Le traitement médicamenteux du TDAH

• Synonymes au sens large
• définition
• Pourquoi des médicaments pour le TDAH?
• Différents groupes de médicaments utilisés pour traiter le TDAH
• Traitement médicamenteux du TDAH chez les enfants
• Traitement médicamenteux du TDAH chez l'adulte
• Autres formes de thérapie

Synonymes au sens large

Syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention, syndrome de Fidget - Philipp, Fidgety Philipp, syndrome psycho-organique (POS), syndrome d'hyperactivité, syndrome hyperkinétique (HKS), trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, TDAH, Attention - Déficit - Hyperactivité - Trouble (TDAH), syndrome cérébral minimal, trouble du comportement avec trouble de l'attention et de la concentration, Fidgety Phil, LES PUBLICITÉS, Trouble de déficit d'attention, ADD.

définition

le Syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention comprend un comportement inattentif et impulsif prononcé qui se manifeste sur une plus longue période (environ six mois) dans plusieurs domaines de la vie (maternelle / école, à la maison, loisirs).

En raison de la capacité variable et parfois inférieure à la moyenne à attirer l'attention, d'autres domaines (allemand et / ou mathématiques) sont souvent affectés par des problèmes scolaires. De nombreux enfants atteints de TDAH en développent un LRS (= Faiblesses en lecture et en orthographe) et ou Faiblesse arithmétique. De plus, les enfants atteints de TDAH peuvent également être doués. Cependant, il peut être beaucoup plus difficile d'exprimer les premiers «soupçons» à cet égard, car - en raison des symptômes du TDAH - les symptômes de surdoués peuvent ne pas être correctement interprétés et donc pas vraiment reconnus.

La pharmacothérapie est censée soulager les symptômes et permettre à l'enfant de vivre et d'apprendre correctement.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: TDAH

Traitement médicamenteux pour le TDAH

La pharmacothérapie dans le domaine du traitement du TDAH est probablement la forme de thérapie la plus controversée dans ce domaine. Il y a deux opinions différentes à ce sujet qui s'opposent:

• Ceux qui refusent la pharmacothérapie dans tous les cas et
• ceux qui le préconisent.

Nous croyons qu'un TDAH jamais exclusivement médicinal devrait être traité, mais toujours embarqué devrait être en une thérapie multimodale (= multicouche) et donc personnalisée.

Il ne faut pas voir de panacée dans le traitement médicamenteux, mais il est plutôt important de reconnaître que ce n'est qu'une contribution à l'atténuation des symptômes du TDAH à plusieurs niveaux. Bien entendu, le soutien de la famille est particulièrement important. En plus de l'amour, de l'affection et de la sécurité, une éducation cohérente avec des droits et des obligations, avec le respect des règles, aidera à améliorer les symptômes.

Le traitement médicamenteux ne doit pas être instauré avant l'âge de 6 ans au plus tôt. Des médicaments sont utilisés pour réguler le déséquilibre des substances messagères dans le cerveau. En plus des médicaments de premier choix, les soi-disant stimulants, il existe également des médicaments Les antidépresseurs pour utilisation. Ils visent à augmenter la concentration ainsi que l'endurance et l'attention d'un enfant atteint. Par ce renforcement des pulsions avec les symptômes qui les accompagnent, l'enfant apparaît alors plus calme et plus ordonné en tant que tel.

Dans le cas d'une décision en faveur d'un traitement médicamenteux pour le TDAH, le médecin traitant doit d'abord discuter dose individuelle et le bon moment pour le prendre être trouvé. Selon le médicament, l'effet est immédiat et dure différemment. Certains médicaments doivent être pris plusieurs fois par jour, tandis que d'autres libèrent progressivement l'ingrédient actif afin qu'une seule dose par jour soit suffisante («retarder la médication»).

Chaque médicament a le sien effets secondaires individuels. Dans le cas des médicaments utilisés dans le traitement du TDAH, il s'agit souvent d'une perte d'appétit, de maux de tête et de douleurs abdominales, de troubles du sommeil, de dépression, etc. On ne dit pas toujours qu'un enfant réagit immédiatement aux médicaments. De plus, il est important de savoir que la pharmacothérapie ne «guérit» pas le TDAH. Il soulage les symptômes aussi longtemps que le médicament est pris. Cependant, cela ne signifie pas qu'un enfant TDAH dépendra d'un traitement médicamenteux pour le reste de sa vie. Plus une thérapie est complexe et personnalisée, elle peut améliorer les symptômes. La pharmacothérapie fournit souvent la base pour rendre possibles d'autres formes de thérapie en premier lieu. Grâce à cette thérapie à plusieurs niveaux, les comportements négatifs peuvent être positivement influencés et remplacés par d'autres comportements. L'objectif déclaré est de renforcer le comportement de l'enfant de manière à ce qu'il apprenne à utiliser lui-même ces comportements positifs (autogestion), de sorte qu'à un moment donné, avec l'accord du médecin traitant, le médicament puisse éventuellement être réduit ou complètement arrêté.

Des recherches et des études plus récentes montrent que les médicaments n'entraînent généralement pas de dépendance si le TDAH a été clairement prouvé et que la posologie est adaptée à l'individu. Malheureusement, en particulier avec les nouveaux médicaments, aucune étude à long terme ne peut confirmer ou infirmer un tel résultat à long terme. À ce stade, nous voulons dire que les dangers qui peuvent découler de la pharmacothérapie varient dans les cas individuels et qu'aucune déclaration générale ne peut être faite ici.

Lisez également notre sujet: Psychothérapie pour le TDAH et TDAH et éducation curative

Pourquoi des médicaments pour le TDAH?

Comme déjà mentionné dans la section des causes du côté du TDAH superordonné, selon les dernières recherches, la cause principale est supposée être une altération du fonctionnement du cerveau en dehors. Ce changement de mode de fonctionnement décrit une perturbation complexe de l'équilibre dit catécholamine, qu'il faut imaginer comme suit.

• Il y en a trois différents liés au TDAH Catécholamines (Substances messagères) important: Norépinéphrine, Sérotonine, La dopamine.
• Toutes les catécholamines mentionnées ont une fonction spécifique: commande de norépinéphrine, impulsivité sérotoninergique, commande dopaminergique.
• Habituellement, ces substances sont en équilibre
• L'interaction entraîne d'autres effets. L'interaction de la noradrénaline et de la sérotonine est responsable du développement de l'anxiété, par exemple, tandis que la sérotonine et la dopamine sont responsables de l'appétit, mais aussi de l'agressivité et du désir. La noradrénaline et la dopamine régulent la motivation, toutes les trois ont un impact sur l'humeur, l'émotivité et les capacités cognitives.

S'il y a un TDAH avéré et donc un diagnostic correctement posé il existe un déséquilibre des substances messagères mentionnées ci-dessus. Ce déséquilibre perturbe la transmission des informations entre les cellules nerveuses individuelles dans la zone des zones cérébrales individuelles. Si cet équilibre est perturbé, les stimuli ne peuvent pas être transmis de la manière habituelle. Étant donné que les substances messagères ont une influence significative sur le comportement humain en raison de leurs propriétés, un déséquilibre des substances messagères signifie un comportement s'écartant de la norme. Maintenant, certaines substances messagères peuvent être suffisamment disponibles, tandis que d'autres peuvent être insuffisantes. Cela se traduit finalement par les différents symptômes du TDAH. Maintenant, on comprend aussi pourquoi tous les symptômes ne doivent pas être présents et pourquoi un catalogue de critères ne peut jamais être complet.

Différents groupes de médicaments utilisés pour traiter le TDAH

En raison du déséquilibre différent des substances messagères dans les cas individuels, différents groupes de médicaments sont nécessaires et ciblés.

En principe, une distinction est faite principalement entre

1. Stimulants, y compris les médicaments dont le principal ingrédient actif est le méthylphénidate (par exemple Ritalin®).
2. Les antidépresseurs

En ce qui concerne les antidépresseurs, une distinction est faite entre:

1. NARI (inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline)
2. SNRI (Sérotonine - norépinéphrine - inhibiteur de la recapture)
3. Inhibiteurs de la MAO
4. ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine)
5. RIMA (inhibiteur réversible de la monoamine oxydase

Ritaline

L'ingrédient actif méthylphénidate est vendu sous le nom commercial Ritalin®. Le principal domaine d'application de ce médicament est le traitement du syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
Le Ritalin® appartient au groupe des stimulants.

On ne sait pas pourquoi il a exactement l'effet inverse chez les patients souffrant de TDAH. L'ingrédient actif a été développé en 1944. À cette époque, il était utilisé comme substance améliorant les performances.

En plus de son effet stimulant, le médicament a également un effet augmentant la concentration. Il réduit également la fatigue. Les plis de performance et l'épuisement sont réduits en prenant le médicament, mais aussi l'appétit. Après avoir pris du méthylphénidate, il s'accumule dans le plasma sanguin. La concentration la plus élevée est mesurée après environ 2 heures.

Aujourd'hui, le méthylphénidate est utilisé chez les enfants atteints de TDAH à partir de 6 ans. En raison des prescriptions élevées, cependant, des lignes directrices ont été élaborées qui indiquent clairement que le méthylphénidate ne peut être prescrit qu'après un diagnostic très fiable de TDAH.
De plus, le Ritalin® ne doit pas être utilisé comme seul traitement du TDAH, mais doit être utilisé dans le cadre d'un concept de traitement multimodal qui comprend également une psychothérapie.

Après un diagnostic approfondi, le Ritalin® est ensuite utilisé chez l'enfant à une dose comprise entre 2,5 et 5 mg. La dose peut ensuite être ajustée, augmentée et réduite en fonction du succès.

Les patients qui prennent régulièrement du Ritalin® semblent plus équilibrés. Cependant, le Ritalin® n'est en aucun cas calmant. L'utilisation de méthylphénidate peut également entraîner des effets secondaires indésirables.

Une perte d'appétit très courante doit être mentionnée ici. Les patients ont moins faim lorsqu'ils prennent du Ritalin®, ce qui peut parfois entraîner une perte de poids indésirable. En outre, il y a des rapports faisant état de problèmes accrus pour s'endormir et rester endormi. Ceux-ci sont plus importants lorsque le médicament est administré et peuvent ensuite être réduits si le Ritalin® est pris pendant une longue période.
Parfois, le Ritalin® entraîne des troubles gastro-intestinaux. Les patients se plaignent de nausées, de pression gastrique et parfois de vomissements.
Dans de rares cas, le Ritalin® peut également avoir un impact négatif sur la psyché. Une augmentation des tentatives de suicide sous Ritalin® a été observée.
Parfois, l'utilisation de méthylphénidate peut également provoquer des palpitations et une pression artérielle élevée.

Étant donné que le Ritalin® peut également entraîner de la fatigue, des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite et du travail avec des machines.

En savoir plus sur le sujet sur:

• Méthylphénidate
  et
• Ritalin®

Medikinet®

Comme Ritalin®, Medikinet® est également une substance avec l'ingrédient actif Méthylphénidate. Il est utilisé dans le traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

les enfants à partir de 6 ans peut être traité avec le médicament si un diagnostic définitif de TDAH a été posé et que d'autres formes de traitement n'ont pas aidé.
Le traitement doit avoir lieu sur une période plus longue. S'il y a eu une amélioration des symptômes sur plusieurs mois, une tentative de réduction du médicament peut être faite dans certaines circonstances et après mûre réflexion.

Medicinet® ne doit pas être pris si la personne concernée est allergique à l'ingrédient actif méthylphénidate, si elle est dans de fortes conditions hypertension artérielle ou Problèmes cardiaques souffrir quand Dommages au foie ou aux reins sont disponibles et s'il y en a déjà dépression sévère est venu.
Si une tentative de suicide a déjà eu lieu, Medikinet® ne doit pas être utilisé, car sa prise peut augmenter le risque de suicide.

La dose de Medikinet® doit être initialement faible et, si nécessaire, la dose doit être augmentée en fonction du succès. La dose quotidienne maximale est de 60 mg par jour.

Strattera®

L'ingrédient actif est vendu sous le nom commercial Strattera® Atomoxétine exclu.
Il est principalement utilisé pour le traitement du TDAH et est l'une des substances les plus récentes pour le traitement de cette maladie.

Strattera® est disponible sous forme de gélules et sous forme de solution. L'atomoxétine a été approuvée pour le traitement du TDAH chez les enfants et les adolescents en 2005. À l'origine, le médicament a été développé pour le traitement de dépression.

La structure de l'ingrédient actif est très similaire à celle du groupe des Inhibiteurs de la recapture de la sérotoninequi sont utilisés avec succès dans le traitement de la dépression. Cependant, l'atomoxétine est moins un inhibiteur Sérotonine, que NorépinéphrineEn conséquence, cette substance messagère est de plus en plus disponible dans la fente synaptique de la cellule nerveuse.

L'effet exact, pourquoi Strattera® fonctionne avec succès dans le traitement du TDAH, n'a pas encore été complètement élucidé.

À l'instar des autres médicaments utilisés dans le traitement du TDAH, Strattera® est également suspecté d'entraîner d'éventuelles transgressions psychologiques lorsqu'il est pris. Il a été rapporté qu'il augmentait sous traitement Tentatives de suicide est venu.
Un possible Dommages au foie un surdosage et une mauvaise utilisation ont également été signalés.

Traitement médicamenteux du TDAH chez les enfants

Il existe deux opinions extrêmes sur l'utilisation de médicaments dans le cas du TDAH:

• Rejet
• Estime que c'est le seul moyen efficace de prendre en compte de manière appropriée le fonctionnement modifié du cerveau décrit ci-dessus.

En général, il faut également dire ici que cela dépend toujours du cas individuel. Cependant, il est important que aucun doute sur le diagnosticl existent parce que, comme déjà mentionné, tous les enfants ayant des problèmes de comportement ne sont pas aussi des enfants atteints de TDAH.
De très nombreuses études ont examiné les effets et les effets secondaires du méthylphénidate (ingrédient actif du Ritalin®), par exemple. Ça pourrait - à condition que le diagnostic et l'indication aient été effectués correctement - Dans aucune des études, une dépendance à la substance active n'a été démontrée. Si le diagnostic est clair, on suppose que le déséquilibre des substances messagères existe réellement et que des médicaments sont utilisés pour rétablir l'équilibre des enfants qui leur manque.

On peut dire ce qui suit:

• Thérapie médicamenteuse uniquement dans les cas évidents.
• Traitement médicamenteux pas chez les enfants d'âge préscolaire (<6 ans)
• Des effets secondaires peuvent survenir - selon le médicament
• La dose varie d'une personne à l'autre et doit être «testée» d'une certaine manière. Les recommandations posologiques basées sur le poids corporel sont à la disposition du médecin traitant.

Traitement médicamenteux du TDAH chez l'adulte

Il y en a aussi un chez les adultes thérapie médicamenteuse possiblecependant, il est beaucoup plus difficile de choisir le bon médicament. Le principal problème chez les adultes est que métabolisme fonctionne plus vite qu'avec un enfant, par exemple. C'est précisément à cet égard que le Les hormones, qui n'est pas ou peu donnée aux enfants, joue un rôle majeur. Étant donné que cela varie d'une personne à l'autre, la méthode de calcul de la posologie en fonction du poids corporel est également à la traîne. Chez les adultes également, elle augmente généralement Les stimulants recouru à. Mais il peut aussi arriver que des médicaments avec ce qu'on appelle antidépresseurs tricycliques est traitée, ou une combinaison des deux est prescrite. Le médecin traitant vous aidera ici.
Les rapports d'expérience d'adultes montrent également que les stimulants n'agissent qu'après plusieurs mois - ici aussi, il y a une différence décisive par rapport aux enfants.
Les rapports d'expérience sur la pharmacothérapie chez les adultes ne sont pas non plus aussi nombreux que chez les enfants.
Les études montrent également des résultats différents et nullement uniformes.
Comme pour les enfants, le succès du traitement médicamenteux est probablement principalement attribuable aux adultes dont le TDAH est clairement établi et qui ne présentent aucun autre trouble de la personnalité (Limite, dépressions, Tourette - syndrome, ...).

Autres formes de thérapie

1. Informations générales sur le TDAH et la famille
2. Informations sur la thérapie du TDAH par la psychothérapie
3. Informations sur la thérapie du TDAH par l'éducation curative
4. Informations sur les régimes spécifiques pour le TDAH
5. Informations sur le TDAH et l'homéopathie

Les formes de thérapie mentionnées en plus ne sont pas superflues même avec un traitement médicamenteux. Le médicament doit toujours être utilisé dans le cadre d'une stratégie thérapeutique globale - en association avec une thérapie à domicile, une thérapie éducative psychothérapeutique et curative et / ou une thérapie nutritionnelle.

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