Érythème fessier

Synonymes au sens large

Dermatite ammoniacale, dermatite pseudosyphilitica papulosa, dermatite glutealis infantum, érythème papulosum posterosivum, érythème fessier, syphiloïde postérosive

Anglais: érythème fessier

définition

Plus des deux tiers de tous les nourrissons développent une érythème fessier, qui est causé par une inflammation plate et irritée

• Rougeur
• Humidité et
• Pustules

est marqué dans la zone de la couche. Souvent, les enfants développent une érythème fessier aigu plusieurs fois au cours de leur âge de changement de couche. Le développement de l'érythème fessier est influencé par un certain nombre de facteurs, tels que la diarrhée (La diarrhée) ou des changements de couches moins fréquents, favorisés.
En tant que complication, une colonisation fongique supplémentaire peut survenir au cours d'une telle période inflammatoire Candidose albicanssur quoi se forme un soi-disant muguet des couches ou, dans le cas plus rare, des bactéries s'installent dans la zone de l'inflammation. Les principales mesures thérapeutiques à mentionner sont le respect de mesures préventives ou l'utilisation de pommades.

Épidémiologie

Presque tous les enfants développent une forme d'érythème fessier au moins une fois au cours de leur âge. De plus, l'occurrence est influencée par l'hygiène et l'alimentation ainsi que par le climat.

cause première

Les nourrissons vident leur vessie très souvent pendant la journée, surtout au début. Si l'enfant est allongé dans la couche humide et chaude pendant une longue période, cela entraîne un gonflement de la couche supérieure de la peau, la cornée. Cela perturbe la fonction protectrice naturelle de la peau et favorise le développement de l'inflammation. Mais non seulement un allongement prolongé dans l'urine peut entraîner un Érythème fessier le plomb dans la zone de la couche, même les matières fécales ou les résidus de savon provoquent une rupture de la barrière cutanée lorsque la couche est allongée dans la zone de la couche pendant une longue période.

Parce que la couche modifiée de la cornée rend la peau plus sensible aux agents pathogènes, en particulier Champignons, est, il y a souvent une infection supplémentaire de la zone enflammée à mesure que la maladie progresse Candida albicans, un type de champignon. Il n'a pas encore été suffisamment précisé si les bactéries pénètrent réellement plus facilement et conduisent à une infection.

Sinon, on sait que le mauvais état de santé d'un enfant favorise le développement de l'érythème fessier. La disposition (prédisposition) une psoriasis (psoriasis) ou toute autre maladie inflammatoire de la peau qui provoque des démangeaisons (eczéma) peut être la cause d'une érythème fessier.

Les champignons comme cause

Si l'érythème fessier n'est pas traité correctement, cela se produit en raison de l'environnement humide et chaud Spores fongiques sur la peau enflammée sur le fond. Ce sera alors Grive des couches ou Candidose appelé. C'est généralement le champignon de la levure Candida albicans. Le muguet peut être appliqué sur la peau gravement rougie, avec des Pustules et Pellicules détecter. Souvent, l'inflammation se propage également à la région génitale. Mais il peut aussi se propager vers les cuisses, les fesses et le dos. Parce que le muguet des couches est souvent fort pour le bébé démangeaison et Douleur signifie que la thérapie doit être commencée dès que possible. Dans ce cas, un médecin doit être consulté qui vous prescrira des pommades spéciales contre le champignon.

Symptômes

Les symptômes d'un enfant malade dépendent de la gravité de l'érythème fessier. Habituellement, la première chose qui ressort est la peau rouge et sensible sous la couche. Parfois cela apparaît aussi sec et squameux. Même dans les cas graves, des vésicules peuvent se former, qui peuvent se détacher et provoquer des plaies ouvertes qui saignent facilement. À ce stade, la dermatite peut également se propager à des zones extérieures à la couche.

Étant donné que la zone cutanée touchée est douloureuse et sensible, l'enfant peut ressentir de la douleur en urinant, dormir mal et être irrité. S'il y a également un règlement avec le Champignon Candida albicans, vous pouvez voir des taches rouges humides et brillantes dans les plis fessiers et la région génitale, qui ont une bordure nette et des écailles peuvent être trouvées sur le bord. Dans la zone, vous pouvez voir des pustules ou des nodules isolés (Papula). En revanche, avec une infection bactérienne, des zones rouges suintantes avec des pustules ou des cloques apparaissent encore et encore. Ceux-ci peuvent conduire à des plaies ouvertes et saignantes qui guérissent, mais laissent souvent des cicatrices.

diagnostic

L'érythème fessier est généralement diagnostiqué en inspectant soigneusement la peau de l'enfant, car elle présente un symptôme et une apparence typiques. Si l'on soupçonne que la région enflammée est également infectée par des champignons, le médecin examine également d'autres régions dans lesquelles la colonisation fongique peut apparaître, comme sur la membrane muqueuse de la bouche, où des dépôts blancs peuvent être trouvés dans un tel cas.

Si l'irritation cutanée de la dermatite de la couche dure plus longtemps que d'habitude, un frottis est souvent effectué pour exclure d'autres maladies afin de pouvoir en clarifier la cause microbiologiquement. Les germes éventuels de la maladie sont détectés et peuvent ensuite être traités systématiquement.

L'érythème fessier est-il contagieux?

Si elle Dermatites des couches est contagieux dépend de l'évolution et de la cause de la maladie. Développe les dermatites sans pour autant Infection fongique ou bactérienne, c'est pas contagieux. Mais une infection fongique qui l'accompagne en particulier est contagieuse. Pendant ce temps, les enfants doivent ne fréquentez aucun établissement de soinspour éviter d'infecter d'autres enfants. le Vêtements portés une seule fois être et puis lavé à feu vif pour réduire le risque d'infection.

Durée de l'érythème fessier

L'érythème fessier est une inflammation de la peau sur les fesses du bébé. De Grive des couches on parle quand des bactéries ou Champignons installez-vous sur la zone enflammée. L'érythème fessier est causé par l'humidité et la chaleur sur le fond. Si la couche n'est pas changée assez souvent, une irritation cutanée se produit et le fond devient douloureux. Selon les premiers résultats, l'érythème fessier, s'il est correctement traité, ne dure que quelques jours. Il est important de changer la couche régulièrement et de garder vos fesses au sec. Peut soutenir crèmes contenant du zinc crème sur les zones touchées. En cas d'inflammation sévère ou de rechute malgré un traitement correct, un docteur à visiter. Ils peuvent prescrire des crèmes ou des onguents spéciaux. En conséquence, la guérison peut prendre quelques jours. Mais avec la bonne thérapie, l'inflammation devrait guérir rapidement.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: érythème fessier

L'érythème fessier existe-t-il également chez les adultes?

Non seulement les bébés et les tout-petits peuvent être affectés par l'érythème fessier. Même les adultes les moins Incontinence, donc la vessie et la faiblesse rectale et dépendent des modèles, peuvent tomber malades. Habituellement, l'inflammation survient après un diarrhée bactérienne sur. L'alimentation, l'hygiène, le climat et les facteurs sociaux peuvent provoquer une érythème fessier. Cependant, les adultes ne sont pas touchés aussi souvent que les bébés car la peau d'un adulte est moins perméable et la fonction barrière est plus mature.

Si la peau autour des fesses est rougie et irritée, il ne doit pas toujours s'agir d'érythème fessier. Cela peut aussi être un Attaque fongique, une psoriasis, c'est-à-dire le psoriasis ou l'inflammation bactérienne. En conséquence, il est important de consulter un médecin en cas d'évolution prolongée malgré un traitement ou des rechutes. Cela peut clarifier la cause de l'inflammation et initier un traitement approprié.

thérapie

Le traitement consiste principalement à changer les couches environ six fois par jour et à sécher les enfants dans le processus. Ces mesures empêchent l'environnement humide et mouillé dans la couche et réduisent la friction et l'accumulation de chaleur. L'utilisation de couches respirantes aide également à prévenir le développement de l'érythème fessier. Lors du changement de couche, il est important de ne pas irriter davantage la région de l'érythème fessier avec un frottement ou du savon. Par conséquent, il est préférable de tamponner la zone touchée avec de l'eau propre. De plus, l'utilisation de pommades au zinc, comme Penaten® Creme, et d'huiles de zinc permet une guérison rapide grâce à leurs propriétés desséchantes et protectrices de la peau. Des bains courts dans des solutions savonneuses faiblement acides avec des additifs pour lutter contre l'infection se sont également avérés efficaces (antiseptique). Dans tous les cas, les onguents gras ne doivent pas être utilisés!

Si l'agent pathogène est devenu colonisé, il existe également des pommades locales contenant les champignons correspondants (antifongique) ou des bactéries (antibactérien) tuer.

Ce n'est que dans les cas graves que le traitement est étendu à tout le corps. Par exemple, une infection fongique à Candida albicans peut rendre nécessaire le traitement du tractus gastro-intestinal afin d'y éliminer le pathogène. Ou une infection bactérienne sévère, par exemple à Staphylococcus aureus, peut entraîner un traitement avec des antibiotiques, qui agissent comme une perfusion ou un comprimé de manière systémique dans tout le corps. Dans ces formes prononcées, les pommades à l'hydrocortisone sont parfois utilisées pendant de courtes périodes pour lutter contre l'inflammation.

Thérapie chez l'adulte

Bien que la peau chez les adultes ait une fonction de barrière mieux développée que chez les jeunes enfants, l'érythème fessier peut également se développer chez les adultes s'ils dépendent du port de couches en raison d'une incontinence urinaire et / ou fécale. Chez les adultes, cependant, il existe d'autres diagnostics différentiels qui peuvent être envisagés; si une érythème fessier est suspectée, il n'y en a pas toujours. le La thérapie chez les adultes ressemble à celle des tout-petits. Des substances absorbant l'humidité telles que l'oxyde de zinc sont utilisées. Ainsi que des pommades comme Multilind, qui ont de puissantes propriétés fongicides. Plus souvent que chez les jeunes enfants, cela peut être chez les adultes Hydrocortisone sont utilisés parce que les adultes ne sont pas aussi sujets aux effets secondaires que les jeunes enfants en raison de leur poids corporel accru. Des infections fongiques ou bactériennes se produisent également substances antifongiques ou médicaments antibactériens comment les antibiotiques sont utilisés.

Pommade / crème / multilind

En particulier, les crèmes et les onguents qui ont un effet hydrofuge sont utilisés dans l'érythème fessier. Ces crèmes et pommades sont principalement constituées d'oxyde de zinc, qui a des propriétés d'absorption d'humidité et de légers effets désinfectants.

Les pommades à base d'oxyde de zinc conviennent à la fois pour le traitement d'un érythème fessier existant et pour la prophylaxie de celui-ci. Les pâtes à l'oxyde de zinc sont parfois également à base d'huile de foie de morue ou d'huile de paraffine, ce qui les rend plus faciles à appliquer et est plus douce pour la peau irritée de l'enfant.

La crème grasse au tannolact peut également être utilisée.

Les crèmes de soin avec des parfums et des conservateurs, ainsi que les lingettes nettoyantes, doivent à nouveau être évitées, car elles peuvent irriter la peau et entraîner une intolérance.
Si une infection fongique ou bactérienne d'accompagnement se produit, elle peut être traitée avec un antifongique (contre les champignons) et des agents antibactériens, sous forme d'additifs ou de pommades pour le bain. Des produits contenant des remèdes naturels sont également utilisés pour l'érythème fessier. La camomille en particulier est utilisée ici. La camomille est utilisée pour ses effets désinfectants et anti-inflammatoires. En plus de la camomille, des herbes naturelles telles que la mousse d'ours, le speedwell, le thym, le souci, le chêne et la sauge sont utilisées. Ils soutiennent généralement le processus de guérison, ont un effet fongicide et asséchant.

Les onguents très gras doivent être évités en cas d'infection fongique. Dans le cas d'une forme sévère d'érythème fessier, la crème Multilind® peut être utilisée. Il contient l'ingrédient actif nystatine, un agent antifongique qui tue les champignons. Il agit très rapidement et de manière fiable contre les levures responsables les plus courantes telles que Candida albicans et est également bien toléré. Une caractéristique positive de la crème Multilind est que l'ingrédient actif n'est pas absorbé par le corps et ne fonctionne donc que là où il est appliqué. En plus de la nystatine, la pommade à plusieurs branches est également mélangée à de l'oxyde de zinc, de sorte que la pommade a également un effet anti-suintant et anti-inflammatoire. L'oxyde de zinc réduit également les démangeaisons.

Médicament

Dans l'érythème fessier, il se produit en raison de l'irritation de la peau, due à la fonction de barrière réduite de la peau, plus facile à l'infection. Dans ce cas, un traitement médical doit être administré sous surveillance médicale. S'il s'agit d'une infection fongique ou bactérienne, tout le monde devrait vêtementsqui sont entrés en contact avec la peau infectée, souvent changé et lavé à chaudpour tuer les agents pathogènes. Des médicaments antifongiques ou des antibiotiques contre les bactéries sont ensuite prescrits pour le traitement. Les pâtes de protection des plaies avec les ingrédients actifs dexpanthénol sont utilisées contre les infections fongiques ou bactériennes (a un effet régénérant et anti-inflammatoire), zinc ou huile de foie de morue appliquée. Les ingrédients actifs tels que la nystatine et le clotrimazole sont également préférés, car ils sont également utiles contre les inflammations légères, les champignons et les bactéries. En règle générale, la guérison se produit après quelques jours. le Le traitement doit se poursuivre pendant quelques jours après la guérison avoir lieu, sinon l'érythème fessier peut revenir rapidement. S'il s'agit d'une infection bactérienne très résistante au traitement qui ne répond pas aux pommades ou similaires, le Traitement via la circulation sanguine sous forme de comprimés ou d'infusions respectivement.

Si une infection fongique survient dans le cadre d'une érythème fessier (principalement avec Candida albicans = Muguet), il est conseillé de traiter le tractus gastro-intestinal en même temps, car ces infections fongiques peuvent se propager facilement et affectent souvent également la muqueuse buccale.Dans les cas graves, une hydrocortisone anti-inflammatoire de faible puissance est prescrite par le médecin. Cependant, cela doit être utilisé très soigneusement, car le rétrécissement des tissus de la peau (atrophie) peut venir. La peau devient plus fine et plus fragile.

homéopathie

Il existe différents remèdes homéopathiques pour le traitement et la prévention de l'érythème fessier. Cependant, un Médecin ou sage-femme Interrogé pour savoir si les remèdes homéopathiques sont adaptés pour traiter la peau afin d'éviter une évolution grave de la maladie. D'un point de vue homéopathique, l'érythème fessier est une faiblesse interne ou une faiblesse du système immunitaire et peut survenir après un traitement antibiotique. Convient au traitement de l'érythème fessier Camomille. Ceci est également utilisé pour les problèmes de dentition et la diarrhée, entre autres. Les moyens conviennent également borax, Croton tiglium et Silicea. Les globules peuvent être administrés trois fois par jour pendant environ une semaine. Si la rougeur ne s'améliore pas ou si l'éruption cutanée s'élargit, un médecin doit être consulté.

Remèdes à la maison pour l'érythème fessier

Divers remèdes maison peuvent être utilisés pour prévenir et traiter l'érythème fessier. Pour nettoyer la peau irritée sont entre autres huile d'olive ou huile d'amande. Des lingettes huileuses ou des huiles contenant des additifs et des parfums doivent être utilisées évité car la peau du bébé peut également y réagir. Il peut également aider à tamponner doucement le lait maternel sur les zones touchées de la peau. Après le nettoyage, la peau peut également être occasionnelle Bains de siège à la camomille contribuer à la guérison. Une attention particulière doit être portée à la température correcte de l'eau. En général, vous devez garder vos fesses au sec et changer votre couche régulièrement. Il est recommandé de laisser le bébé sans couche plus souvent afin que l'air puisse atteindre la peau sur le fond.

Thé noir utilisé pour traiter l'érythème fessier

Un remède maison bien connu pour traiter l'érythème fessier est le thé noir. Pour cela, laissez le thé infuser pendant environ une demi-heure. Ensuite, trempez quelques compresses ou serviettes avec le thé. Après avoir nettoyé la peau, les fesses sont soigneusement tamponnées avec les compresses ou les serviettes et laissées sécher à l'air. Ce processus doit être répété régulièrement après avoir changé la couche jusqu'à ce que la peau soit guérie.

Traitement avec des bains de hanche

Pour traiter l'érythème fessier, vous pouvez également Bains de hanche sois appliqué. Entre autres, il convient pour cela camomille. Ajoutez de l'eau chaude aux fleurs de camomille de la pharmacie et laissez-les infuser. Laissez l'eau refroidir suffisamment pour que le bébé se sente à l'aise et asseyez-vous dedans pendant environ 5 à 10 minutes. La camomille fonctionne analgésique et anti-inflammatoire. En général, les bébés et les tout-petits ne doivent pas se baigner plus de trois fois par semaine afin de ne pas irriter la barrière cutanée naturelle. Chez les bébés, le manteau acide protecteur n'est pas encore complètement développé et la peau est donc plus sensible et plus sensible aux stimuli externes.

prophylaxie

Les parents peuvent faire certaines choses lorsqu'ils changent les couches de leurs enfants pour réduire les risques de développer une érythème fessier. Par-dessus tout, un est important changement fréquent de la couche; au moins six fois par jour et idéalement peu de temps après l'urine ou les selles. Lors du changement de couches, un savon au pH neutre doit être utilisé et bien rincé à l'eau claire et tiède. Le sens du lavage va de l'avant vers l'arrière, puis la zone humide est tamponnée avec une serviette douce pour éviter les frottements. En fonction de la météo, il est également avantageux de laisser sécher l'enfant à l'air libre sans couche ou de laisser l'enfant ramper avec un fond nu, c'est-à-dire sans couche. L'utilisation de couches jetables au lieu de couches en plastique a également un effet préventif.

Il a également été démontré que l'érythème fessier survient moins fréquemment chez les enfants allaités parce que leurs selles ont une composition différente. Si l'enfant est nourri au biberon, l'utilisation de nourriture pour bébé hypoallergénique (Aliments HA) pour prévenir le développement de l'érythème fessier.

prévoir

Habituellement, l'érythème fessier guérit après quelques jours si les mesures décrites ci-dessus sont prises. Même une infection supplémentaire par une bactérie ou un champignon conduit à une guérison en quelques jours avec la bonne thérapie.

Cependant, si un enfant a des épidémies répétées de la maladie, cela doit être clarifié plus précisément par un médecin. Parfois, il peut y avoir une autre maladie derrière cela qui affaiblit le système immunitaire de l'enfant et provoque facilement le développement d'une érythème fessier, ou vous pouvez trouver certains endroits dans le corps de l'enfant où les agents pathogènes concernés se sont accumulés et à partir desquels ils conduisent à plusieurs reprises à l'apparition de la maladie.