Puerperium

synonyme

Peurperium

Anglais: couches

définition

En tant que puerpéralité (Peurperium) est la période après une naissance au cours de laquelle le corps orienté vers la grossesse (grossesse) revient à son état d'origine.
De plus, la production laitière commence à la puerpéralité (Lactogenèse) et au débit de lait (lactation). La puerpéralité commence avec la naissance du placenta et dure environ 6 à 8 semaines.

Longueur du lit

La période de la six à huit premières semaines après la naissance désigné. De plus, entre un Lit précoce et une Lit de fin de semaine peut être différenciée, le lit tôt le matin désignant les dix premiers jours après la naissance. Dès le onzième jour après la naissance, la femme est couchée en fin de semaine. En fonction de la rapidité avec laquelle les plaies de naissance guérissent, la longueur de la puerpéralité peut varier d'une femme à l'autre. Cependant, il se termine généralement dans six à huit semaines.

Le vrai lit d'enfant

Pendant la puerpéralité, les patients qui sont appelés ceux qui ont récemment accouché subissent des changements physiologiques et normaux dans leur corps et leur esprit. Pendant ce temps, il peut également y avoir des douleurs dans l'abdomen ou des douleurs abdominales dans la puerpéralité. Ceux-ci sont généralement dus aux processus de changement dans le corps, qui sont tout à fait normaux après l'accouchement.

Régression de l'utérus (involution utérine)

Pendant la puerpéralité, il y a régression (involution) du utérus (utérus) survenu pendant la grossesse (Grossesse) augmentation de la taille et surtout de la masse musculaire (hypertrophie de Myomètre).

En fin de grossesse, l'utérus pèse environ 1000 g et atteint son point culminant (Fond de l'utérus) à la 40e semaine, deux doigts croisés sous l'arc costal.
Juste après le naissance vient le fond utérin, généralement appelé fond d'œil dans la pratique, entre le nombril (Ombilic) et symphyse. En contractant les muscles de l'utérus (contractions du myomètre) appelés Conséquences, l'utérus régresse assez rapidement. Le fond d'oeil est généralement au niveau du nombril 24 heures après la naissance. Chaque jour après la naissance, le fond d'œil descend d'un doigt croisé.
Après une semaine, l'utérus a déjà diminué de moitié. Le dixième jour, le fond d'oeil est au niveau de la symphyse et après environ six semaines, c'est-à-dire à la fin de la Puerperium, l'utérus a retrouvé sa taille d'origine. Votre poids est alors à nouveau d'environ 80 g.

Régression du col de l'utérus (portio uteri)

Le col de l'utérus, qui s'est dilaté pendant l'accouchement, se forme au cours de la Puerperium également de retour. Le 10e jour après la naissance, il n'a plus qu'un doigt.

Début du flux hebdomadaire (Lochien)

Du Flux hebdomadaire (Lochien) prend immédiatement après la naissance (post-partum) et dure environ 4 à 6 semaines.
Il en fournit un Cicatrisation des plaies la muqueuse utérine (L'endomètre), à partir de laquelle le placenta (placenta) et se compose d'une composition de sang, de cellules mortes (Détritus), Lymphe, cellules inflammatoires et liquide inflammatoire (exsudat séreux).

Immédiatement après la naissance et pendant la première semaine de la Puerperium est le flux hebdomadaire (Sécrétion lochiale) sanglante et apparaît comme une rivière hebdomadaire rouge (Lochia rubra) désigné. Le flux de la plaie peut initialement être autour du 500 ml être. Cela devient de moins en moins pendant la puerpéralité. La proportion de sang dans le flux hebdomadaire est également moindre, car les vaisseaux de la muqueuse utérine sont repoussés par l'après-travail (comprimé) et le saignement s'arrête.

Au cours de la deuxième semaine de la puerpéralité, le flux hebdomadaire semble brun (Lochia fusca), puis devient jaune la troisième semaine (Lochia flava) et est blanchâtre ou incolore à partir de la quatrième semaine (Lochia alba).

Remarque: débit hebdomadaire

Le flux hebdomadaire pendant la Puerperium est toujours infectieux car c'est un terreau idéal pour les germes (par ex. Streptocoques et Staphylocoques) et les germes s'y multiplient bien.

Cicatrisation des plaies

La plaie de l'incision périnéale faite lors de l'accouchement (Épistomie) ou la déchirure périnéale ou vaginale qui peut s'être produite guérit dans le Puerperium bien.

Réforme des muscles du plancher pelvien

Les muscles du plancher pelvien qui travaillent pendant la grossesse étiré, se forme dans les six semaines suivant la naissance de retour.

Régression de l'œdème de la grossesse

Le liquide stocké pendant la grossesse (Œdème) régressent au sein de la puerpéralité. En fonction de la rétention d'eau, la femme perd environ 5 à 10 litres de liquide.

Changement de l'équilibre hormonal

Avec la fin de la grossesse et le début de la puerpéralité, la grossesse et les hormones sexuelles dans le corps changent également.

le Hormones de grossesse comme l'hormone produite par l'enfant HCG (Humanes C.horion gonadotropine) ou celle du placenta (Placenta) a formé l'hormone HPL (Humanes pLazentares L.aktogen), qui servaient à maintenir la grossesse, ne sont plus formés et existants Les hormones dégradé, de sorte que le niveau de ces hormones dans le sang n'est bientôt plus détectable.
Aussi la concentration de l'hormone sexuelle progestérone dans le sang, qui a également été formé dans la seconde moitié de la grossesse par le placenta et a servi à maintenir la grossesse, diminue pendant la puerpéralité. Le produit de décomposition de Progestérone Pregnadiol peut être détecté dans l'urine au plus une semaine après l'accouchement.

La diminution de la concentration de l'hormone sexuelle progestérone entraîne par réflexe une augmentation de la production et de la libération (sécrétion) de l'hormone Prolactine. La prolactine est pour ça Production de lait (Lactogenèse) responsable. À mesure que cette hormone augmente, la production de lait commence également. Est également la concentration de l'hormone Ocytocine élevé. L'ocytocine est pour ça Flux de lait (Sécrétion de lait) responsable.

Début des saignements menstruels (menstruation)

le Règles commence généralement chez les mères qui n'allaitent pas après la fin du flux hebdomadaire, soit environ 6 à 8 semaines après la naissance.

À allaitante Les mères commencent leur première période menstruelle entre la 8e semaine et le 18e mois après l'accouchement.

Changement de psyché

Avec beaucoup de femmes qui ont récemment accouché (environ 70%) commence généralement le 2e ou 3e jour après la naissance dans la puerpéralité, une humeur dépressive ou une dépression à court terme, appelé blues maternel, blues post-partum ou "Jours hurlants", a observé.
Cette mauvaise humeur dure quelques heures ou quelques jours puis disparaît à nouveau.
La raison de ce changement psychologique est, d'une part, la baisse rapide et sévère des hormones de grossesse et le changement dans le corps. Puerperium et d'autre part l'effort de l'accouchement lui-même, une éventuelle privation de sommeil causée par la grossesse ainsi que les inquiétudes de la "nouvelle situation«Et ne pas être à la hauteur du rôle de la mère.

Douleur puerpérale

Pendant la puerpéralité, les femmes peuvent souffrir de différentes douleurs. La douleur dans la puerpéralité est généralement le résultat direct de l'accouchement. Toute la région pelvienne et génitale de la femme a été stressée et peut être douloureuse en conséquence.

La douleur d'allaitement n'est pas rare non plus pendant la puerpéralité. Les infections peuvent également provoquer des douleurs abdominales, des maux de tête, des douleurs thoraciques, de la fièvre et d'autres symptômes. La douleur dans la puerpéralité doit donc être utilisée comme une raison de consulter un médecin afin d'éliminer les causes graves des symptômes. Si la douleur est toujours causée par la naissance, elle s'atténuera progressivement avec le temps et disparaîtra complètement après quelques jours à quelques semaines.

En savoir plus sur le sujet: Pus du mamelon

Fièvre dans la puerpéralité

Si vous avez de la fièvre dans la puerpéralité, vous devez toujours en avoir une infection être pensé. Dans la puerpéralité, le Inflammation de l'utérussi la décharge (Flux hebdomadaire), qui survient naturellement après la naissance, s'accumule dans l'utérus. Par les bactéries la muqueuse peut éventuellement devenir enflammée, provoquant de la fièvre et des douleurs. L'inflammation peut également se propager aux ovaires ou même au péritoine.

Aussi un Inflammation de la poitrine (Mastite puerpérale) en allaitant l'enfant est possible et peut entraîner de la fièvre et une poitrine rougie et douloureuse.

En savoir plus à ce sujet sous Inflammation de la poitrine

Bien sûr, il peut également s'agir d'autres infections qui ne sont pas directement liées à la naissance. Par exemple infections pseudo-grippales, Inflammation des zones gastro-intestinales ou urogénitales.

La fièvre pendant la puerpéralité doit absolument être prise au sérieux et clarifiée par un médecin afin qu'une thérapie adéquate puisse être initiée à temps.

En savoir plus à ce sujet sous Fièvre post-partum

Fièvre avec maux de tête

Entrer dans la puerpéralité Fièvre et maux de tête différentes causes d'inconfort doivent être envisagées. Le plus souvent c'est un Infection dans la région génitale, parce que l'utérus à travers le col de l'utérus encore quelque peu ouvert et la surface de la plaie à l'intérieur particulièrement sensible aux infections dues à la montée des germes est. Une telle infection peut toujours être accompagnée de fièvre et de maux de tête. Même ordinaire une infection pseudo-grippale doit être pensé, car cela est particulièrement fréquent avec la fièvre et les maux de tête.

Également Inflammation de la poitrine L'allaitement maternel du nourrisson dans la puerpéralité est courant et conduit souvent à Maux de tête avec fièvre et fatigue générale.

À maux de tête particulièrement sévères avec raideur de la nuque et / ou sensibilité à la lumière devrait toujours en être un Méningite (méningite) doit être pensé. S'il existe des preuves cliniques pour cela, une ponction diagnostique de l'eau nerveuse est effectuée et celle-ci est examinée pour les agents pathogènes. Il y a de la fièvre et des maux de tête dans la puerpéralité symptômes gravesqui continue nécessairement clarifié médicalement et devrait être surveillé.

Fièvre pendant l'allaitement

La fièvre pendant l'allaitement peut être associée à une infection mammaire (Mastite puerpérale) se produire. Lorsque le bébé allaite, de minuscules fissures dans le mamelon (Rhagades) à travers lequel les germes peuvent pénétrer dans la poitrine et y provoquer une infection. Ceci est généralement exprimé par un Rougeur, gonflement et chaleur du sein affecté. Les femmes affectées se plaignent souvent aussi Fièvre, maux de tête et gonflement des ganglions lymphatiques dans la région des aisselles. Si les seins sont normaux, d'autres infections pour la survenue de la fièvre doivent également être envisagées.

Fièvre et courbatures

Fièvre et douleur dans la puerpéralité sont toujours des signes d'un infection. La douleur dans les membres est particulièrement fréquente infections virales sur, par exemple, en cas d'infections pseudo-grippales ou de grippe réelle (Grippe). Mais aussi d'autres infections qui surviennent généralement pendant la puerpéralité, comme l'inflammation mammaire (mastite) ou la Inflammation de la muqueuse utérine (L'endométrite) peut avec un Altération générale, fièvre et courbatures accompagné. Il est impératif que les femmes concernées soient soigneusement examinées et traitées de manière adéquate afin d'éviter les complications.

Douleurs abdominales dans la puerpéralité

Douleurs abdominales dans la puerpéralité sont très souvent et souvent causée par la naissance elle-même. Lors d'un accouchement vaginal, les muscles de la mère ont fonctionné à leur meilleur et ont dû travailler très dur pour faire passer l'enfant par le canal génital. De plus, le bassin était très étiré, le col de l'utérus était considérablement élargi et tout le bassin était très occupé. En conséquence, il n'est pas rare que les femmes ressentent encore des douleurs dans leur région abdominale pendant la puerpéralité. Cependant, ceux-ci s'atténueront avec le temps.

Également Conséquences après la naissance, qui se produisent à intervalles irréguliers pendant quelques jours et le Régression de l'utérus servir peut être responsable de douleurs abdominales pendant cette période.

Sont les Douleur abdominale très sévère et même augmenter l'intensité, il en faut un infection être pensé. L'inflammation de l'utérus lui-même est courante dans ce contexte. le L'utérus est particulièrement sujet à l'inflammation pendant la puerpéralité, car le col de l'utérus est encore légèrement ouvert et les germes peuvent monter particulièrement facilement et pénétrer dans l'utérus. Les agents pathogènes peuvent facilement s'y installer à travers les surfaces de la plaie dans l'utérus et provoquer une infection. S'il y a un obstacle au flux hebdomadaire, il s'accumule également dans l'utérus et crée un environnement optimal pour la croissance de divers agents pathogènes. le L'inflammation peut atteindre les ovaires et l'abdomen. Les douleurs abdominales dans la puerpéralité doivent donc être prises au sérieux et clarifié médicalement afin qu'une thérapie adéquate puisse être initiée.

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Dépression postpartum

On estime que la dépression post-partum affecte 10 à 20% des femmes qui ont accouché. Il se manifeste par une humeur basse, un sentiment de vide intérieur, un engourdissement, un manque d'énergie, des sentiments de culpabilité, des sentiments fluctuants envers l'enfant et de nombreux autres symptômes. Il n'est pas rare que des crises d'anxiété et de panique ainsi que des troubles de la concentration et du sommeil surviennent. Dans sa forme la plus légère, la dépression post-partum est également appelée "Baby bluesElle survient généralement dans les premières semaines après la naissance et disparaît à nouveau après quelques semaines. Contrairement au baby blues, qui ne dure que peu de temps en raison de la légère progression, la dépression post-partum manifeste dure plusieurs semaines. Cependant, elle varie en son intensité est très forte de femme en femme, c'est-à-dire qu'elle ne peut s'exprimer que par une légère apathie et tristesse ainsi que par les états dépressifs les plus sévères jusqu'aux pensées et aux tentatives de suicide.

Pour cette raison, chaque femme présentant des signes de dépression post-partum doit être examinée et clarifiée. Avec les formes prononcées, un traitement médicamenteux temporaire peut être nécessaire. De plus, des discussions psychothérapeutiques sont proposées qui visent à aider à stabiliser la femme concernée. Un bon soutien social et le soutien de la famille et des partenaires ont un effet protecteur, car la femme ne se sent alors pas seule et moins vite dépassée par la prise en charge de son enfant. La dépression post-partum sévère est parfois associée à un lien perturbé entre la mère et l'enfant, car la mère peut avoir des problèmes pour accepter et accepter émotionnellement son enfant en tant que tel. Ces problèmes dans le lien mère-enfant sont aussi souvent dus au fait que la mère a très peur de faire des erreurs et se sent coupable. Ainsi, le traitement de la dépression post-partum vise également à stabiliser la relation mère-enfant. Dans l'ensemble, le pronostic de la dépression post-partum est bon. La plupart des femmes se rétablissent complètement de leur maladie.

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