La puberté

introduction

La puberté est la phase entre l'enfance et l'âge adulte lors de changements physiques et psychologiques importants.
Les caractéristiques sexuelles secondaires deviennent prononcées, la maturité sexuelle et des poussées de croissance se produisent. De plus, cette phase est divisée en pré-puberté et post-ménarche. Chez les filles, la puberté commence environ 2 ans plus tôt que chez les garçons.
La prépuberté débute vers l'âge de 9 ans avec les premiers changements physiques et se termine en moyenne vers l'âge de 13 ans avec le début des premières règles (règles). La période suivante jusqu'à l'âge de 15 ans, pendant laquelle le cycle mensuel devient de plus en plus régulier, est appelée postménarche.

Que se passe-t-il à la puberté?

Il y a de nombreux changements dans le corps et l'esprit des jeunes. Le corps de l'enfant précédent développe les caractéristiques sexuelles visibles de l'extérieur, telles que la croissance de la barbe chez les garçons et la croissance des seins chez les filles.
L'équilibre hormonal du corps est également modifié. Des hormones plus spécifiques au sexe telles que la testostérone et les œstrogènes sont produites. Chez les garçons, la production de spermatozoïdes commence et chez les filles la première période menstruelle se produit, ce qui montre le début de la fertilité. Outre les caractéristiques liées au sexe, il y a aussi une poussée de croissance générale. En modifiant le pourcentage de graisse dans la peau, les adolescents ont souvent de l'acné et des cheveux gras.

Il y a aussi des changements psychologiques. Les jeunes réagissent plus émotionnellement aux situations stressantes et se distinguent de leurs parents par des comportements parfois provocateurs. Dans de rares cas, ces étapes de développement se produisent beaucoup plus tôt ou beaucoup plus tard que la normale.

Changements physiques pendant la puberté

Le début des changements physiques peut être causé par le premier développement du sein (Thelarche; voir aussi le sujet Sein féminin) et par l'apparition de poils pubiens (Pubarch) sont affichés.

Il y a généralement 5 étapes dans le développement du sein. Le volume du sein et la taille du mamelon augmentent régulièrement. Le mamelon s'élève initialement au-dessus du niveau du sein, mais au stade 3, il est à nouveau au niveau du sein, et au stade 4, il se démarque à nouveau du reste du contour du sein. Certaines femmes conservent cette forme de sein, mais le stade final de développement se produit généralement lorsque le mamelon s'adapte au reste du niveau du sein.

Le développement des poils pubiens commence généralement par des peluches sur les grandes lèvres et le mons pubis (mons pubis) et se propage en continu jusqu'à ce que la forme triangulaire typique avec une bordure horizontale vers le haut soit créée. La densité et la pigmentation des poils pubiens augmentent régulièrement.

La libération d'hormones sexuelles entraîne une modification de la composition corporelle chez les garçons en faveur de la masse musculaire, chez les filles en faveur du tissu adipeux.

La poussée de croissance est déterminée par les hormones sexuelles et les hormones de croissance, l'hormone sexuelle féminine œstrogène accélérant ce processus et provoquant l'arrêt de la croissance plus tôt. Les filles ont donc une poussée de croissance beaucoup plus tôt que les garçons, la plus prononcée avant leurs premières règles.

Les changements hormonaux sont façonnés par l'adrénarche et la gonadarche. L'adrénarche représente le début de la libération d'hormones sexuelles mâles par le cortex surrénalien, ce qui se manifeste par le développement des poils pubiens. Avec la gonadarche commence la stimulation de la libération d'hormones sexuelles par l'hypophyse (Glande pituitaire) et les centres de niveau supérieur.

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Poussée de croissance à la puberté

La poussée de croissance est déclenchée pendant la puberté par la testostérone, une hormone masculine. Ceci est également présent en plus petites quantités chez les filles et conduit ainsi à une poussée de croissance chez les filles également. L'œstrogène a également un effet favorisant la croissance.
Les hormones agissent sur la croissance osseuse, c'est pourquoi certains adolescents développent des douleurs s'ils grandissent trop rapidement. La poussée de croissance est complétée par la fermeture des plaques de croissance. Après cette fermeture, les os ne peuvent plus grossir.

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Puberté chez les garçons

La puberté commence en moyenne à douze ans chez les garçons, deux ans plus tard que chez les filles.
L'apparition de la puberté n'est pas encore visible du monde extérieur et se caractérise par un changement d'hormones dans le corps. Cela se produit dès l'âge de neuf ans environ. Le premier signe visible de l'apparition de la puberté est la croissance testiculaire. Par définition, un volume de testicule supérieur à trois millimètres indique le début de la puberté. Les poils pubiens commencent également à pousser. Le pénis augmente de taille.

Vers l'âge de 13 ans, la production de spermatozoïdes commence dans les testicules. La qualité du sperme n'augmente qu'au cours des mois et années suivants.En plus des organes génitaux externes, il y a une croissance corporelle significative et une augmentation de la proportion de muscle dans la masse corporelle. De plus, la barbe commence à pousser, ce qui n'est pleinement développée qu'après la puberté.
En raison de l'influence des hormones, les cordes vocales changent également et la voix du garçon devient plus profonde une fois ce développement terminé. Une transpiration accrue entraîne une odeur corporelle, des cheveux gras et de l'acné.

Puberté chez les filles

Chez les filles, la puberté commence vers l'âge de dix ans, deux ans plus tôt que chez leurs pairs masculins. Même chez les filles, les premiers changements hormonaux ne sont pas visibles de l'extérieur. Le corps commence à produire de grandes quantités d'hormones féminines telles que les œstrogènes et de petites quantités de testostérone masculine. Le premier changement physique peut être observé dans la croissance mammaire. Les seins ne poussent souvent pas symétriquement au début, mais la différence est généralement compensée à la fin du développement.

La testostérone continue de pousser les poils pubiens dans l'aisselle et la région pubienne. Tout comme leurs pairs masculins, les filles connaissent une poussée de croissance. Cependant, la croissance du corps est déjà terminée beaucoup plus tôt que chez les garçons. Le corps a des traits typiquement féminins, comme un bassin plus large.

La dernière étape de la puberté féminine est le début de la période menstruelle et donc le début de la maturité sexuelle. Cela se produit en moyenne à 12,8 ans et dépend de l'état nutritionnel. Comme chez les garçons, l'acné et les cheveux gras se produisent en raison d'un pourcentage accru de graisse dans la peau.

Croissance mammaire pendant la puberté

Les hormones sexuelles sont de plus en plus libérées pendant la puberté. Chez les filles, ce sont surtout les œstrogènes, l'estradiol et la prolactine.
Ces hormones provoquent la croissance du sein féminin. La puberté est associée à l'atteinte de la maturité sexuelle, c'est pourquoi le corps de la fille s'adapte aux soins d'un bébé. Pour cette raison, les glandes mammaires mûrissent. Une augmentation du tissu mammaire est également possible chez les garçons pendant la puberté. Cela régresse généralement après deux ans.

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Prise de poids pendant la puberté

Pendant la puberté, le corps de l'enfant devient un corps adulte. Chez les filles, cela signifie que le tissu adipeux se développe dans la région de la hanche. Les garçons développent un plus grand pourcentage de muscle. Les deux conduisent à une prise de poids, qui fait partie du développement normal. Pendant la puberté, le corps a besoin de beaucoup d'énergie pour divers processus de remodelage.

Lorsqu'il y a un surplus de nourriture, le corps stocke cette énergie sous forme de graisse pour une utilisation ultérieure. Chez les filles, l'accumulation de réserves énergétiques est également associée à une préparation à une éventuelle grossesse.

Cheveux gras à la puberté

La peau des enfants est riche en eau et pauvre en graisses. Cette relation est modifiée pendant la puberté.
Au début, les glandes sébacées de la peau peuvent provoquer une surproduction de sébum. Cela conduit à des cheveux gras rapidement. À la fin de la puberté, un équilibre est généralement établi pour que les cheveux ne deviennent plus gras aussi rapidement. Cependant, le lavage n'augmente pas la production de sébum. Les jeunes peuvent donc se laver les cheveux tous les jours sans aucun problème afin de se sentir plus à l'aise.

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Odeur de sueur pendant la puberté

Dans l'enfance, la sueur est presque inodore. Cependant, la puberté est une autre façon de travailler les glandes sudoripares. Ceux-ci sont particulièrement situés dans la région génitale et les aisselles.

Les adolescents transpirent plus que les enfants et les adultes. La composition de la sueur corporelle change également. La sueur contient certaines substances, telles que l'urée et l'acide lactique, qui sont métabolisées par des bactéries sur la peau. Plus la sueur reste longtemps sur la peau, plus l'odeur devient forte.

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Les étapes de la puberté

Les stades de la puberté varient selon les sexes et il existe de nombreuses façons de les classer. Chez les deux sexes, le début des changements physiques est un pur changement hormonal et n'est donc pas visible de l'extérieur.

  • Cela marque le début de la pré-puberté et commence généralement à la fin de l'école primaire. Les enfants commencent à se retirer et à développer un sentiment de honte devant leurs parents aussi. Les règlements et les règles sont souvent ignorés ou longuement discutés. Les garçons en particulier développent une forte envie de bouger. Cette phase dure généralement un à deux ans.
  • La phase haute de la puberté a généralement lieu entre 12 et 16 ans. Le développement physique et mental est désormais clairement visible. Les adolescents deviennent sexuellement matures et font souvent leurs premières expériences avec le sexe opposé. Les parents du même âge agissent comme interlocuteurs pour de nombreux problèmes.
  • La puberté tardive commence après l'âge de 16 ans. Les changements physiques réels sont complets et les jeunes se séparent de leurs parents. Cependant, les discussions entre parents et enfants diminuent nettement. La puberté s'achèvera et les filles et les garçons grandiront.

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Combien de temps dure la puberté?

La durée de la puberté peut être évaluée différemment. La phase principale de la puberté entre 12 et 16 ans dure environ quatre ans. Cependant, cela varie considérablement d'une personne à l'autre. Même le début de la puberté dépend de nombreux facteurs.

Aujourd'hui, la puberté commence relativement tôt, ce qui est attribué au bon état nutritionnel des enfants. La période complète de la puberté, du début des changements hormonaux à l'achèvement complet de tous les changements, peut prendre plus de dix ans, mais cela n'est pas perçu par l'adolescent et les parents.
La plupart des évaluations font également référence à la phase haute de la puberté, car c'est le moment où de nombreux conflits ont lieu dans la famille et toutes les personnes impliquées perçoivent cette phase comme épuisante.

La puberté ne commence pas spontanément, mais est un développement lent, ce qui rend difficile la détermination d'un moment précis dans le temps comme point de départ. De même, la fin de la puberté ne peut pas être fixée à un jour.

Que se passe-t-il dans le cerveau pendant la puberté?

Les premiers changements physiques pendant la puberté se produisent inaperçus dans le cerveau. La glande pituitaire, qui est à l'avant, au bas du cerveau, commence à produire plus de gonadotrophines. Cela se produit sous l'influence de l'hypothalamus, qui libère une hormone appelée hormone de libération des gonadotrophines. Donc une hormone qui conduit à la libération d'autres hormones.

Les gonadotrophines développent les glandes sexuelles, qui à leur tour produisent des hormones sexuelles telles que la testostérone et les œstrogènes. Un autre changement dans le cerveau adolescent est la rupture de certaines connexions nerveuses et la formation de nombreuses nouvelles connexions. Le lobe antérieur du cerveau, qui est important pour la personnalité et les décisions rationnelles, est particulièrement affecté.

Cela explique en partie les sautes d'humeur pendant la puberté. Une étude a montré que pendant la puberté, une zone du cerveau est responsable des décisions qui traitent normalement les émotions. Cela revient plus tard dans le lobe antérieur. Au cours de cette phase de reconstruction, le cerveau est particulièrement sensible aux drogues et à l'alcool.

Pourquoi des sautes d'humeur se produisent-elles?

Pendant la puberté, le corps et avec lui le cerveau sont soumis à de nombreux processus de restructuration. Les fluctuations hormonales et le remodelage, qui affecte également les zones du cerveau responsables des émotions, entraînent des sautes d'humeur.
De plus, les zones responsables des émotions sont beaucoup plus actives et sont en partie utilisées pour la prise de décision. Associés à de nombreuses insécurités et à un manque d'estime de soi, les jeunes réagissent émotionnellement au stress et aux critiques. Les filles ont tendance à réagir rapidement avec des larmes et de la tristesse, tandis que les garçons ont tendance à se montrer agressifs.

Plus d'informations sur ce sujet: Sautes d'humeur

Fatigue pendant la puberté

Le cerveau et l'équilibre hormonal sont sujets à des changements majeurs pendant la puberté. La glande pinéale dans le cerveau est responsable de la production de la mélantonine, une hormone favorisant le sommeil, qui forme une horloge interne.
Chez les adolescents, cette hormone est libérée en moyenne deux heures plus tard et la dégradation est également reportée de deux heures. Du fait de ce report, les adolescents ne peuvent dormir que plus tard et sont encore très fatigués le matin.

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Maux de tête pendant la puberté

La cause exacte des maux de tête pendant la puberté n'est pas encore élucidée. Cependant, on pense que l'augmentation du stress et le manque d'occasions de faire face à ce stress sont un facteur de risque. Pour de nombreux adolescents, un cou serré est une cause de maux de tête.

Cela est probablement dû à une consommation accrue de médias, car les muscles du cou sont utilisés de manière plus intensive. Pour éviter un cercle vicieux de douleur et de stress, les jeunes doivent apprendre à se détendre et trouver un équilibre entre l'école et les autres responsabilités.
L'utilisation à long terme d'analgésiques a de nombreux effets secondaires, qui n'apparaissent souvent qu'après quelques années.

Troubles et tableaux cliniques de la puberté

Au cours de la période sensible de développement psychologique et physique de la puberté, un certain nombre de tableaux cliniques apparaissent qui nécessitent une intervention médicale.

Grande taille à la puberté

Une grande taille signifie que la personne en question mesure plus de 96% de tous ses pairs. Habituellement, la cause réside dans une disposition familiale.

La thérapie a lieu ici avec des hormones sexuelles féminines (Œstrogènes, progestatifs), car ceux-ci accélèrent la maturation osseuse et conduisent ainsi à une interruption précoce de la croissance osseuse. Cependant, la thérapie doit avoir lieu avant la poussée de croissance si l'âge osseux est inférieur à 12 ans. Cela signifie que la radiographie montre le niveau de croissance osseuse qui est courant avant l'âge de 12 ans.
Après environ 2 ans de traitement, le traitement peut être arrêté, l'âge osseux doit être d'environ 15,5 ans (l'enfant est plus jeune).

Dépression à la puberté

Les sautes d'humeur et les explosions émotionnelles sont normales pendant la puberté. Non seulement les changements hormonaux et physiques se produisent, mais les jeunes grandissent également lentement émotionnellement. Au cours de ce développement, les adolescents réagissent de manière très sensible et émotionnelle au stress et aux critiques, alors qu'ils pensent eux-mêmes de manière très critique à leur corps.
Chez certains adolescents, ces sautes d'humeur deviennent anormales et développent une dépression. La dépression est la maladie mentale la plus courante en Allemagne et dans la moitié des cas, cette maladie commence à la puberté.

Une dépression diffère d'une humeur dépressive principalement par la durée des symptômes. Les filles sont touchées deux fois plus souvent que les garçons. Les jeunes rapportent un vide intérieur, une absence de joie et une faible confiance en soi allant jusqu'à des pensées suicidaires. La dépression à l'adolescence est souvent accompagnée d'autres maladies mentales.

Ceux-ci comprennent les troubles anxieux, les troubles sociaux, la toxicomanie et les troubles de l'alimentation. La dépression est guérissable à plus de 80%. Une thérapie combinée comprenant une psychothérapie et des médicaments est généralement la mieux adaptée pour cela. Le but est de soulager les tensions et de restaurer la confiance en soi.
La dépression est une maladie grave et pas seulement un épisode qui disparaît.

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Puberté précoce

Cela conduit à un début prématuré de la puberté avec développement des organes génitaux secondaires avant l'âge de 8 ans. La poussée de croissance prématurée conduit à une interruption prématurée de la croissance avec une taille finale réduite.

Dans la vraie puberté précoce, la cause est souvent dans le cerveau. Elle peut également survenir à la suite d'un accident ou d'une inflammation - souvent aucune cause ne peut être trouvée. La thérapie est médicamentée avec des analogues de la GnRH, qui ralentissent la production d'hormones sexuelles et retardent ainsi la puberté. Cela peut généralement empêcher une petite taille.

Le pseudopubertas praecox provient souvent de tumeurs des ovaires ou de tumeurs des glandes surrénales. D'autres troubles peuvent également en être la cause. Après un diagnostic détaillé, la thérapie doit traiter le trouble causal.

La puberté précoce incomplète se produit lorsque seuls les premières menstruations, le développement des seins ou la libération d'hormones du cortex surrénalien commencent prématurément. La thérapie n'est généralement pas nécessaire ici.

Puberté tardive

Pubertas tarda est un retard dans le début de la puberté, sans première menstruation jusqu'à l'âge de 16 ans ou sans signe de puberté jusqu'à l'âge de 14 ans.

La cause la plus fréquente réside dans la malformation des organes génitaux avec un manque de fonction des ovaires, comme ils le sont par ex. se produit dans le syndrome d'Ulrich-Turner. Le cerveau peut également être impliqué de manière causale. Une mention particulière doit être faite des tumeurs et de l'hypofonction de l'hypophyse (glande pituitaire) et du syndrome de Kallmann. Les troubles de l'alimentation, les sports de compétition et les maladies sous-jacentes graves peuvent également avoir un impact considérable sur le début de la puberté.

Une analyse chromosomique est effectuée de manière diagnostique pour exclure le syndrome de Turner. Un test dit de GnRH est effectué pour déterminer le fonctionnement du cerveau en relation avec l'équilibre hormonal.

Après le traitement de la maladie sous-jacente, le remplacement thérapeutique des hormones sexuelles féminines est au premier plan.

Gynécomastie de la puberté

La gynécomastie est une croissance mammaire chez l'homme. Cela peut avoir des causes à la fois pathologiques et normales. La gynécomastie de la puberté est une variante standard qui affecte environ la moitié de tous les garçons à l'adolescence et la plupart d'entre eux régressent en deux à trois ans.

La gynécomastie doit être distinguée de la pure accumulation de graisse dans la région de la poitrine, qui se produit chez les garçons en surpoids. Dans de rares cas, la gynécomastie de la puberté ne disparaît pas à l'âge adulte. En cas de grande souffrance, la glande mammaire peut être enlevée chirurgicalement.

Dans tous les cas, cependant, un examen plus détaillé doit être effectué afin d'exclure des processus pathologiques. Tout d'abord, un examen de palpation est effectué et une échographie est effectuée. La gynécomastie de la puberté ne peut également survenir qu'unilatéralement. Les symptômes physiques peuvent inclure une sensation de tiraillement et de sensibilité. La tension émotionnelle sur les jeunes est bien plus importante.

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L'acné vulgaire

En raison de l'influence accrue des hormones sexuelles mâles (androgènes), cette maladie de la peau touche environ les trois quarts de tous les adolescents.
Les glandes sébacées sont affectées, qui se bouchent en raison de l'augmentation de la production de sébum et de la cornification excessive. Au départ, les points noirs (comédons) se forment et guérissent sans cicatrices. Si ces points noirs deviennent enflammés, des papules et des pustules («boutons») se développent, qui laissent des cicatrices après leur guérison. Outre les hormones sexuelles masculines, le tabagisme, le stress et les mauvais produits de soins sont également propices au développement de l'acné. Outre les plaintes physiques, les adolescents sont exposés à un stress psychologique, notamment en cas d'acné sévère.

Le traitement doit être administré entre des mains dermatologiques (dermatologue). Il existe un traitement avec l'acide alpha-hydroxy acide de fruit et l'acide salicylique, qui peuvent être utilisés pour améliorer l'apparence de la peau grâce à des peelings réguliers. Les antibiotiques doivent être utilisés en cas d'inflammation sévère. Le peroxyde de benzoyle a un effet antibactérien et dissout la couche cornée afin que l'excès de sébum puisse être éliminé. L'utilisation d'acide linoléique et d'acide vitamine A aide également à lutter contre les symptômes de l'acné. Dans les cas particulièrement graves, la prise d'isotrétinoïnes peut aider. En règle générale, cependant, on peut s'attendre à ce que l'acné disparaisse à l'âge de vingt ans.

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Pourquoi avez-vous des boutons pendant la puberté?

Au fur et à mesure que les hormones du corps changent, la composition de la peau change également. Chez les enfants, la teneur en eau de la peau est très élevée et la teneur en matières grasses est plutôt faible. Avec le début de la puberté, le pourcentage de graisse dans la peau augmente et des imperfections cutanées apparaissent. Les glandes sébacées produisent plus de sébum et en même temps une couche cornée épaissie se forme sur la peau. Cette couche cornée peut bloquer les glandes sébacées afin que le sébum s'accumule en dessous. Si elles sont manipulées de l'extérieur, ces glandes sébacées peuvent également devenir enflammées et continuer à grossir.

L'hormone mâle testostérone est responsable des changements cutanés pendant la puberté. Par conséquent, les adolescents de sexe masculin luttent souvent contre l'acné encore plus que leurs pairs féminins. Dans de nombreux cas, comme les hormones sont équilibrées à la fin de la puberté, l'acné disparaît également.
Le principal problème de l'acné pubertaire est que les adolescents sont psychologiquement sensibles et souffrent donc souvent de boutons et de cicatrices permanentes. Avec l'acné sévère, cependant, une amélioration significative peut être obtenue avec des médicaments.

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Troubles de l'alimentation pendant la puberté

Les changements du corps féminin en faveur des courbes peuvent facilement conduire à des réactions de rejet chez les jeunes filles. Si d'autres conflits psychologiques ou même de mauvaises expériences sexuelles se produisent, cela peut conduire à un trouble de l'alimentation.

Les troubles de l'alimentation typiques qui peuvent se développer sont:

  • Anorexie nerveuse
  • boulimie
  • Trouble de l'hyperphagie boulimique

Dans le cas de l'anorexie mentale, un comportement alimentaire sévèrement restrictif, des vomissements, l'utilisation de laxatifs ou de coupe-faim et un exercice excessif entraînent une perte de poids sévère. Par définition, l'indice de masse corporelle (IMC, poids corporel en kilogrammes divisé par la taille en m) pour l'anorexie est inférieur à 17,5. Le faible pourcentage de graisse corporelle conduit à l'absence de règles (aménorrhée). Ce tableau clinique potentiellement mortel ne doit en aucun cas être supprimé ou minimisé. La psychothérapie doit être initiée dès que possible.

Dans la boulimie, il y a des crises de boulimie et des vomissements. L'acide gastrique cause des dommages massifs aux dents. Les glandes salivaires gonflent et les déséquilibres électrolytiques peuvent avoir des conséquences dangereuses. La boulimie se développe souvent par anorexie lorsque les envies deviennent incontrôlables. Ici aussi, une psychothérapie est urgente.

Dans le trouble de l'hyperphagie boulimique, l'hyperphagie boulimique se produit sans vomissements. L'obésité est la conséquence logique.

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Problèmes typiques de la puberté

La plupart des problèmes de la puberté se situent dans la sphère interpersonnelle. Les jeunes essaient de se différencier de la maison de leurs parents par des comportements parfois provocateurs. Dans la plupart des cas, cela signifie que les règles ne sont pas respectées et que les jeunes réagissent très émotionnellement aux critiques. Cependant, ce sont des comportements normaux pendant la puberté.

Certains adolescents dépassent les limites qui peuvent être nocives pour la santé. La manipulation irresponsable de l'alcool et la consommation de drogues illicites font partie du quotidien de certains jeunes. Les parents n'ont souvent aucun contrôle ici, car leurs pairs les remplacent en tant que modèles.

L'éducation sexuelle est un autre problème de la puberté. Souvent, les adolescents ont déjà des expériences de sexualité avant que leurs parents ou l'école ne les éduquent sur ce sujet. Pour prévenir les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles, il est important de faire comprendre au fils ou à la fille à un stade précoce que vous êtes disponible pour des discussions.

De nombreux parents perdent le lien familier avec leur enfant pendant la puberté de leur enfant et le fils ou la fille cherche d'autres personnes en qui ils peuvent avoir confiance. Dans la plupart des cas, la relation parent-enfant se calme après la puberté.