Fracture de la cheville

Général

Dans la plupart des cas, une fracture de la cheville affecte le partie supérieure de l'articulation, aussi cheville supérieure appelé. La cheville supérieure est le lien entre le OS de Partie inférieure de la jambe et des Pied. Les fractures qui touchent la cheville sont une blessure très courante. L'articulation de la cheville représente le total troisième plus courant Localisation des fractures osseuses chez l'homme. Les fractures à ce stade sont particulièrement fréquentes chez un Flambement du pied et met un blessure sportive classique là, pourquoi souvent jeunes sportifs sont touchés par la blessure.

Les fractures ne se produisent pas toujours au même endroit et peuvent être divisées en différentes catégories en fonction des résultats. En médecine, il y en a un Classification selon Weber A, B ou C Fracture commune. Cette classification est basée sur la hauteur de la fracture et la déficience du soi-disant Syndesmose, la connexion entre les deux os de la jambe inférieure.

Le traitement d'une fracture de la cheville est le plus courant chirurgicalement et assure la stabilisation de l'os ainsi que Positionnement des fragments osseux à l'état initial au premier plan. Voici souvent Vis et plaques utilisé, qui peut être retiré après la guérison des os. Le pronostic d'une fracture de la cheville en dépend Le degré de blessures, mais fonctionne généralement très bien. Surtout lorsque les recommandations du personnel médical sont suivies, la pleine charge sur la cheville est à nouveau possible après un certain temps.

Symptômes

Les fractures de la cheville sont particulièrement fréquentes dans un Flambement du pied sur. Si la personne affectée se tord la cheville et remarque des symptômes qui pourraient indiquer la présence d'une fracture de la cheville, un médecin doit dans tous les cas être consulté.

En règle générale, les fractures de la cheville se produisent, comme elles le font avec d'autres OS cassés sur le corps, douleur intense immédiatement après le traumatisme. Surtout en essayant le fardeau du pied ou à pression marchent généralement sur la zone touchée forte douleur sur. Quelques minutes après le traumatisme, il y a généralement d'autres symptômes qui indiquent une fracture de la cheville. Telle est la formation d'un Bleu sur le pied typique de la blessure. La réalisation d'un gonflement sur le pied est un autre symptôme plutôt non spécifique de la fracture de la cheville. Il peut également y avoir des symptômes généraux tels que la nausée et Vomir se produire à une telle pause.

Si la fracture est ouverte, un ou plusieurs fragments osseux transperceront la peau et seront visibles. Ce n'est que dans ce cas qu'une fracture de la cheville peut être diagnostiquée par un diagnostic visuel sans autre mesure diagnostique.

causes

Les causes pouvant conduire à une fracture de la cheville sont nombreuses. La cause de loin la plus fréquente de ces fractures est la Flambement du pied sur. Surtout dans les sports intensifs de course à pied et Faire du ski Les fractures de la cheville sont fréquentes. Mais aussi avec Chute sur le pied et se tordant en même temps ainsi qu'à travers accidents de la circulation une fracture de la cheville peut en résulter. Dans la plupart des cas tourne le pied vers l'intérieur et crée ainsi une pression sur les os de l'articulation de la cheville, à laquelle ils ne peuvent pas résister puis se casser. Dans cette forme de blessure est médicamenté par un Traumatisme en supination parlé.

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thérapie

La thérapie individuelle est essentiellement basée sur le Le degré la blessure ainsi que la Atteinte des tissus mous, du localisation la fracture osseuse ainsi que des facteurs tels que Âge la personne concernée et les maladies antérieures.

En général, cependant, on peut dire que la plupart des fractures de la cheville utilisant un chirurgie être traité. Ce n'est que si les fragments osseux n'ont pas été déplacés les uns des autres (disloqués) que le traitement conservateur et l'installation d'un Un plâtre en dehors.

Le traitement chirurgical se concentre initialement sur ce Fusionner les fragments d'os dans leur position correcte ainsi que le Fixation des fragments, utilisant principalement assiettes et Des vis. Selon le type de fracture et son emplacement, la thérapie peut être très complexe et un grand nombre de vis sont parfois nécessaires pour fixer le stabilité de OS s'assurer. Si la syndesmose est également affectée, comme c'est souvent le cas avec les fractures de Weber B ou de Weber C, l'articulation doit également être traitée avec un Vis de réglage être stabilisé.
Pour les fractures ouvertes de la cheville, prendre un Antibiotique important pour un infection pour éviter la blessure.

chirurgie

Dans la plupart des cas, une fracture de la cheville est traitée chirurgicalement. En fonction de l'étendue de la blessure et des structures affectées, une opération se déroule différemment. Au début de l'intervention, le médecin traitant doit avoir accès aux structures concernées, c'est pourquoi un Incision cutanée il suit. Ensuite, les structures blessées sont exposées et les structures appropriées Fixation sous la forme de Plaques, vis ou fils choisi. Le chirurgien décide souvent quelle fixation convient à chaque cas individuel en fonction de l'image qui lui est présentée lors de l'opération. Si les tissus mous sont également touchés par la blessure, il peut être considéré pendant l'opération si une intervention chirurgicale a du sens pour l'individu. Être comme ça ligaments rompus partiellement suturé lors d'une intervention chirurgicale pour une fracture de la cheville.

Après avoir fixé la fixation métallique, le Plaie chirurgicale cousue et le patient sous l'administration de Analgésique réveillé à nouveau. Il est important qu'un Le stress sur le pied doit également être évité après l'opérationafin de ne pas mettre en danger le succès de la thérapie.

Guérison / durée

En règle générale, les fractures de la cheville guérissent complètement après un certain temps et le pied peut être stressé sans restriction. Là OS cependant, cela peut prendre beaucoup de temps pour guérir complètement.

Avec une thérapie conservatrice, il faut mixte être fixe et aucune charge ne peut être exercée sur le pied. Ceci est généralement garanti par l'application d'un plâtre. Cela reste généralement autour 6 semaines sur le pied jusqu'à ce qu'il puisse être retiré.

Une opération a lieu peu de temps après la blessure et fournit un Fixation de l'os en attachant directement Vis, fils et plaques. Même après une opération, aucun poids ne doit être placé sur le pied: des béquilles doivent être utilisées.

Après quelques semaines, une mise en charge partielle peut se produire sur le pied et donc sur la cheville. Avec une guérison normale, c'est après env. 6 semaines l'affaire. Lorsqu'un Pleine charge peut avoir lieu dépend du succès de la thérapie et du déroulement de la guérison. Une possibilité d'exercice complet est possible entre 2 et 6 mois. Parfois l Durée de guérison jusqu'à un an continuer jusqu'à ce que toutes les plaintes se soient complètement calmées. Si les structures du Cheville et les tissus mous environnants ont été gravement endommagés, une altération à vie de la stabilité de la cheville peut subsister.

diagnostic

Un diagnostic fiable de la présence d'une fracture de la cheville peut être établi grâce à l'utilisation de l'imagerie diagnostique. La méthode d'examen standard pour une suspicion de fracture de la cheville est la suivante Imagerie par rayons X de l'articulation dans deux plans. Deux images aux rayons X sont créées, qui peuvent représenter les structures blessées de manière à pouvoir évaluer la blessure. Cela dépend de Étendue et emplacement de la blessure peut le Fracture de la cheville classée et traitée sur la base des images radiographiques devenir. Dans le cas de blessures compliquées, des enregistrements complets sont réalisés à l'aide d'un Tomographe calculé établi.

Classification de Weber

En Allemagne, les fractures de la cheville sont classées selon la classification dite de Weber. Cela différencie les fractures en fonction de leur emplacement et des structures touchées. Ce sera Weber A, B et C Fractures différenciées. Le facteur décisif pour la classification individuelle de la fracture de la cheville est Altération de la syndesmose. C'est la connexion du tissu conjonctif entre les deux os de la jambe inférieure Fibule et Tibia.

dans le Weber A La fracture est la La syndesmose ne fait pas mal et la fracture est sous la structure.

le Weber B La fracture est localisée au plus fort de la syndesmose et cela peut être rompu ou encore intact.

le Weber C La fracture est au-dessus de la syndesmose localisé et il y a une violation de la syndesmose.

La division dans la classification de Weber respective a une conséquence thérapeutique et doit toujours être vérifiée lors du diagnostic d'une fracture de la cheville.

prévoir

En général, si une fracture de la cheville est présente, un bon pronostic peut être supposé. C'est ainsi que guérissent les affaiblis OS bien que relativement lentement, cependant, en règle générale, un traitement sans symptôme peut être obtenu. Cependant, le pronostic peut se détériorer si les fractures sont compliquées et les tissus mous sont significativement impliqués. Dans ces cas, une thérapie et un temps de guérison plus longs peuvent être supposés. Environ 6 semaines après le début du traitement peut avec un Charge partielle de Cheville être commencé. Sports, qui avec charges importantes de l'articulation de la cheville ne peut parfois être après 2-3 mois sont exécutés.

prophylaxie

Ceci est important pour prévenir une fracture de la cheville Évitez de tordre le pied. Cela peut notamment être réalisé grâce à l'utilisation de Chaussure peut être atteint dans les sports menacés. Le stress sur l'articulation de la cheville lorsque la coordination est altérée doit généralement être évité

Il est difficile de prévenir les accidents imprévisibles, c'est pourquoi aucune recommandation ne peut être donnée pour la prophylaxie de ces blessures.