Kyste de l'ovaire

définition

Un kyste est une cavité remplie de liquide qui est tapissée d'épithélium (tissu) et se trouve dans diverses parties du corps humain, y compris les ovaires (Ovaire) peut arriver. Les kystes ovariens ne se trouvent pratiquement que chez les femmes sexuellement matures, et ils apparaissent particulièrement fréquemment peu après la puberté et pendant la ménopause (ménopause).

Symptômes

L'essentiel est de savoir si les symptômes cliniques surviennent dans le contexte d'un kyste ovarien selon la taille. Les kystes ovariens qui ne mesurent que quelques centimètres ne provoquent généralement aucun symptôme. Ils vont surtout tâtonné au hasard lors d'un examen ou à un Examen échographique découvert.
Si le kyste ovarien atteint une certaine taille, il peut passer Pression sur les organes du quartier terne Douleur abdominale basse, Mal au dos et des troubles intestinaux et / ou de la miction surviennent. Si les symptômes s'aggravent soudainement avec une douleur intense, cela peut conduire à une complication potentiellement menaçante telle qu'une Torsion de l'ovaire et des trompes de Fallope indiquer. Dans un tel cas, une action immédiate est requise.
D'autres maladies peuvent également survenir, en particulier pendant la grossesse Douleur dans les ovaires lead: vous pouvez en savoir plus sur ce sujet dans l'article Douleur ovarienne pendant la grossesse lis.

Douleur

Un kyste provoque les ovaires aucun symptôme dans la plupart des cas et devraient être vérifiés régulièrement si les résultats sont par ailleurs normaux. Dans d'autres cas, elle s'accompagne de douleurs pelviennes diffuses, sourdes ou parfois sévères.
Une douleur dans le bas de l'abdomen est observée en raison de la croissance de la taille, de l'irritation du péritoine et de l'augmentation de la pression sur les organes voisins. Peut accompagner la nausée, Vomir, Indigestion, troubles de la miction et dans certains cas, même une augmentation du tour de taille. Aussi Troubles du cycle menstruel des saignements irréguliers ou abondants sont fréquents dans les kystes d'origine hormonale.
Evénements rares avec symptômes de douleur prononcés indiquent des complications. Par exemple, cela peut être un Rupture (Éclatement) un kyste ou un soi-disant torsion (Rotation de la poignée) act.
Le kyste, y compris l'ovaire, fait souvent tourner sa tige pendant l'exercice. Elle en fournit un urgence cela doit être traité immédiatement. Il existe un risque de perte irréversible de la fonction de l'organe.
Une rupture de kyste se manifeste également par une douleur soudaine. Il existe un risque de saignement dans la cavité abdominale si un vaisseau sanguin se rompt en même temps.

Veuillez également lire notre page: Douleur ovarienne - ce sont les raisons les plus courantes

causes

La cause des kystes ovariens permet Division en deux grands groupes. Une distinction est faite entre les soi-disant kystes fonctionnels et Kystes de rétention, la plupart des changements kystiques sur les ovaires sont appelés kystes fonctionnels.

Kystes fonctionnels

La principale raison des kystes ovariens est kystes ovariens fonctionnels. Ces kystes peuvent être caractérisés par les changements cycliques habituels des ovaires causés à des degrés divers Niveaux hormonaux au cours d'un cycle sont explicables, forme. C'est pourquoi ils surviennent surtout chez les femmes sexuellement matures, avec une accumulation peu de temps après la puberté et pendant climatère (Ménopause).
Aussi Anomalies du système hormonal dans l'organisme ou un thérapie hormonale peut provoquer des kystes ovariens fonctionnels. Dans ce sous-groupe, vous pouvez à nouveau choisir entre différentes façons des kystes fonctionnels: kystes folliculaires (kystes vésiculaires), ovaires polykystiques, kystes du corps jaune, kystes de lakalutéine, kystes d'endométriose (endométriomes) et kystes parovariens.

• Kystes folliculaires:
  Kystes folliculaires (Les kystes vésiculaires) surviennent seuls chez les jeunes femmes menstruées avant l'ovulation (pré-ovulatoire) sur. C’est un follicule de Graaf non fissuré qui contient un ovule. Le follicule de Graaf lui-même peut atteindre une taille d'environ 2 cm.
  La transition vers un kyste fonctionnel est transparente, grâce à laquelle ils peuvent atteindre une taille allant jusqu'à 10 cm, pendant la grossesse même jusqu'à 25 cm. Les cellules de la granulosa que contient le kyste folliculaire permettent au kyste d'être hormonalement actif et de produire des œstrogènes.

• Ovaires polykystiques:
  Si les ovaires contiennent un grand nombre de kystes, ces kystes peuvent éventuellement être considérés comme une forme particulière de kystes folliculaires. Les ovaires polykystiques surviennent dans le soi-disant syndrome PCO (syndrome des ovaires polykystiques) en association avec d'autres symptômes cliniques.
  Les ovaires polykystiques sont causés par des follicules (follicules) qui se développent sous la surface des ovaires, mais n'éclatent pas. À chaque cycle suivant, le nombre de follicules augmente, c'est pourquoi l'ovaire augmente également en taille.

• Kystes du corps jaune:
  Les kystes du corps jaune, d'une taille moyenne de 5,5 cm, apparaissent après l'ovulation (postovulatoire), c'est-à-dire dans la seconde moitié du cycle. Le corps jaune (Corpus luteum) est formé à partir des restes du follicule de Graaf fissuré.
  S'il y a une hémorragie dans le corps jaune, on parle d'un kyste du corps jaune, un autre sous-groupe de kystes fonctionnels. Les kystes du corps jaune surviennent plus fréquemment chez les femmes enceintes et chez les femmes qui suivent un traitement induisant l'ovulation.

• Kystes de laalutéine:
  De plus, ils comptent également jusqu'à 30 cm de hauteur kystes de thekalutein naissants aux kystes fonctionnels. Ceux-ci sont généralement dus à une production accrue ou prolongée de bêta-HCG (gonadotrophine chorionique humaine), une hormone produite par le placenta au cours des trois premiers mois de la grossesse.
  En plus d'une grossesse multiple, la stimulation ovarienne dans le cadre d'un traitement de fertilité peut également être à l'origine d'un kyste salutique. Une taupe de vessie ou un épithéliome chorionique ultérieur peut également provoquer un kyste kalutique.

• Kystes d'endométriose (endométriomes):
  Les kystes d'endométriose se produisent dans le cadre de l'endométriose. Le tableau clinique de l'endométriose est caractérisé par la muqueuse de l'utérus qui se produit à l'extérieur de la cavité utérine. Parce que les cavités kystiques de l'ovaire contiennent du sang ancien et épaissi, elles sont également appelées kystes de goudron ou de chocolat. Les kystes d'endométriose sont enlevés par chirurgie. Il est essentiel que non seulement le liquide soit drainé, mais que tout le kyste soit éliminé, car tout reste peut provoquer la récidive du kyste de l'endométriose.
  

  diagnostic

  

  Un interrogatoire systématique par le médecin (anamnèse) peut fournir les premières indications d'un kyste ovarien éventuellement existant. De plus, de gros kystes peuvent être palpables lors de l'examen de palpation vaginale.
  Les kystes ovariens peuvent ensuite être visualisés par ultrasons. Par conséquent, l'échographie est un examen extrêmement crucial. L'examen est effectué par le vagin et peut être complété par l'échographie de l'abdomen.
  Afin d'exclure une masse maligne de l'ovaire (cancer de l'ovaire), d'autres méthodes d'examen peuvent être utilisées. Ceci est important pour les patients à partir de 40 ans et en particulier pendant la période climatérique (ménopause).
  D'autres méthodes d'examen comprennent la détermination des marqueurs tumoraux dans le sang (CA-125), par lequel une augmentation du marqueur tumoral ne doit pas nécessairement provenir d'une maladie maligne, un examen Doppler et une imagerie par résonance magnétique (IRM).
  Si les résultats de ces examens ne sont toujours pas concluants, seul un examen des tissus peut aider. Le tissu peut être examiné lors d'une laparoscopie (laparoscopie) ou dans de rares cas lors d'une chirurgie abdominale avec une incision abdominale (laparotomie) être gagné.

  IRM des ovaires

  

  Les kystes ovariens (verts) peuvent être détectés de manière fiable lors d'un examen IRM de l'abdomen (IRM du bassin).
  Certaines parties de la colonne lombaire sont visibles en bleu.

  thérapie

  Les options thérapeutiques pour les kystes ovariens sont vastes et vont d'un attendre et voir l'attitude sans thérapie jusqu'à un Laparoscopie (laparoscopie) ou même chirurgie. La voie choisie dépend du type de kyste, des symptômes cliniques, de la durée d'existence des kystes ovariens et de l'âge du patient.
  Les kystes fonctionnels les plus courants ne nécessitent généralement aucun traitement, car ils ne provoquent généralement aucun symptôme et dans la majorité des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes. UNE contrôles échographiques réguliers tous les trois mois devrait être fait malgré cela.
  En outre, un traitement hormonal pendant une période de trois mois avec un traitement à base de progestatif peut également être utilisé "Pilule" être considéré. Il y a des raisons de commencer la thérapie kystes ovariens extrêmement volumineuxKystes qui provoquent des symptômes, ceux qui persistent pendant une longue période et ne se résolvent pas d'eux-mêmes.
  Les kystes ovariens survenus après la ménopause (ménopause) et les complications dans le contexte d'un kyste ovarien existant sont également des raisons pour commencer le traitement. La laparoscopie est une option thérapeutique pour enlever un kyste ovarien bénin. Vous pouvez choisir entre un procédure de préservation et de prélèvement d'organes différencier.
  Dans la procédure de préservation des organes, seul le kyste de l'ovaire est décollé, l'ovaire lui-même est préservé. Avec cette procédure, la grossesse est toujours possible.
  Si les deux ovaires eux-mêmes sont retirés en plus du kyste de l'ovaire, on appelle cela une procédure d'extraction d'organe. C'est une option pour les femmes après la ménopause (ménopause), car les ovaires ont pour la plupart cessé de produire des hormones ici. Une fois les ovaires retirés, la grossesse n'est plus possible.
  En plus d'être retiré dans le cadre d'une laparoscopie, un kyste ovarien peut également enlevé au moyen d'une incision abdominale (laparotomie) devenir. Cela peut être envisagé dans le cas de très gros kystes ovariens, ou si une masse maligne est suspectée.

  OP: oui ou non

  • Avantages:
    Les avantages de l'ablation chirurgicale des kystes ovariens reposent principalement
    sur le Soulagement des symptômes existants, du Évitez les complications comme le saignement et l'éclatement d'un kyste ainsi que le Empêcher la propagation suspecte (éventuellement malveillant) recherche de tumeurs.
    Des kystes bénins à traiter peuvent être remarqués lors des examens en raison d'une croissance rapide, d'une augmentation des symptômes sous forme de douleurs pelviennes et de saignements menstruels douloureux, ainsi que d'une non-réponse aux médicaments.
  • Désavantage:
    Les inconvénients de l'ablation chirurgicale des kystes ovariens comprennent risques opérationnels généraux comme des saignements, des blessures aux organes voisins, etc.
    La plupart des kystes qui surviennent sont des kystes dits fonctionnels dans le cadre du cycle féminin (hypertrophie d'un follicule ou d'un corps jaune existant). Avec un 90% de tendance à la régression Une opération trop rapide produirait plus d'inconvénients que d'avantages. Si une ablation bilatérale des ovaires est nécessaire, cela est associé à l'infertilité et à des symptômes de type ménopausique.
    Si des kystes ovariens apparaissent après la ménopause, les deux ovaires sont généralement enlevés. Selon les connaissances actuelles, cela peut être associé à un risque cardiovasculaire plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne.
    

    Kyste ovarien éclaté (rupture)

    Le kyste ovarien se rompt chez environ trois pour cent des personnes touchées. L'éclatement se produit le plus souvent naturellement, mais il peut aussi être causé par l'examen vaginal chez le gynécologue.
    Excepté douleur pelvienne sévère la rupture d'un kyste ovarien est inoffensive dans la majorité des cas. Devenir aussi rare Vaisseaux sanguins endommagé, le faisant Saignement dans l'abdomen peut venir. Dans de tels cas, un soins opératoires inévitable.

    Rotation de la tige d'un kyste ovarien

    Aussi un Rotation Steelysi souvent après des mouvements brusquescomme la danse, par exemple, doit être prise en charge chirurgicalement le plus rapidement possible. Il est nécessaire d'agir rapidement, car le sang de l'ovaire affecté ne peut plus s'écouler correctement en raison de la torsion de la tige, et le Approvisionnement en sang limité est. Sans intervention rapide, un dommage permanent reste en arrière.

    Saignement

    L'une des complications possibles d'un kyste ovarien est l'éclatement et les dommages simultanés d'un vaisseau sanguin. Dans ce cas, des saignements internes peuvent survenir, ce qui nécessite un traitement immédiat. Dans de rares cas, le kyste éclatera lors d'un examen de palpation.
    La plupart du temps, cependant, il s'agit d'un événement aléatoire sans déclencheur. Une douleur soudaine et intense indique l'éclatement. En cas de saignement dans l'abdomen, une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour l'arrêter. Les règles abondantes et irrégulières sont des symptômes possibles d'un kyste existant sur l'ovaire.
    Des saignements peuvent également survenir pendant et après la chirurgie d'un kyste ovarien. Après une telle opération, il faut éviter de soulever de lourdes charges et de faire des exercices vigoureux.

    Kystes malins / cancer

    Cancer des ovaires est le sixième type de cancer le plus courant chez les femmes. Avec l'âge, le risque de développer des tumeurs malignes augmente. Cela est particulièrement vrai après la ménopause, lorsque le Les ovaires (Les ovaires) arrêtent autant que possible leur production d'hormones.
    Nouveaux kystes ovariens après la ménopause sont surtout suspect et rendre nécessaire un traitement chirurgical. Le montant du Marqueur tumoral CA-125 corrèle après la ménopause avec la présence d'un cancer de l'ovaire.
    Devient fréquemment ovariectomie bilatérale en cas de suspicion justifiée effectuée. Cela minimise le risque de progression ultérieure et de propagation à d'autres organes.
    Chez les femmes de moins de 30 ans, le risque de cancer est relativement faible, mis à part une forte prédisposition génétique. Les kystes ovariens disparaissent généralement d'eux-mêmes après un certain temps.

    En savoir plus sur le sujet ici: Cancer des ovaires et Symptômes du cancer de l'ovaire