Dent de sagesse

développement

le troisième molaire (Les dents de sagesse) se développent très tardivement, entre 18 et 25 ans, et sont donc appelées dents de sagesse.
Chez certains adolescents, la première minéralisation de la radiographie n'est visible qu'à l'âge de 14 ans.
Avec d'autres, les dents de sagesse ne se brisent jamais.

façonner

Les dents de sagesse appartiennent aux molaires, mais ne suivent aucune règle spécifique dans leur structure.
Il y a donc des dents de sagesse avec seulement trois bosses, mais aussi avec cinq bosses dentaires.
Aussi le nombre de racine est très différent et certains d'entre eux sont fusionnés ou pliés en forme de crochet. Cela peut inclure la suppression du Les racines des dents rendre les choses beaucoup plus difficiles. Dans de très rares cas, d'autres molaires peuvent se développer derrière les dents de sagesse, qui sont alors appelées "Neuf«Ou aussi appelé distomolaires.

clinique

En raison de ces différences importantes et de l'irrégularité de leur apparition dans un mâchoire les dents de sagesse peuvent entraîner des problèmes importants.
Les dents de sagesse supérieures sont généralement moins problématiques que les dents inférieures. Un problème courant est le manque d'espace.

Étant donné que les dents de sagesse éclatent comme les dernières molaires à l'arrière de l'angle de la mâchoire, il n'y a souvent pas assez d'espace pour qu'elles ne puissent pas éclater ou n'éclatent que partiellement.
Quand les dents n'éclatent pas du tout (rétention totale) il n'y a généralement aucun symptôme. Dents partiellement éclatées (partiellement retenu) peut provoquer une inflammation et Abcès mener. Ceux-ci sont très douloureux et peuvent entraîner des symptômes généraux fièvre et le plomb d'épuisement.
Si les dents de sagesse ne poussent que dans la mâchoire supérieure ou inférieure, elles n'ont pas d'adversaires lorsqu'elles grandissent, de sorte qu'elles poussent au-delà du plan occlusal. Cela entraîne souvent un déplacement des dents, ce qui entraîne des dommages aux dents la nuit Grincement de dents et Inconfort de l'ATM peut mener.
Si des symptômes de ce type apparaissent, les dents de sagesse doivent être enlevées chirurgicalement (extraction). Si les germes dentaires sont éliminés avant de percer, on parle d'un Germectomie.

Illustration de l'appareil de support dentaire et de la structure fine de la dent: vue de face (A) et vue en coupe schématique (B)

a - couronne dentaire - Corona dentis
b - col de la dent - Col de l'utérus
c - racine de la dent - Radix dentis

  1. Émail dentaire -
    Émail
  2. Dentine (= dentine) -
    Dentine
  3. Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
    Pulp dentis dans Cavitas dentis
  4. Gencives -
    Gencive
  5. Canal radiculaire
  6. Ciment -
    Du ciment
  7. Peau de racine - Parodonte
  8. Ouverture de la pointe de la racine de la dent -
    Foramen apicale dentis
  9. Fibres nerveuses
  10. Os alvéolaire (porte-dent
    Partie de la mâchoire) -
    Pars alvéolaire
    (Processus alvéolaire)
  11. Vaisseaux sanguins
  12. Extrémité de la racine de la dent -
    Apex denitis
  13. Point de division des racines dentaires
    (Fourchette) - Bifurcation
  14. Sillon de dent

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Inflammation de la dent de sagesse

La douleur et l'inflammation de la dent de sagesse sont déclenchées par diverses causes. Comme pour les autres dents, la carie dentaire peut provoquer une inflammation de l'extrémité de la racine, provoquant une douleur et une joue épaisse. Un symptôme typique qui conduit à une dent de sagesse enflammée est la «dentitio difficilis». Il s'agit d'une éruption dentaire difficile en raison d'un manque d'espace ou d'une position défavorable de la dent. Les deux dents de sagesse inférieures sont principalement touchées. Souvent, la dent ne perce pas complètement, de sorte qu'une poche de gencive se crée sur la surface arrière.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation de la dent de sagesse

Dans certains cas, même la surface de mastication est encore recouverte par la membrane muqueuse. Ces zones ne sont pas facilement accessibles à la brosse à dents, de sorte que les bactéries peuvent se multiplier rapidement grâce aux résidus alimentaires accumulés. La plaque qui en résulte peut alors provoquer des caries dentaires et une inflammation des gencives. Souvent, le dentiste est ensuite visité, qui peut rapidement apporter un soulagement en cas de problèmes aigus.

Il enlève la plaque difficile à atteindre avec des instruments spéciaux, puis met un médicament dans la poche gingivale. La zone guérit en quelques jours. Dans la plupart des cas, cependant, une inflammation supplémentaire ne peut être évitée. L'excès de muqueuse ou la dent entière doit ensuite être enlevé afin de soulager durablement la douleur. Le dentiste décide exactement quelle thérapie est appropriée en fonction de la situation individuelle.

Douleur aux dents de sagesse

Les dents de sagesse douloureuses sont un symptôme extrêmement courant. La plupart du temps, ils semblent similaires au gonflement de l'adolescence dû à une éruption dentaire difficile. En raison du manque d'espace, il peut arriver que la dent de sagesse éclate de manière incomplète et n'atteigne pas le plan occlusal. Cependant, comme une partie de la dent est généralement visible, des poches gingivales peuvent se former. L'inflammation est ressentie ici comme une pulsation. De plus, une dent de sagesse transversale dans la mâchoire inférieure peut appuyer sur la racine de la dent qui la précède. Une poussée de croissance peut augmenter la pression et entraîner de la douleur si elle persiste longtemps.

En savoir plus sur le sujet: Douleur aux dents de sagesse

Gonflement de la dent de sagesse

Un gonflement des tissus mous (gencives) peut survenir lorsque la dent de sagesse éclate. Souvent, il s'agit d'un symptôme d'éruption dentaire difficile et va de pair Douleur, ganglions lymphatiques enflés et éventuellement pince à mâchoire. Surtout ceux dents de sagesse inférieures sont concernés par cela. Étant donné que les dents n'éclatent que partiellement ou à un angle dans la majorité des cas, le L'hygiène est très difficile. UNE Inflammation des gencives peuvent s'installer et ainsi favoriser en plus le gonflement. Une seule occurrence de ces plaintes n'est pas un problème, mais si cela se produit plus fréquemment, vous devriez envisager de retirer la dent de sagesse affectée afin que la dent qui la précède ne soit pas endommagée.

Faites subir une intervention chirurgicale à la dent de sagesse / dent de sagesse

Si une ou plusieurs dents de sagesse doivent être retirées, une consultation détaillée doit avoir eu lieu au moins un jour à l'avance. Le dentiste doit communiquer personnellement les avantages et les inconvénients, ainsi que les risques et les complications, et toutes les questions soulevées doivent être clarifiées. Cet avis ne doit pas être pris en charge par l'assistant dentaire. L'extraction, comme on l'appelle aussi l'extraction dentaire, commence après l'inspection de la cavité buccale sous anesthésie locale. Le nerf dentaire est engourdi par une seringue afin que les stimuli de la douleur ne soient plus transmis. Par contre, il est normal de tirer ou de pousser doucement pendant l'opération.

En savoir plus sur le sujet: Opération sur la dent de sagesse

Après les travaux d'anesthésie, le dentiste commencera à le retirer. Dans le cas des dents de sagesse de la mâchoire inférieure, une incision muqueuse est souvent nécessaire pour que la dent soit complètement visible. Selon la profondeur de la dent, l'os sous la gencive doit être fraisé. Si la dent de sagesse est complètement visible, elle est extraite de son alvéole avec un autre instrument, le levier de Bein. Si la dent est très tordue ou a des racines très tordues, elle est divisée puis retirée en plusieurs morceaux. Après avoir vérifié que la dent a été complètement retirée, le tissu inflammatoire est retiré. Pour ce faire, la cavité dentaire est grattée avec un instrument en forme de cuillère.

Si la plaie est très grande, un autre médicament peut être placé dans l'alvéole avant que la membrane muqueuse ne soit suturée dans la bonne position. Dans la mâchoire supérieure, les dents dépassent généralement complètement de la membrane muqueuse, de sorte qu'aucune incision supplémentaire de la membrane muqueuse n'est nécessaire ici. Cependant, une connexion au sinus maxillaire peut s'ouvrir ici si la dent de sagesse avait de longues racines. Cette complication commune, également connue sous le nom de connexion bouche-antrum, peut être confirmée par de simples tests. La plaie doit ensuite être refermée avec une suture afin d'éviter une inflammation chronique provoquée par une connexion persistante entre la bouche et le sinus maxillaire.

Après avoir fermé toutes les plaies, le dentiste explique généralement ce qu'il faut faire après une opération. Dans les premiers jours suivant l'opération, il est important, par exemple, de bien refroidir la joue pour éviter le gonflement, de s'abstenir de fumer et de manger des aliments mous, ce qui réduit au minimum le risque d'inflammation. Après cela, le patient est libéré avec une ordonnance pour le médicament important. Habituellement, un contrôle de la plaie suit le lendemain, ainsi qu'un retrait des sutures après environ une semaine.

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Inflammation après une opération de la dent de sagesse

L'inflammation n'est pas rare après le retrait d'une dent de sagesse. Les causes sont souvent des difficultés déjà existantes dans cette région en raison de l'emplacement ou d'une éruption dentaire difficile. Cependant, une racine dentaire laissée dans l'alvéole dentaire ou une alvéole enflammée peut provoquer des troubles similaires.Si vous suivez les conseils du médecin sur la manière de vous comporter, le risque d'inflammation peut être considérablement réduit. Par exemple, vous ne devriez pas fumer après une opération et vous ne devriez rien manger de friable. Dans certains cas, il est également conseillé d'administrer des antibiotiques, par exemple si la zone chirurgicale était souvent enflammée auparavant.

Si une infection survient, des signes typiques d'inflammation apparaissent après un court laps de temps. Malgré la prise d'analgésiques tels que l'ibuprophène ou le paracétamol, la douleur ne peut pas être correctement soulagée. Il y a aussi une rougeur de la plaie et un gonflement de la joue. La zone de la plaie est souvent réchauffée par l'augmentation du flux sanguin et la fièvre n'est pas rare. Si la perte de fonction typique se produit alors, cela peut être très dangereux.

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Un abcès soulève le plancher de la bouche ou fait gonfler la gorge. Cela a provoqué un essoufflement et une sensation d'étouffement. Étant donné qu'un abcès peut également se propager aux organes internes, un examen médical est recommandé de toute urgence. Une visite chez le médecin (dentaire) doit avoir lieu immédiatement après la disparition des signes d'inflammation, de préférence à un stade précoce.