Douleur après une ponction

définition

Les perforations décrivent la piqûre ciblée pour obtenir un échantillon, une soi-disant «ponction». Les perforations sont utilisées dans de nombreux endroits en médecine, à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Une ponction peut être utilisée pour résumer les prélèvements sanguins simples, l'insémination artificielle et le prélèvement de tissus suspects.
Même si la ponction avec des aiguilles fines n'est souvent qu'une intervention physique mineure, il existe toujours un risque de complications telles que l'inflammation en endommageant la barrière cutanée. La douleur après une ponction n'est pas rare non plus, car il s'agit toujours d'une procédure invasive associée à une petite lésion du tissu.

Causes de la douleur

La douleur qui suit une ponction peut avoir de nombreuses causes. Puisqu'il s'agit d'une petite procédure invasive, une douleur minime de la plaie sur la peau et les tissus sous-jacents n'est pas rare.

Si un organe ou un os est perforé, une douleur peut également survenir ici en raison d'une petite lésion tissulaire. Cependant, ceux-ci devraient à nouveau s'atténuer après un court laps de temps. En particulier, les os ou certains organes abdominaux sont également entourés d'une capsule ou d'une coquille très sensible à la douleur, de sorte que la douleur peut survenir lors de la ponction.

Outre la douleur inoffensive de la plaie, une douleur plus intense peut également survenir à la suite de complications.
Cela implique souvent des blessures aux petits vaisseaux sanguins ou aux artères nerveuses. Si des vaisseaux sanguins plus petits sont endommagés, le site de ponction peut saigner avec gonflement, rougeur et sensibilité. Des lésions nerveuses mineures peuvent à leur tour être accompagnées d'une douleur électrisante et inconfortable. En fonction de l'emplacement de la ponction, de gros nerfs peuvent également être endommagés. Dans la plupart des cas, la douleur survient lors de la ponction.

L'inflammation est une complication rare. Les agents pathogènes peuvent pénétrer sous la peau par le petit canal de ponction et y provoquer une réaction qui provoque douleur, rougeur et surchauffe. Cependant, une désinfection préalable peut éviter cette complication dans presque tous les cas.

Douleur après une ponction lombaire

La douleur après une ponction lombaire est une complication courante. Si vous le souhaitez, une anesthésie locale peut être réalisée avant le début de la ponction lombaire ou une pommade anesthésique peut être appliquée sur la peau.
La peau et les couches musculaires du dos sont relativement épaisses, c'est pourquoi les lésions tissulaires causées par l'aiguille de ponction sont plus fortes. L'aiguille utilisée pour effectuer la ponction lombaire est également plus épaisse que de nombreuses autres aiguilles de ponction.
En entrant dans le canal rachidien, les méninges sensibles en particulier peuvent être douloureusement irritées. Lors de la ponction lombaire, une petite quantité de la soi-disant «liqueur» est éliminée. C'est le fluide qui entoure le cerveau et lui fournit des nutriments.
La ponction et l'élimination du liquide peuvent entraîner une pression négative dans les espaces liquides, ce qui peut se manifester par des maux de tête, des nausées et des vomissements. Boire plus avant la ponction lombaire peut réduire les symptômes. Le mal de tête disparaît généralement tout seul en quelques jours.

En savoir plus sur le sujet ici: Ponction lombaire.

Douleur après ICSI / FIV

Douleur après ICSI (Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) ou une FIV (La fécondation in vitro) ne sont pas rares.
Pour ce faire, les ovaires de la femme sont percés après une préparation médicamenteuse. Cela se fait par le vagin avec une fine aiguille de ponction attachée à l'avant de la tête d'échographie. La ponction est réalisée à vue avec l'appareil à ultrasons afin de frapper également en toute sécurité les follicules de l'ovaire.
Le liquide folliculaire est ensuite aspiré pour effectuer la fécondation. Ici aussi, il peut y avoir une légère douleur de la piqûre et des dommages minimes au vagin et aux ovaires de l'aiguille de ponction.
Si nécessaire, des analgésiques peuvent être administrés avant la procédure. Des points de suture et des douleurs dans l'abdomen ou sur le côté peuvent également résulter de l'aspiration du liquide folliculaire. Cependant, ceux-ci sont inoffensifs et surtout divertissants.
Préparer les ovaires avec des médicaments pour les stimuler peut également les rendre plus sensibles à la douleur et contribuer à l'inconfort.

En savoir plus sur le sujet ici: Désir d'enfants.

Douleur après une ponction de la glande thyroïde

Une ponction thyroïdienne peut être effectuée pour prélever des échantillons de tissus de l'organe. Ceci est fait régulièrement, en particulier pour les bosses et la croissance anormale de la thyroïde, pour exclure les cellules malignes.
Une ponction peut également être pratiquée sur les kystes thyroïdiens pour aspirer le liquide du kyste.
La glande thyroïde est appelée «ponction à l'aiguille fine» car, comme son nom l'indique, il s'agit d'une aiguille très fine qui ne laisse que des blessures mineures au tissu. La douleur après la ponction est très rare. Cela peut être lié à de petits saignements qui surviennent plus fréquemment lorsque les patients reçoivent un médicament anticoagulant. La douleur devrait disparaître d'elle-même en quelques jours.

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Douleur après une ponction thoracique

Le sein est également perforé pour obtenir des échantillons de tissus pour un examen plus approfondi ou pour aspirer les liquides des kystes. Au cours de la vie, des nodules peuvent souvent se développer dans le sein, ce qui ne peut être différencié avec précision par une échographie ou un examen aux rayons X.
Afin d'identifier à temps les tissus potentiellement malins, différents types de ponction peuvent être pratiqués sur le sein.
Les procédures les plus importantes sont la "biopsie à l'aiguille fine" et la "biopsie au poinçon". Les deux sont des procédures mini-invasives, mais pour effectuer la biopsie au poinçon, une petite incision cutanée doit être pratiquée au préalable sous anesthésie locale.
L'une ou l'autre procédure peut entraîner une douleur temporaire minimale de la plaie. Avec une biopsie à l'emporte-pièce, le risque d'infection tissulaire est légèrement augmenté mais reste très faible. Ce faisant, une attention particulière doit être portée à toute rougeur et douleur pendant le cours.

Pour des informations détaillées sur la cause d'une crevaison, voir Masse mammaire.

Douleur après une ponction de la crête iliaque

La ponction de la crête iliaque est une mesure plus invasive qu'une ponction à l'aiguille fine, elle est réalisée dans des conditions stériles et sous anesthésie locale.
Dans la crête iliaque, il y a de la moelle osseuse, qui peut être utilisée pour diagnostiquer divers troubles sanguins ou le métabolisme hormonal. Pendant la ponction, des soi-disant «coups de poing» ou «aspirations» peuvent être pris.
Le resserrement de la moelle osseuse à travers l'aiguille pendant l'aspiration peut être très douloureux pendant un bref instant pendant la procédure. Étant donné que les aiguilles relativement épaisses causent une blessure mineure à l'os, une douleur qui ressemble à un os meurtri survient souvent même après la ponction.
Si la ponction n'est pas effectuée correctement, les tissus et organes environnants, par exemple des parties de l'intestin ou de la vessie, peuvent être blessés, ce qui peut entraîner des complications et des douleurs. Des saignements et des infections peuvent également survenir en conséquence, mais ils sont rares en raison des conditions stériles lors de la ponction. Ces complications peuvent être contrées avec un bandage compressif.

En savoir plus sur la ponction de la moelle osseuse Don de moelle osseuse et Crête iliaque.

Douleur après une ponction du genou

La ponction du genou peut être pratiquée pour plusieurs raisons. D'une part, la ponction peut également remplir ici des objectifs de diagnostic en extrayant des fluides articulaires. L'inflammation de l'articulation, des saignements ou d'autres maladies peuvent être trouvés ici.

La ponction du genou est également d'une grande importance thérapeutique. D'une part, des liquides tels que le sang ou le pus peuvent être évacués du genou après des blessures, des opérations ou des infections; d'autre part, les médicaments peuvent être appliqués directement via une aiguille de ponction. Dans le cadre de diverses maladies, les injections directement dans l'articulation peuvent être une mesure thérapeutique importante.

Cependant, les avantages de la perforation de l'intérieur de l'articulation doivent être mis en balance avec la légère douleur après la procédure, les dommages potentiels aux structures articulaires et le risque d'infection après la ponction.

Plus d'informations sur le sujet Ponction du genou tu trouveras ici.

Symptômes concomitants

Après une ponction, diverses douleurs peuvent survenir localement sur le site de l'intervention mineure. Une légère douleur de plaie doit être différenciée d'une inflammation, qui est associée à une rougeur claire, une surchauffe, une fonction restreinte et éventuellement une sécrétion purulente au site de ponction.

Les dommages potentiels aux organes et tissus voisins peuvent également être déterminés à l'aide des symptômes associés. Dans le cas d'une ponction de la crête iliaque, par exemple, des erreurs peuvent entraîner des perforations de l'intestin, qui s'accompagnent de leurs propres symptômes spécifiques.
Cela doit être distingué des symptômes qui surviennent à la suite de la réaction du corps à la ponction. Un exemple typique de ceci est le mal de tête après la ponction lombaire. Cela peut également être accompagné de symptômes neurologiques tels que des vomissements et des étourdissements.

diagnostic

Différents types de douleur doivent être distingués en fonction des symptômes et des circonstances qui les accompagnent.

Une légère douleur quelques jours après la ponction est généralement inoffensive et peut être attribuée à l'aiguille de ponction.

En cas de douleur inhabituelle accompagnée de symptômes d'accompagnement spécifiques, des tests peuvent être nécessaires pour diagnostiquer des lésions d'organes ou d'autres complications. Par exemple, des méthodes d'imagerie peuvent être utilisées pour cela, telles que l'échographie ou la tomographie par ordinateur.

traitement

Une légère douleur quelques jours après la ponction nécessite rarement un traitement. Des ponctions plus importantes peuvent être effectuées sous anesthésie locale pour soulager la douleur pendant la procédure et dans les heures qui suivent.

Si la douleur est trop intense, il peut également être judicieux de prendre un analgésique. Dans la plupart des cas, des analgésiques du groupe AINS sont suffisants pour cela, par exemple «ibuprofène» ou «diclofénac».

Les inflammations potentielles quelques jours après la ponction nécessitent un diagnostic et un traitement plus intensifs. Une légère rougeur peut être bien traitée avec des médicaments anti-inflammatoires ou des pommades anti-inflammatoires. Une infection plus importante peut nécessiter des antibiotiques et un nettoyage approfondi de la plaie.

Durée de la douleur

La légère douleur causée par la ponction disparaît généralement en peu de temps. Les petites biopsies peuvent être douloureuses pendant quelques heures seulement. Cependant, la douleur de plus de 3-4 jours doit être classée comme normale.

Des ponctions plus importantes telles que la ponction lombaire ou la ponction de la crête iliaque peuvent occasionnellement provoquer une douleur plus longue. Ici, la douleur peut persister pendant plus d'une semaine.
Dans le cas d'une ponction lombaire, cela affecte la douleur ainsi que les symptômes neurologiques potentiels; dans le cas d'une ponction de la crête iliaque, la douleur peut persister pendant quelques semaines en raison de la lésion osseuse, semblable à un os meurtri.

Les complications, les blessures aux tissus étrangers ou les infections peuvent prolonger indéfiniment la douleur. Cela dépend de la gravité de la blessure et du traitement ultérieur.