Glioblastome

synonyme

Glioblastome multiforme

introduction

le Glioblastome est le malin le plus courant Tumeur au cerveau chez l'adulte, en raison de son très mauvais pronostic selon la classification OMS des tumeurs primitives du Système nerveux central comme le degré le plus sévère, donc un Glioblastome de grade IV,

est classé. Le glioblastome est l'une des tumeurs astrocytaires (gliomes), qui en termes de tissu (histologiquement) ressemblent aux cellules du tissu de soutien (cellules gliales) du cerveau. Les gliomes se développent à partir des cellules progénitrices des cellules gliales et sont donc des tumeurs cérébrales (tumeurs cérébrales primaires).

la fréquence

Le glioblastome est la tumeur cérébrale maligne la plus courante chez l'adulte. L'incidence des tumeurs cérébrales en général serait d'environ 50 pour 100 000 habitants et par an; parmi les tumeurs cérébrales primitives, les gliomes sont les plus courants avec 4 à 5 nouveaux cas pour 100 000 habitants et par an. Le gliome le plus courant est le glioblastome avec plus de 50% et représente environ 25% de toutes les tumeurs cérébrales primaires. Ainsi, le nombre de nouveaux cas de glioblastome est d'environ 3 pour 100 000 habitants et par an.

Elle survient le plus souvent entre 60 et 70 ans. Cependant, des personnes nettement plus jeunes sont également touchées. Les hommes tombent malades presque deux fois plus souvent que les femmes. Les glioblastomes sont très rares chez les enfants. Heureusement, les tumeurs cérébrales sont rares par rapport aux autres tumeurs. Seulement environ 2% de tous les patients cancéreux souffrent d'une tumeur au cerveau.

Occurrence

Les glioblastomes se développent partout dans le système nerveux central (SNC), mais surtout dans le Cerveau. Ils partent de la partie du cerveau constituée de fibres nerveuses (matière blanche). Les tumeurs se développent en s'infiltrant, principalement sous le cortex cérébral (sous-corticale), mais peut également saisir l'écorce. Ils peuvent être trouvés dans tous les lobes cérébraux, mais aussi dans la soi-disant barre qui relie les deux moitiés du cerveau (Hémisphères) se connecte. Un glioblastome dépassant de la barre (corps calleux) des deux côtés dans les zones cérébrales antérieures (Lobes frontaux) se répandra Gliome papillon appelé. S'il y a infiltration extensive du tissu cérébral avec infestation d'au moins deux lobes cérébraux, on parle d'un Gliomatose cérébrale. Parfois, les glioblastomes se développent également le long de la voûte (Fornix), qui se trouve sous la barre, dans le Thalamus et rarement aussi au milieu Tronc cérébral.

Apparence

Au microscope, le glioblastome est caractérisé par des cellules multiformes (multiformes) de différentes tailles et formes avec des noyaux particuliers. Beaucoup de cellules sont dans la division du noyau cellulaire (mitose). La croissance rapide de la tumeur et la libération d'un facteur de formation de vaisseaux qui est produit par le tissu tumoral conduisent à la formation de nouveaux vaisseaux anormaux (pathologiques) avec une structure de paroi défectueuse. Cela conduit à un élargissement des petits vaisseaux (anévrismes et varices), à des courts-circuits des artères et des veines (anastomoses artério-veineuses) et à des «veines précoces». Cela conduit souvent à des saignements (gliome apoplectique) et à une malnutrition de la tumeur, ce qui entraîne la mort des cellules actives (nécrose) au sein de la tumeur. Ces zones tumorales nécrotiques sont souvent entourées de pseudopallisades, qui consistent en des cellules (néoplasiques) nouvellement formées de manière linéaire.

De plus, un gonflement des tissus se développe en raison de l'accumulation de liquide du système vasculaire autour de la tumeur (œdème péritumoral), ce qui conduit souvent à un gonflement de tout l'hémisphère du cerveau.

causes

Un glioblastome peut être primaire (principalement des patients plus âgés), mais aussi secondaire en raison de la croissance progressive (progression) d'un Astrocytome Le grade III de l'OMS survient (principalement des patients d'âge moyen). Les astrocytomes se développent à partir de cellules gliales spécifiques appelées astrocytes et, comme les glioblastomes, appartiennent au groupe des gliomes.

Le rôle des facteurs génétiques dans le développement de Tumeurs cérébrales est de plus en plus mis en évidence ces dernières années. La principale caractéristique distinctive des patients atteints de glioblastome secondaire est une modification de la protéine p53 (mutation p53) qui contrôle le cycle cellulaire (suppresseur de tumeur) et une perte de gènes (perte d'allèles) sur le chromosome 17. Ils sont également 10 à 20 ans plus jeunes que les patients atteints de glioblastome primaire, dans lequel il existe typiquement une duplication du gène du récepteur EGF (amplification) ou une production excessive (surexpression) du récepteur EGF. Le récepteur EGF sert de point d'ancrage pour le facteur de croissance épidermique (Facteur de croissance épidermique), qui agit comme une molécule de signalisation dans le cycle cellulaire. Les glioblastomes sont génétiquement très différents (hétérogènes) et présentent une perte d'un gène (délétions) dans environ 20% et des duplications de gènes dans un bon 50%. Le résultat le plus courant est une perte de gènes sur le chromosome 10 dans les trois quarts des cas.

Pour la majorité des tumeurs cérébrales, cependant, les facteurs génétiques ne jouent aucun rôle. Les facteurs environnementaux ne jouent également qu’un rôle secondaire. Le chlorure de vinyle dans le PVC plastique peut être cité comme exemple d'un facteur environnemental influent.Un facteur génétique héréditaire peut être observé dans les maladies héréditaires rares du syndrome de Li-Fraumeni et du syndrome de Turcot. Les glioblastomes se produisent dans les familles ici.

Facteurs de risque du glioblastome

Les causes du glioblastome n'ont pas été entièrement comprises. La grande majorité des glioblastomes se développent spontanément, c'est-à-dire au hasard. Cependant, une forte exposition aux rayonnements pourrait être identifiée comme un facteur de risque. Il existe également des maladies génétiques rares dans lesquelles les personnes touchées ont généralement un risque accru de tumeurs, par ex. les Syndrome de Li Fraumeni. Les maladies de ce type sont également considérées comme un facteur de risque de développer un glioblastome. De plus, il n'est pas rare que les tumeurs cérébrales de grade 3 deviennent plus malignes avec le temps et qu'un glioblastome (grade 4) peut donc se développer. Ce processus s'appelle progression maligne. Sur la base d'une autre tumeur cérébrale, un glioblastome peut se développer même sous traitement. On parle alors d'un en termes techniques glioblastome secondaire.

Symptômes

Les premiers symptômes cliniques apparaissent après quelques semaines ou plus tôt. un mal de tête (35%), crises d'épilepsie (30%) et les changements psychologiques (16%) sont les premiers symptômes les plus courants. UNE augmentation de la pression intracrânienne en raison de l'effet d'occupation de l'espace de la tumeur et de la perturbation associée du flux cérébral (circulation de l'alcool) provoquent des maux de tête, des nausées, Vomir et gonflement (œdème) du point de sortie du nerf optique (papille congestive), qui peut conduire à une vision altérée. La paralysie peut également survenir à la suite de la propagation de la tumeur. L'aggravation des symptômes de type convulsif est due à une hémorragie de la tumeur (gliome apoplectique) et n'est pas rare.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Signes de tumeur cérébrale.

diagnostic

En tomodensitométrie (TDM), les glioblastomes sont caractérisés par des densités différentes, des bordures tumorales floues, une nécrose centrale dans la tumeur et un gros œdème autour de la tumeur (œdème péritumoral). Après l'administration de l'agent de contraste, substance qui augmente le contraste de l'image, l'agent de contraste s'accumule, en particulier dans la zone périphérique de la tumeur. Avec les petites tumeurs, une structure annulaire devient visible, avec les plus grandes une formation de guirlande. Des hémorragies tumorales peuvent être observées dans environ 7% des glioblastomes.

Dans l'IRM du cerveau, vous pouvez voir la propagation de la tumeur, en partie sur la barre. Après l'administration de l'agent de contraste, l'agent de contraste s'accumule dans les parties solides de la tumeur. L'image IRM typique du glioblastome comprend également un saignement résiduel et un œdème péritumoral étendu en forme de doigt. Le différencier d'une grande métastase cérébrale nécrotique et d'un abcès cérébral peut être difficile.

L'angiographie peut également être réalisée, mais n'est plus un standard dans le diagnostic des glioblastomes. Un produit de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins et les vaisseaux sont affichés à l'aide de méthodes d'imagerie diagnostique telles que les rayons X ou l'IRM. L'angiographie des glioblastomes révèle une accumulation de l'agent de contraste dans les vaisseaux pathologiques dans 60 à 70% des cas. Les veines s'écoulant de la tumeur sont déjà montrées pendant la phase artérielle («veines précoces»), ce qui montre l'écoulement rapide du sang dans les veines à travers les anastomoses artério-veineuses.

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Le diagnostic final du type de tumeur est posé dans le tissu (histologiquement). Dans le cas de nombreuses tumeurs inopérables, une confirmation histologique du type de tumeur est souhaitable avant l'irradiation. La biopsie cérébrale, dans laquelle un très petit morceau de tissu cérébral est découpé, est réalisée soit ouvertement en même temps que la réduction tumorale, soit sous anesthésie locale mini-invasive, c'est-à-dire avec la plus petite lésion.

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IRM du cerveau - que voyez-vous?

Un glioblastome est souvent suspecté à l'aide d'un test d'imagerie. Le plus souvent, il s'agit d'une imagerie par résonance magnétique. La découverte typique montre une tumeur sans structure homogène (uniforme). Les parties solides (parties solides) sont très bien approvisionnées en sang et absorbent donc beaucoup de produit de contraste. Cela est évident à première vue. Ils sont très lumineux et brillent littéralement sur l'image IRM. Il y a également des évidements pour le produit de contraste (zones qui n'apparaissent pas brillantes à l'IRM). Ce sont des parties kystiques ou des agrégats de cellules mortes (nécroses), celles-ci ne sont pas fournies par un vaisseau sanguin et ne peuvent donc pas absorber les produits de contraste. La tumeur est généralement immédiatement considérée comme un œdème (cellules enflées). L'effet encombrant de la tumeur peut souvent être reconnu lors du diagnostic initial, c'est-à-dire la ligne médiane est déjà déplacée par la croissance tumorale. Cependant, pour le diagnostic final, un échantillon doit être prélevé et examiné au microscope. Seul le pathologiste peut confirmer avec certitude le diagnostic de glioblastome.

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OMS - grade

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) divise les tumeurs cérébrales en 4 groupes en fonction de leur comportement de croissance. Les tumeurs de grade 1 se développent lentement et sont considérées comme bénignes. Les tumeurs de grade 4 se développent extrêmement rapidement et ont un très mauvais pronostic. Les tumeurs de grade 2 et 3 se situent entre les deux. UNE Glioblastome est une tumeur qui provient des cellules de soutien ou d'enveloppe des cellules nerveuses, celles-ci sont appelées dans le jargon technique Cellules gliales appelé. D'où le nom. En raison de sa croissance rapide et de son mauvais pronostic, les glioblastomes sont des tumeurs de grade 4.

Grade 1 et 2

Alors que les tumeurs de grade 1 sont appelées tumeurs cérébrales bénignes par l'OMS, les cellules malignes peuvent être détectées dans les tumeurs de grade 2. Dans 50% des tumeurs de grade 2, une nouvelle tumeur avec un niveau de malignité plus élevé (grade 3-4) se développe, donc l'espérance de vie est également limitée. Semblables au gliobastome, ces tumeurs proviennent également des cellules de soutien ou d'enveloppe du cerveau. Contrairement au glioblastome, une tumeur de grade 4, les tumeurs cérébrales de grade 2 se développent beaucoup plus lentement et ont un pronostic nettement meilleur.

3e année

Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les tumeurs de grade 3 sont des tumeurs cérébrales malignes à croissance rapide. Le pronostic est mauvais. Malgré le traitement, de nombreux patients meurent après 2-3 ans. Les tumeurs typiques de grade 3 sont dites astrocytomes anaplasiques; comme les glioblastomes contre eux des cellules de soutien et d'enveloppe des cellules nerveuses. Les glioblastomes sont cependant une tumeur du groupe 4. en raison de leur croissance encore plus rapide, malgré une thérapie maximale, la durée moyenne de survie est d'environ 1 an.

Niveau 4

Les tumeurs de grade 4 sont encore plus malignes, se développent plus rapidement et entraînent une réduction significative de l'espérance de vie malgré le traitement. La classification de la tumeur dans le grade OMS correspondant influence donc fortement le pronostic du patient. Les glioblastomes sont toujours des tumeurs de grade 4 avec un très mauvais pronostic. Bien entendu, d'autres facteurs tels que l'opérabilité, la localisation et la réponse à la chimiothérapie et / ou à la radiothérapie jouent également un rôle important dans le pronostic du patient. La durée moyenne de survie du glioblastome est en moyenne d'un an après le diagnostic.

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Espérance de vie / pronostic

Malheureusement, le glioblastome est très difficile à traiter. Une guérison permanente n'est généralement pas possible. En fin de compte, le patient meurt généralement de la tumeur. La thérapie standard consiste en une chirurgie suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Malheureusement, la tumeur se développe très rapidement et s'infiltre dans le tissu nerveux environnant, de sorte que toutes les cellules tumorales ne peuvent jamais être retirées pendant une opération. La tumeur revient généralement (Rechute). Avec les chiffres suivants sur le pronostic et l'espérance de vie, il faut être conscient qu'il s'agit de statistiques, dans des cas individuels, la durée de survie réelle du patient peut varier considérablement.

Les patients jeunes (âge <50 ans) avec de bons résultats chirurgicaux ont le meilleur pronostic. 70% survivent la première année. La durée médiane de survie après le diagnostic est de 17 à 20 mois. Seulement environ 15 pour cent sont encore en vie après 5 ans. Le pronostic s'aggrave avec l'âge. Chez les patients de plus de 50 ans ou chez les patients plus jeunes présentant des limitations importantes, la durée moyenne de survie est souvent d'un peu moins d'un an malgré le bon résultat chirurgical. Chez les patients sans chirurgie ou avec une fonction neurologique médiocre en postopératoire, le pronostic est encore pire. Seul un tiers survit la première année. La moyenne meurt après 8 mois. Les patients individuels ont une qualité de vie relativement bonne malgré une rechute et survivent malgré tout plusieurs années. Jusqu'à présent, cependant, il s'agit de cas isolés. Les facteurs qui influencent favorablement le pronostic font donc l'objet de recherches intensives.

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Quelle est l'évolution d'un glioblastome?

Le glioblastome est une tumeur maligne du cerveau avec un très mauvais pronostic. Un remède n'est généralement pas possible. Les patients meurent en moyenne environ 1 an après le diagnostic. Si la position de la tumeur est favorable et l'état général du patient est bon, l'ablation chirurgicale est effectuée en premier. Malheureusement, le glioblastome se développe tellement en s'infiltrant dans le tissu nerveux que toutes les cellules tumorales ne peuvent jamais être éliminées. L'opération est donc suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Cependant, cela ne peut que retarder l'évolution naturelle de la maladie. Sauf dans de rares cas individuels, la tumeur revient (Rechute). Il se développe généralement si rapidement que la pression accrue exercée sur le cerveau provoque rapidement des symptômes tels que nausées / vomissements et maux de tête sévères. Des troubles de la conscience s'ensuivent. La pression intracrânienne croissante emprisonne alors finalement certaines zones du cerveau. Si le tronc cérébral est touché, il en résulte une paralysie respiratoire et la mort. Le traitement ci-dessus peut retarder cela de quelques mois, mais l'évolution de la maladie est imparable et se termine par la mort.
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À quoi ressemble la phase finale?

Le glioblastome est une tumeur maligne dont les patients meurent généralement. Une guérison n'est actuellement pas possible - malgré la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Au final, il est difficile de localiser le moment où le stade terminal est atteint. Habituellement, la tumeur se développe à nouveau après l'opération (Rechute). Ceci n'est souvent plus opérationnel. Parfois, la tumeur est si grande ou mal localisée au moment du diagnostic qu'elle ne peut pas du tout être opérée. En tant que tumeur de grade 4, le glioblastome se caractérise par une croissance rapide. Au stade final, la tumeur est très volumineuse. Cependant, l'espace du crâne osseux est limité. La pression sur le cerveau augmente. Avec une pression intracrânienne accrue, les patients souffrent alors de nausées et de vomissements ainsi que de maux de tête sévères. Des troubles de la conscience allant jusqu'au coma sont possibles. Les patients sont souvent somnolents et confus. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, il existe également un risque que certaines régions du cerveau soient pincées par une pression excessive dans le crâne, par exemple si le centre respiratoire du tronc cérébral est affecté, une paralysie respiratoire et la mort surviennent.

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Comme pour la plupart des cancers en phase terminale, les patients sont souvent émaciés à cause de la longue durée de la maladie. Vous vous sentez mou et épuisé, vous pourriez même ne pas pouvoir sortir du lit. On essaie alors de soulager quelque peu la souffrance en prescrivant des analgésiques puissants au patient. Le patient reçoit également des médicaments contre les nausées. UNE soins palliatifs devrait être fait.

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Métastases

Les métastases propagent le cancer dans tout le corps. On entend aussi souvent les mots que la tumeur s'est propagée. On en parle lorsque la tumeur a formé des bosses filles dans une autre partie du corps. Le glioblastome est une tumeur cérébrale maligne à croissance rapide. Il pousse par infiltration, c'est-à-dire il se propage à la fois dans le cerveau et les méninges. À propos de l'eau nerveuse (Alcool) les cellules tumorales sont réparties dans tout le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et peuvent se réinstaller n'importe où. Les tumeurs filles se développent rarement en dehors du système nerveux central.

Changements de nature dus à la tumeur

Chaque cancer représente un tournant important dans la vie de la personne touchée. Le traitement du diagnostic du glioblastome varie considérablement d'une personne à l'autre, mais ce diagnostic à lui seul est un fardeau psychologique massif. La confrontation soudaine avec le fait que sa vie est finie change la plupart des gens. De plus, la personnalité est stockée dans le cerveau, en particulier dans la partie avant du cerveau, le soi-disant Lobes frontaux. Les tumeurs qui s'y développent peuvent entraîner des changements organiques dans la nature, car elles déplacent votre propre tissu cérébral. Malheureusement, les patients sont généralement agressifs et abusifs sans raison. C'est un fardeau extrême pour l'environnement. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne au stade final de la maladie, les patients sont généralement apathiques et fatigués.

Pouvez-vous guérir un glioblastome?

Malheureusement, il faut répondre à cette question par un non clair. La durée médiane de survie après le diagnostic est d'un an. Bien entendu, le cas individuel peut différer considérablement des statistiques. Les jeunes patients (moins de 50 ans) en particulier ont un pronostic légèrement meilleur. Ils survivent en moyenne environ 18 mois. Il existe également des cas isolés de patients encore en vie après 5 ans. Il est possible qu'il y ait quelques patients dans le monde qui soient encore en vie 10 ans après le diagnostic, mais c'est certainement l'exception absolue. Dans l'état actuel de la science, un traitement curatif du glioblastome n'est pas possible. De nombreuses approches de recherche sont poursuivies, mais jusqu'à présent, il est peu probable qu'une telle thérapie révolutionnaire soit découverte dans les années à venir, qui pourrait conduire à un traitement curatif de la tumeur. Dans toutes les études jusqu'à présent, seule une augmentation de la durée de survie en mois a pu être obtenue.

Qu'est-ce qu'un glioblastome multiforme?

Le terme multiforme signifie littéralement "diverse", C'est à dire. liée à la tumeur, que la tumeur est caractérisée par une apparence diversifiée. Ce terme vient de la pathologie. Cependant, même le médecin inexpérimenté peut déjà voir sur l'image IRM que la tumeur n'a pas une structure uniforme. Au microscope, vous pouvez voir des hémorragies et des nécroses (= cellules mortes). Chaque glioblastome est par définition une tumeur multiforme. Cette composition non homogène (inégale) caractérise le glioblastome.

thérapie

La thérapie consiste en l'ablation chirurgicale la plus radicale de la tumeur et l'irradiation ultérieure avec une dose totale de 60 Gray (30 fractions individuelles - 2 Gy / 5 jours / semaine pendant 6 semaines). L'œdème répond bien au traitement aux stéroïdes, par exemple Dexaméthasone, sur. Avec la radiothérapie et la thérapie anti-œdémateuse, une amélioration cliniquement impressionnante peut initialement se produire. Une réapparition ou une croissance (rechute) de la tumeur est inévitable. Les principaux facteurs pronostiques sont: l'âge et l'étendue de l'atteinte clinique au début du traitement.

Aussi chimiothérapie devient de plus en plus avec le rayonnement, en particulier avec la substance Témozolomide, combinés ou utilisés ultérieurement. Néanmoins, les chances de traitement chez les patients atteints de gliome sont faibles, le taux de survie à un an pour le glioblastome multiforme est de 30 à 40%. La chimiothérapie avec Urées nitreuses (BCNU, CCNU) conduit à une légère prolongation de la vie de quelques semaines à quelques mois seulement. Une alternative aux urées nitreuses est le témozolomide, qui a moins d'effets secondaires et peut être administré en ambulatoire comme cytostatique oral, un agent qui inhibe la division cellulaire. L'association radiothérapie et chimiothérapie avec témozolomide conduit à une prolongation de la durée de vie à 14 mois (sans témozolomide: 12 mois) et à une augmentation du taux de survie à deux ans de 26% (sans: 10%). Les jeunes patients de moins de 45 ans en bonne santé semblent bénéficier le plus de cette thérapie.

Le témozolomide est également utilisé dans le traitement de la récidive des gliomes malins. La thérapie de rechute conduit à une stabilisation de la croissance tumorale chez environ 50% des patients et à une durée de survie globale de 13 mois après le début du traitement de rechute.

Qui peut être opéré?

L'ablation chirurgicale d'un glioblastome est décidée lorsque la tumeur est facilement accessible et amovible en raison de son emplacement. Habituellement, il existe déjà des indications de la croissance rapide de la tumeur; on peut voir sur l'imagerie en coupe que le tissu environnant est déplacé. C'est ce qu'on appelle un effet encombrant. Enfin, l'état général ou la capacité du patient à être anesthésié est déterminant pour la décision de subir une opération. Les tumeurs trop proches de régions cérébrales importantes ne peuvent pas être opérées. Par exemple, si la parole ou le centre respiratoire est juste à côté de la tumeur, une opération n'est ni possible ni utile. Ensuite, la tumeur est considérée comme inopérable.

Irradiation

La chirurgie ne peut jamais éliminer toutes les cellules tumorales; des cellules tumorales isolées sont toujours présentes. Ceux-ci peuvent repousser en une grosse tumeur. Afin d'éviter cela ou au moins de tuer autant de cellules tumorales restantes que possible, une radiothérapie suit après l'opération. Non seulement la zone tumorale d'origine est irradiée, mais également une marge de sécurité de 2-3 cm. Parfois, le patient reçoit une chimiothérapie en parallèle avec une radiothérapie.

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chimiothérapie

En plus de la chirurgie et de la radiothérapie, la chimiothérapie est le traitement standard des glioblastomes. Comme la tumeur s'infiltre dans le tissu cérébral chaque semaine, toutes les cellules tumorales ne peuvent jamais être éliminées pendant l'opération. Par conséquent, la chimiothérapie peut prolonger la survie sans rechute d'au moins quelques mois. Témozolomide est le médicament de chimiothérapie de choix. Il est bon pour traverser la barrière hémato-encéphalique. Il est disponible sous forme de comprimés et peut être pris à la maison. De plus, il a relativement peu d'effets secondaires et est bien toléré.

Immunothérapie

Dans la lutte contre les tumeurs malignes ces jours se multiplient Immunothérapie utilisé. Mais que signifie réellement le terme immunothérapie?

L'immunothérapie consiste à influencer le système immunitaire du corps avec des médicaments pour tuer les cellules tumorales. C'est en fait un terme collectif pour de nombreuses approches différentes. Le glioblastome est une tumeur cérébrale maligne à croissance très rapide qui, malgré un traitement maximal, est associée à un très mauvais pronostic. Par conséquent, beaucoup d'espoir repose sur l'immunothérapie. Il existe également des approches très prometteuses dans ce domaine, qui font actuellement l'objet de recherches intensives dans le cadre d'études cliniques.

Méthadone

De nombreux patients et parents ont maintenant un nouvel espoir grâce aux reportages des médias sur la méthadone. Mais quels sont les faits? En laboratoire, il a été démontré que la méthadone réagit mieux à la chimiothérapie et est ainsi tuée plus efficacement.
Cependant, une étude réalisée à la Charité de Berlin sur 27 patients n'a pas pu montrer de bénéfice de survie pour le groupe traité par méthadone. Cependant, d'autres collègues rapportent à plusieurs reprises des cas individuels dans lesquels les patients sous méthadone vivent 2 à 3 ans de plus sans récidive. Il est donc actuellement très difficile de faire une recommandation. Les premiers résultats de laboratoire et les rapports de cas individuels plaident en faveur de la méthadone. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a pas d'études cliniques de haute qualité avec de grandes populations de patients. Vous ne pouvez certainement compter sur ces données que dans environ 3 ans. Avant cela, il n'est pas possible de faire une déclaration scientifiquement valable sur l'importance de la méthadone dans le traitement du cancer. Les patients atteints ont la possibilité de discuter avec leur médecin traitant de la question de savoir si la méthadone est envisagée thérapie hors étiquette néanmoins ne peut être prescrit dans le sens d'une tentative expérimentale de guérison. Un traitement hors AMM signifie que le médecin prescrit un médicament au patient, bien qu'il ne soit pas approuvé pour le traitement d'une certaine maladie. La méthadone est un ancien médicament qui a fait ses preuves depuis longtemps. Jusqu'à présent, cependant, il n'a pas été approuvé pour compléter la chimiothérapie du glioblastome car il n'y a pas de données valides pour prouver son efficacité.

Pour plus d'informations sur l'utilisation de la méthadone pour traiter la dépendance, lisez l'article suivant: Thérapie d'une addiction

Quand avez-vous besoin de cortisone?

Rétention d'eau (Œdème) autour de la tumeur font souvent partie de la maladie, en particulier au stade terminal du glioblastome. Cela conduit à un gonflement des cellules nerveuses et augmente ainsi la pression intracrânienne. Le soi-disant œdème cérébral est une maladie potentiellement mortelle. La cortisone est nécessaire pour contrer l'œdème cérébral. Il stabilise les parois cellulaires, les cellules n'absorbent plus de fluide de manière incontrôlée et perdent à nouveau de la taille. Le cerveau gonfle. Cela se produit quelques heures après l'administration de cortisone. Par conséquent, la cortisone est souvent un médicament vital pour le patient.

épilepsie

La moitié de tous les patients atteints de glioblastome développent également des crises d'épilepsie. Les crises peuvent même parfois être le premier signe de la tumeur conduisant au diagnostic. Si la tumeur est ensuite enlevée chirurgicalement, le risque de convulsions diminue initialement de manière significative. Fondamentalement, cependant, les patients atteints d'une tumeur au cerveau ont un risque considérablement accru d'épilepsie.Ainsi, après la première crise, une prophylaxie médicamenteuse doit absolument être instaurée afin de réduire le risque de nouvelles crises.

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Le glioblastome est-il héréditaire?

Heureusement, dans la plupart des cas, on peut répondre à cette question par un non catégorique. Même si un parent, par ex. Si l'un de vos parents a développé un glioblastome, vous n'êtes pas plus à risque de développer cette tumeur cérébrale que la population générale. Le glioblastome est une tumeur sporadique, c.-à-d. la tumeur survient au hasard, il n'y a aucune preuve d'hérédité. Cependant, il existe des maladies génétiques rares dans lesquelles il existe généralement un risque accru de tumeurs malignes, par ex. les Syndrome de Li Fraumeni ou ça Syndrome de Turcot. Les glioblastomes peuvent bien sûr également survenir plus fréquemment dans les familles touchées.