Amphotéricine B

Général

L'amphotéricine B est un médicament d'ordonnance (Agent antifongique) pour traiter les infections fongiques sévères et très sévères.
Il est souvent utilisé lorsque l'infection fongique affecte tout le corps (systémique), c'est-à-dire le sang et les organes internes, et en même temps le nombre de globules blancs (Les leucocytes) est réduite.
Le médicament ne doit généralement pas être utilisé pour les infections fongiques locales mineures, telles que la bouche, la gorge ou le vagin.
Parce que l'amphotéricine B a des effets secondaires et est particulièrement agressive, elle est souvent utilisée comme le dernier médicament pour combattre les infections fongiques après l'échec d'autres agents moins agressifs.

zone d'application

L'amphotéricine B est principalement utilisée infections fongiques sévères qui doivent être traités sur plusieurs mois.
L'un des champignons les plus courants à l'origine de ces infections est un Cryptococcus neoformans.
En principe, tout le corps peut être affecté par des infections fongiques. L'amphotéricine B peut être utilisée pour:

• un soupçon de Infection fongique de tout l'organisme,
• infections locales du œsophage (Candidose œsophagienne)
• du Méninges (méningite)
• des méninges et des Cerveau (Méningoencéphalite)
• du poumon (pneumonie)
• du Les articulations (Candidose ostéo-articulaire)
• les Pharynx (Candidose oropharyngée)
• du Les organes génitaux et le tractus urinaire inférieur (Candidose urogénitale).

Dans le cas d'infections des méninges et du cerveau en particulier, il est important de savoir quel champignon est à l'origine des symptômes, car la dose varie considérablement.

De plus, il est important que Statut immunitaire du patient pour savoir exactement et sur tout existant Les infections à VIH pour être informé, comme pour l'infection par le VIH, le système immunitaire est très sensible aux infections fongiques et par conséquent, le traitement par amphotéricine B doit être adapté et administré plus longtemps.

Outre les champignons, l'amphotéricine B est également à Infections protozoaires, y compris Trichonomas, et à Amibe efficace.
L'amphotéricine B n'a aucun effet contre les bactéries ou les virus.

En raison des effets secondaires de l'amphotéricine B (voir Effets secondaires), l'amphotéricine B est utilisée aujourd'hui souvent combiné avec des molécules de graisse ou les propres corps gras du corps (liposomes) donné. Bien que ce mélange soit nettement plus cher, il a moins d'effets secondaires que l'amphotéricine B classique.

En plus de lutter contre les infections fongiques aiguës sévères, l'amphotéricine B est également utilisée pour Prévention des infections fongiques après une greffe de moelle osseuse administré.

Dose et apport

Avant de prendre, il est important d'informer le médecin traitant de tout Allergies à l'amphotéricine B ou Les allergies contre d'autres drogues informer. De plus, le médecin traitant doit être au courant de tous les autres médicaments pris afin d'éviter les interactions et les réactions allergiques

L'amphotéricine B peut sur la bouche (oralement), à propos du sang (intraveineux, en perfusion) ou comme une crème (local) peuvent être administrés.
En cas d'infections locales de la peau, la crème avec l'ingrédient actif peut simplement être appliquée sur la peau. En règle générale, cependant, l'amphotéricine B n'est utilisée que pour les infections fongiques les plus graves de la peau.
L'amphotéricine B sous forme de comprimé ne fonctionne que localement dans la bouche et la gorge et n'est pas absorbée par le tube digestif, elle ne fonctionne donc pas dans le reste du corps.
Les infections systémiques touchant l'ensemble du corps nécessitent un traitement intraveineux via une perfusion d'amphotéricine B.

Lorsque l'amphotéricine B est administrée par voie intraveineuse, la dose utilisée dépend fortement du tableau clinique.
En général, selon la gravité du tableau clinique, il y a entre 0,1 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour. En supposant, par exemple, une dose de 0,5 mg par kilogramme de poids corporel par jour (0,5 mg / kg de poids corporel / jour), le patient d'un poids de 80 kg recevrait 40 mg d'amphotéricine B par jour.
Habituellement amphotéricine B pendant 6 à 8 semaines administré.
Si l'amphotéricine B doit être prise sur une longue période, le médecin traitant ou un autre personnel spécialisé peut former le patient à administrer lui-même les injections. En cas d'automédication, le médicament ne doit en aucun cas être administré si la solution n'est plus limpide, mais laiteuse ou trouble. Si une dose est oubliée, le médecin traitant doit être informé afin de décider de la manière de procéder.

Effets secondaires

L'amphotérine B peut très nombreux effets secondaires différents cause et devrait donc seulement après des indications strictes et ne peut être pris qu'aux doses convenues.
La gravité des effets secondaires dépend du type d'amphotéricine B.
Dans le cas des pommades et des comprimés, cela ne peut généralement être que trop symptômes locaux Comment démangeaison, Gonflement ou Cloques Alors que l'amphotéricine B est administrée par voie intraveineuse, de nombreux effets secondaires différents peuvent être observés.

Les effets secondaires très courants (> 10%) de la prise d'amphotéricine B comprennent:

• grippe-symptômes similaires avec ou sans fièvre, enrouement, Difficulté à respirer
• Éruption cutanée, démangeaisons, peau rouge, gonflée ou boursouflée
• Gonflement du visage
• Douleur et crampes dans le Tube digestif, la nausée (La nausée) et Vomir (Vomissement), la diarrhée (La diarrhée), Perte d'appétit
• un mal de tête
• Perte auditive
• faible Pression artérielle
• Coeur de course
• Carence en potassium
• Douleurs musculaires et articulaires

Si les effets indésirables suivants surviennent, le médecin doit être contacté immédiatement:

• Réactions allergiques allant jusqu'au choc anaphylactique,
• Saisies
• Arythmies cardiaques
• tabouret décoloré noir
• Troubles de la miction, urine très foncée
• Respiration rapide
• Perte auditive
• décoloration jaunâtre de la peau et de la conjonctive
• diarrhée très sévère
• Apathie
• rougeur ou gonflement sévère au site d'injection.

La prise d'amphotéricine B peut provoquer une Dommages à la fonction rénale viens. C'est pourquoi le Les valeurs sanguines et surtout rénales vérifiées de près devenir. Si la fonction rénale se détériore pendant le traitement par l'amphotéricine B, mais qu'un traitement supplémentaire est inévitable en même temps, la dose peut être réduite à 50%, mais doit ensuite être administrée sur une période plus longue.

Contre-indications

L'amphotéricine B devrait pas en cas d'allergie connue à l'amphotéricine B En cas de suspicion aiguë, une surveillance médicale étroite doit être effectuée lors de la première dose.
Pendant le grossesse L'amphotéricine B ne doit être administrée qu'en l'absence d'alternatives médicales, car les effets tératogènes possibles de l'amphotéricine B ne peuvent pas encore être exclus.