Thérapie pour l'otite moyenne aiguë

Synonymes au sens large

Médical: otite moyenne

otite moyenne aiguë, otite moyenne hémorragique, myringite bulleuse

Anglais: otite moyenne aiguë

Général

le Otite moyenne aiguë est une inflammation du Membrane muqueuse de l'oreille moyenne. Ceci est généralement causé par des agents pathogènes du Nasal / pharynx à travers le tube, une sorte de tube de ventilation du pharynx à l'oreille moyenne, monte dans l'oreille moyenne. En règle générale, une otite moyenne aiguë se développe après une Infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes sont causés par le Réaction inflammatoire la muqueuse de l'oreille moyenne et sont associés à une douleur et un gonflement qui obstruent le tube, entraînant un Perturbation de la ventilation entre autres avec pression négative conduit sur l'oreille en question. De plus, imagine souvent effusion, causée par une altération de la capacité du tympan à vibrer Déficience auditive peut causer.

Abaissement de la fièvre

La thérapie est également basée sur ces symptômes. C'est le cas de toute inflammation du corps humain, en particulier lorsqu'elle fièvre et Se sentir malade va de pair, conseillé et cicatrisant, pour donner à l'organisme le repos dont il a besoin pour se régénérer. Au stade aigu de la maladie, il ne faut donc pas se surmener et en fonction de la gravité de la maladie repos au lit Adhérer à. De plus, assurez-vous de boire suffisamment de liquides, surtout si vous avez de la fièvre.

Le traitement médicamenteux est généralement symptomatique sous forme de traitement de la douleur. Ibuprofène et Paracétamol sont les analgésiques systémiques les plus couramment utilisés et en particulier dans les premiers 3 jours très utile pour soulager les symptômes. Analgésique Gouttes pour les oreilles cependant, leurs effets sont très controversés et ne sont pas pris en compte dans les lignes directrices spécifiques aux maladies.
L'effet du décongestionnant Gouttes nasales n'a pas non plus été prouvé, mais peut soulager un rhume simultané ou antérieur en utilisant un respiration nasale libre soutenir la perméabilité ou la fonction du tube et le Écoulement des sécrétions promouvoir de l'oreille moyenne.

antibiotique

L'utilisation d'antibiotiques doit être manipulée avec prudence en raison des effets secondaires possibles et du développement possible d'une résistance. Environ 80% de toutes les otites moyennes aiguës chez les enfants guérissent d'eux-mêmes sans complications. Ainsi, si les symptômes ne sont pas particulièrement sévères, aucune complication n'est survenue et aucune rupture du tympan n'est survenue, un antibiotique peut être utilisé pendant 2 à 3 jours (pour les enfants de moins de 2 ans environ 24 heures) pour voir si l'inflammation s'est résolue se repose très vite. Si ce n'est pas le cas, un antibiotique peut être administré si les symptômes persistent, ce qui est généralement administré pendant 5 à 10 jours. Si l'otite moyenne ne s'améliore pas dans les 48 heures suivant l'administration de l'antibiotique, un médecin doit être à nouveau consulté et un changement d'antibiotique doit être envisagé (voir également: Fièvre malgré les antibiotiques - que faire?). L'antibiotique de premier choix est l'amoxicilline du groupe pénicilline. Dans le cas d'une allergie à la pénicilline, on utilise ce que l'on appelle les macrolides, l'azithromycine ou l'érythromycine notamment.

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La thérapie antibactérienne avec des antibiotiques est considérée comme le traitement de choix pour l'otite moyenne aiguë et est considérée comme la seule thérapie capable de traiter efficacement la cause de l'otite moyenne aiguë causée par des bactéries. La maladie est l'une des causes les plus courantes de prescription d'antibiotiques en Allemagne. Cela est particulièrement vrai chez les enfants ou les nourrissons, qui sont plus susceptibles d'être affectés par l'inflammation que les adultes.

Les bactéries les plus souvent responsables de l'inflammation utilisent la trompette auriculaire pour pénétrer dans l'oreille moyenne depuis la gorge. En règle générale, les agents pathogènes sont comme Streptocoques, Haemophilus influenzae ou Morraxella catarrhalis responsable de la maladie. Ces agents pathogènes peuvent être traités avec des antibiotiques courants. L'antibiotique standard recommandé et souvent prescrit pour le traitement de l'otite moyenne aiguë est le soi-disant Amoxiciline. Puisque cet antibiotique est un type pénicilline Si vous êtes allergique à la pénicilline, vous devez passer à un autre antibiotique afin de prévenir la réaction allergique sévère qui peut survenir. Dans ces cas, un soi-disant Macrolide prescrit.

La directive sur l'otite moyenne aiguë stipule que seuls certains groupes de personnes doivent nécessairement recevoir une antibiothérapie immédiate.

Ce groupe de personnes comprend, par exemple, les enfants de moins de 6 mois. Les enfants de moins de 2 ans doivent également recevoir des antibiotiques immédiatement, à condition que l'inflammation affecte les deux oreilles. Même si l'inflammation provoque une douleur modérée et une fièvre, une antibiothérapie est recommandée pour tous les groupes d'âge.

Si un écoulement purulent de l'oreille est remarqué, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin, qui initiera alors un traitement avec l'antibiotique approprié.

Les personnes présentant des facteurs de risque individuels doivent être informées que l'inflammation de l'oreille moyenne peut survenir plus fréquemment chez elles que chez les personnes ne présentant pas ces facteurs. Une antibiothérapie immédiate est recommandée, par exemple, pour les personnes ayant un implant cochléaire, une immunodéficience, les personnes atteintes de trisomie 21 ou de maladies sous-jacentes graves.

Durée

le Durée de la thérapie dépend de la méthode de traitement, l'individu système immunitaire ainsi que l'agent pathogène responsable de l'otite moyenne aiguë.

Si le malade n'appartient pas au groupe de personnes pour lesquelles un Administration d'antibiotiques recommandé, le traitement antibactérien n'est généralement pas utilisé dans les deux premiers jours. Dans la plupart des cas, une otite moyenne aiguë peut survenir sans antibiotique guérir par lui-même. Cependant, si après deux à trois jours S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes ou si la personne malade présente des facteurs de risque, un traitement antibiotique peut être instauré. L'antibiotique doit toujours être pris strictement selon les directives du médecin. En aucun cas, l'antibiotique ne doit être interrompu avant la date convenue avec le médecin. Même si les symptômes disparaissent quelques jours après le début du traitement, un antibiotique doit être utilisé pour prévenir les souches de bactéries résistantes. toujours porté à la fin devenir!

D'un autre côté, le traitement symptomatique par des antipyrétiques et des analgésiques ne doit se poursuivre que tant que la fièvre et la douleur surviennent et peut être interrompu en toute sécurité après la disparition des symptômes.

Remèdes à la maison pour l'otite moyenne

Il existe un certain nombre de remèdes maison qui sont couramment utilisés pour le traitement de l'otite moyenne aiguë et qui ont des effets curatifs. Il n'y a aucune preuve scientifique que l'un de ces remèdes maison aide à lutter contre la cause de l'inflammation. Ceci est rendu plus difficile parce que l'inflammation se situe dans l'oreille moyenne, qui est isolée de l'extérieur par le tympan.

Les remèdes maison habituels consistent à mettre les substances contenues, censées avoir des effets antibactériens, sur l'oreille ou à les remplir dans le conduit auditif externe. Cependant, comme le tympan, s'il est intact, ne laisse passer aucune de ces substances, ces remèdes maison ne peuvent pas développer leur effet dans une otite moyenne aiguë. Si le tympan est endommagé en raison de l'inflammation, il n'est pas conseillé de mettre des substances dans le conduit auditif externe, car cela peut entraîner la propagation de germes, ce qui pourrait aggraver considérablement l'évolution de la maladie.

Les compresses de veau sont des remèdes maison utiles qui peuvent traiter les températures élevées fréquentes. La température corporelle peut être efficacement réduite en plaçant des chiffons humides sur les mollets de la personne affectée.

En général, un médecin doit absolument être consulté afin que les options thérapeutiques puissent être discutées avec lui. En conversation avec le médecin traitant, l'innocuité des remèdes maison peut également être posée.

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homéopathie

Substances homéopathiques sont souvent utilisés dans les maladies pour lesquelles des médicaments antibactériens sont normalement utilisés. Il n'y a actuellement aucune preuve scientifique que les substances homéopathiques aient pu démontrer une efficacité significative.

Cependant, il n'y a rien médicalement contre la prise des remèdes homéopathiques disponibles en plus de la médecine conventionnelle. Il est seulement important que la maladie ne soit pas minimisée et que les complications soient acceptées. Pour cette raison, il devrait un médecin doit être consulté dans tous les caslorsque des symptômes d'otite moyenne aiguë apparaissent.

Dans une conversation médecin-patient détaillée, les options thérapeutiques peuvent être discutées et les possibilités de prendre des remèdes homéopathiques en plus des méthodes médicales conventionnelles.

chez les enfants / bébés

le Otite moyenne aiguë est une maladie particulièrement courante chez les enfants et les nourrissons. Les symptômes de cette inflammation peuvent être détectés par un pédiatre qui regarde dans le conduit auditif de l'enfant affecté et y examine le tympan. Les enfants attrapent généralement également leurs oreilles s'ils ont une otite moyenne, c'est pourquoi un tel comportement combiné à une douleur intense peut être le signe d'une otite moyenne aiguë.

La thérapie pour les enfants ou les nourrissons est similaire à la thérapie qui est recommandée pour les adultes. Pour les nourrissons de moins de 6 mois, un administration d'antibiotique immédiate conseillé. Il en va de même pour les enfants de moins de deux ans si l'otite moyenne apparaît dans les deux oreilles en même temps. Un traitement immédiat doit également être instauré s'il est peu probable qu'un médecin puisse surveiller l'évolution de la maladie.

Pour tous les enfants de plus de deux ans, selon l'évaluation individuelle du médecin traitant, vous pouvez attendre jusqu'à deux jours avant de commencer une antibiothérapie. Si l'inflammation recule, l'administration d'antibiotiques peut être supprimée.

L'antibiotique standard de premier choix, comme chez les adultes atteints de la maladie, est Amoxiciline. La durée de l'antibiothérapie chez les enfants dépend de leur âge individuel. Par exemple, chez les enfants jusqu'à l'âge de deux ans, ainsi que chez les enfants atteints de maladies graves, l'antibiothérapie en est une Durée de 10 jours conseillé. Pour les enfants de 2 à 6 ans, un 7 jours La thérapie a commencé. À partir de 6 ans, des antibiotiques pendant 5 à 7 jours sont généralement suffisants.

Même chez les enfants, si des antibiotiques sont administrés, aucune amélioration des symptômes ne peut se produire, ce que l'on appelle Paracentèse, c'est-à-dire une ouverture du tympan.

Dans tous les cas, si une otite moyenne aiguë est suspectée chez un nourrisson ou un enfant, un médecin doit être consulté qui examinera l'enfant malade et confirmera éventuellement le diagnostic et initiera un traitement approprié. La situation de la maladie individuelle de l'enfant ou du nourrisson malade doit toujours être pesée avant de commencer le traitement. De plus, afin d'éviter les complications et d'évaluer les facteurs de risque individuels, vous devez vous abstenir de vous auto-traiter exclusivement avec des remèdes maison sans consulter le médecin traitant.

Paracentèse

S'il n'y a pas d'amélioration satisfaisante même après le changement d'antibiotique, les complications possibles doivent être exclues et, si le tympan gonfle, ce que le médecin peut déterminer, un soi-disant Paracentèse être réalisée avec un examen microbiologique de la sécrétion drainante. Une petite incision est pratiquée dans le cadre de l'anesthésie pour les enfants sous anesthésie locale Tympan réglé pour que sécrétion ou la pus peut s'échapper de l'oreille moyenne. Cela sera ensuite examiné plus en détail et une thérapie adéquate visée. Cette procédure conduit également à un L'allègement de la pressionqui devrait s'accompagner d'une amélioration de la douleur.

Il peut aussi le devenir spontanément en raison de la pression dans l'oreille moyenne Déchirure du tympan (Perforation du tympan) viens. Ceci est généralement exprimé par une courte et nette douleur, à la suite de quoi les plaintes diminuent. Cela aussi "Boucles d'oreille«, C'est-à-dire la sortie de Sécrétions de l'oreille moyenne de l'oreille externe en est un signe. Une otite moyenne aiguë doit survenir après une perforation du tympan antibiotique être traité comme de l'extérieur plus de germes ce qui peut aggraver l'inflammation. Vous devez également garder votre oreille en marche Irrigation du conduit auditif avec de l'eau à température corporelle, mais uniquement par le médecin pour une Propagation de germes à éviter, faites et le conduit auditif soigneusement essuyé avec des cotons-tiges. Une perforation du tympan ou une petite coupure dans le tympan guérit généralement à l'intérieur 2 semaines par lui-même sans complications.

Après la disparition de l'inflammation aiguë, le soi-disant Manœuvres de Valsalva Apportez du soulagement. Cela se fait en appuyant fermement sur l'air dans la bouche avec la bouche et le nez fermés Surpression généré dans le pharynx, ce qui peut provoquer l'ouverture du tube, généralement fermé et gonflé, et ainsi ventiler l'oreille interne et éliminer la pression négative qui s'y est maintenant développée. La gomme à mâcher ou similaire peut avoir un effet similaire, car elle provoque Mouvement de mastication une ouverture du tube est rendue possible.

protection

UNE Traitement thermique de l'oreille peut également améliorer la douleur dans l'otite moyenne aiguë, par exemple avec une bouillotte, un coussin chauffant ou une exposition à la lumière rouge. Cependant, cela ne doit pas être fait si des complications sont déjà survenues. Cependant, aucune étude scientifique ne prouve son efficacité. Aussi la pendaison de Sachets d'oignon ou de camomille apporte un soulagement, selon les rapports d'expérience, même s'il n'y a pas non plus de preuves fondées sur des études à ce sujet.

Dans le cas d'une otite moyenne aiguë qui se produit encore et encore, il est conseillé de consulter un médecin spécifiquement. De plus vaccination contre certains les bactéries, Comment Pneumocoques, Apportez le succès. Une distance agrandi Pharynx ou une Prophylaxie antibiotiquequi, cependant, est controversée en raison du potentiel de résistance, peut également prévenir d'autres otites moyennes.

À propos 3 à 4 semaines Après le diagnostic d'une otite moyenne aiguë, un contrôle de suivi doit être effectué, sauf si une visite chez le médecin a été nécessaire au préalable en raison de plaintes persistantes, afin d'évaluer le tympan et les performances auditives et de déterminer si l'otite moyenne a guéri. Il faut également se rappeler qu'après une otite moyenne sévère, l'inflammation n'est pas nécessairement complètement guérie après la disparition des symptômes. Donc, vous devriez toujours y aller doucement - même si vous vous sentez mieux - et prendre le temps d'être vraiment en bonne santé. De Visites de la piscine dans les jours qui suivent une otite moyenne aiguë est fortement déconseillée afin de ne pas encourager l'inflammation à recommencer.