Triamteren

définition

Le triamtérène est une substance chimique organique et est utilisé en médecine pour éliminer l'excès de liquide du corps, par exemple en cas d'œdème.
Cela se produit par une augmentation de l'excrétion urinaire. Triamteren agit ici à l'extrémité du système urinaire (tubule distal et tube collecteur) et est donc économe en potassium.

Nom chimique

2,4,7-triamino-6-phényl-pyrazino [2,3-d] pyrimidine

zone d'application

La principale application des triamères se trouve dans hypertension artérielle (Hypertension) et rétention d'eau dans les jambes (Œdème des jambes)

effet

Le triamtérène bloque la fonction dépendant de l'aldostérone (Corticoïde minéral du cortex surrénalien) canal sodique à l'extrémité du système de production d'urine (tubule distal et tube collecteur).
Ici, normalement sous l'action du corticoïde minéral, l'aldostérone sodique (Na +) est réabsorbée dans les cellules.
Comme Na + est chargé positivement, une particule chargée positivement doit être déchargée de la cellule en retour. Dans ce cas, il s'agit de potassium (K +). Le sodium attire l'eau derrière lui dans les cellules, puis dans la circulation sanguine.
Si ce canal sodique est bloqué par le triamtérène, moins de Na + est absorbé dans les cellules, donc moins d'eau est transportée dans la circulation sanguine et moins de potassium est libéré dans l'urine. Ainsi, Triamteren est un diurétique épargnant le potassium.
Triamteren peut donc fonctionner d'autant mieux, plus Na + arrive à la fin du système urinaire. Par conséquent, il existe souvent du triamtérène en relation avec d'autres classes de substances qui interviennent plus haut dans le système urinaire et augmentent la concentration de Na + dans l'urine (par exemple hydrochlorothiazide, béméticide, propranolol-HCl).

Contre-indications

Il existe certaines contre-indications pour Triamteren seul, dans lesquelles l'utilisation de Triamteren doit être évitée.
Quand un taux sanguin de potassium trop élevé (Hyperkaliémie) ou faible taux de sodium sanguin (Hyponatrémie) le triamtérène ne peut pas être utilisé.
En outre, l'utilisation de Triamteren n'est pas autorisée si la fonction rénale est sévèrement limitée. C'est le cas lorsque les reins produisent moins de 30 ml / min d'urine et / ou Niveaux de créatinine est supérieure à 1,8 mg / 100 ml dans le sang. Dans ce cas, Triamteren est inefficace.

D'autres contre-indications résultent de l'association avec d'autres ingrédients actifs.

Restriction d'application

Si les facteurs suivants sont présents, l'indication de l'utilisation du triamtérène doit être faite de manière très stricte.

Si le rein ne produit que 30 à 60 ml / min d'urine ou Niveau de créatinine se situe entre 1,8 et 1,5 ml / 100 ml dans le sang, alors la concentration de potassium dans le sang doit être surveillée, car cela peut conduire à une augmentation des taux de potassium plus facilement.
Également Intervalles entre les doses individuelles du médicament doit être vérifiée, car la demi-vie (le temps jusqu'à ce que la moitié du médicament soit décomposée dans le sang) du médicament dans le sang peut augmenter.
Une plus grande prudence est également Calculs rénaux obligatoire.

Il y a également un besoin accru de contrôle Diabète sucré (Diabète) et en cas de suspicion Carence en acide folique par exemple dans les dommages au foie, l'abus d'alcool et grossesse avec malnutrition.

Plus d'informations sur ce sujet sur: Médicaments pendant la grossesse

dans le grossesse et Lactation une indication stricte doit également être donnée. L'expérience n'est pas suffisante pour savoir si le médicament et de quelle manière il peut nuire à l'enfant à naître. Aucun dommage à l'enfant à naître n'a été constaté lors des expérimentations animales. Cependant, influencer le Croissance à surveiller. Triamteren passe dans le lait maternel.

D'autres restrictions d'utilisation résultent de la combinaison avec d'autres ingrédients actifs.

Effets secondaires

Divers effets secondaires peuvent survenir lors d'un traitement par triamtérène.

UNE Téméraire forme, comme dans une réaction d'hypersensibilité et à fièvre mener. Ça peut aussi Tension musculaire, un mal de tête, nervosité, vertiges et fatigue viens. Il peut provoquer des palpitations cardiaques et affecter la régulation de la pression artérielle à un point tel que se lever d'une position assise ou couchée vous donne des vertiges (troubles de la régulation orthostatique).
De plus, cela peut être aussi Bouche sèche, la nausée et Vomir venir et à La diarrhée.

Des taux élevés de potassium dans le sang peuvent survenir (Hyperkaliémie) cause et une modification du pH sanguin dans le acide Zone.
Parfois, il peut également y avoir des changements dans la formule sanguine. Perte de globules blancs (Leucopénie) et la Plaquettes (Thrombopénie).
Avec une carence supplémentaire en acide folique, il Anémie avec des globules rouges trop gros (anémie mégaloblastique).

Sur le rein lui-même, le triamtérène peut entraîner une formation accrue de Calculs urinaires entraînent une augmentation de l'urée et de la créatinine dans le sang, en particulier au début du traitement.

En fonction de la combinaison avec des ingrédients actifs supplémentaires, cela peut entraîner d'autres effets secondaires.

Les interactions

Avec des combinaisons de triamtérène et de certaines classes d'autres médicaments, l'effet peut être soit affaibli ou augmenté, soit les effets secondaires sont augmentés.

Triamteren avec d'autres antihypertenseur Médicament ou de l'alcool donné, l'effet antihypertenseur est augmenté.
Une attention particulière doit être portée au groupe médicamenteux Inhibiteurs de l'ECA obligatoire.Dans ces cas, en plus de la réduction accrue de la pression artérielle, il existe également une augmentation du taux de potassium dans le sang, car les deux médicaments, à savoir le triamtérène et les inhibiteurs de l'ECA, sont économes en potassium. Le taux de potassium peut également augmenter si vous prenez du potassium supplémentaire ou si vous utilisez d'autres médicaments qui épargnent également le potassium.
Lorsque l'indométacine (un médicament utilisé pour traiter la douleur rhumatismale) est administrée, la capacité des reins à excréter est limitée. En combinaison avec Triamteren, il y a également une augmentation ici Niveaux de potassium en sang.
Chez les diabétiques, il peut arriver que les effets des médicaments contre Diabète (Les médicaments antidiabétiques) qui peuvent être pris sous forme de comprimés sont affaiblis.
Une attention particulière est requise lors de la prise simultanée de triamtérène et de lithium, car les dommages au Cœur et les nerfs peuvent venir (effets cardio et neurotoxiques du lithium).

Remarque

Au début du traitement ou lors du changement de préparation, un contrôle régulier par le médecin doit être effectué, car des réactions différentes survenant individuellement peuvent entraîner des restrictions de la circulation ou du fonctionnement de machines lourdes.