Nerf péronier
Synonymes
Nerf péronier, nerf fibulaire
introduction
le Nerf péronier, également Nerf fibulaire appelé, est responsable de l'approvisionnement nerveux du péroné et va de pair avec le Nerf tibialqui alimente le tibia, émerge du nerf sciatique.
Cours du nerf péronier
le Nerf péronier découle de cela Nerf sciatique sur l'arrière de la cuisse un peu au-dessus du creux du genou puis tire comme une branche latérale derrière la tête du péroné Îlot fibulaire. Dans le creux du genou, les vaisseaux sanguins du genou sont situés à proximité des nerfs. Là, il se divise ensuite en ses branches, le Nerfs péroniers et superficiels profonds au.
le Nerf péronier profundus quitte ensuite l'îlot fibulaire par le Septum intermusculaire antérieur et change ainsi le Boîte d'extenseur, dans laquelle le Muscles extenseurs de la jambe inférieure et du pied. Le nerf est parallèle aux vaisseaux sanguins et dégage dans son parcours des branches motrices vers les muscles de la boîte extenseur ainsi que des branches sensibles vers la peau entre le gros et le deuxième orteil, où il se termine.
le Nerf péronier ssuperficialis reste dans l'îlot fibulaire et est parallèle à la Musculus fibularis longus et Musculus fibularis brevis, qu'il fournit par moteur. Le nerf longe la partie inférieure de la jambe latérale sans référence directe aux vaisseaux sanguins et atteint le dos interne du pied via la cheville externe, qu'il alimente avec sensibilité.
Nerf péronier commun
Le nom de Nerf péronier commun signifie quelque chose comme "le nerf commun du péroné" et rend cela possible Lever le pied aussi bien que bord latéral externe du pied et le Extension des orteils.
Désigne anatomiquement le Nerf péronier commun les première part du Nerf sciatique émergent Nerf péronierqui ne s'est pas encore scindée en ses branches.
Branches de Nerf péronier commun:
- Nervus cutaneus surae lateralis: est responsable de l'apport nerveux de la peau de la jambe inférieure du côté extérieur et dans une certaine mesure également du dos et contribue pour une part non négligeable à la formation du Nerf sural à.
- Nerf péronier profond
- Nerf péronier superficiel
Nerf péronier profond
le Nerf péronier profond découle de la Nerf péronier communvoir le Nerf péronier profond est, selon son nom, un nerf profond. Il fonctionne dans le Loge des muscles extenseurs de la jambe inférieurequi se trouve à peu près en avant de la plaque de tissu conjonctif entre le tibia et le péroné.
Sur son chemin vers l'arrière du pied, il libère à plusieurs reprises des branches nerveuses plus petites vers les muscles. Il fournit principalement les muscles nécessaires à ceux dirigés vers le tibia Élévation du pied et des orteils sont responsables. Ces muscles comprennent:
- Muscle extenseur de l'hallux court
- Muscle court extenseur des orteils
- Muscle tibial antérieur (muscle tibial antérieur)
- Muscle extenseur de l'hallux long
- Muscle long extenseur des doigts
Nerf péronier superficiel
le Nerf péronier superficiel va aussi de la Nerf péronier commun émergé. C'est un nerf superficiel qui court latéralement sur la jambe inférieure en référence aux muscles extenseurs du pied sur le dos externe du pied.
Il alimente les muscles du groupe fibulaire:
- Musculus fibularis longus
- Musculus fibularis brevis
De plus, il prend également soin de diverses zones de peau sur le bas de la jambe, en particulier l'arrière du pied.
Symptômes de lésions nerveuses
Symptômes possibles de la Nerf péronier peut causer:
- Douleur dans le creux du genou, la face externe de la jambe et le pied,
- Engourdissement à l'arrière du pied ou entre les deux premiers orteils,
- Paralysie des muscles extenseurs pour soulever l'orteil et redresser les orteils.
La douleur
Douleur du Nerf péronier peut se produire le long de son parcours du creux du genou à l'arrière du pied. Vous pouvez vous exprimer très différemment, par exemple:
- Douleur au repos
- La douleur peut être déclenchée par la pression
- douleur localisée
- douleur irradiante
Dans certains cas, une perception réduite de la douleur, de la température et de la pression peut être observée en aval de la zone douloureuse. Cela peut indiquer un point de pression ou une lésion fraîche dans le nerf et les tissus environnants, comme une opération ou une blessure à la jambe.
En outre, une douleur intense peut survenir dans un syndrome dit compartimental du compartiment extenseur de la jambe inférieure, dans lequel une augmentation de la pression provoque une compression du Nerf péronier profond peut venir. Si aucune thérapie pour soulager la pression n'est initiée ici, les nerfs et autres structures peuvent mourir.
En savoir plus sur le sujet sur: Douleur au bas de la jambe.
Paralysie péronière
Il s'agit de endommager de Nerf péronier, alors peut-on Parésie, donc paralysie des muscles fournis par les nerfs. Les muscles affectés varient en fonction de l'emplacement de la lésion nerveuse et des fibres nerveuses touchées.
La parésie peut résulter d'une lésion directe du nerf, par exemple en cas de fracture d'un os du péroné, d'une coupure profonde à l'extérieur de la jambe ou lors d'une opération. La compression du nerf due à une augmentation de la pression dans une boîte musculaire (par exemple en raison d'un gonflement musculaire), une autre masse ou un plâtre mal appliqué peut entraîner des lésions nerveuses. Dernier point mais non le moindre, un Hernie discale au niveau de la colonne lombaire entre autres, la paralysie de la Nerf péronier déclencheur.
Le plus tôt le Nerf péronier Dommage dans son cours, plus les muscles sont touchés par la paralysie.
À Lésion de la Nerf péronier commun tombe le complet Muscles extenseurs de la jambe inférieure, entraînant un Position équin et une "marche pas à pas" conduit, puisque la pointe du pied ne peut plus être activement soulevée. De plus, le soin sensible de l'arrière du pied en dehors.
En cas de dommages isolés au Nerf péronier profond sont encore pour la plupart les Muscles extenseurs de la jambe inférieure affecté et il s'agit de Equinus avec engrenage pas à pas et à Trouble sensoriel entre les deux premiers orteils.
Par contre, ce ne sont que les muscles du Nerf péronier superficiel Affecté par la paralysie, la pointe du pied peut encore être soulevée. Cependant, il s'agit de l'abaissement du bord extérieur du pied par rapport au bord intérieur du pied, ce qu'on appelle Supination désigné. En outre se trouve un Engourdissement à l'arrière du pied au premier plan.
Si les branches nerveuses sont endommagées plus tard dans le cours, certains des muscles qui sont connectés devant eux sont encore alimentés en approvisionnement nerveux et la paralysie n'est plus trop sévère.
les causes
La cause de la douleur est une irritation ou une lésion du nerf péronier. Cela peut être fait, par exemple, en augmentation de la pression sur le nerf dans la boîte d'extension du pied, par exemple au Syndrome des loges, se produire, ce qui peut entraîner la mort des nerfs en raison d'un apport sanguin insuffisant. Souvent, le travail qui consiste à s'agenouiller sur le sol, par exemple du carrelage, provoque également une gêne due à une pression sur les nerfs. UNE dommages directs (par ex. coupure) du nerf péronier peut survenir chirurgie ou une blessure de la jambe. Aussi un Polyneuropathiequi commence à la périphérie du corps peut être à l'origine de lésions du nerf péronier.
Diagnostic
Il existe les options suivantes pour diagnostiquer les dommages possibles au nerf péronier: Avec un EMG (électromyographie) l'activité musculaire électrique des muscles fournis par le nerf peut être évaluée. Une mesure de la vitesse de conduction nerveuse peut être effectuée par un ENG (électroneurographie) des branches du nerf péronier (Nerfs péroniers communs, profonds et superficiels) pour obtenir des informations sur la vitesse de conduction nerveuse. Également examen neurologique les muscles extenseurs de la jambe inférieure sont extrêmement utiles pour évaluer l'intégrité du nerf péronier.
thérapie
Le seul problème est une compression du nerf sans dommage permanent Fondamentalement, cela peut récupérer à nouveau grâce au soulagement.
Cependant, le nerf est irréversible et gravement endommagé, de sorte qu'il y ait une réduction de la force des muscles fournis jusqu'à la parésie, parfois seule une accumulation compensatoire des muscles environnants peut être utilisée pour la thérapie. Une restauration de l'état initial n'est généralement pas possible.
prévoir
Les nerfs sont très sensibles et ne peuvent généralement plus guérir complètement en cas de dommages majeurs. Cela signifie qu'en cas de lésions nerveuses graves, une paralysie musculaire et un engourdissement peuvent être laissés pour compte.
