Évolution d'un glioblastome

introduction

Les glioblastomes sont des cancers malins qui surviennent dans le cerveau à partir de ses propres cellules, appelées astrocytes. Ils sont souvent très agressifs et à croissance rapide, et ont généralement un mauvais pronostic. Cela peut également être vu du fait qu'ils ont été classés au niveau IV dans la classification des tumeurs de l'OMS, ce qui correspond au niveau le plus élevé.

Comment est le cours normal?

La plupart des patients atteints de glioblastome tombent malades entre 50 et 65 ans. Cependant, les enfants et les jeunes peuvent également être touchés. Les femmes et les hommes sont à peu près également touchés.

Étant donné que la tumeur se développe très rapidement, les symptômes apparaissent souvent en très peu de temps. Ceux-ci s'expriment sous plusieurs formes: des convulsions peuvent survenir, les patients rapportent souvent des maux de tête. De plus, des changements de personnalité, des étourdissements ou des troubles visuels ne sont pas rares. Dans certaines circonstances, cependant, la tumeur peut être détectée comme une découverte fortuite sans symptômes.

Si elle n'est pas traitée, la tumeur entraîne la mort en quelques semaines à quelques mois, c'est pourquoi le traitement est indiqué le plus tôt possible. Cela consiste généralement en une ablation chirurgicale du tissu malade. La radiothérapie et / ou la chimiothérapie ont souvent lieu après.

En général, cependant, une guérison complète n'est pas possible, les mesures prises ne servent qu'à retarder la maladie et à améliorer la qualité de vie du patient. Il y a aussi souvent des récidives, qui doivent ensuite être réévaluées et éventuellement supprimées à nouveau.

En savoir plus sur le sujet sur: Glioblastome

Quel est le cours d'un glioblastome de grade 4

Les glioblastomes sont classés comme astrocytome du quatrième degré dans la classification des tumeurs cérébrales. Cette classification en dit long sur le pronostic. Dans le cas des tumeurs cérébrales du quatrième degré, cela varie de quelques mois à quelques années, selon la tumeur et le traitement disponible. Le glioblastome peut rarement être complètement éliminé car il se propage rapidement et de manière diffuse et amène souvent de nombreuses métastases au cerveau. La seule thérapie disponible à ce jour vise principalement le soulagement des symptômes. De plus, le taux de récidive est ici très élevé, ce qui signifie qu'il est probable que la tumeur réapparaîtra.

Pour plus d'informations, consultez: Glioblastome de grade 4

Quelle est l'espérance de vie?

L'espérance de vie moyenne avec un glioblastome n'est que d'environ dix à quinze mois après le diagnostic. La raison en est la malignité et l'agressivité de la tumeur.
Comme décrit ci-dessus, les résections complètes ne sont généralement pas possibles et la tumeur revient généralement dans un délai d'un an malgré la radiothérapie et la chimiothérapie. Étant donné que chaque opération est associée à la perte de tissu cérébral, le maximum de thérapie est atteint assez rapidement.

Dans des cas individuels, il y a toujours des survivants à long terme qui survivent pendant des années avec relativement peu d'effets secondaires et sous traitement. Cependant, il s'agit là d'une exception absolue: les scientifiques sont encore aujourd'hui confrontés à un grand mystère en raison de leur survie.

En savoir plus à ce sujet sous Espérance de vie avec un glioblastome

Qu'est-ce qui a un effet positif sur le cours?

Le diagnostic de glioblastome est toujours mortel: presque tous les patients meurent tôt ou tard de leur cancer. Cependant, certains facteurs ont un effet positif sur le résultat de la thérapie, qui comprend la chirurgie et la radiothérapie, y compris la chimiothérapie.

L'âge est un facteur décisif pour la survie d'un patient: plus une personne est jeune et en meilleure santé (c'est-à-dire moins de comorbidités), plus la thérapie primaire aura du succès et plus le patient survivra longtemps. En général, on peut dire que les patients qui reçoivent une thérapie ont généralement un meilleur taux de survie que ceux qui la refusent ou ne peuvent pas la percevoir pour d'autres raisons.

La nature cellulaire de la tumeur a également un impact sur l'évolution: il existe des glioblastomes dits à grandes et petites cellules. Les grandes cellules ont un pronostic légèrement plus positif.
Une composante génétique semble également avoir un impact sur la survie, la soi-disant méthylation du promoteur MGMT. Cela peut améliorer la réponse à la chimiothérapie. Cependant, comme ce n'est pas toujours le cas, il fait actuellement l'objet de recherches supplémentaires pour clarifier ses implications pour le traitement.

En savoir plus sur le sujet: Pronostic d'un glioblastome

Quels sont les signes d'un résultat négatif?

Les signes d'une évolution négative de la maladie sont avant tout la vieillesse. Le pronostic pour les patients de plus de 50 ans est pire que pour ceux de moins de 50 ans. La taille de la tumeur et, surtout, son «comportement» sont également importants: si le soi-disant œdème, une accumulation de liquide autour de la tumeur, exerce une pression sur le tissu environnant et lui faire du mal. Plus l'œdème est prononcé, plus les symptômes sont souvent sévères.

Si l'opération est compliquée ou infructueuse, le pronostic est également mauvais. Malheureusement, les patients qui continuent de souffrir de troubles neurologiques après l'opération sont souvent gravement atteints.

L'état pathologique du patient a également un effet négatif sur le résultat de la thérapie: si de nombreuses maladies secondaires sont connues et / ou s'il est en mauvais état général, on peut s'attendre à un résultat médiocre. Il en va de même pour l'état nutritionnel. Étant donné que de nombreux patients perdent beaucoup de poids pendant le traitement, les patients mal nourris ou mal nourris sont ici désavantagés.

Comment savez-vous que le stade final est atteint?

Si vous recevez un diagnostic de glioblastome, vous devez toujours vous demander s'il est opérable ou non. Divers facteurs jouent ici un rôle. La taille et l'emplacement de la tumeur sont très importants. Par exemple, s'il est situé à proximité de structures vitales ou s'il est difficile ou impossible de le délimiter, il est dit inopérant. Il est également toujours important que l'opération améliore la situation de vie du patient. Parfois, la tumeur est dans le cerveau de telle sorte que la chirurgie ne soulagerait pas les symptômes ou les aggraverait; dans ce cas, on ne fonctionnerait pas non plus.

Si le glioblastome est déclaré inopérable, la radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement les seules options de traitement. Cependant, ceux-ci ne guérissent pas, mais visent seulement à rendre le patient plus supportable à la fin. Si les fonctions vitales du patient (respiration, circulation, métabolisme) se détériorent, si sa conscience devient lentement trouble (somnolence, confusion ou même coma) et / ou s'il ressent de fortes douleurs, ce sont souvent des signes que le patient ne sera pas long doit vivre. La tumeur n'est pas elle-même la partie critique, mais les échecs neurologiques qu'elle provoque par déplacement du tissu cérébral aggravent la situation. Une défaillance d'organe se produit souvent à la fin, auquel cas le patient meurt en quelques jours.

Pour plus d'informations, consultez: Glioblastome en phase terminale