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Traitement du syndrome de la colonne cervicale

Comment le syndrome de la colonne cervicale est-il traité?

Le traitement d'un syndrome du rachis cervical s'avère généralement relativement difficile, en particulier dans les maladies chroniques. Aussi différentes que les causes et l'évolution de la maladie, aussi différentes que les thérapies qui devraient permettre au patient d'avoir une vie quotidienne sans symptôme. Le traitement peut être très difficile, en particulier dans l'évolution chronique du syndrome de la colonne cervicale, et souvent seule une combinaison de différentes formes de thérapie mène au succès.

Dans les cas aigus ou subaiguës, le traitement commence généralement par des analgésiques. À cette fin, les préparations du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le diclofénac. Cependant, si la douleur est particulièrement intense, vous avez parfois recours à des analgésiques à action centrale (Analgésiques), par exemple celles du groupe des morphines, où il faut être prudent lors de la prise afin de ne pas déclencher de dépendance. La tilidine ou le tramadol (Tramundin®) sont souvent utilisés ici.

Cependant, tous les analgésiques ne doivent être pris que sur une période plus longue en consultation avec le médecin traitant ou le médecin de famille, car ils entraînent des effets secondaires tels que des brûlures d'estomac ou des lésions des organes internes, qui doivent ensuite être évités (par exemple avec des comprimés pour protéger l'estomac d'une sur-acidification) .

Surtout en cas de forte tension musculaire, des relaxants musculaires sont également administrés en plus des analgésiques, qui relâchent les muscles et soulagent ainsi également la douleur. Ceux-ci comprennent Sirdalud®, Diazepam, Tolpiseron et Flupirtin. Il existe également la possibilité de prendre des antidépresseurs, qui produisent un certain effet analgésique et réduisent ainsi un peu l'utilisation des analgésiques classiques.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Illustration d'un syndrome de la colonne cervicale

1er - 3e - colonne cervicale (colonne cervicale)

Première vertèbre cervicale (porteuse) -
Atlas
Deuxième vertèbre cervicale (retourneur) -
Axe
Septième vertèbre cervicale -
Vertèbre proéminente
Première vertèbre thoracique -
Vertèbre thoracique I
Coin d'épaule - Acromion
Tête humérus - Caput humeri
Omoplate - Omoplate
Humérus - Humérus
Douzième vertèbre thoracique -
Vertèbre thoracique XII
L'os pariétal - L'os pariétal
Cerveau - Télencéphale
Cervelet - Cervelet
A - arrière de la tête
B - cou
C - épaule
D - bras supérieur

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Thérapie en général

Outre le traitement médical est particulièrement le cas avec le syndrome de la colonne cervicale thérapie physique de grande importance. Physiothérapie et thérapie manuelle sont disponibles composants importants dans le traitement du syndrome de la colonne cervicale. Les objectifs communs des deux mesures de traitement sont l'un soulagement permanent causée par le syndrome de la colonne cervicale Douleur, par Diminution du tonus musculaire en tension Musculature, ainsi qu'un Stabilisation de la colonne cervicale grâce à la construction ciblée des muscles.

Jusqu'en 1994, la physiothérapie était appelée physiothérapie. Il comprend le traitement conservateur du corps avec l'aide de soi-disant Remèdes, qui sont utilisés en externe.
Le terme remède résume essentiellement diverses substances, matériaux et procédés, qui effet bénéfique pour la santé avoir. Les remèdes utilisés en physiothérapie sont avant tout Chaleur, froid et pression. La physiothérapie est le plus souvent trouvée dans le traitement de maladies orthopédiques Application. C'est là que réside le traitement de Mal au dosLe traitement des plaintes de la colonne cervicale vient en premier.

Lors du traitement du syndrome de la colonne cervicale, une distinction est faite entre les objectifs à court et à long terme. Objectifs à court terme comprennent principalement Soulagement de la douleur, régulation de la tension musculaire au niveau du cou, des épaules et du dos, ainsi qu'un Augmentation de la mobilité de la tête.
Objectifs à long terme inclure en particulier le Guérir la maladie, ainsi que le maintien de la capacité de travail de la personne concernée. Ces objectifs sont atteints en utilisant diverses méthodes.
Soyez là méthodes actives, dans laquelle la personne concernée doit travailler, à partir de méthodes passives différenciée. Les méthodes actives comprennent, par exemple, B.thérapie par le mouvement (retour à l'école) et Thérapie respiratoire. Les méthodes passives comprennent, entre autres Massages, thermothérapie (Application de froid et de chaleur), Hydrothérapie (Application d'eau) et Photothérapie (Utilisation de la lumière à ondes courtes). La physiothérapie est prescrite par le médecin après le diagnostic et, pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire, est généralement financée par les caisses maladie.

le Thérapie manuelle est une sous-discipline de la physiothérapie. La thérapie manuelle traite de cela Reconnaître et traiter les troubles ou Obstructions dans les articulations de la colonne vertébrale. Le but est Élimination des blocages existantsafin d'éviter des séquences de mouvement incorrectes dans l'articulation et les dommages qui en résultent. Ceci est fait sur les joints correspondants appliquer une pression avec force et rapidementt, ils sont "ajustés". Être comme ça Douleur soulagée et Restrictions de mouvement fixes. La thérapie manuelle est considérée de manière critique dans la région de la colonne cervicale. Dans le pire des cas, si le traitement est mal effectué, Endommager les vaisseaux sanguins dans la gorge et ainsi à des tableaux cliniques sérieux, comme un accident vasculaire cérébral mener.

Traitement des symptômes radicaux dans les bras / brutalgie

Le traitement des symptômes radicaux dans les bras peut être effectué en différentes étapes. Il est important qu'il soit initialement exclu qu'il n'y ait pas de tumeurs ou de hernies discales qui soient à l'origine du problème. Dans ce cas, une intervention chirurgicale rapide pourrait être une option. En général, la thérapie de base de la douleur est généralement utilisée au début. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont souvent utilisés. De plus, les morphines de faible puissance peuvent également être utilisées pour les douleurs intenses. L'injection d'anesthésiques localement efficaces, tels que, par exemple, peut soulager la douleur et également réduire la tension musculaire. Soyez de la lidocaïne.L'utilisation de relaxants musculaires pour relâcher le durcissement (médicaments qui détendent les muscles) doit être considérée d'un œil critique et tous les médecins ne le préconisent pas.

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie et l'exercice peuvent aider. Si les blocages sont à l'origine des symptômes radiculaires, une thérapie manuelle est possible. Dans les étapes suivantes, l'acupuncture, la thérapie par la chaleur et le froid et les blocs nerveux peuvent être utilisés pour réduire les symptômes radiculaires. À long terme, il est important que les patients chez qui les symptômes radiculaires sont causés par des tensions et des blocages dus à une mauvaise posture modifient leur mode de vie et effectuent eux-mêmes des contrôles de posture réguliers et des exercices.

Lisez également l'article sur le sujet: Thérapie de la cervicobrachialgie

Différents traitements pour le syndrome de la colonne cervicale

Bien que les massages n'aient pas un plus grand effet dans le traitement du syndrome de la colonne cervicale, au moins à long terme, la construction de muscles à l'aide de divers exercices est parfaitement logique. Les massages du cou et de la région du cou soulagent la douleur à court terme. Cependant, l'étirement ou ce qu'on appelle la traction, dans lequel la tête est lentement tirée dans une direction longitudinale, est souvent un peu plus prometteur, ce qui est destiné à soulager la colonne vertébrale.

Le renforcement pour la construction musculaire, qui devrait avoir lieu dans le syndrome de la colonne cervicale, est appelé isométrique, ce qui signifie quelque chose comme un volume constant. Le patient ne doit donc exercer aucune tension musculaire visible, mais doit exercer une pression ciblée contre une résistance, en fonction de ses performances actuelles. Une mise en œuvre cohérente de telles mesures permet également de faire disparaître les symptômes à long terme, car toute la musculature de la zone touchée est renforcée.

En outre, avec l'aide de la thermothérapie, un autre domaine a été trouvé pour le traitement du syndrome de la colonne cervicale, où le froid et la chaleur peuvent être utilisés. La thérapie par le froid (par exemple avec de l'air froid) est principalement utilisée pour soulager les douleurs locales et superficielles. La thermothérapie (sous forme de bains chauds, de lumières rouges, de compresses chaudes ou d'oreillers) est cependant considérée par la plupart comme plus efficace.

La stimulation électrique est également souvent utilisée. Avec l'aide de ce soi-disant Stimulation nerveuse transcutanée (TENS) Les patients peuvent même se soigner partiellement. Ici, les nerfs sous la peau sont stimulés par des électrodes cutanées collées et la transmission de la douleur au cerveau doit être modifiée. Il existe encore très peu de preuves d'études indiquant que cette méthode est efficace, mais son utilisation a déjà soulagé de nombreux patients.

La prochaine étape du traitement du syndrome de la colonne cervicale est l'anesthésie locale un peu plus complexe (Anesthésie locale), qui conviennent mieux aux douleurs chroniques. Ici, la personne touchée est injectée avec un anesthésique qui n'a qu'un effet spatial très limité. En conséquence, une longue absence de douleur peut souvent être obtenue.

D'autres méthodes plus alternatives qui sont de plus en plus incluses dans le traitement du syndrome de la colonne cervicale, mais qui ne devraient pas constituer un traitement indépendant en raison d'un manque d'efficacité prouvée, sont, par exemple, l'acupuncture ou les procédures hypnoïdes.

Un autre grand soulagement est d'engourdir les nerfs qui provoquent l'irradiation de la douleur dans le bras. Les nerfs sortent d'un plexus nerveux (= Plexus brachial) entre les muscles de la colonne cervicale, puis tirez dans le bras. Dans les cas graves, un cathéter peut également être inséré ici, à travers lequel des médicaments peuvent être administrés de manière permanente, car l'effet des médicaments individuels est limité dans le temps et doit être répété souvent. Cette méthode n'est retenue que dans les cas graves.

La fraise dont beaucoup de gens se souviennent est rarement utilisée aujourd'hui. Utilisé très souvent dans le passé, il n'est maintenant utilisé que brièvement, voire pas du tout, pour soulager la colonne cervicale. Le porter trop longtemps entraîne rapidement un affaiblissement des muscles qui, dans le cas du syndrome de la colonne cervicale, doit être renforcé. Par conséquent, en plus du soulagement, le renforcement musculaire est ici plus important.

L'homéopathie ne doit pas non plus être oubliée comme méthode alternative de traitement. Différents remèdes homéopathiques sont utilisés ici, en fonction de l'emplacement et de la gravité.

En savoir plus sur le sujet:

Homéopathie pour le syndrome de la colonne cervicale

Comment soulager au mieux la tension du cou?

Chaleur ou froid - quel est le meilleur?

Dans le cas d'un syndrome de la colonne cervicale, un traitement à la fois par le froid et par la chaleur peut être effectué. Le principe ici est que le patient doit découvrir par lui-même ce qui l'aide plus personnellement ou ce qui se sent mieux chez lui. Si les symptômes radiculaires sont dus à une inflammation de longue durée, telle que Il y a des changements rhumatismaux ou de l'arthrose dans la région de la colonne cervicale, alors le froid aide mieux ici. En utilisant des compresses froides - qui ne peuvent pas être placées directement sur la peau, mais qui sont mieux enveloppées dans un torchon - les processus inflammatoires sont réduits.

Cependant, s'il y a tension ou durcissement dû à une mauvaise posture ou à un blocage, l'utilisation de la chaleur est généralement meilleure. Des coussins chauds, des plaques de chaleur ou une visite au sauna peuvent être bons ici. La chaleur libère des crampes et les muscles se relâchent. En conséquence, les symptômes radiculaires dans le bras peuvent être considérablement réduits ou disparaître entre-temps. L'utilisation de chaleur et de chaux ne doit pas être continue. Si les symptômes s'aggravent, l'utilisation ne doit pas être poursuivie.

Des exercices

Par différents exercicescela aussi effectué à la maison l'inconfort peut être Le syndrome de la colonne cervicale s'est nettement amélioré devenir. le cible de ces exercices est le Renforcement musculaire et un Renforcement des muscles affaiblis. Des muscles forts dans le cou-, épaule- et le pneu arrière plus tard et peut Stabiliser la colonne cervicale plus longtemps et avant Protéger la surcharge.

Habituellement, ce sont des soi-disant exercices de renforcement isométrique. Lors de la réalisation des exercices, il convient de noter qu'ils sont en Intensité et durée sont adaptés au niveau de formation de l'individu. Il est également important que Étirez régulièrement les muscles du cou, des épaules et du dos.
Aussi Quelques sports pouvez ont un effet positif sur le syndrome de la colonne cervicale. Cela comprend avant tout Nager et marcher. De plus, différents peuvent être utilisés à la maison Exercices de relaxation être effectuée à la pour relâcher les muscles tendus et donc ceux Soulager l'inconfort. En même temps, vous pouvez faire des exercices de relaxation Le stress soulagé et ainsi les tensions internes sont libérées. Tomber sous ça entraînement autogène, yoga ou la Relaxation musculaire progressive selon JacobsenDans la relaxation musculaire progressive de Jacobsen, le Alternance entre tension et détente différents groupes musculaires parviennent à se détendre dans tout le corps. De plus, ce processus Augmentation du flux sanguin.

Tout aussi important que de renforcer les muscles du cou, des épaules et du dos pour stabiliser la colonne cervicale et le Détente des muscles tendus grâce à des exercices de relaxation, est le Évitement des postures et des mouvementsqui entraînent des tensions et des crampes dans les parties musculaires correspondantes en premier lieu. Cela comprend surtout que Observez une posture assise adaptée au dos au travail et le Effectuer des mouvements respectueux du dos au quotidiencomme le fait de se pencher ou de porter des objets pour le dos. Cela rendra le Le dos soulage et le Syndrome de la colonne cervicale évité.

Le médecin en diagnostique un Syndrome de la colonne cervicale et une thérapie conservatrice a été choisie de nombreux exercices disponible pour le patient pour soulager la douleur dans la région du dos et pour s'assurer que le mal de dos ne se produit plus dans cette mesure. Le syndrome de la colonne cervicale est principalement une tension musculaire douloureuse qui doit être relâchée. Pour cette raison, de nombreux exercices visent à relâcher ces muscles.

Exercice 1: Le patient se tient droit, étire ses bras à fond, se tient sur la pointe des pieds et prend une profonde inspiration. En expirant, il laisse ses bras tomber et se balancer et son dos étiré retombe dans sa position d'origine.

exercice 2: Assis sur une chaise, balancez vos bras d'avant en arrière près du haut du corps et répétez cette opération plusieurs fois. Ensuite, le haut du corps et la tête sont inclus dans le mouvement, mais le dos reste droit. Encore une fois, le but est un Relâchement des muscles du dos.

Exercice 3: Un exercice qui s'intègre très bien dans la vie de tous les jours et de la journée de travail est celui dans lequel on se concentre sur l'ensemble des muscles du dos en position assise et essaie de les tendre et de les maintenir aussi fort que possible. Après quelques secondes, détendez-vous à nouveau et répétez ces exercices plusieurs fois.

Exercice 4: Un exercice d'étirement pur est que La pointe des pieds. Ici, la personne concernée doit marcher sur la pointe des pieds dans une pièce pendant plusieurs secondes et essayer de toucher le plafond avec son index. Cet exercice ne doit être fait qu'après échauffement initial des muscles.

Exercice 5: Cet exercice est destiné à un Étirement musculaire prendre soin de. Ici, vous devez utiliser le Quadrupède prenez et ensuite faites votre dos aussi rond que possible. Revenez ensuite à la position d'origine. Encore une fois, seuls des mouvements légèrement élastiques doivent être effectués et les mouvements de déchirure doivent être évités.

Il est particulièrement important à côté du Duréeavec lequel les exercices sont exécutés, y compris le Nombre de répétitions. Ainsi, la personne doit généralement rester dans les positions finales pendant quelques secondes, puis revenir à la position de départ et répéter les exercices plusieurs fois. Sans répétition régulière et alternance régulière de tension et de relaxation, il n'y a pas d'effet positif. Exercice 1 doit être répété au total cinq fois de suite. La posture physiologique normale doit alors être reprise. Cet exercice peut encore être fait plusieurs fois par jour.

exercice 2 doit être répété une fois, puis remis en position normale. Cet exercice peut également être très bien combiné avec le premier.

L'exercice de tension-relaxation (Exercice 3) s'intègre dans la vie quotidienne. Surtout avec les activités professionnelles sédentaires, il est logique d'effectuer ces exercices une fois par heure, dans lesquels les muscles du dos sont d'abord consciemment tendus puis relâchés. En plus d'éliminer les maux de dos, cet exercice aurait un effet généralement calmant et anti-stress.

Exercice 4 devrait seulement après que les muscles se sont suffisamment réchauffés être effectué tel quel Souches les muscles du dos peuvent venir lorsque le corps est froid et l'exercice est effectué immédiatement. Vous ne devez faire cet exercice qu'une ou deux fois par jour, par ex. Effectuer avant le coucher après la journée de travail. Il est également important de ne pas dépasser la limite. Il ne faut s'étirer que si loin qu'il n'y a pas de douleur dans la région de la colonne vertébrale. Les mouvements déchirants et saccadés doivent être évités dans tous les exercices. Plutôt prudents, les mouvements d'étirement permettent de s'assurer que les muscles du dos sont lentement mais constamment relâchés ou étirés.

À Exercice 5 la position doit être maintenue pendant environ 20-30 secondes, après quoi vous pouvez revenir à la position d'origine. Cet exercice ne doit pas être répété trop de fois par jour. La recommandation ici est une ou deux fois par jour.

Concernant la durée générale des exercices, il faut dire que les exercices qui font partie de la vie quotidienne, par ex. Le lieu de travail peut être intégré, devrait être effectué plus souvent par jour. Les exercices sur tapis ou les exercices d'étirement en cours d'exécution ne doivent être effectués qu'une ou deux fois, par ex. avant ou après le travail.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Exercices contre un syndrome de la colonne cervicale

Physiothérapie / thérapie manuelle

le thérapie physique traite de la traitement prolongé de la déficience fonctionnelle musculaire. Avec ses exercices, elle attaque là où les limites des exercices auto-réalisables dans la vie quotidienne sont atteintes. Le patient non formé reçoit du physiothérapeute, entre autres exercices mentionnés ci-dessus à intégrer dans la vie quotidienne.

Avec les modules de traitement physiothérapeutiques réguliers, cependant, les muscles sont encore plus entraînés: cela se produit également plus souvent Equipement d'exercice à utiliser avec des poids légers pour entraîner les muscles du dos en conséquence. En plus de la physiothérapie classique, vous pouvez également Applications actuelles de stimulation pour détendre les muscles ou Applications de chauffage et de refroidissement être exécuté.

La thérapie manuelle est spéciale Techniques de prise en mainpour identifier et évaluer un trouble du mouvement dans la colonne vertébrale.
Puis commence la thérapie manuelle, également appelée "La mobilisation " dénommé.

En plus du syndrome de la colonne cervicale, cette technique de traitement entre également en jeu Articulations de la tête ou de la mâchoire, articulations des bras et des jambes et articulations de la poitrine et du bassin pour utilisation. Il existe trois techniques différentes de thérapie manuelle. le La traction, la technique de glisse et la technique d'étirement et de relaxation.

dans le Technologie de traction Le thérapeute écarte doucement les surfaces articulaires pour les rendre appropriées Desserrer les blocages dans cette zone.
dans le Technologie coulissante deux surfaces de joint sont déplacées parallèlement l'une à l'autre au moyen de poignées spéciales. Il en résulte une plus grande liberté des articulations et le mouvement correspondant dans cette zone peut à nouveau être effectué plus facilement.
le Techniques d'étirement et de relaxation s'assurer que les muscles reviennent à un état qui est essentiel pour un mouvement sans douleur.

Toutes les techniques ne sont pas également adaptées au traitement. Le plus important est de clarifier le Contre-indications par un chirurgien orthopédiste.
C'est ainsi qu'une technique de traction peut fonctionner avec un Hernie discale de la colonne cervicale ont des effets dévastateurs. Tout d'abord, il peut même être nécessaire de confirmer au moyen d'une radiographie que l'utilisation de mesures physiothérapeutiques est sûre. Dès que cela a été clarifié, des exercices physiothérapeutiques réguliers peuvent être effectués, qui peuvent également être pris en charge par la caisse maladie.

Durée de la maladie

La durée des symptômes du syndrome de la colonne cervicale varie considérablement d'une personne à l'autre et donc la durée du traitement varie également. Les plaintes de la colonne cervicale disparaissent souvent après quelques jours à quelques semaines de traitement. Divers facteurs, tels que le stress, peuvent prolonger la durée des plaintes de la colonne cervicale et donc la durée de la thérapie. Il peut également y avoir des changements irréguliers entre les plaintes de la colonne cervicale et les intervalles sans symptômes, ce qui rend nécessaire des thérapies, qui fournissent principalement un soulagement de la douleur à court terme.

La cause des symptômes joue également un rôle important pendant la durée du traitement. Le traitement des plaintes de la colonne cervicale causées par le coup du lapin peut être plus court que lorsque les plaintes de la colonne cervicale ont été causées par des années de mauvaise posture et des habitudes injustes pour le dos. Un soulagement à long terme des symptômes ne peut être obtenu que si la posture est améliorée et si des mouvements doux pour le dos sont appris. Le traitement est alors souvent long, car il est difficile de se débarrasser d'habitudes intériorisées depuis des années. Dans tous les cas, la coopération et la motivation de la personne touchée sont d'une importance capitale pour le succès et la durée du traitement du syndrome de la colonne cervicale.

En savoir plus sur le sujet: Durée d'un syndrome de la colonne cervicale