Articulation de la hanche artificielle

introduction

le articulation de la hanche se compose de deux parties. Il s'agit notamment de la tête de l'os de la cuisse et de l'acétabulum, qui est formé par l'os de la hanche.
L'articulation ou le cartilage articulaire peut traverser usure liée à l'âge (arthrose) sont endommagés. Il s'agit de Perte de cartilage sur les surfaces articulaires et Déformation de l'acétabulumquelle Douleur et Restrictions de mouvement survenir.

Si thérapies conservatrices avec arthrose de la hanche plus efficace et l'usure de l'articulation de la hanche est associée à une douleur excessive et à des restrictions de mobilité croissantes, il est conseillé d'avoir un Opération avec prothèse de hanche pour améliorer la qualité de vie et maintenir la mobilité. En cas d'usure complète, toute la hanche peut être remplacée par une articulation artificielle de la hanche. Si seules certaines parties du joint sont détruites, seules celles-ci sont remplacées afin de préserver les structures naturelles.

Toute l'articulation de la hanche doit-elle être remplacée par une articulation de la hanche artificielle, on parle aussi d'un Endoprothèse totale de hanche (arthroplastie totale de la hanche).

UNE Prothèse de hanche (remplacement de la hanche) se compose d'un arbrequi est ancré dans l'os de la cuisse, le tête, qui est fixé sur l'arbre et plus tard articulé avec l'acétabulum, le la poêle, qui est ancré dans la douille naturelle de la hanche et le soi-disant Insérer (incrustation)qui est insérée dans la douille et dans laquelle la nouvelle tête fémorale peut glisser facilement.
Cette forme de la hanche artificielle devient principalement utilisé, lorsqu'un arthrose primaire (Usure articulaire sans événement individuel reconnaissable) avec destruction articulaire complète, dans laquelle les mesures conservatrices ne sont plus utiles, ou Fracture du col du fémur (fracture du col du fémur) Avec Arthrose de la hanche exister.

La dite Prothèse double tête décrit un Prothèse osseuse de la cuisse (Fémur), le Prise de hanche préservée restes. Cette variante est souvent utilisée pour Fracture du col du fémur chez les personnes âgées qui ne sont pas sous arthrose (Usure du cartilage) dans l'articulation de la hanche.

OP

Bien que l'insertion d'un hanche artificielle (prothèse de hanche) une chirurgie fréquente en Allemagne, cela doit planifié individuellement devenir.
Les rayons X et les programmes informatiques spéciaux assurent la création exacte de la prothèse et la planification précise de l'opération.

le prothèse à utiliser pouvez cimenté ou sans ciment être. Une combinaison de ces deux variantes est appelée un prothèse de hanche hybride désigné.
L'acétabulum est vissé dans le bassin tandis que la tige de la prothèse est cimentée dans l'os de la cuisse.
Va etre un cimenté hanche artificielle insérée, l'avantage est que ce immédiatement après l'opération peut être rechargé. Cependant, cette variante est aussi plus difficile à supprimer, si après environ 15 ans Parties de l'articulation artificielle de la hanche échangé Besoin de devenir.

Avant l'insertion d'une hanche artificielle aura besoin du patient en grande partie pas de préparations être frappé.
Médicament qui Peut favoriser des saignements (aspirine ou marcumar), doit être interrompu ou ne peut plus être pris.
En plus d'un anesthésie générale peut également effectuer l'opération à l'aide d'un Anesthésie rachidienne être exécuté.Il s'agit d'un anesthésique local dans lequel seuls la jambe et le bassin sont anesthésiés. Un avantage par rapport à l'anesthésie générale est que le anesthésie rachidienne Avec moins de complications connecté est.

Pendant l'opération, le patient est allongé sur le dos. Premièrement, l'accès au joint doit être rendu possible. Par conséquent, le muscle de la hanche est partiellement fendu, en prenant soin de ne pas blesser le moins possible les tissus mous.
le vieux L'articulation ou la tête fémorale sont retirées en premier. Ensuite, l'acétabulum est préparé en supprimant les structures perturbatrices.
Désormais, la coque métallique, qui représente la nouvelle douille, ainsi que la coque interne, qui garantit que la tête fémorale glisse en douceur dans l'articulation, peuvent être utilisées. L'implant est ensuite préparé pour la tige de la prothèse et monté.
Une fois que les prothèses sont placées à leur place désignée et attaché étaient pouvez les Hanches à nouveau ajustées devenir.
Ensuite, il est vérifié que le joint fonctionne correctement et est suffisamment stable.
Enfin, l'articulation est rincée et les couches profondes telles que les muscles et le tissu conjonctif sont suturées avant la fermeture de la plaie.

Comme déjà mentionné, dure une hanche artificielle pendant environ 15 ans. Passé ce délai, il n'est pas rare de changer la prothèse, car les parties de l'articulation artificielle de la hanche s'usent également progressivement. par conséquent devrait examens de suivi réguliersmême s'il n'y a pas de plaintes, être perçu.

Complications

Comme toute autre opération, l'insertion d'une articulation artificielle de la hanche implique également Des risques.
Ceux-ci peuvent être minimisés par un personnel bien formé, une sélection de matériaux compatible et une bonne mise en œuvre de l'opération précédemment planifiée.

En outre, il peut y avoir un Luxation (luxation) de la hanche viens. Ceci est très douloureux et doit généralement être réajusté sous anesthésie.
Aussi un bleu peut se développer sur la hanche, ce qui peut provoquer un gonflement et une légère douleur à la hanche et à la cuisse.
Une autre complication importante à mentionner est que risque possible d'infection lors de l'insertion d'une articulation artificielle. Il peut être utilisé en cas d'infection incontrôlable (antibiotiques inefficaces) y conduire, que ce Le joint doit être à nouveau complètement retiré.
Peut également par chirurgie Dégâts nerveux survenir.
Trop gros Différence de longueur de jambe est une autre complication de la hanche artificielle. Une trop grande différence peut causer une gêne à la colonne vertébrale et des maux de dos. UNE Cependant, une différence de moins de 1 cm ne doit causer aucune interférence cause.

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Douleur

Il y a raison différentepourquoi une articulation de la hanche artificielle cause de la douleur.
Alors la prothèse peut-elle par exemple desserrer et Douleur cause. Également Usure des surfaces de glissement peut entraîner de la douleur.
Si l'articulation de la hanche devient enflammée, elle s'accompagne généralement de douleur. Tel inflammation est souvent par les bactéries (Staphylocoques ou streptocoques). Si ces Inflammation non causée par les antibiotiques peut être contenu, il doit articulation artificielle de la hanche à retirer.

Sports avec une articulation de la hanche artificielle

Avant qu'une articulation artificielle de la hanche ne soit utilisée chez un patient, la souffrance est généralement très élevée et il y a une restriction prononcée du mouvement.

Après une opération de prothèse de hanche est-ce L'exercice est à nouveau possible. Cependant, vous devez utiliser ces activités sportives ne pas commencer trop tôt.
Après la chirurgie devrait pas de sport pendant trois à six mois opéré parce que les structures qui fixent l'articulation, comme la capsule articulaire, doivent d'abord repousser.
Ce sera Joint chargé trop tôt, est le Plus grand danger, que le tête fémorale artificielle de la douille artificielle ressort.

Après une période de repos, le patient doit être à nouveau actif. Cela présente un certain nombre d'avantages: premièrement, le Muscles, les pour une certaine stabilité du joint, des trains et éviter ainsi une éventuelle luxation de l'articulation artificielle de la hanche.
D'autre part, le sport devient le Construction osseuse promue, qui permet un meilleur ancrage de l'articulation artificielle de la hanche dans l'os.
L'exercice aide également Pour réduire le risque de chute, puisque l'activité physique entraîne la mobilité des compétences articulaires et de coordination. Sports recommandés sont par exemple que Faire du vélo, nager - où la brasse doit être évitée en raison du mouvement des jambes - et marche nordique. Dans ces sports, la hanche artificielle est protégée d'un stress excessif et toujours entraînée.

Disloqué

Une articulation de la hanche artificielle peut également être luxée (luxée) devenir. Ici le Luxation de la hanche vers l'arrière ou vers l'avant.

Possible Raisons de la luxation sont par exemple les chargement trop précoce de l'articulation de la hanche artificielle après l'opération, de sorte que les structures porteuses n'ont pas eu assez de temps pour se régénérer.
Mouvements incorrects ou excessifs peut provoquer une luxation de l'articulation artificielle.
Parfois, même des mouvements inoffensifs comme croiser les jambes sont une raison possible pour laquelle l'articulation artificielle de la hanche est disloquée.
Pour ramener la tête fémorale dans l'acétabulumdoit Le joint peut être ajustéce qui est généralement sous anesthésie il suit.
Sur les rayons X il faut faire attention si les structures sur ou autour de l'articulation de la hanche a été endommagé lors de la luxation.

Pour éviter au maximum une nouvelle luxation, le patient doit noter Mouvements conscients et à ne pas faire trop par saccades. De plus, évitez de soulever des objets lourds.

Durée du traitement

En général, il faut environ 6 mois entre l'opération et la réhabilitation complète.
L'opération elle-même, dans laquelle l'articulation artificielle de la hanche est insérée, varie entre une heure et demie et quatre heures. La durée du séjour du patient à l'hôpital dépend du fait que les complications prolongent ou non le séjour à l'hôpital.

Après une arthroplastie de la hanche sans complications, le patient peut généralement quitter l'hôpital après deux semaines. L'utilisation de béquilles des deux côtés après l'opération doit être effectuée pendant quatre à six semaines afin que le système musculaire puisse se régénérer. Si le patient se sent alors suffisamment en sécurité, ceux-ci peuvent être progressivement omis.

Après avoir quitté l'hôpital, une réadaptation s'ensuit, qui peut être effectuée en ambulatoire ou en hospitalisation et peut généralement durer de quelques semaines à 6 mois.
Le temps qu'il faut avant que les patients puissent retourner au travail dépend du type de profession. Le travail au téléphone peut parfois être recommencé dès trois jours après la sortie de l'hôpital. En cas de travaux physiques lourds, vous devez attendre plusieurs semaines ou jusqu'à trois mois pour que les structures puissent correctement récupérer et se renouveler.

Désintox

En règle générale, les exercices de mouvement pour développer les muscles sont commencés le premier jour après l'opération. Ici, les patients sont formés par des physiothérapeutes.
Après environ six jours, la plupart des patients pourront marcher seuls avec les béquilles.

Après la sortie de l'hôpital, des mesures de réadaptation sont effectuées, qui peuvent être effectuées en ambulatoire ou en hospitalisation.
Pendant la réadaptation, on montre au patient des exercices et des mesures de mouvement respectueuses des articulations qui devraient être utilisées au cours des prochains mois

La réadaptation ambulatoire doit avoir lieu près de chez vous. Il s'agit d'un traitement quotidien de quatre à six heures du patient par des médecins et des physiothérapeutes dans des cliniques de réadaptation spéciales.
En réadaptation pour patients hospitalisés, le patient se déplace temporairement vers une clinique. Le patient a un plan de thérapie quotidien avec des pauses intermittentes ou des phases de récupération, dans lequel réside l'avantage de la réadaptation en milieu hospitalier. La réadaptation en milieu hospitalier est également préférable pour les patients qui vivent seuls ou pour les patients qui ont des problèmes avec la nouvelle articulation de la hanche.

Après trois à six mois de mesures de rééducation, la hanche est dans la plupart des cas entièrement capable de supporter à nouveau. Néanmoins, lors d'une activité sportive, il faut veiller à choisir des sports doux pour les articulations afin de garder l'articulation artificielle de la hanche le plus longtemps possible et de retarder le changement de prothèse.

En savoir plus à ce sujet sur: Rééducation après l'installation d'une prothèse de hanche