Syndrome de Zollinger-Ellison

Synonymes au sens large

Syndrome de Zollinger-Ellison
Anglais:
gastrinome

définition

le Syndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinome) est un syndrome paranéoplasique qui conduit à une formation accrue de Hormone La gastrine mène. Cette hormone stimule la estomac pour augmenter la formation de Acide gastrique sur. Cela peut entraîner la formation d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal. Cela a été décrit pour la première fois Syndrome de Zollinger-Ellison par le chirurgien américain Robert Milton Zollinger et Edwin Homer Ellison.

Diagnostic du syndrome de Zollinger-Ellison

le Diagnostic de Syndrome de Zollinger-Ellison Tout d'abord, il comprend un enregistrement complet des antécédents précis de souffrance du patient (anamnèse) et un examen physique par le médecin traitant.

Y a-t-il un soupçon de carcinome, la prochaine action sera un Détermination de la sécrétion gastrique effectuée.

D'une part, il est mesuré ici la quantité d'acide gastrique produite en une heurequand l'estomac pas de stimuli exposé, cette valeur est connue sous le nom de "Sortie d'acide basal" ou Sécrétion basale.

D'autre part, il est déterminé la quantité d'acide gastrique produite en une heurequand l'estomac fait ça en plus par une substance produite artificiellement (Pentagastrine) est stimulée, cette valeur est appelée "Sortie d'acide maximale".

À En bonne santé le «rendement maximal d'acide» devrait avoir une valeur nettement plus élevée que le «rendement d'acide basal».

Pour les personnes qui ont un Syndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinome), les deux valeurs ne diffèrent pas beaucoup l'une de l'autre, car la sécrétion d'acide gastrique ne peut pas être davantage stimulée par un stimulus supplémentaire en raison de la stimulation déjà constante par la gastrine.

Outre le Détermination de la sécrétion gastrique vous pouvez également vérifier directement la valeur de la gastrine dans du sang déterminer, à cette fin, le patient doit avoir été à jeun pendant 12 heures avant de prendre le sang (c'est-à-dire sans prendre de nourriture) être.

Mais attention, une augmentation du taux de gastrine peut aussi s'expliquer par des maladies autres que le gastrinome, par exemple par une certaine forme de Inflammation de la muqueuse de l'estomac.

Enfin, une endoscopie peut être réalisée comme test supplémentaire au cours du diagnostic.

À Endoscopie un instrument spécial est inséré dans la bouche du patient, à l'aide duquel le médecin a un La caméra donne un aperçu du tractus gastro-intestinal peut gagner. Avec cette technique d'examen, les ulcères qui peuvent être présents peuvent être mis en évidence. Dans certains cas, vous pouvez Gastrinome (Syndrome de Zollinger-Ellison) directement, mais cela est difficile car les gastrinomes sont moins de 1cm sont généralement très petits.

Pour cette raison, le Endosonographie sur.

Ici, comme pour l'endoscopie, un instrument est inséré dans le tractus gastro-intestinal, avec un autre Machine à ultrasons approprié. De cette manière, la paroi de l'estomac et de l'intestin peuvent être examinées avec précision, et de petites lésions peuvent également être vues ici.

thérapie

Traiter un patient avec Syndrome de Zollinger-Ellison doit absolument être fait individuellement, certains facteurs jouent un rôle important dans le processus de prise de décision.

Si une seule tumeur est connue et facilement localisée chez un patient, il faut ablation chirurgicale de la tumeur être recherché.

Le problème, cependant, est que c'est la même chose pour de nombreux patients gastrinomes multiples sont présents et ceux-ci sont difficiles à localiser en raison de leur petite taille, ce qui rend une opération beaucoup plus difficile.

Dans tous les cas, un thérapie symptomatique fait à la percée d'un Ulcère, Saignement et La diarrhée contrer.

Voici venir principalement Les inhibiteurs de la pompe à protons Comment Oméprazole utiliser celui-là Contre la production d'acide gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments qui se prennent sous forme de comprimés et qui sont généralement bien tolérés.

Ils travaillent à travers un inhibition directe de la production d'acide pompe à protons cruciale dans certaines cellules de l'estomac.

Pour les patients qui ne peuvent pas être opérés, il existe une possibilité chimiothérapie effectuer.

prévoir

On estime qu'environ les deux tiers de tous les gastrinomes (syndrome de Zollinger-Ellison) sont malins sont, c'est-à-dire que ces tumeurs sont précoces Métastases, forment ainsi des tumeurs filles, qui peuvent ensuite se propager à d'autres organes.

Le pronostic d'un gastrinome varie en fonction de la localisation de la tumeur et de la présence éventuelle de métastases.

le Survie globale à cinq ans s'élève à Gastrinomes avec métastases ganglionnaires environ 90%, les métastases ont également le foie atteint, le pronostic est pire et les gastrinomes avec métastases pancréatiques ont un pronostic plus défavorable.