Pilules pour le cœur

Que sont les comprimés cardiaques?

On entend généralement par comprimés cardiaques des médicaments qui ont un effet sur le cœur ou des médicaments qui peuvent être prescrits pour les maladies cardiaques.
Grosso modo, les comprimés cardiaques peuvent avoir les effets suivants:

• Vous pouvez éviter un rythme cardiaque irrégulier (antiarythmiques),
• réduire le travail du cœur (médicaments contre l'hypertension, bêtabloquants, médicaments de drainage, médicaments vasodilatateurs comme le nitrospray)
• améliorer le flux sanguin vers le cœur (nitrospray, inhibiteurs calciques tels que la nifédipine)
• ou augmenter la puissance de battement du cœur (digitaline, catécholamines).

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Médicaments pour une arythmie

Indications des comprimés cardiaques

Les comprimés cardiaques sont utilisés pour les maladies suivantes.
La maladie coronarienne, qui est causée par la calcification des vaisseaux cardiaques, entraîne une diminution des performances, des douleurs thoraciques lorsqu'elles sont exercées (angine de poitrine) et une crise cardiaque.

L'insuffisance cardiaque est traitée avec des médicaments qui diminuent le travail du cœur et soulagent les symptômes de l'insuffisance cardiaque. Dans le cas des arythmies cardiaques, les médicaments sont principalement utilisés pour prévenir les rythmes cardiaques potentiellement mortels.

D'autres médicaments utilisés pour les maladies cardiaques agissent contre les facteurs de risque d'hypertension artérielle et de cholestérol élevé. Cela comprend par exemple Inhibiteurs de l'ECA et statines.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Médicaments contre les arythmies cardiaques

Médicaments pour l'insuffisance cardiaque

Le problème de l'insuffisance cardiaque est que le cœur ne peut pas pomper suffisamment pour acheminer le sang du système veineux vers l'artère principale.
La principale conséquence est que le sang remonte dans les veines, provoquant une fuite de liquide dans les tissus.

Ceci est particulièrement visible par la rétention d'eau dans les jambes, mais aussi dans les poumons et le foie. Le stockage dans le foie conduit à une altération fonctionnelle, le stockage dans les poumons à une plus faible absorption d'oxygène et donc à un essoufflement.

De plus, les performances des patients insuffisants cardiaques sont limitées, jusqu'au repos au lit inclus.
Un médicament important pour l'insuffisance cardiaque sont les comprimés d'eau (par exemple Lasix®) afin que l'eau puisse être excrétée. De plus, la digitaline est encore utilisée aujourd'hui, ce qui augmente la force du cœur, mais est très dangereuse en cas de surdosage.

Les bêtabloquants, qui réduisent les effets de l'adrénaline sur le cœur, sont particulièrement efficaces pour empêcher le cœur de progresser. Bien que cela entraîne initialement une nouvelle diminution des performances, l'adrénaline augmentant la force du cœur, elle empêche la sur-stimulation du cœur, qui à long terme détériore davantage la fonction de l'organe. Les médicaments contre l'hypertension artérielle sont également importants, car l'hypertension artérielle met beaucoup de pression sur le cœur.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Bêta-bloquants

Médicaments contre les arythmies cardiaques

Divers médicaments (antiarythmiques) peuvent être administrés pour les arythmies cardiaques. Avec la fibrillation auriculaire, les oreillettes ne peuvent plus bouger de manière coordonnée, de sorte que le débit cardiaque diminue et que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Les médicaments qui peuvent corriger la fibrillation auriculaire sont la digitaline et les bêtabloquants.
Si la fibrillation auriculaire persiste, les patients doivent prendre des anticoagulants (p. Ex. Aspirine, Marcumar®) pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.

D'autres arythmies cardiaques affectent le ventricule et sont donc beaucoup plus dangereuses, car les personnes meurent en peu de temps sans un battement coordonné des ventricules. Surtout après une crise cardiaque, l'excitation électrique du cœur est souvent perturbée, ce qui peut entraîner de dangereuses arythmies cardiaques rapides.

Il existe un certain nombre de médicaments antiarythmiques qui peuvent être utilisés ici. Le plus puissant de ces médicaments, l'amiodarone, a un certain nombre d'effets secondaires graves. Par conséquent, l'utilisation de défibrillateurs implantables, qui reconnaissent un rythme cardiaque dangereux et ramènent le cœur à la normale avec un signal de courant, se généralise de plus en plus.

Les arythmies cardiaques dont le rythme est trop lent sont généralement traitées avec un stimulateur cardiaque.

En savoir plus sur le sujet: Digitalis

Comment fonctionnent les comprimés cardiaques?

La plupart des comprimés cardiaques agissent soit sur le cœur lui-même, sur les vaisseaux sanguins ou sur les reins.

• Les bêta-bloquants agissent en bloquant les récepteurs de l'adrénaline, une hormone qui est libérée dans des situations stressantes et augmente la fréquence cardiaque et la force du cœur. De plus, un excès d'adrénaline entraîne des processus de restructuration du cœur, qui à long terme limitent la force du cœur. Les bêta-bloquants abaissent donc la fréquence cardiaque et la force de sorte que le cœur doit moins travailler.
  
• Les bloqueurs des canaux calciques bloquent les canaux électriques du calcium. Cela augmente le diamètre des vaisseaux et réduit l'excitation et la force de battement du cœur. Par conséquent, ils abaissent principalement la pression artérielle et abaissent la fréquence cardiaque.
  
• Les comprimés de drainage empêchent la résorption du sel et de l'eau de l'urine dans les reins et provoquent ainsi l'évacuation du liquide. Ils réduisent le volume des tissus et du système sanguin et abaissent ainsi la pression artérielle et le travail du cœur.
  
• Les antiarythmiques bloquent les canaux électriques du cœur qui transportent l'électricité à travers le cœur. Cela ralentit l'excitation du cœur, de sorte que les arythmies cardiaques basées sur une excitation surexcitée peuvent être évitées.

Effets secondaires et interactions

Les médicaments pour le cœur ont de nombreux effets secondaires.

Étant donné que la plupart des médicaments pour le cœur abaissent la force du cœur et la pression artérielle, il existe un risque de problèmes circulatoires, qui peuvent se manifester sous forme d'étourdissements, de fatigue, mais aussi de baisses dangereuses de la pression artérielle et de perte de conscience.
Cela est particulièrement vrai pour le nitro spray. Nitrospray ne doit en aucun cas être pris avec le sildénafil (Viagra), car l'effet est intensifié et entraîne une forte baisse de la pression artérielle.

Les antiarythmiques peuvent provoquer des arythmies cardiaques lentes. L'amiodarone peut également entraîner des troubles thyroïdiens, une fibrose pulmonaire, des dépôts dans la peau et la cornée avec des troubles visuels ainsi que de l'agitation, des picotements et des maux de tête.

La médication de l'eau peut entraîner une déshydratation et des déraillements de l'équilibre salin, qui à leur tour peuvent déclencher des arythmies cardiaques.

Les bêtabloquants ont un certain nombre d'effets secondaires tels que constriction bronchique, maux de tête, troubles circulatoires, sensation de froid dans les bras et les jambes et troubles gastro-intestinaux. De plus, les bêtabloquants augmentent l'effet de l'insuline et peuvent entraîner une hypoglycémie dangereuse qui n'est remarquée que tardivement.

De plus, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs calciques peut entraîner des arythmies cardiaques.

Quand ne doit-on pas administrer de comprimés cardiaques?

Les bêta-bloquants ne doivent pas être administrés si:

• Grossesse,
• Asthme,
• Diabète,
• Choc circulatoire et insuffisance cardiaque sévèrement aggravée.

La plupart des médicaments antiarythmiques ne doivent pas être administrés aux patients présentant un trouble du rythme cardiaque lent.
Les médicaments à base d'eau ne doivent pas être administrés en cas d'hypotension artérielle, de troubles de l'équilibre du sel, d'obstruction des voies urinaires et de dysfonctionnement hépatique sévère.

Dosage et apport

Les nombreux comprimés cardiaques différents peuvent être prescrits dans une variété de dosages et de schémas thérapeutiques.

Avec des anticoagulants tels que Marcumar, la posologie doit être choisie de manière à atteindre une certaine plage cible pour les anticoagulants (valeur rapide ou INR).

Selon la maladie sous-jacente, cette plage cible peut être différente, de sorte qu'une dose différente est nécessaire.

Les bêtabloquants doivent d'abord être administrés à faibles doses et être augmentés au cours du traitement afin que le corps puisse s'habituer au médicament.

Les comprimés de drainage sont de préférence pris le matin et non le soir pour éviter d'aller aux toilettes la nuit.
Comme pour les autres médicaments, si vous oubliez de prendre le prochain comprimé, prenez-le normalement et ne le doublez jamais, car de nombreux médicaments pour le cœur peuvent avoir des effets secondaires potentiellement mortels en cas de surdosage.

prix

Étant donné que les comprimés cardiaques nécessitent une ordonnance et que les frais sont pris en charge par la compagnie d'assurance maladie si indiqué, la question du prix ne se pose pas du point de vue de la plupart des patients.

Le prix des comprimés pour le cœur va des médicaments simples et bien connus tels que l'acide acétylsalicylique (par exemple, l'aspirine ou les génériques), qui coûtent quelques euros par mois, aux nouveaux médicaments anticorps tels que l'alirocumab (Praluent), un anticorps pour abaisser le cholestérol avec des coûts de traitement annuels. de quelques milliers d'euros (à partir de 2017).

Comprimés cardiaques et alcool - sont-ils compatibles?

Lors de la prise de comprimés pour le cœur, il n'est généralement pas nécessaire de renoncer à l'alcool.
Étant donné que les comprimés cardiaques doivent souvent être pris en permanence et que certaines études ont révélé des effets positifs de l'alcool sur les maladies cardiaques, il n'y a aucune raison de s'abstenir de consommer de l'alcool.

L'alcool et les pilules cardiaques n'entraînent généralement pas de diminution de l'efficacité ou d'effets secondaires indésirables. Dans certains cas, cependant, le médecin prescripteur ou un pharmacien doit être interrogé sur les interactions possibles avec l'alcool.