Vertiges en position couchée

introduction

Les étourdissements sont l'un des problèmes médicaux les plus courants. Environ un patient sur dix chez le médecin de famille s'en plaint. Les causes, cependant, peuvent être extrêmement diverses.

Lors de la détermination de la cause, l'anamnèse du moment où le vertige se produit et sous quelle forme il est pertinent est pertinente. A titre d'exemple, une distinction peut être faite entre le vertige qui survient en permanence ou sous forme de crise, toujours avec le même mouvement ou diffus, et entre le vertige (comme lors de la conduite d'un carrousel) et le vertige (comme sur un bateau).

Le vertige lorsqu'il se produit en position couchée doit être examiné de plus près ici.

Pourquoi ai-je des vertiges en m'allongeant?

Les étourdissements qui surviennent en position couchée sont souvent de nature bénigne. Si le vertige ne se produit que lorsque la position de la tête change, par exemple en position couchée, on peut supposer que la cause réside dans des facteurs perturbateurs dans l'organe d'équilibre lui-même. Pour comprendre cela, il faut rappeler la structure de la même chose:

Trois canaux semi-circulaires remplis de fluide, chacun orienté dans une direction de l'espace, forment la structure de base de l'organe. Lors du déplacement ou du changement de position, le liquide est mis en mouvement et passe par les cellules sensorielles, qui enregistrent le mouvement puis envoient le signal au cerveau. Si le signal de mouvement des deux oreilles coïncide, un sens de l'équilibre fonctionnel se traduit par le cerveau. Cependant, si la direction du mouvement change trop rapidement ou si les informations des deux oreilles ne correspondent pas (ou si les informations de mouvement des oreilles ne correspondent pas à celles des yeux), le cerveau est confus et le résultat est perçu comme des étourdissements.

Dans le cas de vertiges en position couchée, on parle également de "vertige positionnel paroxystique bénin". Cela signifie qu'en fonction de la position de la tête, des vertiges peuvent survenir soudainement. La cause sont de petites pierres (soi-disant. Otolithes), qui se détachent d'une partie de l'organe d'équilibre puis roulent dans les canaux semi-circulaires lorsque la tête change de position. Ce n'est généralement le cas que pour une oreille. Là, les pierres provoquent des signaux de mouvement incorrects qui ne peuvent pas être correctement interprétés par le cerveau. Parfois, des vertiges se produisent, qui disparaissent à nouveau lorsque la tête est immobile ou que les calculs disparaissent des canaux semi-circulaires.

En revanche, les étourdissements sont permanents ou sortent du bleu. La cause doit être moins recherchée dans l'organe d'équilibre que dans le nerf qui va de là au cerveau. Une perturbation permanente ou imprévisible de l'équilibre doit être associée à une irritation du nerf. La cause en est, par exemple, une inflammation du nerf ou des tumeurs qui appuient sur le nerf. Ce sont alors des maladies à prendre au sérieux, bien que le vertige positionnel paroxystique bénin puisse également être désagréable pour les patients.

Pour plus d'informations, consultez: Causes des étourdissements

Comment est-il diagnostiqué?

La cause la plus fréquente de vertiges en position couchée est ce que l'on appelle le vertige positionnel paroxystique bénin. Ce type de vertige est bénin et sa caractéristique la plus importante est qu'il survient en fonction d'un changement de position de la tête ou de l'ensemble du corps. Afin de diagnostiquer la maladie, une conversation entre le médecin et la personne concernée est généralement recherchée en premier. Dans cette soi-disant anamnèse, des indices sur le déclenchement possible des plaintes sont collectés.
En outre, il existe un test de provocation spécial pour le vertige positionnel, le test de position Dix Hallpike. Ceci est destiné à déclencher le vertige chez la personne concernée. Pour ce faire, la personne est rapidement allongée et le médecin observe ensuite les yeux. Si un soi-disant nystagmus se produit, c'est-à-dire un mouvement rapide de va-et-vient des yeux, c'est un signe clair de l'apparition de vertiges.

En savoir plus sur le sujet: Diagnostic de vertige

Quelles sont les options thérapeutiques pour les étourdissements en position couchée?

Souvent, les symptômes disparaissent assez rapidement d'eux-mêmes. Cependant, vous devriez consulter un médecin si vous avez des problèmes récurrents ou persistants.

Le traitement des vertiges en position couchée consiste à retirer les otolithes des canaux semi-circulaires de l'organe d'équilibre. Cependant, cela n'est pas réalisé avec des médicaments, mais avec des exercices de positionnement. Les pierres dans les canaux semi-circulaires sont déplacées pour qu'elles retombent pour qu'elles ne dérangent plus. Il existe deux manœuvres pour cela avec des séquences de mouvements ciblés de la tête et du corps. Les manœuvres de Sémont et Epley. Ils sont effectués par un médecin et, une fois appris, peuvent être effectués plus tard de manière indépendante par le patient à domicile.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie pour le vertige

Remèdes homéopathiques

Le remède homéopathique Rhus toxicodendron D12 est utilisé pour les vertiges en position couchée. Jusqu'à 5 globules peuvent être pris trois fois par jour. Kalium phosphoricum est également un remède efficace contre les vertiges causés par des changements de position, et la belladone peut également être prise à des doses homéopathiques. Si des nausées surviennent également, il est souvent conseillé de prendre Nux vomica. Si les étourdissements en position couchée sont causés par des changements de pression artérielle, les symptômes peuvent être atténués avec Conium macalatum.

Pour plus d'informations, consultez: Homéopathie pour les vertiges

Durée vs. Pronostic de vertiges en position couchée

Le pronostic du vertige positionnel paroxystique bénin est, comme son nom l'indique (bénin = bénin), extrêmement bon. La cause de ce vertige réside dans la perturbation de l'un des deux organes de l'équilibre. Dans l'organe d'équilibre, il existe des canaux dits semi-circulaires dans lesquels un fluide peut se déplacer. Lorsque la tête est tournée, ce fluide se déplace dans les canaux semi-circulaires et le cerveau reçoit des informations correspondantes des organes d'équilibre droit et gauche.

En cas de vertige positionnel, de petites pierres sont présentes dans l'un des deux organes. Celles-ci empêchent le mouvement normal du fluide et produisent ainsi des informations incompatibles des deux organes de l'équilibre. Cette maladie peut être traitée avec des méthodes de positionnement simples.

La durée des plaintes dépend principalement de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé et de la rapidité avec laquelle la thérapie est ensuite effectuée.

Quels sont les symptômes de vertiges qui accompagnent la position couchée?

Les étourdissements qui durent environ 30 secondes sont typiques des étourdissements en position couchée. Cependant, ils ne se produisent pas seulement en position couchée, mais également en bougeant la tête, par exemple en tournant la tête. De plus, de nombreuses personnes touchées se plaignent de nausées et même de vomissements. Des maux de tête peuvent également survenir en relation avec les étourdissements.
Après une telle crise de vertige, la sensation «de marcher sur du coton» est parfois rapportée. Les crises de vertige étant déclenchées par un certain schéma de mouvement, à savoir le changement rapide de position ou le virage rapide, on peut souvent observer un comportement d'évitement chez les personnes touchées. Vous tournez donc la tête très doucement et lentement, même vous allonger ne se fait qu'avec précaution.

la nausée

Les nausées et les étourdissements sont des symptômes très souvent associés les uns aux autres. La raison en est que les deux sentiments sont traités dans le système nerveux central et les deux régions cérébrales affectées sont très étroitement liées. Par exemple, les étourdissements peuvent provoquer des nausées et les nausées peuvent provoquer des étourdissements.
En cas de vertiges en position couchée, la cause réside dans l'organe d'équilibre. Cela confond le cerveau de telle manière qu'il provoque des attaques de vertiges. Cette apparition soudaine de vertiges, à son tour, peut provoquer des crises de nausées et même des vomissements.

En savoir plus sur le sujet: Des étourdissements accompagnés de nausées - c'est derrière tout ça

Étourdissements en tournant la tête

Des étourdissements en tournant la tête sont également un symptôme de vertige positionnel paroxystique bénin (voir ci-dessus pour la cause). La rotation de la tête déclenche les mêmes mouvements des pierres dans les canaux semi-circulaires qu'en position couchée.

Des étourdissements en regardant vers le haut ou vers le bas ou des étourdissements en se baissant sont également inclus dans les symptômes du vertige positionnel. Dans les cas graves, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Vertige émanant de la colonne cervicale

L'usure de la colonne cervicale peut également provoquer des étourdissements. Les vaisseaux sanguins qui alimentent l'oreille interne traversent un canal le long de la moelle épinière à travers les corps vertébraux, puis plongent dans la base du crâne.

S'il y a des changements liés à l'âge dans la région des vertèbres cervicales, il peut arriver que ces vaisseaux sanguins (Artère vertébrale) doit être enfoncée. En conséquence, moins de sang atteint l'oreille interne et l'organe d'équilibre et ce trouble circulatoire est principalement perçu comme des étourdissements. Ce phénomène est connu sous le nom d'insuffisance vertébrobasilaire.

De plus, des symptômes tels que maux de tête à l'arrière de la tête, acouphènes et mauvaise audition, troubles visuels sous forme de vision double et autres déficits neurologiques peuvent survenir. Cependant, ces symptômes peuvent également être le signe d'un accident vasculaire cérébral, donc un médecin doit être consulté immédiatement s'ils surviennent.

Vertiges en se levant

Les étourdissements en position debout sont généralement plus attribuables au système cardiovasculaire.
Le corps est moins actif en position assise. Le cœur tombe dans son pouls de repos et n'est pas beaucoup utilisé. Plus vous vous asseyez longtemps, plus la circulation se calme. Si vous vous levez brusquement, cela doit être adapté à la nouvelle charge. Le cœur commence à battre un peu plus vite et plus fort afin de pouvoir alimenter le corps en sang pour sa nouvelle activité. Cependant, si cette réaction d'adaptation est retardée, la pression artérielle est temporairement trop basse pour fournir au cerveau suffisamment de sang.

Il y a plusieurs raisons possibles à cela. Chez les patients âgés, la valve aortique du cœur doit être examinée s'ils ont des vertiges en se levant. Si celui-ci est rétréci, le cœur ne peut pas pomper autant de sang du ventricule dans la circulation du corps que le point de sortie est réduit (sténose de la valve aortique). En conséquence, moins de sang atteint le cerveau pendant une courte période et des étourdissements ou une noirceur se produisent devant les yeux.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Sténose aortique

Un rythme cardiaque trop lent (Bradycardie), qui peut survenir, par exemple, en raison d'une perturbation du rythme telle qu'un bloc AV, peut entraîner des étourdissements ou même des évanouissements.

Chez les patients plus jeunes, une erreur dans la réponse adaptative du système cardiovasculaire à un stress accru est plus probable. C'est ce qu'on appelle une dérégulation orthostatique. Cela peut être déterminé avec un examen dit à table basculante.

En savoir plus sur le sujet: Vertiges et circulation.

Vertiges pendant la grossesse

Les étourdissements pendant la grossesse ont généralement d'autres causes et n'ont rien à voir avec le système d'équilibre ou ses nerfs.

Pendant la grossesse, le volume de sang qui doit être transporté à travers le corps change de plusieurs manières. La circulation de l'enfant doit également être alimentée par celle de la mère. L'eau de la circulation sanguine est stockée dans le corps de la mère et les vaisseaux sanguins sont généralement élargis. Cela augmente la charge sur le système cardiovasculaire de la mère, et le cœur de la mère doit compenser tous ces nouveaux facteurs ajoutés.

Parfois, cela peut entraîner une pression artérielle basse. L'hypotension peut entraîner un apport sanguin insuffisant à court terme au cerveau. Le vertige se développe dans le sens d'un "blacking" momentané.

En savoir plus sur le sujet: Vertiges pendant la grossesse.