Syndrome de l'intestin qui fuit

Définition-qu'est-ce que le syndrome de l'intestin qui fuit?

Le "Syndrome de l'intestin qui fuit«Comme une traduction de l'anglais signifie quelque chose comme« syndrome de l'intestin qui fuit ». Chez les patients, il y a donc une augmentation perméabilité (Perméabilité) de la muqueuse intestinale à de nombreuses substances avec lesquelles notre tube digestif entre en contact quotidien. Il existe de nombreux "transporteurs" (protéines de transport précisément contrôlées) dans la muqueuse intestinale, ainsi que des systèmes de "scellement" de l'intestin, qui décident de ce qui est absorbé dans la circulation sanguine et en quelle quantité. Par exemple, les bandes d'extrémité ("Jonctions serrées«) Normalement, sous forme de connexions cellule-cellule denses, pour une protection adéquate afin que les bactéries, les toxines et les composants alimentaires mal digérés ne soient pas absorbés. On suppose qu'une des raisons de la fuite de la membrane muqueuse est une fonction insuffisante des bandes d'extrémité. La fonction de filtrage pour le passage dans le sang étant perturbée, des processus inflammatoires ou des réactions immunitaires peuvent être déclenchés.

causes

Le soi-disant «microbiome intestinal» (la «flore intestinale») décrit la totalité des germes, en particulier des bactéries, qui colonisent le tube digestif. Cette flore est d'une importance essentielle pour le système immunitaire, qui se situe en grande partie dans l'intestin. Une barrière de la muqueuse intestinale fonctionnant exactement dépend également d'un milieu intact dans l'intestin.

La cause d'un syndrome de l'intestin qui fuit peut être une colonisation incorrecte de l'intestin, c'est-à-dire une augmentation / diminution de l'apparition de certains types de bactéries. L'intolérance / les allergies à certains composants alimentaires tels que le gluten, l'histamine ou le lactose peuvent entraîner une réaction immunitaire qui a un effet négatif sur la barrière de la muqueuse intestinale. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn peuvent également augmenter la perméabilité de l'intestin, car la membrane muqueuse est gravement altérée. Inflammation du pancréas (Pancréatite) peut également favoriser cela.

Une alimentation malsaine riche en alcool, café, sucre, farine blanche et tabagisme est mise en cause. La consommation de conservateurs, d'arômes et d'additifs alimentaires est également considérée comme défavorable. L'utilisation fréquente de médicaments tels que des antibiotiques ou des analgésiques a divers mécanismes qui affectent l'ensemble du tube digestif, y compris la flore intestinale, l'oppression de l'intestin et donc le système immunitaire. Le stress, les opérations et, en particulier, une radiothérapie antérieure (en général et en particulier dans la région de l'abdomen) peuvent favoriser un syndrome de l'intestin qui fuit.

diagnostic

Pour poser un diagnostic, une histoire médicale détaillée et approfondie (antécédents médicaux) doit toujours être prise au début. Pour les plaintes qui touchent le tractus gastro-intestinal, un historique de voyage (interrogation sur les séjours à l'étranger) est également utile. Un examen physique peut alors fournir des informations précieuses sur la maladie sous-jacente et décider quels tests et autres mesures peuvent être complétés de manière significative par la suite. Diverses analyses de selles et de sang peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic pertinent.

Quels tests existe-t-il?

En cas de suspicion de syndrome intestinal qui fuit, un examen des selles peut être effectué en premier. Ici, d'une part, la présence de pathogène germes intestinaux (pathogènes), par exemple Clostridium difficile, Shigella etc. testé. En revanche, un examen du microbiome intestinal (la «flore intestinale») a lieu. Ici, le rapport des différents germes intestinaux est déterminé, c'est-à-dire s'il existe suffisamment de types de bactéries «bonnes / saines».

En outre, si une intolérance alimentaire est suspectée, des tests spécifiques doivent être effectués, par exemple un test respiratoire H2-lactose pour l'intolérance au lactose.

S'il y a des indications d'un processus inflammatoire sous-jacent dans l'intestin, la calprotectine dans les selles peut être utile comme marqueur. Des tests sanguins pour les soi-disant «paramètres d'inflammation» tels que la CRP (protéine C-réactive), le nombre de leucocytes ou un BKSG (vitesse de sédimentation) peuvent également être utiles.

Un test spécifique pour l'augmentation de la perméabilité intestinale est le test lactulose-mannitol. La base de ce test est que les deux sucres ne sont pas métabolisés et peuvent donc être mesurés inchangés dans l'urine de personnes en bonne santé. Lorsque le mannitol est absorbé par les cellules, il devient du lactulose paracellulaire, qui est repris entre les cellules. Le syndrome de l'intestin qui fuit affecte principalement les crêtes terminales, qui limitent le transport entre les cellules. Par conséquent, par rapport au mannitol, le lactulose apparaît plus dans l'urine des personnes touchées. Le quotient de lactulose et de mannitol dans l'urine après avoir bu une solution avec les deux substances indique donc une perturbation de la perméabilité de l'intestin. De plus, l'immunoglobuline A sécrétoire peut être déterminée dans les selles. Il est formé par les cellules plasmatiques de l'intestin et est principalement responsable de la défense contre les surfaces muqueuses.

Tous les tests ci-dessus doivent absolument être effectués par un médecin en fonction des symptômes et après avis sur la nécessité.

Ces médecins traitent le syndrome de l'intestin qui fuit

Il est conseillé aux patients présentant des plaintes correspondantes de contacter au préalable leur médecin généraliste ou spécialiste en médecine interne, qui assurera également les soins du médecin généraliste. Après l'anamnèse et l'examen physique, le médecin peut décider dans quelle mesure un rendez-vous avec un gastro-entérologue est utile. Un spécialiste en gastro-entérologie se concentre sur toutes les maladies du tractus gastro-intestinal et peut, si nécessaire, proposer d'autres mesures diagnostiques et thérapeutiques.

Je reconnais le syndrome de l'intestin qui fuit à ces symptômes

Dans le syndrome de l'intestin qui fuit, il n'y a pas de symptôme unique qui ne se produit spécifiquement que dans ce tableau clinique, mais une multitude de symptômes possibles qui peuvent être une indication d'un intestin qui fuit lorsqu'ils sont vus ensemble. D'une part, le système immunitaire est massivement mis au défi par la pénétration accrue de substances nocives. En revanche, la détoxication par le foie et l'excrétion par les reins doivent avoir lieu en parallèle. Cela se manifeste par des performances réduites, de la fatigue et de la fatigue. Le développement ou la progression des maladies inflammatoires de l'intestin est favorisé par les lésions de la membrane muqueuse. Ces dommages peuvent également entraîner de la diarrhée, des gaz et une perte de poids. Le système immunitaire peut également se retourner contre son propre corps en raison de la pénétration de substances nocives dans le sang et de l'ingestion d'aliments seulement partiellement digérés et favoriser ainsi les maladies auto-immunes ou l'intolérance alimentaire.

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Syndrome du côlon irritable

Le soi-disant syndrome du côlon irritable ("Côlon irritable«) Peut survenir dans le cadre d'un syndrome de l'intestin qui fuit et est généralement très fréquent chez les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux. Il s'agit d'un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que toutes les autres maladies du tractus gastro-intestinal doivent être exclues avant que le diagnostic ne soit posé. En effet, le syndrome du côlon irritable peut être considéré comme inoffensif et a un bon pronostic.

Les symptômes comprennent des modifications des selles accompagnées de diarrhée (La diarrhée) ou la constipation (Constipation). Dans le cas de la diarrhée, un mélange de mucus peut être observé et la sensation d'une «envie de déféquer» et une selle incomplète sont décrites. Des douleurs abdominales diffuses dans tout le tractus gastro-intestinal peuvent également survenir.

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En termes de thérapie, les médicaments anticonvulsivants peuvent être utiles à court terme, mais à plus long terme, la formation autogène, la prise de probiotiques (par exemple la préparation de yaourt avec des microorganismes viables) ou un changement de régime alimentaire ont plus de sens.

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Les avertissements qui parlent fortement contre le syndrome du côlon irritable comprennent la diarrhée la nuit, la fièvre, le sang dans les selles ou la perte de poids. La présence de ces avertissements nécessite une clarification médicale urgente.

Traitement / thérapie

UNE causal Le traitement (spécifique) du syndrome Leaky Gut n'est pas disponible. D'une part, toute maladie sous-jacente (par exemple, maladie inflammatoire chronique de l'intestin) doit bénéficier du meilleur traitement médical possible.

D'autre part, éviter les facteurs déclenchants, par exemple en cas d'intolérance alimentaire avérée, peut apporter un soulagement. Une consultation médicale doit avoir lieu ici afin de traiter de manière optimale les intolérances. De plus, le mode de vie respectif joue un rôle absolument crucial. La consommation excessive d'alcool, le tabagisme ou une alimentation riche en farine blanche ou en sucre doivent être évités.

Si l'intestin est mal colonisé avec un changement de son propre milieu, un nettoyage intestinal avec l'ajout de certaines préparations de bactéries intestinales peut être utile. Cela ne doit être fait que de manière ciblée et avec un avis médical. Une alimentation riche en fibres peut aider la membrane muqueuse à se rétablir. Un approvisionnement suffisant en vitamines, minéraux, oligo-éléments et acides aminés doit être assuré. De plus, l'apport de soi-disant probiotiques (médicaments contenant des micro-organismes viables) peut favoriser la reconstruction de la muqueuse intestinale.

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Terre de guérison

La terre curative est obtenue à partir d'un type d'argile (loess) et est mélangée en petites quantités dans l'eau et bue pour un usage interne. Il n'y a aucune preuve scientifique de son efficacité. L'effet du syndrome de l'intestin qui fuit est médié par la liaison de substances nocives et leur excrétion. Ceci est destiné à soutenir la rééducation / récupération de l'intestin.

Durée / prévision

La durée est individuelle pour chacun et dépend fortement de divers facteurs tels que les maladies sous-jacentes existantes, l'âge et le mode de vie. La durée peut aller de quelques semaines à deux ans. La coopération du patient est ici essentielle, par exemple avec l'alimentation et un changement de mode de vie.

Évolution de la maladie

Il n'y a pas de découvertes scientifiquement prouvées sur l'évolution spécifique du syndrome de l'intestin qui fuit. Le facteur décisif est le traitement de la cause correspondante de l'augmentation de la perméabilité de l'intestin, par exemple une colonisation incorrecte, une antibiothérapie antérieure ou une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Si les causes de déclenchement sont éliminées et que la thérapie a commencé rapidement, le cours peut être favorablement influencé et la guérison se produit. Si la cause est mal traitée et / ou si le patient ne coopère pas, un syndrome de l'intestin qui fuit peut se reproduire même après un traitement réussi.

Le syndrome de l'intestin qui fuit peut-il être guéri?

Le syndrome de l'intestin qui fuit peut être guéri. Cependant, cela dépend de facteurs décisifs. Par exemple, si les causes de déclenchement peuvent être éliminées et la coopération du patient dans la thérapie. De plus, d'autres maladies existantes ou des radiations ou opérations nécessaires ont un impact sur les chances de guérison.