Sternum

• Figure sternum

Synonymes au sens large

Manubrium sterni, poignée du sternum, corps du sternum, corps du sternum, processus d'épée, processus xiphoideus, angle du sternum, articulation sternocostale, sternum - côtes - articulation, sternum - clavicule - articulation, articulation sternoclaviculaire

Médical: sternum

anatomie

Le sternum / sternum est composé de trois parties:

• la poignée du sternum (manubrium sterni)
• le corps du sternum (corpus sterni)
• et le processus de l'épée (processus xiphoideus)

introduction

Chez l'enfant, les trois parties n'ont pas encore grandi ensemble. Au cours de la vie, toutes les parties s'ossifient en un os.

La poignée du sternum représente la partie supérieure du sternum et peut être ressentie sous le larynx sous la fosse du muguet (incisura jugularis). La clavicule et la première côte se fixent à la poignée du sternum. Ils forment l'articulation clavicule-sternum (articulation sternoclaviculaire) et l'articulation côte-sternum (articulation sternocostale).

Lors de la transition de la poignée du sternum au corps du sternum, une petite élévation peut être ressentie, appelée angle du sternum (angulus sterni).
Les deuxième à septième côtes sont articulées au sternum - corps (côtes - sternum - articulation).

Puisqu'il y a de la moelle osseuse rouge dans le sternum pour la formation du sang, une ponction de la moelle osseuse peut être réalisée au-dessus du sternum / sternum. Dans la plupart des cas, cependant, des ponctions sont effectuées dans la région de l'aine, car il y a peu de risque de blessure au cœur et aux poumons avec une ponction sternale.

Figure sternum

I - III sternum -
I-III sternum

I - poignée de sternum -
Manubrium sterni
II - corps du sternum -
Corpus sterni
III - processus d'épée -
Processus Xiphoïde

1. Incision pour ça
   Clavicule -
   Incisura claviculaire
2. Angle du sternum -
   Angulus sterni
3. Cartilage fibreux -
   Symphyse xiphosternale
4. Clavicule sternum
   Joint -
   Articulation sternoclaviculaire
5. Clavicule - Clavicule
6. Travers de porc - Costa

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Figure sternum

1. Rachis cervical
2. Clavicule - sternum - articulation
3. Poignée de poitrine
4. Clavicule / clavicule

fonction

le Breastbone / sternum forme la poitrine avec les 12 côtes et 12 vertèbres thoraciques.
Le sternum stabilise le Cage thoracique de l'avant et protège partiellement les poumons et le cœur.
Sur les côtes - sternum - Les articulations les côtes sont souples et la respiration devient possible.
Le sternum est indirectement relié à l'articulation de l'épaule via les articulations de la clavicule et du sternum.

Quels muscles sont attachés au sternum?

Il y a deux muscles qui sont en contact avec le sternum. Le plus gros d'entre eux est le muscle grand pectoral (gros muscle pectoral). Ce puissant muscle thoracique trouve son origine, entre autres, sur le sternum et se fixe sur l'os du bras (humérus). Ses fonctions sont de tirer vers le haut, d'étirer et de faire pivoter le bras à l'intérieur. De plus, ses parties inférieures servent de muscles respiratoires auxiliaires.
Le deuxième muscle qui provient du sternum est le muscle transversus thoracis. Ce muscle tire du bas du sternum vers le bas du cartilage cricoïde. Il aide à l'expiration et est fourni par les nerfs intercostaux.

Quels ganglions lymphatiques se trouvent sur le sternum?

Les ganglions lymphatiques au niveau du sternum sont particulièrement importants dans le cancer du sein (cancer du sein).
Il existe trois grandes stations ganglionnaires qui peuvent être touchées par le cancer. Les ganglions lymphatiques rétrosternaux sont situés directement derrière le sternum (sternum).Dans le cas d'un cancer du sein extrêmement répandu, ceux-ci sont également affectés dans le lymphome de Hodgkin.
De plus, il y a des ganglions lymphatiques axillaires dans la région du sternum, qui sont situés sur et sous l'aisselle. Enfin, il y a les ganglions lymphatiques dits supraclaviculaires, situés au-dessus de la clavicule. Tous ces ganglions lymphatiques sont reliés les uns aux autres par de minces canaux lymphatiques à travers lesquels la lymphe se draine.

Douleur au sternum

Le sternum (sternum) est situé dans le thorax et est relié à 10 des 12 côtes. Le sternum est très superficiel de sorte qu'aucun muscle ne se trouve directement au-dessus du sternum. Cependant, certains des muscles respiratoires auxiliaires (par exemple le muscle pectoral) proviennent directement du sternum et la tension musculaire peut donc également entraîner des douleurs dans le sternum.
Les haltérophiles inexpérimentés, en particulier, peuvent ressentir des douleurs au sternum s'ils sollicitent trop rapidement et trop les muscles du haut de la poitrine. Un stress excessif peut entraîner ce que l'on appelle des douleurs musculaires, mais il peut également entraîner une irritation ou une inflammation des tendons musculaires.

Si le tendon du muscle pectoral est affecté, cela peut entraîner des douleurs au sternum, entre autres. Cependant, il se peut aussi qu'aucune structure anatomique ne soit responsable de la douleur dans le sternum mais plutôt d'une maladie d'organe. La soi-disant brûlure d'estomac (maladie de reflux) est très bien connue. Cela conduit à un reflux d'acide gastrique de l'estomac dans l'œsophage (œsophage). Étant donné que l'œsophage passe dans le soi-disant médiastin, une zone située derrière l'œsophage, les brûlures d'estomac peuvent également entraîner des douleurs dans le sternum. Cette douleur ne survient pas dans le sternum lui-même, de sorte que le sternum n'est pas stressé par des brûlures d'estomac. Au contraire, le corps projette la douleur dans la zone du sternum, semblable à une crise cardiaque où la douleur survient dans le bras gauche.

Puisque le cœur est situé directement sous le sternum, il est important de toujours subir un examen cardiologique (c'est-à-dire un examen du cœur) si le sternum est douloureux. Il faut examiner s'il existe des anomalies cardiaques, c'est-à-dire des modifications pouvant entraîner des douleurs dans le sternum (par exemple, une hypertrophie cardiaque (hypertrophie cardiaque) ou, dans de rares cas, un infarctus silencieux).

Dans de très rares cas, un syndrome dit de Tietze survient. Il s'agit d'un gonflement autour de la base des côtes. C'est là que se trouve le cartilage costal, qui relie de manière articulée les côtes et le sternum.
Dans le syndrome de Tietze, il existe une cause inexpliquée d'un gonflement douloureux qui peut généralement être ressenti dans la région du sternum.
La douleur survient soudainement, pas nécessairement lors d'un effort ou d'une activité physique. Habituellement, cependant, la douleur dans le sternum devient plus intense avec l'activité physique, car alors il y a généralement une inhalation accrue et le cartilage costal est donc plus stressé.

En général, la douleur dans le sternum n'est pas rare et peut être associée à une grande variété de maladies, telles que la pneumonie, des côtes meurtries ou une côte cassée. Il est donc important de clarifier la douleur dans le sternum si elle persiste plus longtemps et ne peut pas être expliquée par un simple «muscle endolori».

En savoir plus sur le sujet: Douleur au sternum

Tension sur le sternum

La tension dans le sternum (sternum) est généralement le résultat d'une mauvaise posture.
La tension est perceptible par une piqûre ou une traction dans la zone du sternum. Les patients atteints ont souvent tendance à se soulager, ce qui, à long terme, aggrave les symptômes. Tout d'abord, une posture droite et étirée est utile. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui s'assoient beaucoup pour le travail, par exemple, et tombent ainsi dans une position voûtée. De plus, vous pouvez faire des exercices d'étirement de soutien qui étirent et détendent les muscles du sternum antérieur. Dans l'ensemble, un dos solide et des muscles abdominaux bien entraînés peuvent également contribuer à une posture plus saine.

Des picotements au sternum

Une piqûre du sternum (sternum) a dans la plupart des cas une cause inoffensive.
Elle peut être causée, par exemple, par une tension musculaire ou aussi par des brûlures d'estomac. En tant que patient, il faut faire attention au moment où cette picotement se produit. Cela fait-il toujours mal après un repas copieux ou après un exercice intense? Est-ce que ça fait mal régulièrement ou est-ce que la douleur disparaît d'elle-même après un certain temps? Si la douleur est très intense, dure plus longtemps ou irradie même dans les bras, un médecin doit être consulté.
Un sternum piquant peut également être le signe d'une maladie grave. Par exemple, une crise cardiaque, une angine de poitrine («oppression thoracique») ou une embolie pulmonaire sont possibles. Dans de rares cas, la plèvre, l'œsophage ou le péricarde sont également à l'origine de la picotement du sternum.

Sternum meurtri

Un sternum meurtri est une blessure causée par un traumatisme. Le sternum (sternum) fait partie de la poitrine (thorax). Il est relié aux sept paires de côtes supérieures de manière cartilagineuse et se trouve au milieu de la paroi avant de la poitrine. En raison de cette position frontale, il est exposé à de nombreux traumatismes différents. Les ecchymoses au sternum sont particulièrement fréquentes dans les accidents de la circulation ou les accidents de sport. Dans un accident de voiture, par exemple, une force énorme est transmise au sternum via la ceinture de sécurité.

Dans le cas d'accidents sportifs, les arts martiaux dans lesquels les athlètes ont un contact physique étroit sont particulièrement importants. Un sternum meurtri est indiqué par une douleur dans la région du sternum, qui augmente avec le mouvement et l'inhalation. Le traitement d'une telle blessure est généralement simple. Le patient doit se détendre pendant quelques semaines et s'abstenir également de faire de l'exercice. En cas d'ecchymoses sévères au sternum, des analgésiques (analgésiques) sont prescrits pour soulager la douleur, surtout au début. De nos jours, l'imagerie est souvent utilisée pour clarifier définitivement la blessure. De cette manière, le médecin traitant peut exclure une cassure (fracture) du sternum ou des côtes, par exemple.

En savoir plus sur le sujet: Sternum meurtri

Gonflement du sternum

Un gonflement du sternum peut avoir différentes causes. La zone autour du sternum gonfle et est sensible à la pression. Les patients signalent également souvent des fréquences cardiaques rapides et une chaleur excessive.
Un diagnostic courant pour ces symptômes est la maladie de Tietze. Le syndrome de Tietze survient généralement chez les personnes âgées de 30 à 40 ans et disparaît spontanément après un certain temps. On ne sait toujours pas comment ce syndrome survient et quelles en sont les causes exactes. Cependant, d'autres causes de ce type de plainte doivent également être clarifiées.
D'une part, les accidents ou chutes passés doivent être interrogés et clarifiés par imagerie (ex: IRM ou TDM). Une fracture du sternum (fracture du sternum) ou une accumulation souterraine de liquide sont ici en cause.
D'autre part, le sternum lui-même ne doit pas toujours être blessé, mais également le tissu cartilagineux environnant de l'arc costal. Si cela est enflammé, on parle de costochondrite. Cette inflammation est traitée avec des onguents et de la physiothérapie, entre autres. Les problèmes cardiaques (par exemple infarctus du myocarde) ou pulmonaires (par exemple embolie pulmonaire) sont une autre cause de gonflement autour du sternum. Dans l'ensemble, ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes, de sorte que de bons antécédents médicaux et un examen clinique sont essentiels.

Sternum cassé

Le sternum est situé dans le thorax et peut être ressenti sur toute sa longueur. Il est relié de manière cartilagineuse à la 10e des 12 côtes, ainsi qu'à la clavicule, la clavicule. En général, le sternum se casse très rarement car c'est un os très stable qui n'est que très rarement sollicité au point qu'une cassure est même possible.

Cependant, dans les arts martiaux, en tombant d'un cheval sur un obstacle, ou dans un accident de voiture dans lequel le sternum du conducteur tombe sur le volant, le sternum est si gravement endommagé qu'il est cassé. Seul le sternum est rarement cassé. Les structures adjacentes, telles que les côtes ou la clavicule, sont généralement également impliquées. Cependant, le vrai problème n'est généralement pas la rupture elle-même.

Les conséquences qui peuvent résulter d'une fracture du sternum sont beaucoup plus dramatiques. Parce que le sternum se trouve au-dessus des poumons et du cœur, un sternum cassé peut blesser le cœur et / ou les poumons. Dans ce cas, en plus d'une douleur intense dans la région du sternum et des dépôts d'eau (œdème), il y a également des difficultés respiratoires. De plus, des rougeurs et des hématomes peuvent se former dans la zone du sternum cassé.

Tant que «seul» le sternum est cassé, vous avez le choix entre deux options. D'une part, il existe une thérapie conservatrice, ce qui signifie que le patient n'a pas à subir d'opération. Ceci est possible avec la plupart des fractions. Cependant, le patient doit garder un repos strict et ne doit pas exercer de pression sur le sternum pour que l'os ait la possibilité de repousser correctement. Étant donné que l'inhalation (inspiration) en particulier peut entraîner des douleurs ou une gêne, il est important de prescrire des analgésiques adéquats au patient, car la respiration doit se faire sans entrave et sans problèmes.

Cependant, si le sternum est cassé de manière plus complexe ou si les structures environnantes sont affectées, la fracture peut devoir être opérée. Dans ce cas, le patient reçoit une plaque placée dans la zone de la fracture. Cependant, cette plaque doit être retirée dès que le sternum s'est suffisamment développé ensemble. Malgré la plaque, un sternum cassé doit être épargné afin qu'il puisse se développer correctement et qu'il n'y ait pas de déformations.

En savoir plus sur le sujet: sternum cassé

Fendillement du sternum

Le sternum est intégré au corps de plusieurs manières. S'il y a une fissure dans la zone du sternum, cela peut avoir différentes causes.
D'une part, la fissuration du sternum peut être attribuée à une mauvaise posture et donc aussi à une tension incorrecte dans les groupes musculaires. Par-dessus tout, les patients qui passent beaucoup de temps assis à leur bureau ou à leur ordinateur toute la journée et se soutiennent souvent avec leurs coudes s'entraînent dans la mauvaise posture. Le sternum est ainsi mal chargé. Si le patient s'étire, cependant, le sternum se fissure, ce qui est dû au fait que les côtes sont étirées davantage et que les muscles tirent également les côtes et le sternum.

Fondamentalement, la fissure dans le sternum peut également être attribuée à un blocage dans la colonne cervicale ou thoracique ou dans l'articulation sternocostale (l'articulation qui relie les côtes et le sternum).
Dès que le patient s'étire, il redresse l'articulation dans la bonne position, il y a une brève fissure et la douleur ou plutôt la sensation de pression dans le sternum disparaît. Cependant, s'il y a toujours une sensation de pression et de fissure dans le sternum, vous devriez consulter un physiothérapeute ou un ostéopathe. Ceux-ci peuvent aider le patient à éviter la sensation de pression et de fissuration grâce à une posture appropriée.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sur notre site Web Fendillement du sternum

Pouvez-vous redresser ou mobiliser un blocage du sternum?

Un blocage dans le sternum est souvent perceptible par un clic et peut être extrêmement douloureux. Dans les cas bénins, divers exercices de force et d'étirement pouvant être effectués par le patient peuvent aider. Une nouvelle méthode est l'utilisation de soi-disant boules de fascia. Ces balles de la taille d'une balle de tennis sont dures et ont une surface rugueuse. Le patient est allongé sur le dos et fait rouler la boule de fascia du bas du sternum vers le haut. Cet exercice est répété plusieurs fois.

Si la douleur devient très intense, un physiothérapeute ou un chiropraticien doit être consulté. Ils ont des connaissances spécialisées et peuvent utiliser des tests spécifiques pour déterminer exactement quelle articulation est touchée. Dans la plupart des cas, le problème concerne les deux articulations clavicule-sternum (articulations sternoclaviculaires). Cette articulation est le lien entre la clavicule et le sternum. Une mauvaise posture peut provoquer son blocage, entraînant une douleur intense. Celles-ci irradient dans les bras, le cou et la tête, ce qui rend difficile pour le patient d'identifier la cause de la douleur. Le chiropraticien est capable de redresser et de mobiliser cette articulation. Les premières tentatives sont souvent douloureuses et le traitement prend du temps.

Inflammation du sternum (syndrome de Tietze)

Il n'y a pas d'inflammation dans le sternum lui-même.
Cependant, les articulations qui relient les côtes au sternum peuvent devenir enflammées. On pense que le soi-disant syndrome de Tietze, une maladie douloureuse du cartilage qui relie les côtes au sternum, est causé par une inflammation. En plus de la douleur, il y a aussi un gonflement dans la zone des articulations touchées (généralement l'articulation cartilagineuse de la 2e à la 5e côte).

Mais non seulement les articulations des côtes (articulations sternocostales) peuvent être enflammées, une inflammation peut également se produire dans la zone située derrière le sternum, le soi-disant médiastin (médiastinite), qui se manifeste ensuite par une douleur dans le sternum, entre autres.
Cependant, comme les poumons, l'œsophage et le cœur sont également affectés, les symptômes tels que l'essoufflement, la fièvre et les arythmies cardiaques dominent généralement. Bien que l'inflammation soit associée à un taux de mortalité élevé (létalité), le sternum lui-même n'est guère stressé par l'inflammation.

En savoir plus sur le sujet: Syndrome de Tietze

Tumeur sur le sternum

Une tumeur sur le sternum est une masse dans la région du sternum.
Les tumeurs sont divisées en trois catégories différentes, chacune occupant environ un tiers. Il existe des tumeurs bénignes, des tumeurs malignes et des tumeurs qui sont principalement localisées dans un autre organe et qui se sont propagées dans le sternum (métastases). Les tumeurs bénignes ont tendance à être moins agressives et à se développer plus lentement. De plus, ils sont localisés et se dispersent moins dans les tissus environnants. Les tumeurs malignes, en revanche, sont plus agressives et se développent rapidement. Cette distinction peut être faite à l'aide d'un examen histologique, qui peut également déterminer l'origine exacte de la tumeur.

Dans la plupart des cas, une tumeur dans le sternum est une découverte fortuite qui est détectée sur une IRM ou un scanner. Dans de rares cas, lorsque la tumeur est déjà très volumineuse, les patients ressentent eux-mêmes la tumeur puis se rendent chez le médecin. Une fois qu'une tumeur a été diagnostiquée, la chirurgie suit généralement. La tumeur est retirée avec la partie affectée du sternum. La chimiothérapie n'est souvent pas effectuée, bien que cela dépende du type de tumeur.

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