Causes de la dépression

introduction

La dépression est l'une des maladies mentales les plus courantes dans le monde. Jusqu'à 16% de la population mondiale en souffre. Actuellement, jusqu'à 3,1 millions de personnes en Allemagne souffrent à elles seules de dépression nécessitant un traitement; cela représente jusqu'à 10% de tous les patients médecins de famille. Mais seulement moins de 50% consultent également un médecin. Mais quelles sont les causes d'une maladie aussi importante et courante?

causes

La dépression résulte généralement de l'interaction de nombreux facteurs différents; elle est, pour ainsi dire, multifactorielle. Le rôle que jouent les facteurs génétiques (héréditaires) et environnementaux à cet égard varie souvent d'une personne à l'autre. Il y a des gens qui peuvent facilement survivre à un stress émotionnel élevé et à des crises après une courte période de temps, et il y a des gens qui tombent dans un trou profond après avoir perdu leur emploi ou rompu; qui se retirent de plus en plus, qui s'isolent du monde et pensent finalement au suicide.

Ces personnes affectées sont souvent - par rapport aux «personnes en bonne santé» - plus sensibles au stress émotionnel, c.-à-d. ils ont souvent une plus faible tolérance à endurer et à faire face aux événements pénibles de la vie. Cette vulnérabilité (= sensibilité accrue) joue un rôle important dans le développement et le maintien de la dépression.

En résumé, on peut dire que la base du développement de la dépression repose en fin de compte sur des facteurs génétiques et un événement de vie formatif, comme la mort d'un proche.

Lequel Types de dépression il y a, lisez ici.

Prédisposition génétique

Soit Études jumelles ainsi que des études familiales montrent que les facteurs génétiques sont importants dans la dépression. UNE prédisposition héréditaire contribue en grande partie au développement de la dépression. Des études ont montré qu'au moins un parent était déprimé chez plus de 50% des personnes touchées. En d'autres termes, si l'un des parents est malade, le risque de développer une dépression peut atteindre 15%. Avec certains jumeaux, le risque de développer une dépression peut atteindre 65%. Cela montre que les facteurs héréditaires jouent un rôle important dans le développement de la dépression.

Cependant, une disposition héréditaire à elle seule ne signifie pas que l'on doit inévitablement souffrir de dépression. En fin de compte, les facteurs environnementaux - que des événements douloureux se produisent ou non, ou dans quelle mesure quelqu'un apprend à gérer des situations difficiles, par exemple - jouent un rôle important.

Troubles métaboliques

De nombreuses études montrent que la dépression en particulier est souvent caractérisée par des modifications de l'équilibre des neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des substances messagères qui déclenchent certaines réactions telles que la douleur ou la peur dans le corps.

En savoir plus sur le sujet: Neurotransmetteurs et rôle de la sérotonine / neurotransmetteurs dans la dépression

En cas de dépression, nous recommandons Neurotransmetteurs comme la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine déséquilibrés. Des changements peuvent également avoir lieu au niveau de leurs récepteurs (points d'amarrage où les substances messagères peuvent agir). Par exemple, ils peuvent devenir moins sensibles à leurs substances messagères, ce qui à son tour conduit à un effet affaibli des neurotransmetteurs. On pense que la diminution des concentrations de sérotonine et de noradrénaline entraîne une humeur dépressive et une apathie. Aujourd'hui, cette carence peut être compensée et stabilisée avec des médicaments spéciaux («antidépresseurs»).

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Facteurs de personnalité

Également personnalité chaque personne peut décider de souffrir ou non de dépression. Des études ont donc montré que des gens décents, compulsifs et axés sur la performance (soi-disant type melancholicus) avec une faible estime de soi sont plus susceptibles de développer une dépression que, par exemple, les personnes ayant une très grande confiance en elles et des traits de personnalité forts. Même les personnes ayant une faible tolérance à la frustration (c'est-à-dire les personnes qui ont du mal à gérer la déception) développent une dépression plus souvent et plus rapidement.

Facteurs de développement

Les empreintes dans la petite enfance peuvent jouer un rôle.

Prochain la génétique et personnalité Notre éducation joue également un rôle important dans le développement de la dépression.
Par exemple, les enfants ont-ils vécu l'expérience de leurs parents autant dans leur éducation accroché et craintif; donc ces enfants n'ont probablement jamais appris à prendre leurs propres décisions, à se séparer de leurs parents et à avoir confiance en eux. Tu l'as souvent pas appris à gérer le stress ou pour prendre vos propres décisions.
Si ces enfants se retrouvent alors dans des situations à l'âge adulte dans lesquelles ils doivent agir de manière autonome et prendre leurs responsabilités, ils se sentent souvent dépassés. Ils décompensent et ne voient souvent aucune issue. Psychodynamiquement, il en vient alors à un Régression (un retour), qui est dans Apathie, fatigue et retrait social.

Cela arrive souvent en parallèle Sentiments de culpabilité et Auto-accusations. Vous vous sentez comme un échec, dans lequel les pensées négatives continuent à être amplifiées et finalement fermées Suicidalité (Suicide).

La théorie de "impuissance apprise«Joue un rôle important ici. Cela dit que les gens croient en différentes choses impuissant être; ne jamais pouvoir rien changer. Par exemple, si les gens échouent à une entrevue, ils pensent que c'est à eux de décider parce qu'ils en ont une échec sont. Alors tu commences ça Généraliser les penséesc'est à dire. Pour l'étendre à d'autres domaines de la vie également, on entre dans un schéma de pensée d'impuissance acquise.

Par exemple, ces personnes pensent: «Je ne peux même pas trouver d'emploi et je ne peux pas arrêter de fumer. Peu importe ce que je commence, je ne peux rien faire. Donc je suis un échec. »De telles pensées ont des conséquences dramatiques pour les nôtres Amour propre et notre vie. Les personnes touchées se retirent souvent et deviennent passives. Cela signifie à son tour qu'ils ne changent rien à leur situation et Futur pessimiste ressemble à.

Aussi un relation mère-enfant perturbée, la perte prématurée d'un parent ou un manque d'estime de soi depuis la petite enfance peut entraîner une vulnérabilité particulière aux facteurs de stress et aux déceptions et finalement conduire à la dépression.

Aussi traumatisme de stress insuffisamment traité du passé (comme le viol ou l'expérience de la guerre) peut revenir à la vie dans les conflits actuels (séparation du partenaire) et favoriser l'éclatement de la dépression.

Facteurs réactifs

Souvent, la dépression ne survient que lorsqu'elle devient certaine événements de la vie négatifs, stressants ou critiques vient. Ceux-ci peuvent aller du déménagement ou de l'entrée à l'âge de la retraite (dépression en mouvement) à la séparation des partenaires ou au décès d'êtres chers. Les conflits chroniques (comme un partenariat déchiré par des conflits ou des exigences excessives permanentes au travail) peuvent également conduire à la dépression à long terme.

D'autres études ont montré que tout droit événements de la vie stressants comme les mariages ou les défilés, conduisent à une augmentation du paiement de Cortisol (Hormone du stress) plomb. Cela affecte à son tour notre métabolisme, le déséquilibre et peut finalement conduire à la dépression.

Facteurs somatiques (physiques)

Les maladies actuelles ou chroniques (comme le cancer, les maladies cardiovasculaires et métaboliques ou la douleur chronique) ainsi que divers médicaments peuvent provoquer une dépression.

Par exemple, les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (bêtabloquants), les maladies auto-immunes (cortisone), la douleur chronique (en particulier Novalgin et les opioïdes), ainsi que l'acné sévère (isorétinoïne), l'hépatite C (interféron alpha) ou même un Le paludisme (Lavam®) était utilisé pour déclencher la dépression.

De plus, la privation de lumière (dépression d'automne et d'hiver) favorise également la dépression. Surtout en automne et en hiver, quand il y a peu d'exposition au soleil, beaucoup de gens se sentent très fatigués et apathiques et se retirent souvent. Le fond: la lumière contrôle l'interaction des hormones du corps telles que la sérotonine et la mélatonine. La lumière du soleil entraîne une augmentation de la libération de la sérotonine «l'hormone du bonheur»; ce qui se traduit par une activité et une humeur positive. En revanche, l'obscurité provoque la libération de mélatonine, la soi-disant hormone du sommeil, qui fatigue et manque de motivation.

Pour cette raison, la lumière du soleil et une lumière artificielle très similaire à la lumière du soleil peuvent aider à lutter contre la dépression. Ce type de thérapie s'appelle la luminothérapie.

Autres facteurs de risque possibles:

  • le sexe féminin
  • la vie dans une grande ville
  • Abus d'alcool ou de drogues
  • Chômage et faible niveau d'éducation
  • Être célibataire
  • peu de contacts sociaux
  • Migration (déracinement de la dépression) - lorsque les migrants ne peuvent pas trouver de lien social dans le nouveau pays et se sentent isolés et seuls

En savoir plus sur ce sujet: Dépression due à la pilule? - Y a-t-il quelque chose? et carence en sérotonine - Symptômes et traitement.

Causes de la dépression pendant la grossesse

Jusqu'à présent, il n'y a pas de causes clairement identifiables qui déclenchent la dépression de grossesse. Il est donc impossible de prédire quelles femmes seront touchées par la dépression pendant la grossesse et lesquelles ne le seront pas. Environ 10% des femmes enceintes souffrent de dépression pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, les déclencheurs des symptômes dépressifs sont la peur ou l'expérience d'être submergé. Les femmes enceintes se demandent souvent si elles seront une bonne mère, comment la maternité se terminera et si elles sont suffisamment prêtes et mûres pour s'occuper d'un enfant pour le reste de leur vie. Cela peut conduire à une spirale négative de pensée qui peut devenir de plus en plus aiguë et conduire à la dépression. Une telle dépression est plus fréquente au cours du premier et du dernier trimestre de la grossesse.

En savoir plus sur le sujet: Dépression de la grossesse

Causes de la dépression postopératoire

Le terme dépression postopératoire n'existe pas dans le jargon technique allemand. Ce que l'on entend, cependant, est clair: après un événement stressant, à savoir une opération, il y a des symptômes dépressifs.

En savoir plus sur le sujet: Les symptômes de la dépression

C'est très probablement ce que l'on appelle dans le paysage psychiatrique allemand un trouble d'adaptation. Les patients sont soudainement confrontés à un événement stressant. Vous avez une maladie qui nécessite une opération. Dans le pire des cas, c'est une maladie maligne. De plus, ils sont dans un environnement inconnu, entouré d'étrangers. Vous devez mettre votre corps entre les mains d'anesthésistes et de chirurgiens et abandonner le contrôle pendant un certain temps. Ceci est extrêmement difficile pour de nombreuses personnes et peut conduire à un trouble d'adaptation après une opération, qui est également décrit comme une dépression postopératoire.

Cause une carence en vitamines

La question de savoir si une carence en vitamines peut être la cause de la dépression fait l'objet de nombreuses études. En ce qui concerne la vitamine D, il est prouvé qu'une carence en cette vitamine peut entraîner des symptômes dépressifs. Dans les études, les patients souffrant de dépression ont également montré une carence en vitamine D supérieure à la moyenne. Pour certains, la substitution de la vitamine D a produit un certain succès thérapeutique. Cependant, les preuves à ce sujet sont à ce jour insuffisantes. Une carence en vitamine B 12 est également soupçonnée d'être un déclencheur de certains types de dépression. Cependant, la situation des données n'est en aucun cas suffisante ici non plus.

En savoir plus sur le sujet: Quel rôle jouent les vitamines dans la dépression?

La perte comme cause de dépression

Il y avait autrefois le terme dépression réactive en médecine. Cela signifie que la dépression s'est développée à la suite d'un événement stressant. Aujourd'hui, le terme dépression réactive est dépassé, on parle de trouble de l'adaptation. Un tel trouble d'adaptation est associé à des symptômes dépressifs et survient après des événements de vie subjectivement stressants.

En savoir plus sur le sujet: Les symptômes de la dépression

Celles-ci comprennent, par exemple, la perte d'un être cher par décès ou divorce, une maladie grave d'un être cher ou de la personne concernée, ou le départ d'enfants adultes. Toutes les personnes ne répondent pas à un tel événement par un trouble de l'adaptation, mais ce n'est pas rare.

Le stress comme cause

Le stress en tant que cause peut également déclencher une réaction dépressive dans le sens d'un trouble d'adaptation. Par exemple, le stress psychologique et physique causé par les soins à un parent proche ou la maladie grave d'un enfant. Il y a un sentiment de dépassement, de peurs et de déprime. Cependant, le stress au sens de stress psychologique et physique dans la vie professionnelle conduit plus souvent au syndrome dit de burnout. Les personnes concernées travaillent bien au-delà du grain pendant des mois et des années, ne se calment jamais, veulent toujours atteindre des performances maximales, sont très ambitieuses, veulent la confirmation de leurs supérieurs et de leurs collègues et, à un moment donné, s'effondrent complètement sous cette pression. Le burn-out n'est par définition pas une dépression, mais il est associé à des symptômes qui peuvent être similaires à ceux de la dépression.

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Surcharge comme cause

Comme déjà mentionné dans la section précédente, le tableau clinique typique qui découle d'exigences excessives permanentes et d'exigences personnelles excessives dans la vie professionnelle quotidienne est le syndrome d'épuisement professionnel. Elle ne fait pas partie du tableau clinique de la dépression et n'a pas encore été classée comme maladie indépendante. Cependant, il est associé à des symptômes de type dépression et dure souvent des mois. Elle touche souvent des personnes particulièrement ambitieuses et déterminées, qui veulent accomplir beaucoup et qui négligent le fait qu'à un moment donné elles sont arrivées à un point où elles ont clairement dépassé le niveau de leur résilience, tant psychologique que physique. Les personnes occupant des postes de direction ou de direction sont souvent touchées.

En savoir plus sur le sujet: Syndrome de burnout

Théories sur le développement de la dépression

Il existe de nombreuses théories sur la façon dont la dépression se développe et comment elle se maintient. Voici quelques exemples:

La théorie de la dépression de Lewinsohn

Selon la théorie de Lewinsohn, la dépression se produit alors si un seul quelques renforçateurs positifs possède ou perd des amplificateurs précédents dans sa vie. En tant qu'amplificateur sont ici des facteurs positifs et gratifiants qui influencent son propre comportement.

Une perte de renforcement se produit, par exemple, si vous perdez soudainement votre emploi ou un être cher dont vous avez précédemment reçu un renforcement positif. Obtenir peu de crédit pour vos efforts conduit à la tristesse, au retrait et à la passivité.

Le modèle cognitif d'Aaron Beck

Typique de nombreuses personnes déprimées sont distorsions mentales et croyances négatives. Des pensées comme: «Je suis hanté par le malheur. Les mauvaises choses n'arrivent qu'à moi. »Ou« Peu importe ce que j'essaye, ça ne marche pas. Je ne suis qu'un échec. »Forme souvent les pensées des personnes touchées. Ceux-ci contrôlent à leur tour leur comportement et conduisent à des vues déformées de la réalité. En conséquence, même les petits problèmes semblent soudainement insolubles.

Perspectives psychanalytiques

psychanalyste voient souvent les causes de la dépression dans le expériences négatives dans l'enfance des personnes touchées. De cette façon, les relations de crise permanentes avec les frères et sœurs et les parents peuvent devenir un Manque d'estime de soi et une pessimisme général mener.

On suppose également qu'en particulier les enfants qui sont fortement impliqués dans la Les attentes de leurs parents s'orienter et mettre leurs propres besoins en arrière-plan, souffrir de dépression plus souvent que les autres.