Cancer de la langue

définition

Le cancer de la langue est un ulcère malin et rare qui provient de la langue. La membrane muqueuse de la langue se compose principalement d'épithélium squameux non cornifié. Étant donné que la plupart des tumeurs se développent à partir de celui-ci, elles sont également connues sous le nom de carcinome épidermoïde. Les carcinomes de la langue font partie du grand groupe des tumeurs de la tête et du cou.

Pour des informations générales sur la mise en route, nous vous recommandons notre page sur: Carcinome épidermoïde - Qu'est-ce que c'est?

La langue est divisée entre les deux tiers avant, qui reposent contre le toit de la bouche lorsque la bouche est fermée, et le tiers arrière solide, qui pointe vers la gorge et descend jusqu'à l'épiglotte. Ce troisième s'appelle la base de la langue.

La répartition du cancer de la langue est la suivante:

• Plus de la moitié dans le tiers central sur le bord de la langue
• environ un quart dans le tiers avant de la langue
• un cinquième à la base de la langue.

Il existe une subdivision des tumeurs en cancers de la langue plate qui se développent dans la membrane muqueuse et ceux qui poussent comme le chou-fleur sur l'épithélium squameux.

Le taux de survie à 5 ans est de 60 à 80% selon le stade de la tumeur.

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Les symptômes du cancer de la langue

Comme pour la plupart des maladies malignes, le cancer de la langue ne présente aucun symptôme unique ou typique causé uniquement par cette maladie. Au contraire, il y a généralement plusieurs plaintes non spécifiques, dont chacune est plus susceptible d'avoir des causes inoffensives.

• durcissement localisé (durcissement qui grossit lentement)
• zones ouvertes (blessure qui ne guérit plus)
• Sensation de boule dans la gorge
• langage flou
• augmentation de la salivation
• Douleur dans la langue elle-même ou dans la gorge
• mobilité réduite de la langue
• Difficulté à avaler
• odeur putride
• Saignement dans la bouche

Lisez ci-dessous: Ce sont les symptômes que vous pouvez dire au cancer de la langue

Mal de gorge et difficulté à avaler

Les maux de gorge et la difficulté à avaler sont parmi les plaintes les plus courantes.Dans la grande majorité des cas, une maladie inoffensive se cache derrière les symptômes, qui guérit en quelques jours à quelques semaines même sans traitement. Dans la grande majorité des cas, les symptômes sont basés sur une infection virale inoffensive, qui est mieux guérie par le repos physique et une boisson suffisante et des enveloppements chauds du cou.

Dans quelques cas seulement, cependant, les symptômes sont basés sur une maladie qui doit être traitée spécifiquement. Les maladies malignes telles que le cancer de la langue en représentent une fraction. Un cancer de la langue ne doit donc pas être envisagé immédiatement en cas de nouveau mal de gorge ou de difficulté à avaler. Cependant, si les symptômes persistent pendant plus de deux semaines ou ne cessent de s'aggraver, il est conseillé de clarifier la cause.

Mauvaise haleine dans le cancer de la langue

De nombreuses personnes souffrent de mauvaise haleine, qui peut avoir diverses causes. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire conduit souvent au développement d'une haleine malodorante. Dans quelques cas, le symptôme est dû à une maladie traitable telle qu'un œsophage bombé.

Une maladie maligne comme le cancer de la langue peut également s'exprimer par une mauvaise haleine, entre autres. Cependant, cela ne se produit généralement qu'à un stade avancé, lorsqu'un cancer qui existe depuis longtemps se désintègre. À l'inverse, le cancer de la langue n'est à l'origine du symptôme de la mauvaise haleine que dans des cas extrêmement rares.

Cependant, si une mauvaise haleine survient et persiste malgré une bonne hygiène bucco-dentaire, une visite chez un médecin peut être indiquée pour clarifier une possible cause traitable.

Saignement du cancer de la langue

Le cancer de la langue peut entraîner des saignements dans la cavité buccale, qui partent directement de l'ulcère cancéreux ou se produisent lorsqu'il se développe dans un vaisseau sanguin et l'ouvre. En général, cependant, dans la plupart des cas, le sang dans la bouche provient des gencives, ce qui peut souvent être attribué à une hygiène bucco-dentaire inadéquate.

Le dentiste doit être interrogé sur le symptôme lors du contrôle semestriel recommandé. Cependant, si des saignements inexpliqués dans la cavité buccale surviennent plus fréquemment, un examen précoce par votre médecin peut être indiqué. Même si le cancer de la langue est une cause très rare, la détection précoce est d'autant plus importante.

Douleur de la langue dans le cancer de la langue

La douleur de la langue peut avoir diverses causes, mais dans la plupart des cas, elle est inoffensive et il n'y a que rarement une maladie qui nécessite un traitement. Le cancer de la langue, qui est rare, n'en est la cause que dans une fraction des cas.

En plus de la douleur, cependant, une saillie ou une plaie non cicatrisante sur la langue peut souvent être ressentie ou vue dans un miroir.
Beaucoup plus souvent, la douleur à la langue, par exemple, est basée sur un aphte. Il s'agit d'une petite inflammation dans la bouche. Cependant, souvent, aucune cause claire du symptôme ne peut être déterminée. Chez les femmes, en raison d'une augmentation de la douleur de la langue pendant la ménopause, on pense qu'elle est liée à des changements hormonaux.

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Augmentation de la salivation dans le cancer de la langue

L'augmentation de la salivation est un symptôme non spécifique qui peut avoir un certain nombre de causes, dont la plupart sont inoffensives.

Une maladie maligne telle que le cancer de la langue peut, entre autres, entraîner une augmentation de la production de salive, mais ensuite, en règle générale, d'autres plaintes surviennent également et la tumeur peut être reconnue dans la région de la langue ou au moins ressentie comme un durcissement ou un bombement.

Le cancer de la langue ne doit donc pas être pensé immédiatement en cas d'augmentation de la salivation. Si le symptôme persiste pendant plus de deux semaines, il convient de consulter un médecin pour déterminer une cause possible.

Détecter le cancer de la langue à un stade précoce

Comme pour de nombreuses maladies tumorales, le cancer de la langue n'est généralement pas facile à détecter. Les plaintes possibles ne sont pas spécifiques et les causes inoffensives sont plus probables.

Le cancer de la langue se développe souvent du côté de la langue. Un durcissement, une bosse ou une zone ouverte qui ne disparaît pas de lui-même doit être examiné, même si le passe-partout peut souvent être donné. Souvent, cependant, le cancer de la langue n'est pas facile à reconnaître dans les premiers stades, car la tumeur se développe à l'arrière de la langue, ce qui n'est généralement pas facile à voir.

Cependant, en raison des conditions anatomiques étroites, cela peut également se manifester tôt sous la forme d'une gêne lors de la déglutition ou d'une sensation de corps étrangers dans la gorge. En plus des excroissances décrites sur la langue, un revêtement de langue limité à une zone qui semble inhabituelle doit également être examiné par un médecin. De gros dépôts plats sur presque toute la langue peuvent sembler menaçants, mais il n'y a généralement pas de cancer de la langue caché derrière eux.

Une cause typique possible est une infection de la langue par le champignon de la peau Candida albicans. Ceci est également connu sous le nom de muguet. Dans un tel cas, cependant, il est également conseillé de consulter un médecin pour traiter l'infection.

Lors de la détection d'un cancer de la langue à un stade précoce, il faut également être conscient que la maladie est plutôt rare et affecte dans la plupart des cas les personnes âgées, les fumeurs et les personnes ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire et des infections fréquentes de la cavité buccale. Il est extrêmement improbable, mais non exclu, qu'un jeune qui ne fume pas et ne se brosse pas les dents régulièrement développera un cancer de la langue.

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Cancer de la langue en phase terminale

Ce à quoi ressemble le cancer de la langue au stade terminal ne peut être décrit en termes généraux, car la maladie peut se développer sous différentes formes et évolutions. En règle générale, plus le cancer de la langue est avancé, plus l'ulcère est gros. Avaler, parler et respirer peut être difficile. De plus, des parties de l'ulcère cancéreux peuvent se décomposer, ce qui peut entraîner une odeur nauséabonde et des saignements dans la bouche. La probabilité que la tumeur se soit métastasée dans le reste du corps est assez élevée aux stades terminaux.

Selon l'emplacement et la taille du cancer de la langue, des parties de la langue peuvent devoir être enlevées afin que la parole et la déglutition puissent également être altérées. Si la capacité à avaler est complètement perdue, une nutrition artificielle, par exemple via un tube gastrique inséré à travers la paroi abdominale, peut même être nécessaire.

Comme pour les autres tumeurs en phase terminale, le cancer de la langue peut amener la personne touchée à perdre beaucoup de poids et à avoir l'air émaciée et émaciée. De plus, si la radiothérapie ou la chimiothérapie faisait ou fait partie du traitement, les patients perdent généralement leurs cheveux en cuir chevelu.

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causes

Pourquoi le cancer de la langue se développe n'est pas encore entièrement compris. Cependant, il a certainement été établi que les influences extérieures jouent un rôle. Par exemple, la consommation de tabac (notamment sous forme de pipe) et la consommation excessive d'alcool qui l'accompagne semblent avoir une influence majeure sur le développement du cancer de la langue.

Les médicaments peuvent également avoir un effet néfaste sur l'épithélium de la langue, c'est-à-dire favoriser le développement du cancer de la langue. Une hygiène bucco-dentaire inadéquate et une inflammation chronique de la muqueuse de la langue, qui, par ex. causée par des prothèses dentaires mal ajustées augmentent également le risque de cancer de la langue.

Dans le domaine de la leucoplasie (kératinisation sévère de l'épithélium épidermoïde de la langue, qui est une affection précancéreuse), les carcinomes épidermoïdes (un type de cancer de la langue) sont plus fréquents.

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Cancer de la langue du VPH

Le «virus du papillome humain» est appelé «HPV». Il existe plus de 150 types différents de papillomavirus humain, dont seuls quelques-uns augmentent le risque de divers cancers. Ces types dits «à haut risque» comprennent les HPV 16, 18, 45 et 31, par exemple.

Après l'infection, ils augmentent le risque de développer divers types de cancer de la bouche, de la gorge et des organes génitaux. Bien qu'il existe un lien clair entre l'infection virale et la maladie du cancer du col de l'utérus, dans le cas du cancer de la langue et d'autres cancers de la bouche, il est toujours débattu de savoir si une infection par le VPH est une cause possible.

On ne sait pas actuellement à quel point le risque de développer un cancer de la langue à partir d'une infection au VPH est élevé. Cependant, il est considéré comme plutôt faible. Les déclencheurs beaucoup plus courants sont le tabagisme et la consommation d'alcool.

Le VPH est généralement transmis par contact cutané ou muqueux pendant les rapports sexuels. Les relations sexuelles orales en particulier peuvent provoquer la propagation des agents pathogènes dans la bouche et la gorge ainsi que sur la langue. En outre, les virus HP peuvent également être transmis via des serviettes ou des brosses à dents partagées.

Les papillomavirus humains sont généralement très répandus. Environ. 2/3 de toutes les personnes contracteront une infection au cours de leur vie. Cela n'est généralement pas remarqué et guérit après quelques mois sans conséquences. Étant donné que les virus se transmettent très facilement, les deux partenaires sont généralement infectés en peu de temps. Le risque d'infection peut être réduit en utilisant des préservatifs.

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diagnostic

Le médecin commence le diagnostic par une anamnèse, dans laquelle les symptômes de la plainte doivent être expliqués. Ceci est suivi d'un examen physique approfondi.

Les deux tiers avant de la langue peuvent être vus à l'œil nu.
Le tiers arrière de la langue peut être vu avec un examen au miroir. Si un cancer de la langue est diagnostiqué, l'inspection révèle des ulcérations sur le bord de la langue, sur son dos ou à la base de la langue. Lors de la palpation, la palpation de la langue, la zone autour des ulcérations est très dure en raison de l'infiltration.

Typiquement, le cancer de la langue, ou la suspicion de celui-ci, est découvert par le dentiste, car dans le meilleur des cas, il voit le patient deux fois par an pour des contrôles et fait clarifier les écarts.

Le patient exprime également une douleur intense. Pour confirmer le diagnostic, une biopsie, un petit échantillon, est prélevé sur les structures suspectes, qui est utilisé pour un examen tissulaire. UNE

• Examen échographique de la langue et des ganglions lymphatiques cervicaux
• Tomodensitométrie ou
• Imagerie par résonance magnétique

servent à confirmer davantage le diagnostic de cancer de la langue. Cet examen est suivi de la mise en scène de la tumeur de la langue, c'est-à-dire d'une division en stades pour le cancer de la langue.

En savoir plus sur le sujet ici biopsie

Quel médecin traite le cancer de la langue?

Le cancer de la langue est l'une des maladies de la bouche et de la gorge et est donc une maladie qui peut être attribuée aux chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux et au domaine de la médecine des oreilles, du nez et de la gorge.

Étant donné que la chirurgie et, si nécessaire, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont généralement pratiquées, les médecins traitant cette maladie sont généralement des médecins hospitaliers de diverses spécialités. La radiothérapie est réalisée en coopération avec des médecins radiologues du domaine de la radiologie.
Les examens de suivi peuvent également être réalisés ou coordonnés par un ORL résident ou le dentiste de famille. En règle générale, le médecin de famille est également impliqué de manière significative dans le traitement holistique d'une personne atteinte d'un cancer de la langue.

Dans le cas d'un stade de la maladie sans perspective de guérison, un traitement par un spécialiste des soins palliatifs peut également être utile, qui s'efforce d'obtenir le meilleur soulagement ou contrôle des symptômes par des mesures médicales.

Vous pouvez lire plus d'informations sur le sujet dans l'article suivant: Carcinome épidermoïde de la langue

traitement

Pour le traitement du cancer de la langue, les deux procédures opérationnelles aussi bien que méthodes de technologie des rayonnements à l'élimination. Ils peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison pour traiter le cancer de la langue. Cependant, cela dépend du type de tumeur et de son stade, c'est pourquoi une stadification préalable est essentielle.

La chirurgie du cancer de la langue

Pour l'ablation chirurgicale de la tumeur, l'emplacement exact, l'étendue de la tumeur, les métastases dans les organes voisins et dans les ganglions lymphatiques lors des diagnostics précédents sont importants, car l'étendue d'une opération pour le cancer de la langue en dépend. C'est à propos de petites tumeurs dans la région de partie mobile de la langue, ceux-ci sont supprimés avec une marge de sécurité suffisante sans complications.

Le dans Base de la langue Les carcinomes de la langue localisés et qui se propagent même aux structures voisines sont présentés comme extrêmement difficile à utiliser Cela nécessite souvent une intervention chirurgicale étendue, où des parties de la langue et du Mâchoire inférieure être opéré avec.
Si les lymphatiques cervicaux sont également affectés, un Dégagement du cou en finir avec le tout Système lymphatique un côté du cou, la veine jugulaire, le muscle sternocléidomastoïdien (le retourneur de tête) et le tissu adipeux doivent être complètement retirés. Les défauts tissulaires résultants sont couverts par des lambeaux et des greffons.

Pour le cancer de la langue avancé, où Métastases ganglionnaires sont présents ou qui n'ont pu être enlevés chirurgicalement que partiellement, un autre est réalisé radiothérapiece qui devrait augmenter les chances de guérison.

Traitement par radiothérapie

le radiothérapie est divisé en radiothérapie primaire et postopératoire. En fonction du type de cancer de la langue et de son évolution, l'une ou l'autre méthode de rayonnement est choisie.

À un radiothérapie primaire C'est le cas lorsque le rayonnement seul est utilisé pour guérir le cancer.
Il est particulièrement utile dans les premiers stades du cancer de la langue. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont après Risque de métastase inclus dans l'irradiation, mais aucun dégagement du cou n'a lieu ici.

Les patients sous un

• forme répandue de cancer de la langue
• Métastases ganglionnaires et
• tumeurs incomplètement retirées

souffrir, en avoir un radiothérapie postopératoire. Le traitement doit avoir lieu peu de temps après l'opération. le le rayonnement postopératoire se fait avec des doses plus faibles que le primaire.

Complication possible

Chez les patients atteints de cancer de la langue, il existe un risque élevé de cancers secondaires de la bouche et de la gorge. Lors des soins de suivi, un soin tout particulier est pris pour s'assurer que le nasopharynx et la bouche sont correctement affichés.

Le cancer du palais est l'un des carcinomes de la cavité buccale. Dans l'article suivant, vous découvrirez comment reconnaître le cancer du palais et comment il est traité si vous êtes présent: Cancer du palais - choses à surveiller

Traitement sans chirurgie

Afin d'éliminer un carcinome de la langue et ainsi initier la guérison, une opération doit inévitablement avoir lieu. Depuis quelques années maintenant, dans divers cas, le Chimio- et le radiothérapie utilisé. Dans la plupart des cas, une combinaison de ces 3 procédures est la meilleure solution - même aujourd'hui, le traitement ne se passe presque jamais sans opération. La variante thérapeutique sans chirurgie et uniquement avec radiothérapie et chimiothérapie est principalement utilisée dans les stades avancés et inopérables du cancer de la langue.

Dans les concepts de traitement actuels, un combinaison en dehors Irradiation et chimiothérapie à la ablation chirurgicale de la tumeur afin d'améliorer les chances de guérison et de réduire le risque de récidive du cancer de la langue. La chirurgie sur des tumeurs plus grosses peut réduire considérablement la qualité de vie en enlevant la langue, la mâchoire inférieure ou d'autres parties du visage importantes pour parler. Dans ces cas, des tentatives sont généralement faites pour rétrécir la tumeur avec une radiothérapie ou une chimiothérapie appropriée avant l'opération, car il faut alors retirer moins de tissu - mais l'opération elle-même ne peut être évitée.

Si un patient décide de ne pas être opéré, bien que cela soit possible, cela signifie généralement un pronostic nettement plus mauvais et une espérance de vie plus courte.

prévoir

Le pronostic des personnes atteintes d'un cancer de la langue dépend d'un certain nombre de facteurs. Il est fortement influencé par cela étapedans lequel le cancer de la langue est découvert et traité. L'étape dépend de Taille et la présence de Règlements tumoraux dans d'autres organes ou dans les ganglions lymphatiques.

Si le cancer de la langue est découvert à un stade précoce et traité rapidement, le pronostic est généralement très bon.Cependant, l'ulcère a-t-il eu suffisamment de temps pour Tumeurs filles le pronostic est nettement pire. Si des colonies de tumeurs se produisent dans les ganglions lymphatiques, le pronostic est meilleur si seuls quelques ganglions lymphatiques sont touchés.

Peut en plus Tumeurs filles en d'autre Organes encore poumon, du foie ou dans OS être trouvé est que Espérance de vie surtout juste faible. Un autre facteur important dans les prévisions est que Localisation de la tumeur. Le cancer de la langue qui survient à la base de la langue - c'est-à-dire loin dans la bouche, près de la gorge - a généralement un pronostic pire que les tumeurs sur le reste de la langue. La raison en est qu'elle conduit plus tard à des symptômes et n'est pas aussi clairement visible que les tumeurs ailleurs.

D'autres facteurs tels que la qualité et l'étendue de l'opération, ainsi que la récidive de la tumeur après qu'elle a déjà disparu en raison de la thérapie, influencent également le pronostic.

Quelle est l'espérance de vie pour le cancer de la langue

L'espérance de vie des personnes atteintes d'un cancer de la langue dépend fortement de facteurs tels que le stade de la tumeur, le traitement et le sexe de la personne atteinte. Il faut noter que les gens survivent souvent pendant des durées différentes malgré un cancer de la langue presque identique et des conditions physiques très similaires. Il n'est donc pas possible de prédire combien de temps un patient vivra dans des cas individuels. Les données suivantes ne sont que des moyennes. Ils ne montrent pas que certains patients survivent beaucoup plus longtemps, tandis que d'autres survivent beaucoup plus rapidement.

Si l'on calcule la durée de vie moyenne de tous les patients antérieurs atteints d'un cancer de la langue, sans se demander si et comment ils ont été traités ou à quel stade il en était, alors l'espérance de vie après le diagnostic est d'environ 9 ans.

Les patients qui ont reçu un traitement optimal survivent en moyenne environ 10 ans - ici, cependant, aucune distinction n'est faite quant au stade du cancer de la langue. Les patients qui n'ont pas été opérés parce qu'ils n'auraient pas pu physiquement y survivre, l'ont rejetée ou parce que la tumeur était trop avancée, ont survécu en moyenne 2 ans.

En plus de toutes ces valeurs, il convient de mentionner qu'indépendamment de tous les facteurs, environ 38 à 50% de tous les patients atteints d'un cancer de la langue sont toujours en vie 10 ans après le diagnostic. Les femmes survivent généralement plus longtemps que les hommes. La qualité de vie est bonne ou mauvaise dans les années suivant le diagnostic de «cancer de la langue» ne peut être vue à partir de ces chiffres et peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

En savoir plus à ce sujet: Espérance de vie dans le cancer de la langue

La prévention

le Facteurs de risquediagnostiqué comme un cancer de la langue en développement doit être arrêté. Ceux-ci comprennent: le consommation excessive d'alcool, les, Fumée surtout fumer la pipe consommation de drogue, tel que mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Le cancer de la langue est-il contagieux?

Le cancer de la langue n'est pas contagieux. La transmission directe ne peut pas se faire par contact ou par tout autre contact avec une personne malade.

La peur de l'infection peut cependant résulter d'une mauvaise compréhension du contexte de la maladie. On pense que certains virus (HPV) jouent un rôle dans le développement du cancer de la langue. Ceux-ci sont assez contagieux et peuvent être transmis par un contact physique étroit tel que des rapports sexuels.

Néanmoins, d'une part, de nombreuses personnes en bonne santé sont également porteuses de ces virus et, d'autre part, le tabagisme et la consommation d'alcool sont des facteurs de risque significativement plus importants pour le développement du cancer de la langue que l'infection par le VPH. Il est donc inapproprié de rester à l'écart d'une personne atteinte d'un cancer de la langue en raison du risque apparent d'infection.