Tendinite au coude

définition

UNE Tendinite (Tendinite, du latin tendo = le tendon, ou épicondylite du grec epi = autour et condylos = la cheville) est un maladie inflammatoire des fibres de fixation un ou plusieurs muscles. Dans la plupart des cas, ils sont liés à l'âge et à l'utilisation changement dégénératif le tendon la gâchette. Aussi bien sur Articulation du coude, qui en tant qu'articulation composite se compose d'une charnière et d'une articulation dite pivot, une telle tendinite peut devenir perceptible.

Cependant, la cause n'est en aucun cas dans l'articulation du coude elle-même, mais dans les tendons des muscles qui travaillent sur l'articulation du coude. Soit les muscles à l'intérieur du bras, qui sont utilisés pour fléchir le poignet et les doigts, soit les muscles à l'extérieur du bras, qui agissent comme un adversaire pour l'extension, peuvent être affectés. Dans la langue vernaculaire, l'irritation des tendons internes est connue sous le nom de coude du golfeur (Épicondylite ulnaris humeri) et ceux des tendons externes comme les coudes de tennis (Épicondylite radiale humérique). Les deux images cliniques sont rarement présentes en même temps. Selon le type et l'ampleur du mouvement, différentes plaintes et restrictions peuvent survenir.

causes

Le plus fréquent Cause de la tendinite le général est le régression du tendon liée à l'âge. Les surcharges à long terme (ou simplement une exposition constante) laissent leur marque. Les principaux facteurs de risque de développer une tendinite du coude sont activité physique excessive sans pauses adéquates ni technologie sale à cette même activité. Faire de l'exercice avec un poids excessif et négliger un exercice approprié peut endommager de façon permanente les tendons, les muscles et les articulations. Aussi un charge uniforme répétitive, qui accentue les mêmes structures à chaque fois, augmente le risque de développer une épicondylite. Surtout les sports tels que tennis ou le golfqui ont même trouvé leur chemin dans le terme d'argot pour la maladie sont typiques de ces stress répétitifs. Mais même sans exercice, des symptômes de tendinite peuvent survenir. D'autres déclencheurs possibles incluent les deux exposition professionnelle par exemple dans le travail physique aussi Loisirs de divers types en question.

Tendinite à l'extérieur du coude / du coude de tennis

Le tennis elbow est la maladie la plus courante du coude et se manifeste par une douleur dans le coude externe. Le tennis elbow provoque une inflammation du tendon extenseur commun de l'avant-bras qui se fixe à l'os au niveau du coude, par ex. en surchargeant des groupes musculaires individuels au travail ou sur le terrain de sport. Le soulagement des muscles correspondants doit absolument être provoqué; pour cela, il suffit généralement d'éviter les mouvements intenses. Les bandages et les attelles peuvent également être utiles, dans les cas plus graves, une attelle en plâtre peut également être fixée. Ce traitement conservateur est généralement suffisant, s'il est effectué correctement et avec l'utilisation supplémentaire de pommades anti-inflammatoires, pour soulager rapidement la douleur et pour pouvoir bientôt utiliser à nouveau pleinement le coude.

Le dernier recours de choix est une opération pour guérir ou prévenir la chronification. Les chances de succès de l'opération sont d'environ 90% et il existe déjà des techniques chirurgicales mini-invasives, dont certaines sont même possibles avec une anesthésie locale et sans hospitalisation. Les attaches tendineuses dégénérées, c'est-à-dire endommagées, sont détachées de l'os saillant et séparées.

Nous avons le sujet en détail sur notre page ci-dessous Coude de tennis décrit.
Si vous pensez avoir un tennis elbow, consultez notre sujet: Les symptômes typiques du tennis elbow

Tendinite du triceps

Également Triceps, qui agit comme un extenseur de bras et sur le Arrière du haut du bras s'assoit, chevauche le coude et peut être à l'origine de douleurs dues à une tendinite du coude. Les tendons du triceps commencent un peu en dessous de l'articulation du coude. Étant donné que le travail du triceps joue un rôle important à la fois pendant l'exercice et dans la vie quotidienne, la tendinite des tendons de ce muscle n'est pas improbable. Les symptômes, les causes et le traitement sont essentiellement les mêmes pour le traitement du golfeur et du tennis elbow. La principale différence est le fait que la tendinite du triceps survient chez les personnes touchées plus d'athlètes de force et de culturistes et moins d'athlètes de balle trouve juste ça Entraînement avec haltères avec des poids lourds un fardeau spécial représente pour les triceps.

Tendinite à l'intérieur du coude / coude du golfeur

À ne pas confondre avec la tendinite de l'intérieur du coude (coude du golfeur), le tableau clinique, appelé syndrome du sulcus ulnaris. On entend par là une forte compression ou des lésions permanentes du nerf ulnaire, qui, en tant que l'un des gros nerfs de l'avant-bras, fournit des groupes musculaires importants. Il s'exécute dans une indentation dans le coude (Sillon ulnaire) qui peut être ressentie à l'arrière du coude. Dans le cours ultérieur, ce nerf court à l'intérieur de l'avant-bras jusqu'au poignet et enfin dans la paume de la main. Si le nerf est lésé dans l'indentation susmentionnée, le sulcus ulnaris, un syndrome de sulcus ulnaris en résulte. Classiquement, ce type de lésion nerveuse se manifeste non seulement par une douleur au coude mais également par un désalignement des doigts dit «griffe de la main», des troubles sensoriels et / ou des sensations de picotements dans la zone de la main et une faiblesse de plusieurs petits muscles de la main (particulièrement affectés: M. adducteur pollicis). Néanmoins, une douleur isolée à l'intérieur du coude peut indiquer l'apparition du syndrome du sulcus ulnaris et doit donc être évaluée et évaluée par un médecin - même en cas de forte suspicion de coude de golfeur.

En savoir plus à ce sujet sous Qu'est-ce que le coude d'un golfeur?

Symptômes

La douleur est le principal symptôme typique de la tendinite au coude.Surtout, la soi-disant douleur liée à l'exercice - douleur qui survient lorsque le muscle qui appartient au tendon enflammé est utilisé - se plaint par presque tout le monde. De plus, des douleurs de pression peuvent également survenir au repos. Ceci est perçu comme particulièrement fort lorsque le tendon est en tension, c'est-à-dire sous tension. Enfin, tous les autres symptômes sont similaires à ceux de toute autre inflammation. La zone touchée est douloureuse, enflée, rougie, surchauffée et n'est plus entièrement fonctionnelle. Ce dernier en particulier est souvent indirectement une conséquence de la douleur. Les mouvements perçus comme inconfortables ne se font généralement pas avec plaisir. Le bras reste de plus en plus en position de soulagement.

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diagnostic

Habituellement, le diagnostic peut être appelé tendinite diagnostic clinique être demandé. Le médecin examinateur demande au patient et fait décrire toutes les plaintes. Puis certains Mouvements testésdans lequel le patient est invité, par exemple, à plier le poignet contre la résistance. De cette manière, il est déjà possible de déterminer assez précisément si et quel muscle est dans son fonction est perturbé ou où exactement Douleur localisée est. En outre, important Points osseux et Muscles tel que Tendons en feutre. Si cela est également inconfortable et douloureux pour la personne concernée, le diagnostic de tendinite est déjà relativement clair. À Fusible le médecin peut faire un diagnostic de cela Examen échographique effectuer et / ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Malgré toutes les possibilités, bien sûr, aucun test n'est infaillible et comporte toujours certaines restrictions. Si le patient a une douleur intense, mais que le médecin n'a aucune explication à cela, un soi-disant arthroscopie diagnostique sont utilisés. Ce type de chirurgie brève est un Jointoscopiece qui permet à une petite caméra de regarder à l'intérieur de l'articulation et d'y trouver un diagnostic plus précis. En fonction de l'image présentée au chirurgien lors de cet examen, la thérapie peut être effectuée directement dans la même étape de travail.

thérapie

Mais que devez-vous faire si vous avez une tendinite du coude? C'est un remède important et rapide contre (presque) tout type d'inflammation du froid. Vous devez donc refroidir rapidement la zone touchée. Le pack de glace ou quelque chose de similaire doit être utilisé jamais directement sur la peau - dans le pire des cas, cela peut provoquer un gel de la peau. Le refroidissement à travers l'un est agréable et efficace enveloppe (par exemple une taie d'oreiller ou une serviette fine à travers) pour 5 à 10 minutessuivi d'environ 5 minutes de pause. Cette procédure peut être répétée aussi longtemps que vous le souhaitez. De plus, le tendon infecté devrait, si possible épargné devenir. Cela signifie que l'activité ou le sport qui cause la douleur en particulier doit être évité. De plus, la soi-disant tendinite est recommandée pour le traitement de la tendinite AINS, c'est-à-dire les anti-inflammatoires non stéroïdiens - lire: Anti douleur. Ibuprofène, Voltaren® ou Paracétamol inhiber la douleur et combattre l'inflammation. Pris sous forme de comprimés, ils peuvent apporter un soulagement à court terme aux personnes touchées. Étant donné que ces médicaments ne sont bien sûr pas une solution à long terme, vous devez également les utiliser physiothérapie qualifiée a également commencé à cibler les muscles et les tendons affectés renforcer. Toutes ces mesures s'appliquent initialement à la tendinite aiguë du coude au moins six mois Application. On parle de tentative de thérapie conservatrice, car on essaie de guérir la maladie sans autre intervention. Si, après cette période, le La douleur persiste inchangée et / ou ceux touchés par Restreint considérablement la vie quotidiennepour que vous puissiez avoir un traitement opératoire de la tendinite pense.

Bandage / bande

L'idée de base derrière le traitement de la tendinite du coude à l'aide de bandages est une compression uniforme des muscles et d'autres structures dans la zone de la zone enflammée. Ils aident avec un coude de tennis ainsi que le coude d'un golfeur.

Un bandage correctement utilisé peut réduire le risque de récidive, en particulier après la guérison d'une tendinite. Les bandages préfabriqués, qui peuvent être achetés, se sont avérés tout aussi efficaces que les bandages en bande appliqués individuellement. Les deux soutiennent les muscles de l'extérieur et exercent une pression. Les bandages peuvent offrir une solution rapide et facile, surtout si vous ne vous faites pas confiance pour faire vous-même un enregistrement assez complexe. Cet effet peut s'expliquer par le fait que les muscles eux-mêmes se contractent moins fortement sous la pression de l'extérieur, se surchargent moins rapidement et donc l'inflammation survient plus tard. Des étirements réguliers aident également à abaisser le soi-disant tonus de repos des muscles et réduisent le risque de développer un coude de tennis ou de golfeur.

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plâtre

Immobilisation et repos sont, comme déjà mentionné ci-dessus, des principes thérapeutiques élémentaires dans le traitement de la tendinite du coude. Néanmoins, il faut Plâtrer le bras - si seulement une tendinite et aucune autre maladie sont présentes - être renoncé.

Une protection de l'articulation et des muscles peut être garantie par des mesures beaucoup moins lourdes. Dans le cas d'une immobilisation en plâtre de Paris, il y a même un risque supplémentaire pour exacerber le problème existant. En fonction de la position du plâtre et de la durée d'usure du plâtre, il en résulte Raidissement de l'articulation. Les tendons et les muscles raccourcissent L'amplitude de mouvement est réduite. Puisqu'un faible tonus musculaire, tel que celui causé par un étirement régulier, est bénéfique pour la récupération, un raidissement permanent a l'effet inverse dans le pire des cas. Après une longue pause dans un plâtre, les muscles et les tendons raccourcis et non entraînés sont encore moins résilients qu'avant et que Le risque de provoquer à nouveau un coude de tennis ou de golf est beaucoup plus élevé.

chirurgie

Une fois que toutes les options thérapeutiques conservatrices ont été épuisées et que la douleur persiste, de nombreux patients en ressentent le désir. autre solution fort: beaucoup en veulent un chirurgiequi corrige la cause de votre problème et pour Absence de douleur se soucie. Une telle intervention est tout à fait possible après l'échec du traitement conservateur a du sens d'un point de vue médical. Par exemple, sous un arthroscopie mini-invasive une partie du tendon enflammé de manière chronique est retirée et le tissu perturbateur est retiré.

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La fonction musculaire peut être prise en charge par d'autres parties du tendon ou même par d'autres muscles, de sorte que aucune déficience fonctionnelle sont à prévoir. Dans la plupart des cas, lorsque le tendon enflammé et irrité est retiré, la douleur disparaît également. Malheureusement, il y a aucune garantie pour le succès de cette opération. Puisqu'une opération est toujours accompagnée de risques, cette étape doit être soigneusement considérée et discuté avec un médecin expérimenté devenir. Les symptômes du patient ne s'améliorent pas toujours après une opération.

Remèdes à la maison pour la tendinite du coude

Le remède à la maison le plus efficace et éprouvé pour la tendinite du coude est le repos! Se reposer et faire une pause - en particulier avec des activités ou des sports monotones - sont également les meilleures prophylactiques que vous puissiez offrir à vos tendons. De plus, il est conseillé de toujours faire attention à la bonne technique lors des activités sportives et d'effectuer des mouvements consciemment et avec concentration. Comme mentionné ci-dessus, des étirements réguliers et soignés sont également un remède efficace contre la tendinite.

Cliquez ici pour un Vue d'ensemble des différents exercices d'étirement

Les remèdes maison pour le traitement de l'inflammation comprennent également le refroidissement. C'est rapide et facile à faire avec de la glace, par exemple. Les emballages réfrigérés spéciaux qui sont stockés dans le congélateur ou les emballages de caillé ont également le même objectif. Pour ce dernier, le quark normal est appliqué en couche épaisse sur le coude affecté, recouvert et laissé là jusqu'à ce que tout le liquide se soit évaporé et que le quark devienne des morceaux solides. Cette procédure peut être répétée plusieurs fois par jour. Malgré tous ces remèdes maison simples et utiles, vous ne devez jamais oublier de consulter un médecin à temps, si nécessaire. Alors que les coudes du tennis et du golfeur peuvent être bien traités au stade frais et aigu, le traitement est beaucoup plus difficile après que les symptômes ont persisté pendant une longue période.

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Homéopathie pour la tendinite du coude

En cas de tendinite du coude, il est préférable d'utiliser l'Arnica D12 ou Rhus toxicodendron D30 dans le tiroir de médicaments homéopathiques. Alors que le premier neutralise l'inflammation, le second est considéré comme un médicament pour les tendons. Les deux peuvent améliorer considérablement les symptômes. Dans certaines circonstances, ils peuvent également être pris en alternance les uns après les autres. En cas de douleur de pression très forte au niveau du coude, Symphytum D3 peut également être envisagé. La dose est généralement de cinq globules deux fois par jour. Cependant, ces informations peuvent varier en fonction du cas individuel et ne doivent jamais être adoptées sans consultation. En général, rien ne s'oppose à soutenir le traitement de la tendinite du coude à l'aide de médicaments homéopathiques. Si un repos et un repos suffisants ainsi qu'un bon refroidissement du côté affecté ne sont pas négligés, il y a de fortes chances que les symptômes s'améliorent rapidement. Cependant, si cela ne se produit pas dans un certain temps, il est conseillé de consulter au plus vite un médecin expérimenté et de ne pas reporter les symptômes trop longtemps.

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Thérapie par ondes de choc

La thérapie par ondes de choc est maintenant une approche de traitement populaire. Pour beaucoup, c'est la dernière étape avant une opération. Cela devrait entraîner une irritation des tissus locaux et donc une augmentation du flux sanguin. Tout comme la libération de facteurs de croissance pour la régénération et la formation de nouveaux tissus, le soulagement de la douleur et aussi l'accélération du processus de guérison.

Pour obtenir les effets décrits, la tête du dispositif à ondes de choc est placée sur la zone douloureuse du coude qui a été enduite de gel. Les ondes de choc sont envoyées sous forme d'ondes ultrasonores qui exercent une pression sur le tissu. Selon le degré d'inflammation / calcification, ceux-ci peuvent maintenant être réglés pour être faibles ou élevés en énergie. On dit également que la thérapie par ondes de choc favorise la croissance osseuse. Avec cela, des ondes de pression énergétiques plus élevées sont nécessaires en conséquence.

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Durée

La tendinite du coude peut au mieux être une bref et douloureux avertissement au corps être que quelque chose ne va pas. Dans le pire des cas, ils peuvent le devenir maladie chronique et ne peut pas être traité correctement pendant des années. Entre les deux, il y a un nombre infini de gradations et autant de périodes de temps. le La guérison d'une tendinite légère et ponctuelle peut être achevée après environ 10 à 14 jours avec une contention constantepour que les exercices de physiothérapie puissent alors commencer. Si un patient ignore la tendinite dans le coude, cependant, et n'arrête pas la charge ou continue à s'entraîner trop rapidement, un lcolère évolution chronique de la maladie commencez à rendre difficile le contrôle de la douleur. Afin de garder la durée d'une tendinite aussi courte que possible, il faut suivre rapidement Consultez un médecin si vous remarquez les premiers signes et traitez soigneusement l'articulation, y compris les muscles et les tendons.