Caries cervicales

Synonymes

Pourriture dentaire, carie dentaire, carie dentaire

introduction

D'un point de vue médical, la carie est une maladie infectieuse modifiée par les glucides qui est principalement déclenchée par des pathogènes bactériens. Les caries peuvent survenir sur n'importe quelle section de la dent.
L'expérience a montré que des défauts carieux se développent sur les molaires, mais principalement au niveau des surfaces de mastication. Les collets des dents en particulier sont à risque sur les dents de devant.
Un défaut carieux est causé par une hygiène bucco-dentaire irrégulière ou mal réalisée. Les résidus alimentaires, qui s'accumulent principalement dans les espaces interdentaires et à la surface des dents, constituent un terreau idéal pour les bactéries pathogènes.

Vous souhaitez en savoir plus sur le développement de la carie dentaire et son traitement? Lisez ci-dessous. Comment se développe la carie dentaire?

En raison de la libération de produits finaux métaboliques spéciaux, la substance dentaire est endommagée à long terme et des caries sont provoquées. Les défauts carieux dans la région du col de la dent (carie dentaire du cou) sont particulièrement dangereux, car la cavité médullaire peut s'ouvrir tôt avec des dommages aux fibres nerveuses.
Les conséquences sont des maux de dents et, dans le pire des cas, la perte de la dent affectée.

En savoir plus sur: Comment reconnaissez-vous la carie dentaire?

Figure carie dentaire

Carie
processus parasitaire chimique

1. Émail dentaire -
   Émail
2. Dentine (= dentine) -
   Dentine
3. Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
   Pulp dentis dans Cavitas dentis
4. Gencives -
   Gencive
5. Ciment -
   Du ciment
6. Os alvéolaire
   (pièce portant des dents
   la mâchoire) -
   Pars alvéolaire
   (Processus alvéolaire)
7. Fibres nerveuses et vaisseaux sanguins
   Stade de la maladie:
   Processus de détartrage (A + B + C)
   Les minéraux se dissolvent du
   Émail dentaire -
   (pas de mal de dents)
   Carie dentaire progressive (D)
   La carie atteint la dentine -
   (douleur lancinante occasionnelle)
   Défauts carieux très profonds (E + F)
   qui atteignent la pulpe -
   (mal de dents sévère et lancinant)
   la destruction croissante
   des fibres nerveuses peuvent devenir
   Cause une intoxication sanguine

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Symptômes

Les symptômes de la carie dentaire peuvent être variés. Ce fait est dû au fait que l'apparence clinique de la carie dentaire du cou dépend de son stade. Au début, les patients atteints ne présentent généralement aucun symptôme.
Vous ne ressentez aucune douleur et les plats froids ou chauds n'irritent pas la substance dentaire. Les caries du cou aux premiers stades ne se manifestent généralement que par une décoloration légèrement blanchâtre le long du col de la dent. À ce stade, le traitement du défaut carieux est généralement simple et doux pour la substance dentaire.
Au fur et à mesure que la carie du cou progresse, les défauts de la substance dentaire deviennent clairement visibles. De plus, à mesure que la carie du cou progresse, des réactions excessives aux boissons froides ou chaudes et aux aliments peuvent être déterminées. La consommation d'aliments contenant du sucre peut également être perçue comme désagréable par les patients atteints. En présence de caries dentaires, la douleur ne survient généralement que dès que la cavité médullaire a été ouverte et que les fibres nerveuses qu'elle contient ont été attaquées.

Au début, cette douleur n'est pas permanente, mais survient occasionnellement puis disparaît complètement (douleur intermittente). Ce n'est que dans le cours que la douleur perçue par le patient prend un caractère permanent.
De plus, divers parfums sont libérés au cours du défaut carieux, qui produisent l'halitose putride typique (Foeter ex ore). Si une carie cervicale se produit dans la zone d'un plombage précédemment placé, le matériau de remplissage peut se desserrer.

Avec les caries dentaires avancées, une inflammation des gencives se développe dans la cavité médullaire, ce qui peut se propager à l'os et provoquer un gonflement de la bouche.

En savoir plus sur le sujet: Douleur dans le cou de la dent

causes

Les cols de dents exposés sont de plus en plus courants, de sorte que de plus en plus de cols de dents se trouvent dans la cavité buccale sans les gencives protectrices et sont une cible facile pour les bactéries.

La cause la plus courante du recul des gencives est le brossage des dents. Cela semble surprenant au début, car nous faisons en fait quelque chose de bien pour nos dents avec un brossage quotidien. Ceci est bien sûr correct, mais trop souvent des brosses à dents trop dures sont utilisées et une pression excessive est exercée sur la dent et les gencives pendant le processus de brossage.
On pense que plus vous appuyez et frottez fort, mieux la plaque est éliminée. Avec la bonne technique de brossage des dents et les bons instruments, ce problème peut être facilement résolu.
Si vous êtes concerné, vous pouvez demander conseil à votre dentiste qui vous donnera des conseils sur les soins et la technologie dentaires optimaux. Des poils mi-durs et un léger «balayage» des gencives à la dent sont un bon début. Les brosses à dents électriques sont particulièrement adaptées, car elles nettoient soigneusement la dent et émettent un signal d'avertissement pour indiquer que la pression de contact est trop forte.

Les boissons acides et les fruits ont également un effet négatif sur la dent et peuvent favoriser le développement de la carie cervicale. Une autre cause qui favorise la rétraction des gencives est la parodontite, c'est-à-dire une inflammation de la structure de support dentaire. Les structures qui fixent la dent sont attaquées par des bactéries et la dent court le risque de perdre son ajustement sûr dans l'alvéole dentaire. Les gencives commencent à régresser dans ce processus.

Les maladies physiques de base, comme le diabète, augmentent également le risque de parodontite et donc le développement de caries cervicales. Les collets des dents exposés sont très sensibles à la douleur, donc une brise fraîche peut déjà déclencher la douleur. Ils offrent également un point de prédilection pour la carie dentaire. Si les gencives ont reculé et ont perdu leur fonction protectrice, le col de la dent peut facilement être attaqué par les bactéries.

En savoir plus sur le sujet: Le cou de la dent est exposé - que faire?

Caries du cou sur la molaire

Au niveau des molaires, des défauts carieux apparaissent plus fréquemment sur les surfaces de mastication. Ce fait est dû au fait que la surface de mastication d'un Molaire a des rainures profondes (dites fissures). En raison de la forme de ces fissures, les particules alimentaires peuvent facilement coller et servir de terreau pour agents pathogènes bactériens servir. Bien que les caries cervicales soient beaucoup moins susceptibles de se développer sur une molaire que sur une dent antérieure, les espaces entre les dents doivent être nettoyés à fond tous les jours.
Les poils d'une brosse à dents ordinaire ne pénètrent généralement pas assez loin Espace interdentairepour garder cela complètement des restes de nourriture et La plaque dentaire libérer.
Ce n'est que par l'utilisation régulière de brosses dites interdentaires que la formation de caries cervicales sur la molaire peut être efficacement empêchée.
Dans une molaire, la carie cervicale se traduit également au début (stade initial de la carie) par l'apparition d'une décoloration blanchâtre.
Dans le cours ultérieur, il y a une sensibilité claire aux stimuli thermiques, qui sont permanents en présence Mal aux dents écoule. Les caries du cou peuvent être dangereuses, en particulier sur une molaire.
Dès que le défaut carieux et donc aussi les agents pathogènes bactériens ont pénétré dans la substance dentaire dure et ouvert la cavité médullaire, la dent affectée doit passer par un processus laborieux. Traitement canalaire être traité.
Au cours de ce traitement, la cavité radiculaire doit être nettoyée et les fibres nerveuses complètement enlevées. Ce n'est qu'après obturation des canaux radiculaires avec un matériau d'obturation que la restauration proprement dite de la molaire affectée peut être réalisée.

Caries du cou sous les gencives

Dans la plupart des cas, les caries dentaires peuvent être traitées rapidement et facilement. En particulier, les défauts carieux découverts dans la phase précoce peuvent généralement être éliminés sans laisser de résidus. Les dommages indirects ne subsistent généralement pas. Le traitement des caries du cou sous le est beaucoup plus difficile Les gencives (Gencive).
D'une part, cela est dû au fait qu'un Carie est généralement découvert comme tel très tard au-dessous de la ligne des gencives. En d'autres termes: le patient affecté ne rend visite à un dentiste que lorsque la cavité médullaire s'est ouverte, les fibres nerveuses incrustées dans celle-ci ont été attaquées et la douleur survient.
La situation initiale de la dent est déjà si mauvaise à ce stade qu'un traitement canalaire extensif doit être effectué. D'autre part, la gencive intacte doit être légèrement soulevée de la surface de la dent au cours du traitement des caries du cou sous les gencives. C'est le seul moyen pour le dentiste traitant de bien comprendre l'étendue du défaut carieux et de l'éliminer complètement. Pour le Gencive Cependant, cette procédure elle-même est un traumatisme.Au cours du traitement des caries du cou sous les gencives, de nombreux patients se plaignent d'irritation et Inflammation des gencives.

traitement

Le danger en présence de caries dentaires réside dans le fait que le Cou de dent n'a pas de partie en émail par rapport à la couronne.
Les défauts carieux dans la région du col de la dent atteignent par conséquent la cavité médullaire beaucoup plus rapidement et peuvent y conduire le développement de processus inflammatoires. Les caries du cou dans la phase précoce peuvent généralement être traitées facilement. Le traitement est le même que pour la carie dentaire normale: le tissu endommagé est retiré et le trou est bouché.
Voir plus sous: Remplissage du col de la dent

Si le patient atteint se plaint déjà d'une douleur intense, une simple thérapie de comblement ne suffit plus. Les caries cervicales doivent être traitées avec une préparation de canal radiculaire et un remplissage ultérieur. Le but d'un Traitement canalaire consiste à éliminer autant que possible tous les germes et résidus de tissus enflammés de la cavité médullaire. Pendant tout le traitement, la dent doit être passée à travers des rouleaux de coton et des ventouses salive être protégé.
La dent avec une carie cervicale profonde est anesthésiée puis ouverte avec le «foret». Dans l'étape suivante, la pulpe et les fibres nerveuses qu'elle contient doivent être complètement éliminées. Le praticien réussit à le faire à l'aide de longueurs différentes Fichiers racine (Alésoir, Hedstrom ou K-files), qui diffèrent également les uns des autres par leur diamètre.
Les limes racine sont utilisées dans un ordre ordonné (le diamètre augmente). Un rinçage alterné avec différentes solutions doit alors être effectué. Les solutions utilisées sont le peroxyde d'hydrogène (H2O2), anti-inflammatoire, antibactérien Chlorhexidine (CHX) et hypochlorite de sodium.
Aussi tôt que le Racine dentaire sans germes et secs, c'est avec ce qu'on appelle Points de Gutta-percha et rempli d'un ciment de densité. En règle générale, une image de contrôle aux rayons X est utilisée pour vérifier si la racine atteint la pointe (sommet) est remplie et la dent est ensuite fermée.

Retirer les caries dentaires

Depuis le Les bactéries ne sont pas sur la dent, mais sur Col de la dent en raison de son manque de protection Couche d'émail est très sensible et donc la carie dentaire facilement à l'intérieur de la dent peut se propager en est un traitement rapide des caries dentaires est souhaitable.

Est-ce le premier seulement présent superficiellementIl suffit d'obtenir toutes les dents du dentiste nettoyer soigneusement partir et ensuite avec un Reminéralisation de la thérapie au fluoren stockant des minéraux. À carie dentaire plus profonde, celui-ci doit être enlevé par le dentiste puis rempli d'un plombage. Ce sera tissus affectés avec une perceuse, généralement une Fraise ronde à basse vitesse, retiré jusqu'à ce que Les caries ont disparu sans laisser de résidus est. En dentisterie, on parle de Excavation de caries. Puis le trou résultant avec un Un matériau de remplissage Erreur.

le Éliminer la carie dentaire correspond à l'élimination d'une carie sur le Couronne dentaire. Boîte de matériau de remplissage beaucoup de différents être choisi en fonction de l'étendue du défaut et Demande du patient orienter. Matériaux sur Base en plastique sont bien adaptés dans la plupart des cas. Mais la carie dentaire est déjà plus avancé, un simple remplissage ne suffit plus et un Traitement canalaireauquel tout les bactéries retiré de la cavité médullaire est initié. Alors cela aussi avec une garniture Erreur.

Percer

Est le Col de dent affecté par la carie dentaire et si elle n'est pas seulement présente initialement, la carie doit être enlevée, quoi avec une perceuse arrive. L'élimination de cette carie dentaire est similaire à celle qui a lieu lors d'une excavation sur la couronne dentaire. le Foreur des roses comme moyen classique de Élimination des caries. C'est rond, Avec diamètre différent disponible et serpentine dentée. Il est fait de acier inoxydable, Acier à outils ou métal dur. Des modèles en polymère sont également disponibles qui prennent en charge Mettre moins de stress sur la dentineCependant, la carie dentaire ne supprime pas toujours complètement et ne laisse pas une zone qui moins d'adhésif pour le dernier adhésif.
Du Foreur des roses supprime ça tissus carieux à faibles révolutions (entre 500 et 4500 tours par minute). Cette meilleure pratique est simple et efficace dans l'application, mais peut avec trop de chaleur endommager la pulpe et en raison de la Bruit désagréable être pour le patient. À la Traitement indolore façonner devient un anesthésie locale (Anesthésie locale) est utilisée.

remplissage

Divers matériaux peuvent être utilisés pour combler une carie dentaire. Dans la plupart des cas, le choix du matériau de remplissage approprié dépend de l'étendue du défaut carieux ainsi que des souhaits individuels du patient respectif.
Matériaux de remplissage contenant du plastique conviennent généralement particulièrement au traitement des caries dentaires. Après avoir retiré les zones cariées, le dentiste applique un liquide visqueux, censé renforcer l'interaction entre la substance dentaire et le plastique.
Le matériau de remplissage contenant du plastique peut ensuite être appliqué sous une forme déformable et passé à travers Lampe à polymériser pour être guéri.

Afin de créer une transition idéale entre la substance dentaire et le plastique, l'obturation du col de la dent est meulée et lissée avec de fines flèches. Le remplissage d'une carie dentaire avec de l'amalgame est généralement effectué plutôt rarement. C'est parce que l'amalgame est parfois plus que controversé en tant que matériau de remplissage.

frais

Les coûts varient en fonction du matériau de remplissage et de la taille du remplissage. Dans le cas des obturations dans la région antérieure, les caisses maladie prennent même en charge une obturation composite.

A partir de la 4ème dent, c'est-à-dire la 1ère petite molaire, un paiement supplémentaire doit être effectué pour une obturation composite.

Les obturations du cou des dents peuvent également varier considérablement en taille. Il s'agit rarement d'un remplissage unilatéral. Le défaut fait généralement saillie vers l'espace interdentaire, ce qui conduit à une thérapie de remplissage multi-surface. Ceci est bien sûr plus cher que si une seule zone devait être restaurée. Les coûts d'un remplissage trois faces peuvent varier entre 60 et 150 €. Cela dépend entièrement du dentiste traitant.

Si l'obturation du col de la dent devient insuffisante dans les 2 ans, il faut donc la renouveler, c'est le cas de la caisse maladie. Le remplissage répétitif est généralement pris en charge par elle.

Douleur avec une obturation du cou des dents

Comme pour toute procédure dentaire, des douleurs peuvent survenir. Pendant le traitement, ceux-ci peuvent généralement être désactivés par des anesthésiques locaux.

Vous pouvez également ressentir une douleur après le traitement qui n'a peut-être pas été présente auparavant. Tout grincement d'une dent peut irriter le nerf dentaire, mais cela passera.

De plus, les gencives peuvent être facilement attaquées, en particulier avec des obturations dans le col de la dent, qui, cependant, se régénèrent complètement après quelques jours, c'est-à-dire sont guéries.

Dans le cas de plombages très profonds, un type de sous-remplissage ou de médicament peut devoir être placé sous le matériau de remplissage. Ceux-ci sont souvent légèrement acides dans leur valeur de pH, ce qui pourrait rendre la dent sensible. Vous devez éviter les aliments extrêmement chauds et très froids pendant quelques jours après une obturation du cou des dents.

Comment puis-je traiter moi-même les caries du cou?

Même peu de dentistes admettent que la carie dentaire peut parfois se calmer. Cela signifie que vous n'avez pas à forer directement chaque petit point. Cependant, il est également difficile de dire qu'il faut quitter ces lieux et attendre de voir ce qui se passe.

Une fois la carie du cou laissée en place et sous observation, on peut essayer de contenir la carie par un nettoyage en profondeur.

Vous pouvez trouver plus d'informations ici: Soins dentaires

De nos jours, il existe de nombreux édulcorants comme alternative au sucre, par exemple le xylitol, qui en même temps inhibe les bactéries carieuses.

Les caries sont plus susceptibles de se développer sur les collets des dents exposés, car il n'y a pas d'émail dur là-bas, mais le ciment racine plus doux. Cela peut être renforcé par des mesures de fluoration locales et rendu moins vulnérable, par exemple avec des bains de bouche et des vernis fluorés.

En savoir plus à ce sujet sous: Fluoration des dents

Certains patients ont recours à des remèdes homéopathiques. Des produits alternatifs tels que le dentifrice à la saumure, la racine de consoude, le corail ou la chaux coquille d'œuf ou similaires sont disponibles pour un traitement supplémentaire. possible. Cependant, aucune étude ne montre que ces méthodes alternatives sont vraiment efficaces.