Ulcère

définition

Un ulcère (terme technique: ulcère) fait référence à des défauts de la peau ou de la membrane muqueuse qui affectent également les couches tissulaires plus profondes. Contrairement à une blessure, la cause n'est pas de nature traumatique. Au lieu de cela, des processus chimiques ou infectieux entraînent des lésions tissulaires. De manière caractéristique, un ulcère est une zone ouverte de longue durée et mal cicatrisante.

causes

Les causes d'un ulcère peuvent être nombreuses.
Si les ulcères peuvent être trouvés sur la peau, une mauvaise circulation sanguine dans les tissus est généralement la raison du défaut.
Si, au contraire, l'ulcère se situe dans le tractus gastro-intestinal, par exemple, des troubles circulatoires ainsi que des causes bactériennes et un déséquilibre des enzymes digestives sont des causes possibles. Ce que ces causes ont en commun est qu'elles endommagent le tissu sur une plus longue période de temps et conduisent avec le temps à un défaut ouvert.

nécrose

La nécrose est le terme utilisé pour décrire la mort des tissus. Les cellules périssent initialement des cellules individuelles avant que tout le tissu ne soit affecté. Les causes d'une telle nécrose peuvent être un manque de nutriments, des influences chimiques et physiques (poisons, radiations radioactives) ou un manque d'oxygène. Le tissu nécrotique se développe généralement sur un ulcère après un certain temps, lorsque le corps ne peut plus refermer le défaut.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est un type de bactérie présent dans l'estomac de nombreuses personnes. Malgré la forte teneur en acide de l'estomac, les bactéries ont appris à y survivre. Pour de nombreuses personnes, les bactéries ne causent pas de problèmes. Cependant, s'il y a un changement chimique de l'acide gastrique en même temps, par exemple en raison du stress, les bactéries peuvent attaquer la muqueuse gastrique. Cela conduit à un ulcère de l'estomac ou un ulcère gastrique.

Trouble circulatoire

Les troubles circulatoires peuvent avoir de nombreuses causes, mais ils provoquent les mêmes symptômes à différents endroits. En raison du débit sanguin réduit, le tissu n'est pas suffisamment alimenté en nutriments et en oxygène. Dans le même temps, les produits métaboliques ne peuvent pas être éliminés du tissu. Cela crée des défauts qui peuvent provoquer un ulcère. C'est souvent le cas de la MAP (maladie artérielle périphérique) sur les jambes. Le tractus gastro-intestinal peut également développer des ulcères dus à des troubles circulatoires.

abcès

Un abcès est une cavité de pus qui peut initialement se développer indépendamment d'un ulcère. La raison de l'accumulation de pus est une infection dans la zone touchée, que le corps ne peut pas combattre de manière adéquate. Si l'abcès perce la surface, un ulcus peut également s'y développer. À l'inverse, un ulcère peut s'infecter et ainsi amener des agents pathogènes dans des couches tissulaires plus profondes, où un abcès se développe alors.

diagnostic

Le diagnostic d'un ulcère est généralement un diagnostic visuel. Un tel ulcère peut être identifié rapidement sur la peau. C'est plus difficile avec les ulcères qui se trouvent à l'intérieur du corps, généralement dans le tractus gastro-intestinal. Un endroit où un ulcère se forme souvent est dans l'estomac. Afin de poser le diagnostic, une imagerie, telle qu'une gastroscopie, est généralement nécessaire. Une caméra est poussée sur un long tube sur l'œsophage et dans l'estomac.

Ces symptômes indiquent un ulcère

Les symptômes d'un ulcère varient considérablement en fonction de l'emplacement.
En règle générale, il y a une douleur sur la peau avec un caractère brûlant. Un ulcère peut devenir enflammé, ce qui rend la peau environnante rouge, chaude et enflée. Une infection de l'ulcère peut également survenir, ce qui conduit souvent à une accumulation de pus. Si un ulcère ne guérit pas bien, une partie du tissu superficiel meurt, ce qui peut faire noircir l'ulcère. De même, l'infection et les tissus morts peuvent le rendre puant.
Un ulcère dans la région du tractus gastro-intestinal, en revanche, n'est pas aussi clairement perceptible. Un ulcère gastrique provoque des douleurs à l'estomac et peut saigner, ce qui rend les selles foncées. En cas de saignement plus important ou prolongé, une anémie peut également survenir. Des symptômes non spécifiques tels que des nausées et des ballonnements sont également associés à un ulcère d'estomac. Des douleurs et des saignements peuvent également survenir dans d'autres parties du tractus gastro-intestinal. Plus l'ulcère est dans la direction anale, plus le sang dans les selles est léger.

pus

Le pus est formé par le corps en cas d'inflammation et se compose principalement de déchets de cellules immunitaires. Par exemple, si un ulcère est infecté en raison d'une infection bactérienne, le corps envoie des cellules de défense vers l'ulcère. Là, le système immunitaire combat les agents pathogènes, ce qui fait périr à la fois les bactéries et de nombreuses cellules de défense. Si le matériau cellulaire n'est pas éliminé assez rapidement, il s'accumule sous forme de pus. Puisqu'il existe souvent un trouble circulatoire dans un ulcère, il s'agit souvent d'un retrait retardé.

puanteur

Un ulcère commence à puer lorsqu'il contient des cellules qui produisent des gaz nauséabonds. Cela se produit souvent dans le cadre d'une infection par des bactéries. Ceux-ci émettent de tels gaz au cours de leur processus métabolique. Mais même sans colonisation bactérienne, un ulcère peut commencer à sentir. La cause en est la mort (nécrose) des cellules. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, ces cellules ne peuvent pas être éliminées par le corps assez rapidement, au lieu de cela, elles commencent à puer.

Ulcère sur l'anus

Avant qu'un ulcère puisse se former sur l'anus, il doit y avoir un défaut de la membrane muqueuse dans la région de l'anus. La cause peut être traumatique, mais des infections, des tumeurs ou des maladies inflammatoires de l'intestin peuvent également provoquer un tel défaut superficiel. Normalement, une telle plaie est rapidement refermée par le corps, mais la cicatrisation de la plaie peut être retardée en raison d'une mauvaise circulation ou, par exemple, d'infections et d'inflammations. Surtout au niveau de l'anus, un contact régulier avec les selles et les bactéries (naturellement) qu'elles contiennent conduisent souvent à des troubles de la cicatrisation, ce qui signifie que les ulcères ne sont pas rares. Les bactéries situées dans le tractus gastro-intestinal se fixent à l'ulcère et conduisent souvent à la formation d'une cavité de pus (abcès). Un ulcère de l'anus est généralement traité en premier avec des pommades et des pansements locaux. Cependant, cela n'est possible que si l'ulcère est si superficiel qu'il peut être facilement atteint. Si ces mesures ne guérissent pas, une intervention chirurgicale pour retirer le tissu affecté peut être nécessaire.

Ulcère intestinal

Les ulcères intestinaux surviennent généralement dans le cadre d'une maladie sous-jacente du tractus gastro-intestinal. Il s'agit notamment de troubles circulatoires des vaisseaux censés irriguer les organes digestifs en sang. Les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent également provoquer des ulcères dans l'intestin. Si seul le gros intestin est affecté par de telles ulcérations, on parle de colite ulcéreuse. La maladie de Crohn, en revanche, affecte différentes sections de l'intestin et commence généralement dans la dernière partie de l'intestin grêle.
Les maladies inflammatoires de l'intestin sont causées par une réaction excessive du système immunitaire, c'est pourquoi elles sont traitées avec des médicaments tels que la cortisone et des immunosuppresseurs (agents qui inhibent le système immunitaire). Si cela ne suffit pas, les sections touchées de l'intestin doivent être enlevées chirurgicalement. Bien que la colite ulcéreuse puisse être guérie par une ablation complète du gros intestin, l'absence d'une section de l'intestin se traduira par une qualité de vie réduite. La maladie de Crohn, en revanche, ne peut être guérie par la chirurgie. Si les ulcères sont dus à des troubles circulatoires, un traitement médicamenteux du système circulatoire est effectué. Pour ce faire, la pression artérielle et les valeurs de lipides sanguins sont réglées. Des anticoagulants peuvent être nécessaires pour éviter la formation de caillots sanguins. Si cela ne suffit pas, des sections intestinales sous-approvisionnées peuvent devoir être enlevées chirurgicalement.

Ulcère gastrique

L'ulcère de l'estomac est devenu une maladie répandue dans notre société aujourd'hui. Cela est souvent dû à une surproduction d'acide gastrique causée par le stress. En plus des brûlures d'estomac, l'acide endommage également la muqueuse de l'estomac et conduit à la formation d'ulcères d'estomac. Il n'est pas rare que la bactérie Helicobacter pylori joue un rôle dans le développement des ulcères gastriques. En règle générale, l'ulcère provoque des douleurs abdominales hautes, qui surviennent principalement lorsque l'estomac est plein. Une sensation de satiété, des nausées et une perte d'appétit peuvent également survenir. Le diagnostic de l'ulcère gastrique est effectué par une gastroscopie dans laquelle un tube avec une caméra est poussé à travers la bouche et dans l'estomac. La thérapie est généralement médicamenteuse, avec des inhibiteurs de l'acide gastrique. De plus, la consommation de nicotine, d'alcool et de caféine doit être évitée. Les médicaments qui encouragent la formation d'ulcères d'estomac doivent également être arrêtés. Des antibiotiques sont également utilisés lorsque Helicobacter pylori peut être détecté. Les complications telles que les saignements de l'ulcère peuvent généralement être traitées dans le cadre d'une gastroscopie. Cependant, si le saignement devient incontrôlable, une intervention chirurgicale doit être effectuée.

Vous pouvez en savoir plus ici: Ulcère gastrique

L'ulcère duodénal

L'ulcère duodénal (ulcère duodéni) est la maladie ulcéreuse la plus courante du tractus gastro-intestinal. Il est environ quatre fois plus fréquent que l'ulcère gastrique. Contrairement à la muqueuse gastrique, le duodénum n'est pas bien protégé contre les acides forts. Cependant, une fois que la nourriture est décomposée par l'acide gastrique dans l'estomac, elle est transportée avec l'acide dans le duodénum. Là, diverses enzymes digestives sont ajoutées à la bouillie, qui équilibrent en même temps la forte acidité. Cependant, un déséquilibre entre la production d'acide et la libération de ces substances d'équilibrage peut rapidement conduire à de graves lésions de la membrane muqueuse du duodénum.
Comme pour les ulcères d'estomac, les douleurs abdominales hautes sont un symptôme courant, mais elles surviennent principalement lorsque le patient est vide. Par conséquent, les symptômes sont particulièrement visibles la nuit. Une thérapie avec des inhibiteurs de l'acide gastrique est également généralement efficace dans le cas d'un ulcère duodénal; des antibiotiques sont également administrés dans le cas de la colonisation par Helicobacter pylori que l'on trouve habituellement. Cette thérapie est généralement suffisante pour permettre à l'ulcère duodénal de guérir. Cependant, si des complications surviennent, une résection gastrique partielle est généralement réalisée. Cela supprime la partie de l'estomac qui produit beaucoup d'acide gastrique, ce qui rend le chyme moins agressif sur le duodénum et permet à l'ulcère de guérir normalement.

En savoir plus à ce sujet sur notre site Web L'ulcère duodénal

Ulcère de l'œsophage

Les ulcères de l'œsophage entraînent généralement des difficultés à avaler et peuvent entraîner un reflux et des brûlures d'estomac. Un tel ulcère provient généralement soit des cellules glandulaires (adénome), soit des cellules de la membrane muqueuse (carcinome épidermoïde). Le principal facteur de risque d'adénome est le reflux, qui est le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. Le carcinome épidermoïde est causé par la consommation de nicotine et d'alcool, la consommation fréquente de boissons chaudes et les radiations.

Ulcère sur la peau

Un ulcère cutané est particulièrement fréquent sur le bas de la jambe. Ici, les troubles circulatoires sont généralement les premiers à être remarqués. La cause d'un ulcère cutané est généralement un problème circulatoire.
Une faiblesse veineuse est généralement à blâmer pour un trouble circulatoire veineux. Cela signifie que le sang de la partie affectée du corps ne peut plus être transporté vers le cœur. De cette manière, les déchets métaboliques restent dans les tissus et commencent à les endommager. Le liquide s'accumule également, ce qui crée une pression supplémentaire sur le tissu. Ces dommages peuvent facilement conduire à une ulcération de la peau.
Un trouble de la circulation artérielle peut également provoquer des ulcères sur la peau. Dans ce cas, pas assez de sang pénètre dans le tissu, de sorte qu'il ne soit pas suffisamment alimenté en oxygène et autres nutriments. Le métabolisme des cellules s'arrête, les cellules meurent et un défaut cutané se développe. Des maladies telles que le diabète (maladie de la glycémie) favorisent le développement d'ulcérations cutanées. Le traitement des ulcères sur la peau se fait par un nettoyage régulier des plaies, des pansements spéciaux et un bandage de l'ulcère.

Ulcère au cou

On parle généralement d'ulcère lorsqu'il y a un défaut de la peau. Cependant, dans le langage courant, un ulcère peut également être un gonflement ou un changement nodulaire. De tels changements peuvent se produire dans le cou lorsque la glande thyroïde est malade.L'organe à l'avant du cou s'élargit et devient clairement visible à un moment donné. Les ganglions lymphatiques, principalement du côté du cou, peuvent également grossir. Cela se produit, par exemple, avec des infections, mais peut également survenir avec des maladies malignes. Si les ganglions lymphatiques sont très élargis, ils peuvent devenir visibles sous forme d'ulcère sous la peau.

Ulcère sur la tête

Un ulcère de la tête est le plus souvent dû à des modifications de la peau ou des couches sous-jacentes. Par exemple, la peau, le tissu adipeux sous-cutané ou le tissu conjonctif peuvent se développer de manière excessive et former ainsi un ulcère. Il s'agit généralement d'une tumeur inoffensive. Cependant, des ulcères malins peuvent également se développer. Les hommes chauves sont particulièrement à risque car le cuir chevelu est directement exposé au soleil. Le mélanome, par exemple, est un ulcère malin.

Ulcère sur le vagin

Un ulcère vaginal est généralement causé par une lésion de la muqueuse du tractus génital. Un traumatisme ou une inflammation peut endommager la membrane muqueuse et les zones ouvertes. Étant donné qu'un vagin sain est peuplé de diverses bactéries, celles-ci peuvent facilement se coincer dans une zone aussi ouverte et attaquer les couches plus profondes de la peau qui ne sont pas protégées contre les bactéries. Une infection par une maladie sexuellement transmissible peut également provoquer un ulcère. Que la maladie soit déclenchée par des virus, des bactéries ou des champignons, les agents pathogènes modifient la composition normale de la flore vaginale (colonisation bactérienne du vagin) et peuvent ainsi modifier la valeur du pH, par exemple. L'environnement vaginal par ailleurs légèrement acide se mélange et néglige la protection de la membrane muqueuse. De cette façon, les germes ont du temps et peuvent pénétrer dans la muqueuse vaginale. L'infection provoque une inflammation, qui peut facilement conduire à un ulcère.
La meilleure façon de traiter l'ulcère est de traiter la maladie infectieuse sous-jacente. Si cela ne réussit pas, un tel ulcère (comme tout autre ulcère) peut dégénérer. En raison de l'ulcère, la muqueuse du vagin doit constamment se renouveler. Cela peut rapidement conduire à de petites mutations dans la cellule. Le corps ne peut pas tous les contrôler en raison de leur nombre élevé, de sorte que les cellules dangereuses peuvent se multiplier et provoquer ainsi des tumeurs malignes.

Ulcère sur le testicule

Un ulcère ou un changement de taille sur le testicule a généralement des causes inoffensives. Par exemple, il peut y avoir une rétention d'eau dans les testicules, qui disparaît généralement d'elle-même. Les troubles circulatoires peuvent provoquer un durcissement du testicule et doivent être étudiés. Cependant, un ulcère sur le testicule peut également indiquer une tumeur maligne. Pour écarter les causes dangereuses, vous devriez consulter un urologue.

Ulcère à l'aine

Dans de nombreux cas, un ulcère de l'aine est dû à une soi-disant hernie. Une partie de l'intestin est poussée à travers une ouverture nouvellement créée dans les couches inférieures de la paroi abdominale jusqu'à l'aine. Souvent, vous pouvez repousser une telle boucle d'intestin à travers l'ouverture dans l'abdomen avec votre doigt. Cela devient dangereux lorsque l'anse intestinale est piégée. Si nécessaire, une opération immédiate doit être effectuée.

Ulcère au nez

Les ulcères du nez peuvent être à la fois des tumeurs bénignes et malignes. Souvent, ces tumeurs ne sont reconnues que lorsqu'elles sont si volumineuses qu'elles provoquent des problèmes respiratoires. Les néoplasmes bénins proviennent, par exemple, du tissu conjonctif (fibrome), des os (ostéome) ou de la muqueuse nasale (papillome). Le carcinome épidermoïde est une tumeur maligne.

Ulcère à l'oreille

Les ulcères de l'oreille sont souvent le résultat d'une peau contaminée. Semblable aux boutons sur le visage, par exemple, une glande de sébum devient enflammée, provoquant un ulcère à l'oreille. Cependant, un ulcère malin peut également être causé par des modifications de la peau. Les personnes qui ont souvent des coups de soleil sur les oreilles courent un risque accru de cancer de la peau des oreilles.

Ulcère sur la langue

Un ulcère sur la langue peut avoir diverses causes. Par exemple, l'inflammation peut gonfler les papilles gustatives, provoquant des ulcères temporaires. Des infections bactériennes ou une attaque fongique dans la bouche peuvent également affecter la langue. Cela peut également entraîner une dégénérescence maligne de la muqueuse de la langue.

Ulcère sur les gencives

Un ulcère sur les gencives est généralement causé par une infection de la cavité buccale, par exemple par des bactéries ou des champignons. Les agents pathogènes attaquent les gencives et y forment de petites ulcérations. Ces soi-disant aphtes s'expriment sous forme de douleur, surtout en mangeant et en se brossant les dents. Ceux-ci peuvent être atténués avec des agents anti-inflammatoires. Les ulcères disparaissent généralement après quelques jours.

Ulcère au dos

Un ulcère sur le dos est principalement dû à la peau et aux couches en dessous. Les fibromes (fabriqués à partir de tissu conjonctif), les lipomes (fabriqués à partir de tissu adipeux) ou les myomes (fabriqués à partir de tissu musculaire) sont des modifications bénignes. Les ulcères malins sont, par exemple, le liposarcome (tissu adipeux) ou le myosarcome (tissu musculaire). Les mélanomes et autres tumeurs cutanées peuvent également se développer sur le dos.

thérapie

Le traitement des ulcères dépend fortement de leur localisation et de leur cause.
Les ulcères peuvent survenir n'importe où en raison de troubles circulatoires. Dans ce cas, une bonne pression artérielle et des niveaux de lipides avec des médicaments peuvent souvent aider, et les agents anticoagulants peuvent également aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Si les ulcères sont causés par des infections bactériennes (le plus souvent), un traitement local ou systémique avec des antibiotiques est recommandé. Cela facilite le processus de guérison et réduit la réponse inflammatoire. Dans le cas d'ulcères ouverts sur la peau, un nettoyage régulier et un collage avec des pansements spéciaux sont également importants pour un traitement réussi.
Dans le tractus gastro-intestinal, la plupart des ulcères doivent pouvoir être traités avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques. Si cela ne suffit pas, une intervention chirurgicale pour enlever l'ulcère peut être nécessaire.
Si un ulcère est la formation de nouveau tissu, une distinction doit d'abord être faite entre les tumeurs bénignes et malignes. Les tumeurs bénignes n'ont pas besoin d'être traitées, mais elles peuvent être enlevées si leur taille est inquiétante. Les tumeurs malignes doivent généralement être enlevées et la radiothérapie est également souvent utilisée.

Durée

La durée de persistance d'un ulcère dépend de la cause, de l'emplacement et du traitement. Cependant, il est caractéristique d'un ulcère qu'il guérisse très lentement ou pas du tout. Il peut donc persister plusieurs semaines et mois. Avec un bon traitement, un ulcère peut généralement se fermer plus rapidement.