de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope dans le cadre d'un diagnostic.
Le principe est basé sur le stérilisation profiter à la femme. Avec ceci comme "Ligature des trompes"Procédure, les trompes de Fallope sont simplement" attachées ". L'avantage de cette méthode permanente de contraception est qu'elle peut être inversée à tout moment avec une nouvelle opération.
Une autre complication du collage des trompes de Fallope, mais pas la seule cause, est une Grossesse extra-utérine (grossesse extra-utérine). Ici, l'œuf fécondé ne s'implante pas correctement dans l'utérus, mais plutôt dans la membrane muqueuse de la trompe de Fallope. Ici, cependant, les conditions de croissance de l'embryon ne sont pas données, car il n'y a pas assez d'espace d'une part et pas assez de nutriments d'autre part. Pour cette raison, l'embryon se détache généralement assez tôt de la membrane muqueuse, ce qui passe souvent complètement inaperçu par la femme. Parfois, cependant, cette décharge conduit également à des cicatrices, qui peuvent alors être une cause d'infertilité. Dans des cas plus rares, cependant, l'embryon continue initialement à se développer dans la trompe de Fallope pendant un certain temps. Si cela n'est pas remarqué, la trompe de Fallope peut éclater ou se déchirer à un moment donné en raison du manque d'espace (Rupture de la trompe de Fallope) venir. Cette complication est une urgence absolue, car elle peut être massive à partir de la trompe de Fallope Hémorragie peut pénétrer dans l'abdomen. Les victimes se plaignent d'un comportement violent soudain Douleur abdominale et peut même devenir mortelle État de choc expiré.
Adhérences des trompes de Fallope
Adhérences des trompes de Fallope prendre soin de dans environ 20% pour l'infertilité des femmes en Allemagne. Habituellement, les trompes de Fallope collent ensemble de l'inflammation conditions. Souvent cela colle ensemble extrémité supérieure ouverte de la trompe de Fallope, où le Fimbriae («Franges» de la trompe de Fallope) des trompes de Fallope. Ce sont généralement infections ascendantes du tractus vaginal. Souvent, l'épithélium cilié de la trompe de Fallope est également endommagé, même en cas d'inflammation. Il peut même arriver que le Inflammation ici une cavité remplie de pus formes.
Les inflammations surviennent généralement infections bactériennes venir, le collage peut à travers Bactéries Chlamydia, Anaérobies, bactéries à Gram négatif, Neisseria gonorrhea (également appelée gonorrhée) et très rares cas de tuberculose surgir. Il y en a souvent un infection ascendante des trompes de Fallope à travers le Fourreau. Les plus courants pour l'inflammation sont les Entérocoques et bactéries intestinales E. coli responsable. Mais la chlamydia est également impliquée dans 40% des cas. Les infections s'exécutent dans le processus souvent sans symptômes, seuls de petits saignements le suggèrent. D'autres symptômes typiques tels que Douleur et fièvre ajoutée.
Chez les patients porteurs de DIU, le risque d'infections ascendantes est encore accru. De plus, la probabilité augmente avec des rapports sexuels fréquents.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre site Web Les trompes de Fallope collées.
Grossesse extra-utérine
le Grossesse extra-utérine est à 98% le grossesse la plus courante en dehors de l'utérus, l'utérus. Le risque de grossesse extra-utérine est environ à 1-2%. Patients avec grossesse extra-utérine perd généralement leur enfant et ce sera aussi pour eux dans le futur plus difficile de tomber enceinte. Après une précédente grossesse extra-utérine Risque de nouvelle grossesse extra-utérine augmenté de 15 à 20%.
Cause de la grossesse extra-utérine
Par Inflammation des trompes de Fallope ou à travers le soi-disant L'endométriose les trompes de Fallope peuvent-elles plus étroit voire imperméable être. L'endométriose est Muqueuse utérine, qui dans ce cas se produit dans les trompes de Fallope et provoque une irritation ici. en particulier le Adhérences des trompes de Fallope l'inflammation joue ici le rôle le plus courant.
Il y a aussi Inflammation de l'abdomen (comme avec Appendicite), ce qui peut conduire à des adhérences et donc à Imperméabilité des trompes de Fallope peut contribuer. Cela peut également survenir lors d'opérations dans la région Adhésions ou plis venir.
Une autre cause peut être Tumeurs des trompes de Fallope, mais aussi bénin Les tumeurscomment être les fibromes de l'utérus. Les fibromes appuient sur les trompes de Fallope de l'extérieur et les rétrécissent. Être ajouté fluctuations hormonales et les conditions qui peuvent provoquer une grossesse extra-utérine. Les fluctuations hormonales augmentent surtout avec l'âge.
Vous pouvez aussi Spirales, La stérilisation par tube, l'utilisation de mini-pilules favorisent une grossesse extra-utérine.
cours
L'évolution de la grossesse extra-utérine est différente et dépend de la Localisation de la grossesse extra-utérine.
- Résorption de la grossesse extra-utérine à travers les tissus environnants
- Rupture de la trompe de Fallope: Dans le cas de la rupture de la trompe de Fallope, la grossesse de la trompe de Fallope était auparavant en constriction (isthme) de la trompe de Fallope. La grossesse continue de croître jusqu'à ce qu'elle en devienne une Rupture des trompes de Fallope vient. Cela peut mener à saignements extrêmement abondants avec danger de mort venir! C'est la deuxième évolution la plus courante d'une grossesse extra-utérine.
- Avortement des trompes de Fallope: L'avortement des trompes de Fallope survient généralement lors d'une grossesse extra-utérine dans la partie arrière (ampoule) les trompes de Fallope. La grossesse extra-utérine pénètre généralement dans la cavité de l'ampoule et y arrive dans l'abdomen. Environ la moitié est maintenant absorbée. L'autre partie s'occupe de Complications abdominales. C'est le cours le plus courant d'une grossesse extra-utérine. Les symptômes d'un avortement des trompes de Fallope sont similaires à ceux d'une inflammation des trompes de Fallope, principalement couchés Douleur dans le bas de l'abdomen devant.
- Interruption de grossesse: Ce cours est de loin le le plus rare.
localisation
Le plus souvent, une grossesse extra-utérine survient avec 65% dans l'ampoule allumé, suivi du Isthme avec 25% et dans 10%, il y a d'autres endroits.
thérapie
La grossesse extra-utérine devrait-elle à un stade précoce sont découverts, il suffit généralement Traitement avec le médicament de chimiothérapie Méthotrexate en dehors. En cas de découverte tardive, il faut surtout mais opéré devenir. L'opération d'urgence est quant à elle devenue très rare grâce aux bons diagnostics.
