Abdomen

définition

La cavité abdominale, également appelée cavité abdominale, commence sous le diaphragme et s'étend jusqu'au niveau de la crête iliaque. Là, la cavité abdominale se fond dans la plus petite cavité pelvienne, qui s'étend jusqu'au plancher pelvien. Toute la cavité abdominale et pelvienne est bordée par le péritoine. De l'extérieur, la zone abdominale est stabilisée et protégée par les muscles abdominaux. La partie supérieure est également entourée de nervures. La cavité abdominale abrite un grand nombre d'organes. En plus des organes digestifs, la rate y est également située.

Anatomie abdominale

Les organes ne sont pas libres dans la cavité abdominale, mais sont à peu près le soi-disant Mesenterie connecté à la paroi abdominale. Le mésentère est un Pli péritoine à l'arrière de la paroi abdominale, à travers les vaisseaux sanguins jusqu'aux organes individuels.

Les organes de l'abdomen comprennent le estomac, les foie, les Vésicule biliaire, les pancréas, les Mince- et Côlon et le rate (L'emplacement exact des organes est discuté ci-dessous). le Reins ne sont pas dans l'abdomen, mais derrière, construits en un Gélule graisseuse. Dans la cavité pelvienne sont les vessie et le organes génitaux internes, par l'homme prostate, chez la femme le Les ovaires et le utérus. En plus des organes, la cavité abdominale est également traversée par les gros vaisseaux (le aorte et le La veine cave inférieure), qui alimentent les organes abdominaux et les tirent ensuite vers les jambes. De plus, il y a aussi encore Tissu adipeux dans la cavité abdominale. Il convient de souligner ici une structure du péritoine qui est entrecoupée d'une grande quantité de tissu adipeux et se trouve devant l'intestin grêle.

Abdomen droit

L'abdomen supérieur droit est couvert par le foie avec le petite vésicule biliaire rempli. La vésicule biliaire est presque entièrement recouverte par le foie. Le foie peut être considéré comme une structure triangulaire, dont une jambe tire dans la cavité abdominale gauche et l'autre vers le bas. Dans certaines maladies, le foie peut devenir si gros qu'il remplit un grand espace dans la cavité abdominale et s'étend loin dans la cavité abdominale inférieure droite.

Au milieu du haut de l'abdomen se trouve la transition de estomac au Duodénum, également Duodénum appelé. Derrière elle se trouve la tête du pancréas. Accès via deux couloirs d'exécution bile de la vésicule biliaire et Sécrétions pancréatiques ins Duodénum. Ceci est particulièrement important pour la digestion des graisses. Sous ces organes, le gros intestin se déplace une fois du côté droit vers le côté gauche. La transition de l'intestin grêle au gros intestin se situe dans l'abdomen inférieur droit. À ce stade est également le appendice avec son appendice pour trouver que cela conduit à des douleurs inflammatoires.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur l'anatomie de la cavité abdominale ici: Tube digestif

Abdomen gauche

Le premier se trouve dans l'abdomen supérieur gauche estomacqui est au milieu de l'abdomen dans le Duodénum se transforme. Caché derrière l'estomac se trouve le pancréas, dont la tête est entourée par le duodénum. Sa queue recule vers la gauche vers la rate. Le pancréas produit également des sécrétions digestives insuline, ce qui est nécessaire pour une glycémie stable. La rate est dans le Niche de rate caché, qui se trouve profondément derrière par les côtes. Dans le cas de côtes cassées, cependant, il peut être blessé par cela, de sorte qu'il devient un Rupture de la rate et des saignements internes peuvent survenir. Sous la rate se trouve le un rein Avec Glande surrénale incorporé dans leur capsule adipeuse. Dans le bas de l'abdomen sont comme à droite Épais- et Intestin grêle. L'intestin grêle mesure 5 à 6 mètres de long et prend beaucoup de place. Il est entouré par le gros intestin comme un cadre. Cela commence dans le bas-ventre droit et se déplace dans le bas-ventre gauche dans la cavité pelvienne, où il se fond dans le rectum.

Ganglions lymphatiques dans l'abdomen

Le système lymphatique, un système fluide qui existe parallèlement aux vaisseaux sanguins, est particulièrement utile pour la défense immunitaire de l'organisme. L'excès de liquide tissulaire filtré est filtré et acheminé à travers plusieurs ganglions lymphatiques grands et petits vers les grosses veines de la partie supérieure de la poitrine. Dans l'abdomen, les ganglions lymphatiques peuvent être divisés en ganglions lymphatiques superficiels et profonds, les premiers menant aux ganglions profonds. Par définition, les ganglions lymphatiques superficiels n'appartiennent pas directement à la cavité abdominale. Les ganglions lymphatiques profonds suivent le parcours de l'aorte abdominale, c'est-à-dire la plus grande artère de l'abdomen. De la plupart des organes abdominaux, à l'exception du gros intestin descendant, la lymphe s'écoule d'abord dans un tronc des organes internes, où elle est collectée et envoyée au drainage lymphatique du haut du corps. Sur le chemin, il y a les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale et les ganglions lymphatiques mésentériques. Les organes inférieurs drainent la lymphe par les ganglions lymphatiques inguinaux. Ceux-ci mènent également dans le cours ultérieur dans le système lymphatique du haut du corps. Pour chaque organe, on peut nommer un ganglion lymphatique dit gardien, qui est le premier ganglion lymphatique à être touché en cas de propagation des carcinomes. Celui-ci est toujours retiré et examiné pathologiquement lors des opérations sur la tumeur.

Douleur abdominale

Le corps projette la douleur dans les organes abdominaux individuels sur certaines zones de la peau afin qu'une affectation soit possible. Douleur de pancréas sont perçus sous la forme d'une ceinture sur le dos sous les omoplates et au milieu du haut de l'abdomen.

Pendant le estomac conduit à des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche, c'est avec le foie et le Vésicule biliaire l'abdomen supérieur droit. Dans le cas de la vésicule biliaire, il peut également y avoir une douleur dans l'épaule droite. Intestin grêle et Côlon conduire à des douleurs dans l'abdomen moyen. À Appendicite la douleur dans le bas-ventre droit est caractéristique.

En plus des lieux de perception de la douleur, on peut aussi Qualités de la douleur distinguer. D'une part, il y a des coliques qui rendent difficile de rester immobile. Ils apparaissent par vagues. La douleur peut être comparée à un spasme musculaire qui ne veut pas disparaître. La cause est généralement avec Calculs biliaires ou rénauxobstruction du canal biliaire ou de l'uretère. En cas d'inflammation de l'abdomen, par exemple appendicite ou Inflammation de la vésicule biliaire, la douleur est plutôt sourde et augmente avec les tremblements. Pour cette raison, les personnes touchées sont généralement immobiles.

Sensation de brûlure dans l'abdomen

L'affirmation selon laquelle il y a une brûlure à l'estomac est une description d'un certain type de douleur. La brûlure représente généralement une forme de douleur plutôt continue et indique donc plutôt des processus inflammatoires et non une blessure aiguë ou une maladie de pierre. L'inflammation peut affecter tous les organes et tissus environnants. Les inflammations courantes sont l'appendicite et l'inflammation du diverticule. La péritonite et la pancréatite sont moins fréquentes, mais beaucoup plus dangereuses. Une douleur brûlante dans la région abdominale peut également survenir avec une inflammation de la vessie et du bassin rénal. Un diagnostic différentiel important dans la douleur abdominale haute brûlante est l'infarctus aigu de la paroi postérieure. Il s'agit d'une crise cardiaque dont la douleur irradie dans l'abdomen plutôt que dans le bras gauche. Une douleur aiguë et intense dans la région abdominale doit toujours être clarifiée par un médecin, car les causes vont de la simple grippe gastro-intestinale à la péritonite potentiellement mortelle.

Que signifie l'air dans l'abdomen?

Chez une personne en bonne santé, il n'y a pas d'air dans l'abdomen, sauf dans un organe creux comme l'intestin. Dans le cas de l'air extérieur aux organes creux, on parle d'air libre. Cela peut être dans la cavité abdominale pendant plusieurs jours après les opérations et n'a alors aucune valeur de maladie. Sinon, l'air libre est le signe d'une percée d'organes creux (perforation). Le contenu de l'organe creux sort par une ouverture dans la cavité abdominale, c'est-à-dire l'air, les sucs digestifs, le chyme ou les selles. Cela entraîne une inflammation dangereuse de l'abdomen et une douleur intense.

Il peut y avoir de nombreuses causes de perforation. De telles blessures peuvent résulter d'un traumatisme abdominal contondant lors d'un accident ou de coups de couteau. Mais les processus inflammatoires aigus ou chroniques et les tumeurs peuvent également entraîner des perforations. L'air libre dans l'abdomen est généralement diagnostiqué à l'aide de rayons X. Cependant, l'air libre ne peut pas être détecté dans la radiographie pour chaque perforation. La cause exacte doit être déterminée lors d'examens ultérieurs. En règle générale, la cause doit être traitée le plus rapidement possible.

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Adhésions dans l'abdomen

Adhérences abdominales aussi Adhésions surgissent souvent entre le péritoine et le Serosa, une peau qui recouvre l'abdomen. Souvent, la cause des adhérences réside dans les opérations, après quoi le tissu guérit à nouveau et partiellement des cicatrices. Les procédures mini-invasives, telles qu'une laparoscopie, entraînent moins d'adhérences. Mais l'inflammation de l'abdomen peut également en être la cause.

Les adhésions n'entraînent généralement aucune plainte. Cependant, il est possible qu'ils restreignent la mobilité de l'intestin ou même pincent l'intestin, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. À long terme, des douleurs récurrentes et des irrégularités dans les selles peuvent également survenir. En cas de problèmes graves, les adhérences doivent être relâchées. Cela se fait généralement avec une laparoscopie pour réduire le risque de nouvelles adhérences problématiques. Les adhérences existantes sont également relâchées lorsque l'opération est répétée. Cependant, couper à travers les adhérences crée de petites blessures, qui peuvent conduire à des adhérences à nouveau pendant le processus de cicatrisation.

En général, le relâchement chirurgical des adhérences n'a pas de bonnes chances de succès, de sorte que les symptômes provoqués par des adhérences ne sont normalement pas traités chirurgicalement. On essaie d'atténuer les symptômes avec des médicaments ou des thérapies alternatives.

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Liquide libre dans l'abdomen

Le liquide libre dans l'abdomen peut être différents liquides. Le sang, le pus, le liquide de la plaie, l'urine et la bouillie sont possibles. Le liquide impliqué dépend de la cause. L'urine se trouve lorsque la vessie est endommagée lors d'un accident ou lorsque les voies urinaires fuient après les opérations. La purée de nourriture est également concevable pour que les organes fuient à la suite d'accidents ou d'infections graves. Le liquide de la plaie et le pus sont généralement le résultat d'une inflammation et d'une infection de l'abdomen. Si un appendice enflammé ou un diverticule se rompt, ceux-ci peuvent pénétrer dans l'abdomen et y provoquer une péritonite sévère.

Le sang pénètre dans l'abdomen, en particulier en cas d'accident. Les accidents de la route peuvent déchirer de gros organes avec une bonne circulation sanguine, comme la rate, et saigner dans l'abdomen. Même si un anévrisme se rompt, beaucoup de sang pénètre dans l'abdomen. Le liquide libre dans l'abdomen a toujours une valeur de maladie et nécessite un traitement. En cas de blessures graves, un examen du liquide libre dans la cavité abdominale est effectué dans la salle d'urgence. Cela permet de tirer des conclusions sur les blessures internes. Le liquide s'accumule toujours au point le plus bas. Il s'agit du bassin en position debout et d'une zone près des reins en position couchée.

Causes du sang dans l'abdomen

Fondamentalement, tout le sang dans le corps humain est intravasculaire, c'est-à-dire dans les vaisseaux sanguins. Si du sang pénètre dans la cavité abdominale, cela a toujours une valeur de maladie.

Les fissures dans les organes abdominaux sont l'une des causes de la présence de sang dans l'abdomen. Cela peut se produire en raison d'une inflammation ou d'accidents. L'inflammation de l'abdomen, telle que l'appendicite ou l'inflammation du diverticule, peut endommager les vaisseaux et, si l'organe affecté se déchire, non seulement le pus et le liquide de la plaie, mais également le sang dans l'abdomen. Avec de telles ruptures, il y a un danger fondamental pour la vie. Dans le cas d'accidents de la circulation, les organes peuvent également se déchirer, quels que soient les dommages antérieurs. Le foie et la rate, tous deux très bien approvisionnés en sang, sont particulièrement à risque.

Les gros vaisseaux peuvent également se déchirer directement s'ils sont exposés à de fortes forces. Les personnes ayant déjà subi des lésions vasculaires peuvent également développer des protubérances sur la paroi du vaisseau, appelées anévrismes. Ceux-ci peuvent se déchirer indépendamment d'un accident et sont une indication directe pour une intervention chirurgicale.Dans ce cas, beaucoup de personnes touchées ne peuvent pas se rendre à une clinique à temps. Chez les femmes, une cause supplémentaire de saignement abdominal est l'endométriose ou une grossesse abdominale. Dans le premier cas, c'est la muqueuse de l'utérus à l'extérieur de l'utérus, qui se décompose en fonction du cycle. La grossesse abdominale est un embryon qui s'implante à l'extérieur de l'utérus et qui peut infiltrer de gros vaisseaux sanguins. Les saignements aigus dans l'abdomen sont toujours une urgence.

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Tumeurs dans l'abdomen

Les tumeurs sont généralement classées en fonction de leur type cellulaire et de leur malignité. De nombreuses tumeurs sont causées par le tissu glandulaire, qui se trouve également à de nombreux endroits dans l'abdomen. S'ils sont malins, on les appelle des carcinomes. Les tumeurs bénignes des glandes sont appelées adénomes.Les tumeurs malignes des cellules musculaires ou du tissu conjonctif sont des sarcomes. Des tumeurs bénignes et malignes peuvent se développer dans tous les organes abdominaux et entre les deux.

Le carcinome gastrique classique commence dans les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et peut être attribué à une infection par la bactérie Helicobacter pylori. Des saillies bénignes de la membrane muqueuse appelées polypes peuvent également se produire dans l'estomac. Le foie peut également être affecté par un carcinome. Ceux-ci surviennent généralement à la suite d'une modification de la structure du foie en cas d'infections ou d'une forte consommation d'alcool. Le pancréas est également une source de cancer, souvent découvert tardivement. Le cancer du côlon est un cancer très courant en Allemagne. Cela affecte particulièrement souvent le rectum et peut être détecté à un stade précoce grâce à des mesures préventives régulières. Les polypes du côlon sont également courants. En plus des tumeurs dites primaires, les métastases d'autres organes peuvent également se propager dans l'abdomen.

Les carcinomes et toutes les autres tumeurs peuvent également affecter le péritoine et d'autres structures entre les organes. Par définition, les tumeurs rénales ne comptent pas parmi les tumeurs de la cavité abdominale, car les reins sont situés derrière le péritoine, en termes techniques de manière rétropéritonéale. Les tumeurs abdominales bénignes peuvent également être dangereuses si elles resserrent d'autres structures. Ceci est envisageable dans le pancréas, par exemple, car une tumeur bénigne peut empêcher les sucs digestifs de se drainer. Les masses dans l'abdomen valent donc toujours la peine d'être observées et nécessitent souvent également un traitement.

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Métastases dans l'abdomen

Tumeurs filles (médical Les métastases peuvent être trouvées n'importe où dans l'abdomen. De nombreuses tumeurs des organes abdominaux se métastasent vers le foie par la circulation sanguine. En effet, le sang veineux des organes digestifs traverse le foie avant de retourner au cœur. Les tumeurs peuvent également se propager à travers les vaisseaux lymphatiques, permettant à des métastases de se former dans les ganglions lymphatiques. On différencie si régional ou les ganglions lymphatiques éloignés de la tumeur sont touchés. Les ganglions lymphatiques régionaux sont des stations de drainage lymphatique de l'organe affecté et sont également retirés lors du traitement chirurgical de la tumeur.

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Lipome dans l'abdomen

Un lipome est une tumeur bénigne qui provient du tissu adipeux. Cette tumeur peut être de n'importe quelle taille et est généralement clairement délimitée et même déplaçable par rapport aux structures environnantes. Dans l'abdomen, il y a le soi-disant omentum majus, un tablier fait de tissu adipeux qui protège les organes abdominaux. De ces lipomes peuvent naître. Il existe également de petits appendices graisseux sur le gros intestin, dont la taille peut augmenter de manière anormale. En tant que tel, le lipome n'est pas un danger et il n'y a pas besoin de traitement. Cependant, dès que le lipome resserre d'autres structures dans la cavité abdominale, une ablation chirurgicale doit être envisagée. Cela peut être nécessaire s'il y a une pression sur les vaisseaux ou les nerfs ou sur les intestins. Avec un lipome à croissance rapide ou une taille inhabituelle, ainsi qu'en l'absence de délimitation du tissu, des diagnostics supplémentaires, par exemple une tomodensitométrie, doivent être effectués afin d'exclure un liposarcome malin. Les lipomes de l'abdomen sont relativement rares. La plupart des lipomes se trouvent dans le tissu adipeux sous-cutané des bras et des jambes.

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Lymphome abdominal

Le lymphome est un néoplasme malin qui provient des cellules lymphatiques. Il peut s'agir de cellules de la moelle osseuse, de la rate ou d'autres organes du système immunitaire. Les cellules du lymphome peuvent s'installer avec le sang dans tout le corps et donc également dans l'abdomen. Des lymphomes primaires peuvent se développer dans l'abdomen, par exemple dans la rate ou dans certaines zones de l'intestin. Le pronostic du lymphome dépend de nombreux facteurs différents, tels que l'âge, le stade de la maladie et le type de lymphome.

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Kyste dans l'abdomen

Les kystes sont des cavités sphériques remplies de liquide qui peuvent apparaître dans presque tous les organes. Les petits kystes, par exemple dans le foie ou les ovaires, ne nécessitent aucun traitement et ne provoquent aucun symptôme. Les kystes plus gros doivent être surveillés régulièrement par échographie afin que toute augmentation de taille puisse être détectée. Si un organe est affecté par de nombreux kystes, la fonction de l'organe peut être restreinte. Dans ce cas, le kyste doit être retiré. Des douleurs ou des restrictions peuvent également survenir lorsque la pression est appliquée à d'autres structures et l'ablation du kyste peut être utile. Dans de rares cas, les kystes peuvent également devenir malins, c'est pourquoi les contrôles sont utiles. La cause des kystes varie considérablement. Les kystes ovariens sont souvent liés aux hormones. Les maladies chroniques telles que la fibrose kystique ou les tumeurs peuvent également provoquer la formation de kystes. Étant donné que la plupart des kystes sont inconfortables, il s'agit souvent de diagnostics fortuits lorsqu'une imagerie abdominale est réalisée pour d'autres raisons. Les kystes peuvent être vus à l'échographie, à la tomodensitométrie ou à l'IRM.

Testicules dans l'abdomen

Au cours du développement embryonnaire, les testicules sont situés dans l'abdomen et ce n'est qu'à la fin de la grossesse qu'ils descendent dans le scrotum. Chez certains bébés, en particulier ceux nés prématurément, ce développement n'est pas tout à fait complet. À l'âge d'un an, les testicules auraient finalement dû pénétrer dans le scrotum. Si ce n'est pas le cas, les garçons doivent subir une opération, car la surchauffe des testicules limite la fertilité et peut également entraîner une dégénérescence. La position des testicules est vérifiée par le pédiatre lors des examens préventifs et une référence à l'urologue pédiatrique est émise en cas de mauvaise position.

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Rincer l'abdomen

Le rinçage de l'abdomen est utilisé à Opérations effectué pour éliminer les éventuels agents pathogènes de l'abdomen afin qu'il ne le devienne pas par la suite Inflammation du péritoine vient. Ceci est particulièrement important avec Abcès, donc Collections de pus, car les bactéries peuvent facilement pénétrer dans la cavité abdominale ici. L'abdomen est rincé plusieurs fois avec une solution saline, qui est ensuite aspirée. La solution saline peut également Antibiotiques être ajouté. Si nécessaire, un drain peut être placé, qui peut être utilisé pour un rinçage régulier après l'opération.