Causes de difficulté à avaler

introduction

Les causes des difficultés à avaler peuvent être congénitales, organiques, traumatiques, psychologiques ou psychosomatiques.

Difficulté à avaler - aussi La dysphagie appelé - peut survenir dans le contexte de nombreuses maladies différentes, de sorte qu'ils peuvent avoir de nombreuses causes. Ceux-ci ne sont pas toujours de nature organique, mais peuvent aussi être psychologiques ou psychosomatiques. La règle ici est que plus le patient est jeune avec des difficultés de déglutition et plus les symptômes sont variables, plus il est probable qu'une genèse psychologique / psychosomatique puisse être supposée.

Néanmoins, chaque occurrence de problèmes de déglutition doit être soigneusement clarifiée afin d'exclure toutes les causes organiques possibles et finalement de choisir la bonne thérapie. La difficulté à avaler ne survient souvent pas seule, mais s'accompagne d'autres symptômes tels que maux de gorge, de gorge, de poitrine ou d'estomac, brûlures d'estomac, enrouement et toux, étouffement de particules alimentaires ou de mucus (régurgitation), mauvaise haleine, troubles de la parole, symptômes B (fièvre, Sueurs nocturnes, perte de poids) ou essoufflement.

De même, les difficultés de déglutition ne doivent pas nécessairement être douloureuses, mais elles peuvent tout aussi bien se produire sans aucune douleur sous la forme d'un passage difficile des aliments et des fluides dans la gorge et l'œsophage. En fonction de l'emplacement de la difficulté à avaler, ceux-ci sont divisés en oropharynx - relatif au pharynx - et œsophagien - lié à l'œsophage.

Causes physiques

Causes congénitales

Aganglionose: un manque congénital de cellules nerveuses dans la paroi de l'œsophage (Aganglionose), de sorte que celui-ci est spastique et contracté de façon permanente et rend difficile le passage des aliments.
Atrésie œsophagienne: malposition embryonnaire dans laquelle l'œsophage n'a aucun lien avec l'estomac ou est sévèrement rétréci.

En savoir plus sur l'atrésie de l'œsophage

Causes organiques

Inflammation dans la région de la gorge: inflammation des amygdales ou de la paroi de la gorge dans le cadre d'infections bactériennes ou virales, qui entraînent des difficultés à avaler et à respirer en raison d'une douleur intense et d'un gonflement des tissus (avec les amygdales fortement enflées, cela peut même entraîner des difficultés respiratoires). Complications infectieuses telles que des abcès (accumulations de pus) dans l'espace derrière la gorge (Abcès rétropharyngé) ou dans le tissu qui entoure les amygdales (Abcès péri-amygdalien), peut entraîner des difficultés à avaler.
En savoir plus sur le sujet: Amygdalite et gonflement du côté du cou
Maladies de l'œsophage: L'œsophage est impliqué de manière significative dans l'acte de déglutition et le transport des aliments vers l'estomac et est l'une des causes courantes de dysphagie. D'une part, une inflammation virale ou bactérienne de l'œsophage peut provoquer des difficultés de déglutition, mais aussi des troubles du mouvement des muscles œsophagiens, qui conduisent à des contractions permanentes et donc à un obstacle au passage des aliments (Spasme œsophagien). Également un œsophage étroit en raison d'autres circonstances (Sténose œsophagienne par z. Causée par une tumeur, ou après des brûlures chimiques avec des alcalis / acides) ou un passage oesophagien collé par du tissu cicatriciel (Sténose œsophagienne z. (Par exemple après une inflammation), des changements dans la sensation de déglutition peuvent être un symptôme. De plus, des protubérances dans la paroi œsophagienne (Diverticule œsophagien) ou des vaisseaux élargis dans le plexus veineux de l'œsophage (varices œsophagiennes, par exemple dans le contexte d'une cirrhose hépatique avancée) provoquent les mêmes symptômes. Dans de rares cas - mais indispensables au diagnostic différentiel - des tumeurs malignes de l'œsophage (Carcinome œsophagien), c'est pourquoi les symptômes doivent toujours être soigneusement clarifiés.
Troubles thyroïdiens: peuvent certainement entraîner des difficultés de déglutition. En raison de leur relation anatomique étroite avec la trachée et l'œsophage, les maladies inflammatoires (par exemple la thyroïdite) ou les maladies thyroïdiennes qui provoquent un agrandissement de l'organe (goitre) peuvent entraîner des difficultés de déglutition au niveau de l'œsophage en raison d'un stimulus inflammatoire ou d'une masse.
En savoir plus sur le sujet: Troubles thyroïdiens
Maladies systémiques: des difficultés à avaler peuvent également survenir dans le cadre du syndrome dit CREST, une maladie auto-immune avec des modifications des organes internes et un épaississement de la peau, ou dans le contexte du syndrome de Plummer-Vinson, dans lequel une carence en fer liée à l'alimentation entraîne un complexe de divers symptômes.
Maladies du système nerveux central et périphérique: celles-ci comprennent, entre autres La maladie de Parkinson, l'état pendant ou après un accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques, la myasthénie grave (mauvaise transmission du signal du nerf au muscle) et une perturbation de la conduction de l'excitation du système nerveux autonome, responsable, entre autres, des mouvements des muscles du tube digestif responsable est.

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Causes traumatiques

L'une des «causes traumatiques» de la difficulté à avaler est la Fracture de l'os hyoïde par ex. Des accidents sportifs (notamment dans les arts martiaux) sont à prévoir. L'os hyoïde est essentiel au bon déroulement de l'acte de déglutition et l'instabilité peut entraîner des problèmes dans le mécanisme de déglutition. Mais ça aussi ingestion accidentelle de corps étrangers (ex. os, os, prothèses dentaires, dans le cas des enfants également des pièces de jouets, etc.), qui peuvent bloquer l'œsophage et donc le passage, peuvent entraîner des difficultés à avaler.

Causes mentales / psychosomatiques

Causes mentales

L'une des causes psychologiques des troubles de la déglutition est le soi-disant La phagophobie, qui est une caractéristique Peur d'avaler qui est souvent déclenchée par une déglutition violente antérieure et favorisée par d'autres troubles anxieux existants. Du fait de cet état d'anxiété, éviter d'avaler des aliments solides ou liquides entraîne des troubles du comportement alimentaire et / ou même une perte de poids.

Causes psychosomatiques

C'est l'une des causes psychosomatiques courantes Syndrome du globe, qui est l'un des troubles somatoformes et par le Sentiment d'avoir une boule dans la gorge tout le tempsobstruction à la déglutition et à la respiration. Souvent, ces patients se distinguent également par une contrainte constante de se racler la gorge. Ce trouble n'est pas basé sur une maladie organique, de sorte que la recherche d'une cause physique est généralement infructueuse.