Test de syphilis

Diagnostic de la syphilis

Cliniquement seul, c'est-à-dire basé sur le Symptômes de la syphilis, le diagnostic ne peut être posé car les symptômes de la syphilis peuvent varier considérablement et ne sont pas spécifiques. Par conséquent, un test microscopique et sérologique de la syphilis doit être effectué. Une culture des bactéries T. pallidum sur un milieu de culture n'est pas possible.

Dans le diagnostic microscopique du test de la syphilis, un frottis est prélevé sur le peau- et les modifications de la membrane muqueuse sont éliminées et la sécrétion obtenue est examinée au microscope à fond noir. Sous un microscope optique normal, ils sont les bactéries pas perceptible car trop minces. En plus de la structure typique, petit diamètre, même spires, le mouvement rapide de flexion et d'étirement au milieu du corps de la bactérie est caractéristique. Un test positif - le résultat est la preuve de la maladie, cependant, un résultat négatif n'exclut pas la syphilis.

dans le diagnostic sérologique Des tests de dépistage d'anticorps sont effectués 2 à 4 semaines après l'infection. Soyez là anticorps détectés qui se sont formés contre des antigènes qui se trouvent à la surface des bactéries pathogènes.
Du TPHA-Test (T.pallidum Hhémagglutineunetest de tion, aujourd'hui aussi TPPATest) est une réaction de recherche sensible et hautement spécifique dans laquelle les anticorps contre T. pallidum globules rouges chargés d'antigène T.pallidum (Érythrocytes) touffe (agglutiner).

Il devient positif dans la deuxième semaine après l'infection par la syphilis et le reste pendant de nombreuses années après la guérison de la maladie ("Cicatrice de Seron"). Au début du primaire, il peut encore être négatif. Le test est utilisé en cas de suspicion syphilis, mais aussi pour les examens de routine en Grossesse précoce, de Donneurs de sang et Du sang.

Les résultats positifs nécessitent un test de confirmation: à ce FTA-ABS-Test (Test d'absorption des anticorps fluorescents Treponema) les bactéries sont fixées sur une lame et réunies avec du sérum sanguin, la partie liquide du sang. Les anticorps présents dans le sérum sanguin adhèrent alors aux antigènes de la bactérie. Une fois le sérum rincé, les anticorps sont à nouveau marqués avec d'autres anticorps porteurs d'un colorant fluorescent. Les anticorps contre les bactéries sont visibles au microscope à fluorescence.
Du FTA-ABS-Test, ainsi que le TPPH-Test, positif dans la 2ème semaine après l'infection et reste positif des années après la guérison clinique en termes de cicatrice séron. Du VDRL-Test (Venereal-RÉ.isease-L.aboratoireTest), aussi Test de floculation de la cardiolipine appelé, est utilisé pour la thérapie et le contrôle des progrès.
Ce Test de syphilis est utilisé pour détecter les anticorps spécifiques aux lipides qui régressent lorsque les manifestations cutanées guérissent. La cardiolipine est un antigène extrait du cœur bovin qui cholestérol - La particule est liée. Les particules chargées sont réunies avec le sérum du patient, avec floculation dans le cas positif (agglutination) se déroule. Ce test devient positif 4 à 6 semaines après l'infection ou 1 à 3 semaines après la survenue de l'effet primaire. La quantité d'anticorps lipidiques spécifiques diminue rapidement lorsque les symptômes externes de la syphilis guérissent et ne sont plus présents après un traitement réussi.
Cette quantité (titre) peut être utilisée pour évaluer si la thérapie a réussi ou si la syphilis n'a pas été traitée de manière adéquate. Cependant, le test VDRL peut également être positif pour d'autres maladies, il est donc caractéristique, mais non spécifique, de la syphilis.

Un test du LCR est effectué pour confirmer la neurosyphilis chez les patients présentant des symptômes neurologiques de la syphilis et pour détecter ou exclure une neurosyphilis asymptomatique. Seuls les anticorps dans le LCR qui se sont également formés dans le SNC indiquent la neurosyphilis, mais pas les anticorps qui sont passés du sérum dans le LCR. Ceci peut être déterminé en comparant le titre des anticorps dans le LCR et dans le sérum. Si le rapport entre le titre du LCR et le titre sérique dépasse 2, la neurosyphilis doit être supposée.

Diagnostic différentiel de la syphilis

La syphilis peut se manifester de différentes manières, v. une. les symptômes de peau peut être très différent: «Le syphilis est le singe parmi les maladies de la peau », d. c'est-à-dire qu'il peut simuler presque toutes les maladies de la peau. Parfois l Roseola syphilitica Confus avec des éruptions cutanées résultant d'une intolérance aux médicaments. De l'ulcus durum doit être le douloureux Ulcus mollecausée par la bactérie H. ducreyi, et d'autres causés par des infections Changements de peau (par exemple. Granulome vénérien) sont délimitées.