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Mémoire de la douleur

La mémoire de la douleur - qu'est-ce que c'est?

De nombreuses personnes souffrent de douleurs chroniques principalement dues à des troubles de la colonne vertébrale (se il vous plaît se référer: Symptômes de la maladie de la colonne vertébrale). Cette douleur chronique peut conduire au développement d'une mémoire douloureuse. La douleur chronique survient lorsque la douleur est présente depuis au moins six mois. Ils affectent le patient non seulement physiquement, mais surtout mentalement. En Allemagne, environ dix pour cent de toutes les personnes souffrent de douleurs chroniques.

En savoir plus sur le sujet général ici: Douleur

Comment un souvenir douloureux survient-il?

La mémoire de la douleur peut se développer lorsque la douleur persiste sur une longue période et n'est pas ou seulement mal traitée. Habituellement, la douleur en a une Fonction d'avertissement. Cela nous fait prendre conscience que notre corps est exposé à quelque chose de nocif. Un exemple simple est la plaque de cuisson chaude, qui entraîne presque immédiatement une douleur à court terme, de sorte que vous retirez immédiatement votre main. Si un souvenir douloureux est apparu, la douleur a perdu sa fonction réelle et cela lui convient généralement ça ne fait rien plus fondamental.

S'il y a un événement douloureux plus long, les voies nerveuses sont constamment stimulées, ce qui fait que la douleur devient pratiquement indépendante. Si vous êtes exposé à une douleur à intervalles réguliers, elle sera de plus en plus perçue, même si son intensité devrait en fait être tout aussi forte que la douleur précédente. Il en vient à un Potentialisation de la douleur (Potentialisation à long terme - plus à ce sujet sous Système limbique - Hippocampe). En termes techniques, on parle d'un Hyperalgésie (perception excessive de la douleur) qui résulte d'une potentialisation à long terme. Même le toucher peut causer de la douleur dans certaines circonstances.

Si ce processus est répété encore et encore, à un moment donné, aucun événement de douleur / stimulus de douleur n'est nécessaire pour que la cellule nerveuse envoie un signal et déclenche ainsi une sensation de douleur. Cette cellule est alors appelée spontanément actif. Dans ce cas, il doit être pas de maladie par exemple être présent dans le dos ce qui provoque la douleur mais les cellules nerveuses sont simplement attachées à une activation permanente utilisé.

À long terme, cela peut même arriver à ça Niveau du gène changements. Celles-ci conduisent alors à une membrane cellulaire modifiée, ce qui signifie que les cellules nerveuses affectées peuvent être contrôlées plus rapidement et par conséquent une expérience de douleur plus forte se produit. Les processus qui ont lieu sont similaires aux processus qui ont lieu pendant l'apprentissage.
Veux dire Anesthésiques locaux ou Analgésiques vous pouvez généralement empêcher cette potentialisation dite à long terme, c'est-à-dire le développement d'une mémoire douloureuse. Cependant, cela n'est pas possible avec l'aide d'une anesthésie générale ou de tranquillisants, car aucun des deux ne travaille au niveau de la moelle épinière.

Normalement, notre corps dispose d'un mécanisme de protection intégré contre les douleurs excessives, qui est également censé empêcher la création d'un souvenir douloureux. Les analgésiques du corps (Opioïdes) ou des acides aminés inhibiteurs sont libérés qui inhibent les cellules nerveuses analgésiques. Ces mécanismes sont constamment actifs, mais sont à nouveau activés à un degré spécial en cas de stress ou lorsque plusieurs stimuli de la douleur sont présents.

Si ce système n'est pas suffisamment développé, on est plus sensible à la douleur et il est plus facile de développer une mémoire douloureuse. Ces mécanismes d'inhibition développés individuellement signifient que certaines personnes réagissent plus sensibles à la douleur que d'autres et qu'il est plus facile pour les personnes de développer une mémoire douloureuse.

Comment supprimer / éteindre la douleur?

Jusqu'à présent, pas d'options découvert comment effacer la mémoire de la douleur à l'aide de médicaments. le soulagement cependant, fournissent souvent des méthodes comme une Stimulation nerveuse électrique transcutanée, dans lequel les fibres nerveuses sensibles sont contrôlées, un Traitement d'acupuncture, chaleur- ou Thérapie par le froid.

Ces procédures font partie des soi-disant Procédure de contre-irritation. Ils sont souvent capables d'inhiber la douleur pendant des heures ou des jours après l'utilisation. En règle générale, cela ne peut être fait que par un durée limitée parvenir à se libérer de la douleur ou à améliorer la douleur. Bien entendu, la recherche tente de maîtriser le problème de la mémoire de la douleur à plus grande échelle et poursuit actuellement des approches prometteuses.

Hypnothérapie

L'hypnothérapie est également parfois utilisée pour les patients souffrant de douleur chronique. C'est ce qu'on appelle l'hypnothérapie. L'hypnose modifie souvent sensiblement le traitement de la douleur. La plupart des patients recourent à l'hypnothérapie lorsque toutes les autres méthodes ont déjà échoué. Le patient est mis dans un état hypnotique par le thérapeute traitant. Un état dans lequel tous les facteurs perturbateurs sont cachés de l'extérieur.

Le thérapeute assistera le patient pendant cette phase Photos entré cela distraire de la douleur devrait et un la paix intérieure devrait atteindre. Cela peut finalement garantir que la douleur peut être perçue différemment. Cependant, il ne faut pas entrer en thérapie avec des attentes trop élevées. L'hypnose fonctionne bien avec de nombreux patients, mais une absence totale de douleur ne peut être obtenue avec l'hypnose. La douleur est souvent soulagée ou soulagée pendant une période limitée.Bien sûr, il faut également se rendre compte que l'hypnothérapie ne fonctionne pas pour tous les patients.

Une autre méthode qui se rapproche en principe de l'hypnothérapie, en ce qu'elle modifie également la perception de la douleur, est la méthode relativement nouvelle de "Réapprentissage". Le patient doit avoir un Analgésique et vous exposez consciemment aux mouvements / actions qui causent normalement une douleur intense. La douleur attendue ne se produit pas dans cette situation. Cette méthode vise à essayer de travailler sur la mémoire de la douleur expériences positives à écraser. Répéter cela souvent peut potentiellement neutraliser la mémoire de la douleur.

un mal de tête

un mal de tête sont également une localisation fréquente des douleurs chroniques, présentes pratiquement en permanence dans le cadre du développement de la mémoire douloureuse. Les migraines en particulier ressentent parfois cela.

Mal aux dents

La douleur chronique survient non seulement dans des endroits typiques comme le dos, mais les dents peuvent également être affectées. Chez certains patients, il se produit mal de dents psychosomatique. Dans ce cas, la cause n'est pas la dent ou la gencive elle-même, mais la psyché du patient à l'origine de cette douleur. Bien sûr, c'est un défi pour le dentiste traitant de reconnaître ce fait en premier.

La douleur psychosomatique est également utilisée lorsqu'un traitement dentaire antérieur a développé un souvenir de la douleur, bien que la cause sous-jacente de la douleur ne soit plus présente. Est une personne stress sévère ou une forte stress mental exposés, le système immunitaire en souffre également. Dans ce cas, vous avez besoin de plus de temps pour récupérer d'une maladie qui, dans certaines circonstances, peut entraîner la formation d'une mémoire douloureuse.

Anti douleur

Une fois qu'une mémoire de douleur s'est développée et que le patient souffre de douleur chronique, il est très difficile d'utiliser des médicaments pour soulager la douleur Analgésiques traiter. Jusqu'à 50% ce patient peut pas de traitement de la douleur adéquat respectivement.

La thérapie utilise non seulement des analgésiques, mais également des thérapies telles que thérapie physique, psychothérapie et thérapie physique (par exemple. Thérapie par le froid ou la chaleur).

Les analgésiques standard tels que Paracétamol ou Ibuprofène utilisé, mais aussi très efficace Opioïdes Comment Codéine et Morphine. En plus des analgésiques, ils sont généralement utilisés simultanément médicaments anti-inflammatoires utilisé parce que des substances se forment sous l'inflammation qui médient / intensifient la douleur.

Si les analgésiques oraux n'aident pas à soulager la douleur, les analgésiques peuvent également être administrés directement par un Infusion dans la moelle épinière être introduit (= perfusion intrathécale de médicament).

Alternativement, un Neurostimulation réalisée dans laquelle la transmission du signal des nerfs hyperactifs doit être inhibée via des impulsions de courant.

Le dernier recours est alors un chirurgie au moyen desquels les nerfs sont bloqués afin qu'ils ne puissent plus transmettre les stimuli de la douleur au cerveau. Cependant, cette méthode ne peut être effectuée que si la cause de la douleur peut être localisée.

La prévention

On supposait auparavant que la douleur temporaire ne nuirait pas au patient au fil du temps. C'est maintenant plus le cas qu'un ne peut pas supporter une douleur prolongée doit, car soulager la douleur à l'aide d'un analgésique empêche également la mémoire de la douleur de se développer.

Les analgésiques faibles tels que Paracétamol, mais aussi des analgésiques très puissants, comme Opioïdes, qui comprend également l'analgésique bien connu Morphine compte. Cependant, la prévention ne peut être entreprise que si un événement douloureux à venir est prévu. Parce que généralement, les patients ne vont chez le médecin que lorsque la douleur est déjà chronique et qu'un souvenir douloureux s'est déjà développé. Dans ce cas, la prévention ne peut plus être entreprise.

La mémoire de la douleur est créée par un soi-disant potentialisation synaptique à long termeprovoquer la conscience de la douleur. Lorsque la douleur se développe, le calcium s'écoule dans les cellules nerveuses médiatrices de la douleur. Cet afflux est causé par les récepteurs du glutamate (Sous-type NMDA) médiatisée.

À ce stade, diverses options de prévention peuvent commencer. D'une part, vous pouvez faire le Libération de glutamate par les fibres analgésiques, techniquement comme fibres nociceptives dénote, réduire ou empêcher complètement. Pour cela, on peut en utiliser différents dans la moelle épinière Techniques anesthésiques appliquer, pour durcir le Infiltration, Ligne- et Anesthésie du plexus. D'autre part, vous pouvez utiliser le soi-disant récepteur NMDA (=Récepteur du glutamate) bloquer avec des médicaments. Par exemple, conviennent pour cela Kétamine ou Mémantine.