Quelles sont les conséquences d'une hernie discale?

synonyme

med: Prolapsus du disque

introduction

La hernie discale est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes en orthopédie. Surtout, l'augmentation de l'âge et des années de sollicitation incorrecte ou excessive de la colonne vertébrale entraînent des signes d'usure prononcés, qui favorisent le développement d'une hernie discale.

Contrairement à ce que la plupart des patients attendent, une hernie discale n'entraîne pas forcément des maux de dos. En général, on peut même supposer que les maux de dos persistants sont relativement rarement causés par une hernie discale. Beaucoup plus souvent, les plaintes peuvent être basées sur la tension musculaire.

Les personnes atteintes d'une hernie discale remarquent souvent des troubles sensoriels sous forme d'engourdissement ou de picotements dus à une irritation des racines nerveuses. De plus, une hernie discale avancée, qui entraîne une compression importante de la racine nerveuse, peut entraîner des limitations de la force musculaire.

Une hernie discale non traitée peut donc avoir des conséquences importantes pour le patient atteint. Pour cette raison, les personnes qui observent de telles plaintes devraient consulter un spécialiste dès que possible. Les conséquences à long terme, principalement dues à des lésions nerveuses, ne peuvent être évitées que grâce à des diagnostics ciblés et à l'introduction de mesures de traitement adaptées.

Dommages consécutifs à une hernie discale

Une hernie discale ne doit pas toujours être douloureuse. Néanmoins, certains des patients affectés décrivent une douleur soudaine et aiguë. La localisation exacte de cette douleur dépend de la hauteur du segment vertébral affecté.

Comme l'une des conséquences directes d'une hernie discale, la douleur peut irradier du dos vers les bras, les fesses et / ou les jambes.
En savoir plus sur ce sujet sur: Symptômes d'une hernie discale dans la jambe

Si une hernie discale survient dans la région de la colonne cervicale (colonne cervicale), une douleur lancinante particulièrement sévère dans la région du cou peut être l'une des conséquences.

Une hernie discale profonde dans la partie inférieure de la colonne lombaire, en revanche, provoque généralement des douleurs dans le dos, les fesses et les jambes. De plus, une altération de la sensation peut être l'une des conséquences d'une hernie discale.

Les patients atteints remarquent souvent des sensations anormales telles que des engourdissements et / ou des picotements dans une hernie discale avancée. La localisation exacte de ces troubles sensoriels dépend du segment de la colonne vertébrale affecté. Déjà lors du diagnostic, de telles plaintes peuvent être attribuées à un segment rachidien spécifique sur la base de dermatomes définis (zones cutanées dans lesquelles les sensations anormales sont perçues).

Dans le cas d'une hernie discale de la colonne cervicale, les troubles sensoriels des dermatomes des bras en sont une des conséquences directes. Si le tissu du disque intervertébral qui fuit exerce une pression sur les nerfs de la moelle épinière pendant une période plus longue, l'une des conséquences peut également être une force musculaire limitée. Même avec ce symptôme typique d'une hernie discale, l'identification des muscles dans lesquels cette faiblesse musculaire se produit ne peut être utilisée que pour tirer une conclusion sur le segment de la colonne vertébrale affecté.

Alors que les hernies discales de la colonne cervicale ou lombaire sont comparativement courantes, les hernies discales de la colonne thoracique (colonne thoracique) sont plus rares.
La raison principale en est le fait que les segments vertébraux de la région du rachis thoracique ne peuvent bouger que légèrement les uns par rapport aux autres. Cependant, si une hernie discale de la colonne thoracique se produit, des blocages dans les articulations vertébrales individuelles peuvent souvent être observés. Pour cette raison, la douleur en forme de ceinture qui coule le long du dos et des côtes est l'une des conséquences directes.
De plus, les patients atteints sont généralement très sensibles à la pression passive sur les segments de la colonne thoracique.

Les patients qui remarquent de tels symptômes doivent consulter immédiatement un spécialiste. La raison en est que les conséquences directes d'une hernie discale peuvent ne pas être permanentes si un traitement approprié est instauré immédiatement. Une compression soutenue de la racine nerveuse, en revanche, peut causer de graves dommages et entraîner un inconfort permanent.

En outre, une compression à long terme des racines nerveuses, en particulier dans la colonne lombaire, peut entraîner d'autres conséquences graves. Dans cette section de la colonne vertébrale, en plus des fibres nerveuses sensorielles et motrices, courent également les nerfs impliqués dans la régulation de la fonction intestinale et vésicale.
Si le tissu du disque intervertébral en saillie appuie sur ces fibres nerveuses pendant une période plus longue, la personne touchée peut développer des troubles de la vidange intestinale et de la vessie (Incontinence fécale et urinaire) viens.

De plus, la diminution de la force musculaire peut entraîner une incertitude de démarche importante. Cela peut avoir une forte influence sur la vie quotidienne normale et avoir d'autres conséquences en raison d'une tendance accrue à tomber.

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Conséquences d'une hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire)

La hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire) est la forme la plus courante de cette maladie, avec un prolapsus discal élevé de la colonne cervicale (colonne cervicale).

En raison du fait que le mal de dos ne doit pas nécessairement se produire dans le cas d'une hernie discale dans la colonne lombaire, le prolapsus n'est souvent découvert que très tardivement.
Les conséquences d'une hernie discale dans la région de la colonne lombaire se manifestent principalement par une perception sensorielle altérée. Les patients atteints signalent généralement un engourdissement prononcé et / ou des picotements au niveau des fesses et des jambes.

Au niveau du rachis lombaire, une hernie discale survient particulièrement fréquemment entre la 5ème vertèbre lombaire et le premier segment de rachis sacré. Dans cette forme de prolapsus du disque lombaire, un engourdissement du dermatome de la racine nerveuse L5 peut être un résultat direct. Le dermatome correspondant de la racine nerveuse L5 s'étend sur les deux sections de la cuisse et les zones de la jambe inférieure. Pour cette raison, un engourdissement prononcé et / ou une douleur à l'arrière de la cuisse sont des conséquences typiques d'une hernie discale entre L5 et S1.
De plus, l'extérieur du genou, ainsi que les jambes avant et latérales, appartiennent au dermatome de cette racine nerveuse.

En plus des limitations de la perception sensible, une diminution de la force musculaire est l'une des conséquences les plus courantes d'une hernie discale dans la colonne lombaire. Les patients affectés ne sont souvent plus capables de se tenir debout sur leurs orteils ou leurs talons sans aucun problème. La raison en est que les muscles individuels (appelés muscles d'identification) ne sont plus suffisamment alimentés en impulsions nerveuses en raison de la pression soutenue sur les racines nerveuses.

Une hernie discale particulièrement prononcée dans la colonne lombaire peut également endommager les fibres nerveuses impliquées dans la régulation de la fonction intestinale et vésicale. Pour cette raison, les troubles de la vidange intestinale et vésicale peuvent être les conséquences d'une hernie discale au niveau de la colonne lombaire.

En savoir plus sur le sujet: Hernie discale de la colonne lombaire

Conséquences d'une hernie discale de la colonne cervicale (colonne cervicale)

Une hernie discale de la colonne cervicale (colonne cervicale) est comparativement fréquente. Les conséquences de cette forme de prolapsus du disque intervertébral vont de troubles sensoriels à une fonction musculaire altérée. La pression prolongée sur la racine nerveuse du segment vertébral affecté provoque un engourdissement et / ou des picotements dans les bras supérieurs et inférieurs. De plus, les conséquences d'une hernie discale de la colonne cervicale peuvent se manifester sous la forme de douleurs cervicales qui irradient dans les bras.

L'intensité et la nature (qualité) de cette douleur dépendent principalement de l'emplacement et de la gravité de la hernie discale dans la colonne cervicale.
Bien que le développement de maux de dos dans une hernie discale de la colonne thoracique ou lombaire ne soit pas obligatoire, la douleur dans une hernie discale de la colonne cervicale est généralement le premier signe d'irritation des racines nerveuses.

En savoir plus sur le sujet: Hernie discale de la colonne cervicale

Conséquences d'un disque glissé de la colonne thoracique (colonne thoracique)

Étant donné que les segments individuels de la colonne vertébrale thoracique (colonne thoracique) ne peuvent être décalés que légèrement les uns contre les autres, une hernie discale dans la colonne thoracique est une rareté. Dans la plupart des cas, le développement d'une hernie discale de la colonne thoracique peut être lié à un événement traumatique antérieur.

Les patients atteints ressentent généralement une douleur importante dans la région de la colonne thoracique. Cette douleur irradie généralement sous la forme d'une ceinture le long des côtes dans la poitrine antérieure. En plus de ces phénomènes douloureux, une sensibilité accrue à la pression est l'une des conséquences les plus courantes d'une hernie discale de la colonne thoracique.

En savoir plus sur le sujet: Hernie discale de la colonne thoracique

Conséquences d'une opération

La technique chirurgicale la plus couramment utilisée pour retirer une hernie discale est la chirurgie ouverte (discectomie microchirurgicale).
Avec cette procédure, vous avez un aperçu complet de la zone à opérer, même dans les cas compliqués et difficiles.
Cette opération nécessite une anesthésie générale, qui à son tour comporte des risques. Surtout chez les patients âgés, l'anesthésie peut conduire à un «syndrome de passage». Les patients sont brièvement confus après l'opération. Cependant, cette confusion disparaît généralement dans les jours suivants.

Les risques d'une telle opération sont des saignements soudains, des blessures aux nerfs de la colonne vertébrale et une infection de la plaie ouverte. Étant donné que de nombreuses affaires sont détruites dans une opération ouverte, le corps a besoin d'un temps de récupération relativement long. Une telle opération est associée à un séjour hospitalier de plusieurs jours.
D'autres conséquences d'une telle opération sont bien entendu la cicatrice allongée et, dans ce contexte, également une douleur de plaie plus importante.

Dans de rares cas, le saignement peut ne se produire qu'après l'opération si une suture était insuffisante. Si les nerfs ont été endommagés au cours de l'opération, une insuffisance nerveuse peut survenir après l'opération (en fonction de l'emplacement, par exemple, des picotements et des troubles sensoriels dans le bras ou la jambe). Dans des cas extrêmement rares, une lésion nerveuse peut entraîner une paralysie complète. La plaie chirurgicale a-t-elle été contaminée par des germes ou les bords de la plaie ont-ils été infectés après l'opération (par exemple, si la plaie n'est pas recouverte de pansements stériles assez longtemps après l'opération)? de la fièvre ou, dans les cas graves, une intoxication sanguine potentiellement mortelle (septicémie) peut survenir. C'est pourquoi de nos jours de plus en plus de tentatives sont faites pour éliminer le prolapsus du disque d'interdiction d'une manière peu invasive. Cela peut avoir lieu en ambulatoire et même uniquement sous anesthésie locale. Les cicatrices sont plus petites et le patient récupère beaucoup plus rapidement.

La septicémie est l'une des conséquences possibles d'une opération. Vous pouvez trouver des informations détaillées à ce sujet sur: Empoisonnement du sang

Conséquences psychologiques d'une hernie discale

En fonction de la durée de persistance de la hernie discale et de ses symptômes, elle peut provoquer un stress psychologique. Surtout si la hernie discale provoque une douleur intense et durable, cela peut signifier beaucoup de souffrance. En plus de la douleur, la tension musculaire peut limiter considérablement la capacité à faire face à la vie quotidienne. Les loisirs personnels, en particulier ceux liés au sport, ne peuvent souvent plus être exercés. La douleur peut également causer des difficultés à dormir. Ceux qui ne peuvent pas dormir à cause de la douleur se sentent faibles toute la journée, sont de mauvaise humeur et facilement irritables. Cela a également un effet sur l'environnement immédiat, par exemple les amis et la famille. En fonction de la force du soutien social et de la gestion personnelle de la maladie, une hernie discale peut avoir des effets différents sur chaque patient.