Kyste cervical

définition

Les kystes du cou sont des gonflements kystiques congénitaux sur le cou, qui sont généralement visibles et palpables et peuvent devenir enflammés. Les kystes sont des cavités remplies de liquide. Ils peuvent survenir en raison d'un développement incorrect des viscères de la gorge ou sont des restes du développement des organes de la gorge. Selon la localisation, une distinction est faite entre les kystes cervicaux médians, c'est-à-dire moyens, et latéraux ou latéraux, qui ont des causes différentes. Le plus souvent, les kystes du cou apparaissent chez les enfants et sont diagnostiqués avant l'âge de 6 ans. Cependant, ils peuvent être observés à tout âge.

Causes d'un kyste du cou

Les kystes du cou peuvent être causés par des malformations des viscères du cou et des troubles de la régression des structures embryonnaires. Le tissu qui peut fabriquer des kystes cervicaux est un vestige du développement des organes cervicaux pendant la période embryonnaire. Selon l'emplacement, que ce soit au milieu ou sur le côté du cou, les causes des kystes diffèrent.

Les kystes cervicaux de taille moyenne résultent de la défaillance d'un canal qui mène de la base de la langue à la glande thyroïde pour reculer. La couche interne de tissu de ce canal thyroïdien forme du mucus, ce qui crée une cavité remplie de liquide appelée kyste. Ce canal devrait se fermer avant la naissance. S'il ne le fait pas, il y aura un gonflement visible et palpable dans la ligne médiane du cou. Il peut grossir, gonfler et s'infecter.

La cause des kystes latéraux du cou n'a pas encore été élucidée de manière concluante. On pense que les kystes cervicaux latéraux, également appelés kystes brachiogènes, sont des restes d'arcs branchiaux, une structure de développement embryonnaire. Habituellement, un kyste cervical latéral émerge de la deuxième des six arcades branchiales. Une cavité se forme, qui disparaît normalement à nouveau. Si ce n'est pas le cas, il en reste une partie ou un passage. Cette cavité remplie de liquide est généralement située latéralement sous un muscle du cou.

Signes d'un kyste du cou

Un signe d'un kyste du cou gonfle autour du cou. Cela peut être palpable ou visible. Un kyste peut grossir et devenir enflammé. La région de la gorge peut devenir rouge et il peut également y avoir de la fièvre. Si le liquide d'un kyste du cou s'écoule par une petite connexion à la surface de la peau, une fistule du cou se développe.

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Accompagnant les symptômes d'un kyste du cou

Selon qu'il s'agit d'un kyste médial ou latéral du cou, le gonflement se situe au milieu du cou ou sur le côté. Avec un kyste de taille moyenne, les kystes du canal thyroïdien peuvent s'étendre jusqu'à la base de la langue. Lors de la déglutition, le gonflement se déplace avec le mouvement de déglutition.

S'il n'y a pas d'inflammation, un kyste peut être sans symptôme ou ne provoquer qu'une légère sensation de pression dans la région du cou. Si un kyste s'infecte, il peut provoquer des rougeurs, de la fièvre et une douleur intense.

Les kystes latéraux du cou présentent également un gonflement. Il peut arriver que les kystes latéraux aient un lien avec l'amygdale dans la gorge. Si tel est le cas, le kyste avec mal de gorge peut gonfler et devenir douloureusement élargi. Les infections bactériennes de la gorge peuvent se propager au kyste et une suppuration peut survenir. Cela peut entraîner un abcès, de la fièvre et des difficultés à avaler.

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OP d'un kyste du cou

Lors du traitement des kystes cervicaux, l'objectif est l'ablation chirurgicale complète, car les kystes ne disparaissent pas d'eux-mêmes et une inflammation peut survenir à tout moment. Un examen de la thyroïde doit être effectué avant une opération pour s'assurer qu'aucun tissu thyroïdien non traité n'est blessé ou enlevé pendant l'opération. Si un kyste est enflammé, il peut être utile de percer le liquide au préalable. Avec le fluide retiré, un examen des bactéries pathogènes peut être effectué et l'antibiotique approprié peut être administré. Une fois l'inflammation formée, le kyste peut être enlevé chirurgicalement.

L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Dans le cas de kystes latéraux qui ont un lien avec les amygdales palatines, les amygdales doivent également être enlevées (voir également: Retirer les amandes). Dans le cas de kystes cervicaux médiaux, il peut être nécessaire de retirer une partie de l'os hyoïde si le kyste continue à travers un passage. Si un kyste avec une fistule (Connexion à la surface de la peau), les deux doivent être complètement supprimés.

Après l'opération, un tube (drainage) placé dans la zone d'opération afin que le sang et le liquide de la plaie puissent s'écouler. Le tuyau peut généralement être retiré après quelques jours. Les complications d'une opération peuvent inclure des saignements et des troubles de la cicatrisation des plaies. De plus, les nerfs de la région du cou peuvent être blessés.

Durée d'une opération

La chirurgie d'un kyste du cou peut durer de 30 à 90 minutes. Une deuxième opération, qui peut être nécessaire en raison de kystes récurrents, est une exception et peut prendre plus de temps. La durée du séjour à l'hôpital peut varier considérablement en fonction de l'étendue de l'opération et des complications après l'opération.

Pronostic après une opération

Une récidive d'un kyste après une opération ne peut être exclue. Cependant, si le kyste entier (avec une fistule possible) a été supprimée, les chances de ne pas avoir de nouveau kyste sont meilleures que si une partie est laissée dans le corps. Sinon, aucun autre soin de suivi n'est nécessaire pour les kystes du cou enlevés chirurgicalement. Cependant, si le gonflement du cou réapparaît, il est recommandé de le faire examiner par un médecin.

Les kystes cervicaux peuvent-ils être cancéreux?

Habituellement, les kystes du cou sont inoffensifs. Cependant, ils peuvent être infectés. Dans de rares cas, ils peuvent évoluer en cancer et devenir malins. Un kyste cervical moyen, causé par un canal thyroïdien non occlus, peut contenir du tissu thyroïdien. Ce tissu thyroïdien peut changer et devenir cancéreux. Dans ce cas rare, un cancer peut se développer.

Dans le cas de kystes latéraux, qui peuvent provenir de ganglions lymphatiques hypertrophiés, il peut arriver que le cancer de la glande lymphatique (Lymphome) développé. Ces cellules malignes migrent à travers d'autres tumeurs dans le cerveau ou dans la région du cou et s'y rassemblent. Les tumeurs directes d'un kyste cervical latéral sont extrêmement rares.

Le risque de tumeurs d'un kyste cervical latéral est plus élevé que d'un kyste moyen. Le kyste peut être perforé et le liquide ou le tissu enlevé peut être examiné pour des changements malins. Même pendant une opération, le chirurgien peut envoyer des parties du kyste au pathologiste et les faire examiner pour des anomalies.

Différence entre les kystes du cou central et latéral

La différence entre les kystes cervicaux centraux et latéraux réside dans l'emplacement des kystes. Soit le kyste apparaît dans la ligne médiane du cou (médian) ou latéralement sous un muscle du cou (latéral). Les causes d'émergence diffèrent également les unes des autres.

Les kystes cervicaux de taille moyenne sont causés par un canal non fermant qui va de la base de la langue à la glande thyroïde. Ce canal thyroïdien devrait régresser avant la naissance. Si ce n'est pas le cas, une cavité peut apparaître dans la ligne médiane du cou. Le tissu qui remplit la cavité produit du mucus et un kyste se forme. Étant donné que les kystes cervicaux de taille moyenne ont un lien avec la glande thyroïde, du tissu thyroïdien peut être trouvé dans le kyste.

Les kystes latéraux du cou, quant à eux, sont basés sur un développement indésirable des viscères du cou. Ils peuvent être des vestiges de ce que l'on appelle les arcades branchiales, des structures de développement embryonnaire. Ceux-ci devraient se résoudre avant la naissance. S'ils ne le font pas, ils peuvent être à l'origine de kystes cervicaux latéraux. Habituellement, un kyste latéral se développe en raison d'une malformation du deuxième arc branchial. Les inclusions épithéliales dans les ganglions lymphatiques, situées sur le côté du cou, sont une autre explication du développement d'un kyste latéral du cou. Cependant, les causes des kystes cervicaux latéraux ne sont pas encore entièrement comprises.

Quelle est la différence avec une fistule cervicale?

Une fistule cervicale est une connexion en pleurs entre un kyste cervical et la surface de la peau. Si un kyste de la gorge s'infecte, le pus qu'il contient peut s'écouler par cette connexion. Contrairement à un kyste cervical, une fistule cervicale n'est pas une cavité fermée avec du liquide, mais représente plutôt une structure de conduit allant du pharynx à la surface externe de la peau sur le cou.

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