La coagulation du sang

introduction

Dans notre corps, le sang assume, entre autres, l'échange et le transport d'oxygène, l'approvisionnement en nutriments des tissus et des organes et la transmission de la chaleur. Il circule constamment dans le corps. Puisqu'il est liquide, il doit y avoir une possibilité en cas de blessure d'arrêter la circulation sanguine sur le site de la blessure. Cette tâche est effectuée par ce que l'on appelle la coagulation sanguine.

Dans la terminologie médicale, la coagulation sanguine est également appelée Hémostase désigné. Devenez à travers eux perte de sang majeure du corps évité. C'est un procédure complexe de réactions multiples, avec de nombreux facteurs différents jouant un rôle important. Outre une distinction entre primaire (cellulaire) et secondaire (plasmatique) Coagulation sanguine, la coagulation sanguine secondaire se transforme en une intrinsèque (interne) et extrinsèque (externe) chemin attribué. Les deux mènent à travers différents Réactions en chaîne à la Arrêter la circulation sanguine. Surtout ils sont Plaquettes impliqué.

Coagulation intrinsèque du sang

le coagulation sanguine intrinsèque fait partie de la coagulation plasmatique du sang. Cela imagine réseau stable en fibrinequi arrête le saignement. Cela nécessite l'activation de divers facteurs. Ici, les plaquettes sont activées en premier. Ce Activation se produit par le contact de Plaquettes et une surface chargée négativementqui se compose généralement de collagène ou d'un corps étranger tel que du verre (par exemple lors du prélèvement d'un échantillon de sang). Les plaquettes activées provoquent alors la conversion du facteur XII inactif dans le état actif. Le facteur XII actif s'active maintenant Facteur XI et ainsi la cascade de coagulation suit son cours. Cette cascade fonctionne toujours selon le même schéma.

Pour l'instant, le dernier facteur de la coagulation intrinsèque est ce Facteur IX. Cela s'active avec d'autres Des facteurs comme VIII le dernier tronçon de ce chemin de coagulation. le itinéraire final commun des deux voies d'activation forment le facteurs activés X, V et calcium. Ce complexe active le Facteur II, qui est également appelée thrombine. Grâce à cela finira par Fibrinogène dans fibrine converti, qui est maintenant réticulé et un Maille de fibrine formes. Restez dans cette toile à travers le flux sanguin Plaquettes et aussi Érythrocytes pendre. Alors devient finalement un Blessure verrouillée. Par contraction des fibres d'actine et de myosine dans les plaquettes, la plaie est également rapprochée et le saignement est arrêté encore plus. Cela fait partie de la coagulation sanguine primaire.

Coagulation extrinsèque du sang

le coagulation extrinsèque conduit fondamentalement au même résultat que celui intrinsèque. Seule l'activation de la cascade de coagulation est différente. Lorsque des tissus ou des vaisseaux sont blessés, le facteur III inactivé activé. Cette substance réside dans le tissu et active finalement le Facteur VII. Le facteur VII activé forme finalement un Complexe avec du calciumqui alors le Facteur X activé. Nous sommes donc déjà au étirement d'extrémité commune de la coagulation. Enfin, à travers plusieurs étapes intermédiaires fibrine fabriqué. Comme déjà décrit, cela se forme après quelques minutes Caillots sanguins, Donc un thrombusfabriqué à partir de différentes cellules du sang comme Plaquettes et Érythrocytes consiste.

le Échafaudage en fibrine est utilisé pour refermer la plaie et arrêter le saignement. Il devrait donc être le n'obstrue pas la circulation sanguine normale et reviendra après un moment réduit. Ce processus s'appelle Fibrinolyse et désigné par une enzyme appelée Plasmin promu. Cette enzyme est également sous contrôle et est à son tour inhibée par d'autres substances afin qu'elle ne le devienne pas dissolution excessive de la fibrine vient. Grâce à l'interaction de différentes substances, le corps s'assure qu'il peut arrêter les saignements mineurs en cas de blessures.

Troubles de la coagulation

Comme tous les systèmes de notre corps, le système de coagulation peut être différent Les perturbations exposition. Étant donné que la coagulation dépend de nombreux facteurs et substances dans les tissus ou le sang, il est particulièrement important qu'il n'y ait pas d'irrégularités. Dans le même temps, cependant, la cascade de coagulation est également très forte sujet à l'échec. Selon le facteur affecté par un trouble, la coagulation peut être plus ou moins influencée. Cela dépend du Gravité du trouble. Deux troubles sont expliqués plus en détail ci-dessous.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez Trouble de saignement

Facteur 5 souffrance

Le facteur V (5) joue un rôle important dans la cascade de coagulation. Après son activation, il entre en collision avec celui activé Facteur X les Formation de la fibrine de sorte que s'il y a une blessure, le saignement est causé par un Maille de fibrine est arrêté en premier. Ce facteur V peut être affecté par une mutation, c'est-à-dire un défaut de l'ADN. Dans la terminologie médicale, ce trouble est appelé un Mutation du facteur V Leiden. C'est un défaut héréditaire, qui est l'un des troubles congénitaux les plus courants du système de coagulation. Cette perturbation provoque le facteur V dans son activité plus arrêté peut être. Habituellement, il traverse un Protéine (protéine C) divisé, à la suite de quoi il perd sa fonction et la coagulation est à nouveau arrêtée. Si ce mécanisme ne fonctionne plus, le facteur V fonctionne en continu plus loin. En fin de compte, cela signifie que toute la coagulation avec un une activité plus élevée expire comme d'habitude. En conséquence, le Sang plus épais devient. Le sang plus épais les cache dangerque plus souvent Caillots sanguins forme.

Les patients affectés courent donc un risque accru de caillots sanguins. En médecine, cela s'appelle aussi Thrombophilie désigné. Le caillot de sang aussi Thrombus appelé, surgissent principalement dans le Veines et cela peut obstruer quoi Faiblesse dans la zone touchée ou un mal de tête peut mener. Ce processus est également appelé thrombose désigné. Thrombose dans les jambes peut Douleur et Gonflement cause. De plus, il y a alors un risque que le caillot sanguin et les autres vaisseaux se détachent poumon ou dans Cerveau bouché. UNE Embolie pulmonaire ou une accident vasculaire cérébral sont les conséquences possibles suivantes. La maladie est souvent traitée lorsqu'il y a un risque accru de thrombose médicaments anticoagulants. Ainsi est le sang plus fluide tenu et la probabilité de caillots sanguins diminue.

Le sang coagule trop

Si la coagulation sanguine est trop faible, le saignement durera plus longtemps que la normale. Il faut plus de temps au corps pour arrêter le saignement. Si, en revanche, il est trop fort, la coagulation se fait plus intensément. Trop de coagulation sanguine peut avoir différentes causes. Deux d'entre eux ont déjà été expliqués en détail. Mais ils peuvent aussi être responsables de tels changements Composition du sang, les Débit sanguin et aussi Modifications des parois du navire être. Il peut donc y avoir un décalage entre coagulant et facteurs anticoagulants viens. Les patients qui ont une tendance congénitale ou acquise à coaguler sont augmentés Risque de thrombose exposé. Vous avez tendance à développer un caillot sanguin plus souvent, ce qui a des conséquences graves comme un Embolie pulmonaire puis-je avoir.

Se rachète Les caillots sanguins peuvent il peut être transporté par la circulation sanguine jusqu'aux poumons et là Bloquer le navire. Les personnes touchées souffrent de apparition soudaine de douleurs thoraciques et essoufflement. Les caillots sanguins peuvent aussi dans les artères survenir. Surtout lorsqu'il y a des constrictions dues à une calcification vasculaire. Les caillots sanguins artériels peuvent s'écouler dans et autour des vaisseaux sanguins du cerveau Cas de fermeture à un accident vasculaire cérébral mener.

Pour plus d'informations sur divers défauts, voir Trouble de saignement

Les médicaments affectent la coagulation du sang

Le sang peut coaguler divers médicaments être influencé. On différencie d'abord deux grands groupes des médicaments qui sont utilisés spécifiquement pour influencer la coagulation.
Pour une chose, il y a médicaments anticoagulants. Ils sont également appelés Anticoagulants désigné. Ceux-ci incluent, par exemple Antagonistes de la vitamine K (Marcumar®), aspirine et Héparines. Ils font un coagulation sanguine retardée en partant de différents points du système de coagulation. Ils sont souvent utilisés en thérapeutique Utilisé pour empêcher les caillots sanguins.
Pour un autre, il y a médicaments anticoagulants Comment La thrombine et Vitamine K. Ce dernier favorise la Production des facteurs de coagulation dans le foie. Une administration n'est utile que s'il n'y a pas d'altération de la production des facteurs ou de l'absorption de la vitamine via l'intestin. Il existe également un certain nombre de médicaments appelés effet secondaire peut perturber la coagulation du sang.

Coagulation du sang pendant la grossesse

À travers le changements hormonauxQu'une femme traverse pendant sa grossesse peut aussi Modifications de la coagulation sanguine viens. Souvent on se pose augmentation de la coagulation sanguine pour que les femmes enceintes aient un risque accru Caillots sanguins développer. La présence d'un trouble de la coagulation chez les femmes en âge de procréer joue un rôle important, car la maladie n'est pas rare car Cause d'une fausse couche Peut être considéré. La plupart des fausses couches surviennent douze premières semaines de grossesse.

Souvent, aucune cause claire ne peut être trouvée et elles peuvent survenir plus fréquemment chez une femme. Les liens de causalité entre un trouble de la coagulation avec une tendance accrue à la thrombose et une fausse couche sont pas encore clarifié exactement. Les médecins supposent qu'en modifiant le flux sanguin, le L'utérus n'a pas d'approvisionnement en sang approprié devient. Cette perturbation de la circulation sanguine peut alors devenir une après l'implantation de l'ovule Rejet d'embryon mener. En tant que trouble de la coagulation en raison de l'absence de symptômes visibles uniquement difficile à voir une femme peut avoir plusieurs fausses couches jusqu'à ce que la cause soit identifiée. Ce sont souvent certains facteurs tels que les facteurs V et II qui fonctionnent mal et entraînent des complications. Les femmes enceintes ou qui souhaitent avoir des enfants trouble de la coagulation congénital ou acquis devrait donc souffrir traité devenir.

À Désir pour les enfants il est recommandé de commencer le traitement avant la grossesse médicaments anticoagulants commencer. Certains médicaments sont également administrés pendant la grossesse. Ceci est souvent mentionné ici héparine anticoagulante retomba car c'était le Ne surmontez pas le placenta pouvez. Cela signifie qu'il n'est pas transféré de la circulation sanguine maternelle à celle de l'enfant à naître. Concernant la thérapie en est une bon conseil par le gynécologue traitant nécessaire.