Symptômes d'une thyroïde sous-active

définition

L'hypothyroïdie montre une carence en hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) ou Triiodothyronine (T3). Cette carence entraîne un ralentissement du métabolisme avec une baisse des performances et de la fatigue. Médicalement, l'hypothyroïdie ou le manque d'hormones thyroïdiennes est appelée hypothyroïdie. Il existe de nombreuses causes d'hypothyroïdie, typiques des maladies auto-immunes chez les jeunes femmes, qui sont associées à une dégradation du tissu thyroïdien (par ex. Thyroïdite de Hashimoto).

Symptômes d'hypothyroïdie

Selon que le corps peut encore compenser le déficit hormonal ou le nombre d'hormones manquantes, le tableau clinique et donc les symptômes d'une thyroïde sous-active fluctue.

Symptômes de l'hypothyroïdie acquise:

Les symptômes de l'hypothyroïdie acquise se développent généralement lentement:

• diminution des performances, à la fois physiquement et mentalement
• Manque de motivation
• fatigue persistante
• Ralentissez
• Perte d'appétit
• Dépression et désintérêt
• Sensibilité au froid
• Gain de poids
• Constipation

Tout cela peut s'expliquer par le métabolisme réduit.

Les événements suivants se produisent également:

• peau sèche et squameuse
• cheveux cassants
• voix rauque
• diminution de la fréquence cardiaque (Bradycardie)
• hypertrophie du coeur
• Troubles du cycle menstruel chez la femme
• Problèmes d'érection chez les hommes
• infertilité

Symptômes de l'hypothyroïdie congénitale:

À la naissance, il n'y a aucun symptôme d'hypothyroïdie au début, car l'enfant est toujours alimenté en hormones par le sang de la mère. Avec la dégradation des hormones maternelles, des symptômes tels qu'une langue élargie, une paresse à boire, une constipation et une jaunisse néonatale prolongée deviennent apparents. Les enfants sont très endormis et ont des muscles relâchés. Si la maladie n'est pas reconnue, d'autres symptômes sous la forme d'une taille corporelle réduite et d'une faible intelligence apparaîtront. Les enfants développent des troubles de la parole, une faiblesse musculaire, un déficit d'attention et une augmentation des yeux croisés.

Symptômes du tube digestif

Gain de poids

Chez de nombreux patients présentant une hypothyroïdie prononcée (Hypothyroïdie) sans changement des habitudes alimentaires, il y a un gain de poids continu. Cela est dû au fait que la concentration réduite d'hormones thyroïdiennes (T3 / T4) dans le sang entraîne une réduction du renouvellement de l'énergie dans le corps humain.

Les hormones thyroïdiennes influencent la consommation d'oxygène dans les cellules et régulent divers processus métaboliques. En raison de la baisse des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang, les différentes voies métaboliques sont ralenties et moins de glucides et de graisses sont décomposés. Les composants alimentaires supplémentaires qui surviennent avec des habitudes alimentaires normales ne sont donc pas décomposés et s'accumulent dans les tissus. De plus, les taux de lipides sanguins (en particulier le cholestérol) peuvent augmenter.

La prise de poids varie d'un patient à l'autre. Cela dépend, entre autres, des habitudes alimentaires et des activités sportives respectives. Les patients plus jeunes en particulier ont tendance à présenter des symptômes plus graves. Souvent, la prise de poids n'est pas attribuée à une thyroïde sous-active. Même au début du traitement, le poids peut initialement augmenter légèrement jusqu'à ce que le dosage individuel correct soit trouvé.

En savoir plus sur le sujet ici: Perdre du poids avec une thyroïde sous-active

la nausée

Une thyroïde sous-active conduit, entre autres, à un tractus gastro-intestinal paresseux. Par conséquent, des nausées peuvent également survenir dans ce contexte.

La nausée peut être plus ou moins prononcée et n'est généralement pas liée à la prise alimentaire. Ainsi, la nausée survient également entre les repas. Elle est souvent associée à la constipation et aux ballonnements et, dans les cas graves, elle s'accompagne de vomissements. Chez certains patients, cette nausée est associée à des étourdissements.

La plupart du temps, la nausée n'est pas au premier plan avec une thyroïde sous-active, mais elle peut aussi créer un niveau de souffrance important.

En savoir plus sur le sujet ici: Vertiges et thyroïde - Quelles sont les relations?

Diarrhée et constipation

L'apparition de diarrhée dans le cadre d'une thyroïde sous-active est plutôt rare. En règle générale, une diarrhée sévère survient lorsque la glande thyroïde est hyperactive. Au contraire, une thyroïde sous-active conduit souvent à une constipation sévère (constipation). Parallèlement, les patients peuvent parfois ressentir des flatulences sévères, des douleurs abdominales et des nausées. Parfois, les patients rapportent que la constipation sévère alterne avec une brève diarrhée (soi-disant. plus paradoxal La diarrhée)

Pour plus d'informations sur le colmatage, voir Constipation - que pouvez-vous y faire?

Autres symptômes internes

Rythme cardiaque

Dans le contexte d'une thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) la dépense énergétique réduite et une inhibition directe de l'activité cardiaque entraînent généralement une diminution de la fréquence cardiaque (soi-disant bradycardie). Un cœur qui bat, en revanche, est plus susceptible d'être observé avec une thyroïde hyperactive.
En raison de la diminution du rythme cardiaque, il existe un risque d'hypothyroïdie que le sang remonte devant le cœur et que les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. Dans l'ensemble, le cœur semble hypertrophié. De plus, les patients ayant une thyroïde sous-active ont souvent une pression artérielle basse.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Conséquences des arythmies cardiaques.

Trembler

Des tremblements accrus se produisent surtout lorsque la glande thyroïde est hyperactive (hyperthyroïdie). De plus, les patients sont caractérisés par une agitation psychomotrice et une irritabilité accrue. Le tremblement (tremblement) augmente généralement lors de la saisie ou lorsque la main s'approche d'une cible. Un événement avec une thyroïde sous-active est plutôt atypique et ne se produit que dans de très rares cas.

picotement

Un autre symptôme rare d'une thyroïde sous-active est une sensation de picotement à la surface de la peau, que les personnes touchées trouvent souvent inconfortable. Cela se produit plus fréquemment dans les bras et les jambes. De nombreux patients signalent également une augmentation des symptômes pendant la nuit. Parfois, les picotements alternent avec une sensation d'engourdissement dans la zone cutanée touchée. En plus de la sensation de picotement, d'autres sensations anormales sont possibles.

Hypoglycémie

Comme l'ont montré de nombreuses études ces dernières années, il existe un lien entre une thyroïde sous-active et le diabète (diabète sucré). Selon cela, il y avait une tendance significativement accrue à l'hypoglycémie chez les patients atteints d'hypothyroïdie. Cela est dû au fait que les hormones thyroïdiennes (T3 / T4) sont responsables, entre autres, de la libération du sucre provenant des réserves de stockage via diverses voies métaboliques. Un manque d'hormones thyroïdiennes entraîne donc une diminution de la concentration de glucose dans le sang et augmente en même temps le risque d'hypoglycémie. Une normalisation thérapeutique de la fonction thyroïdienne est donc urgente chez les patients diabétiques.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez Hypoglycémie.

Rétention d'eau

Souvent, dans le cadre d'une thyroïde sous-active, l'eau est stockée dans le corps. Des processus métaboliques perturbés extraient l'eau des vaisseaux et s'accumulent dans les différents tissus. Les patients présentent un gonflement (Œdème) aux endroits caractéristiques du corps. Celles-ci se manifestent principalement sur les paupières, les mains et les pieds, ainsi que sur les lèvres et la langue.
Dans de rares cas, la langue change en raison du gonflement des cordes vocales. Les patients se distinguent par une voix rauque et un discours lent et laborieux (voir également: Cordes vocales enflées). De plus, dans de très rares cas, une atteinte du cœur est possible. Un gonflement du cœur peut entraîner de graves complications.

Vous pouvez trouver un aperçu de l'œdème et de ses causes ici: Causes de l'œdème

Diminution de la soif

Les patients ayant une thyroïde sous-active rapportent souvent une soif considérablement réduite. En conséquence, le patient ne peut pas conserver la quantité recommandée de 2 litres par jour.
La thyroïde sous-active provoque la rétention d'eau dans le corps humain. En conséquence, un gonflement (œdème) se produit principalement sur le visage, les paupières, les bras et les jambes. En raison de l'accumulation d'eau dans le corps, la personne affectée a une sensation de soif réduite.

Symptômes de la tête et de l'esprit

un mal de tête

La majorité des patients ayant une thyroïde sous-active rapportent des maux de tête à mesure que la maladie progresse. En plus des maux de tête, les patients rapportent souvent une fatigue accrue, un épuisement rapide et un ralentissement important des activités quotidiennes. Dans de rares cas, une migraine causée par une thyroïde sous-active peut survenir. De plus, les maux de tête existants peuvent être aggravés par une maladie thyroïdienne.

Comme l'ont montré les résultats d'études individuelles ces dernières années, les maux de tête chroniques peuvent également augmenter inversement le risque de maladie thyroïdienne.

Troubles visuels

Dans de rares cas, une thyroïde sous-active touche également les yeux. La thyroïdite de Hashimoto en est souvent la cause.
Des troubles visuels peuvent principalement survenir en raison d'une perturbation de la fonction des muscles oculaires. Les patients signalent souvent une double vision au départ. De plus, des yeux larmoyants, des paupières gonflées ou une fermeture insuffisante des paupières peuvent entraîner divers troubles visuels. Dans de très rares cas, il peut également endommager le nerf optique, ce qui affecte gravement la vision.

Des informations sur Thyroïdite de Hashimoto pensez-vous ...? ici.

dépression

Les symptômes de la thyroïde sous-active peuvent dans de nombreux cas être similaires à ceux de la dépression. Les symptômes typiques de la dépression sont la diminution de la motivation, l'apathie et l'indolence. Ces symptômes peuvent également être observés dans l'hypothyroïdie non traitée. Par conséquent, si vous soupçonnez une dépression, il est important de vérifier vos niveaux thyroïdiens au début.

Cliniquement, la dépression peut être distinguée de l'hypothyroïdie en vérifiant la présence des autres symptômes. À l'inverse, l'hypothyroïdie chronique peut dans certains cas favoriser le développement d'une véritable dépression. La plupart du temps, cependant, les symptômes dépressifs disparaissent après le début du traitement de l'hypothyroïdie.

En savoir plus sur le sujet sur: Les symptômes de la dépression

Crises de panique

Dans de rares cas, une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) se manifeste également par des symptômes psychologiques. Les patients sont caractérisés par une anxiété prononcée. Ils sont également très nerveux et nerveux. Dans les cas extrêmes, ces patients subissent des crises de panique. Les symptômes mentaux ne doivent pas être mal interprétés comme l'expression d'un trouble mental. En règle générale, l'ajustement du niveau d'hormones thyroïdiennes entraîne une amélioration significative des symptômes.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur le tableau clinique à l'adresse Crise de panique.

Apparitions extérieures

Symptômes sur la peau

Dans presque tous les cas, l'hypothyroïdie provoque des symptômes sur la peau:

• Gonflement: Le gonflement de la peau causé par une thyroïde sous-active est appelé myxœdème par les médecins. Cet œdème diffère de la rétention d'eau en ce qu'il ne reste aucune bosse après avoir été enfoncé.
• peau fraîche et pâle
• Fissures et taches sèches et squameuses
• transpiration réduite (Hypohidrose)

cernes

Dans de rares cas, une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) se manifeste également dans les yeux du patient. La cause est souvent une maladie inflammatoire de la glande thyroïde, qui conduit à une production réduite d'hormones thyroïdiennes, la thyroïdite de Hashimoto. De plus, l'hyperthyroïdie dans le cadre d'une inflammation de la glande thyroïde (maladie de Graves) peut entraîner de nombreux symptômes au niveau des yeux.
La majorité des patients rapportent une tendance aux cernes sombres et parfois très forts sous les yeux. Ceux-ci ne se produisent pas seulement avec une fatigue accrue, mais également dans la vie quotidienne. De plus, les paupières peuvent également être gonflées et tirées vers le haut. Les patients se plaignent souvent de larmoiement, d'une sensation de brûlure dans les yeux, d'une sensibilité accrue à la lumière et d'une sensation de corps étrangers. De plus, les yeux apparaissent souvent quelque peu dépassant de l'orbite oculaire (soi-disant. Exophtalmie) et donc une fermeture des paupières n'est parfois possible que dans une mesure limitée. Les troubles des muscles oculaires peuvent également entraîner une double vision et d'autres troubles visuels chez le patient.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Causes des cernes.

Chute de cheveux

Un autre symptôme courant de la glande thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) représente la perte de cheveux. Les maladies thyroïdiennes sont l'une des causes les plus fréquentes de perte de cheveux en Allemagne. Il faut tenir compte du fait que l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent entraîner une perte de cheveux.

Alors que les formes plus douces d'hypothyroïdie n'entraînent souvent que des cheveux cassants et très secs, des formes plus prononcées de perte de cheveux (perte de beaucoup plus de 100 cheveux par jour) se produisent également. Le cuir chevelu apparaît également sec et rugueux. D'autres poils corporels peuvent également être affectés par une thyroïde sous-active (par exemple les sourcils).

Environ un patient sur deux avec une hypothyroïdie manifeste est affecté par la perte de cheveux. La perte de cheveux se développe souvent lentement et reste longtemps non détectée.

En savoir plus sur les prochains articles ici:

• Perte de cheveux de la glande thyroïde
• Perte de cheveux due à un trouble thyroïdien

Développement d'un goitre

Une carence en iode peut conduire à une thyroïde sous-active. Le corps essaie de compenser la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes (T3 / T4) en stimulant la croissance de la glande thyroïde. En conséquence, la glande thyroïde devient de plus en plus élargie, connue sous le nom de goitre (goitre). Cela peut parfois prendre des dimensions de la taille d'une balle de tennis et, en cas de carence en iode causale, peut être traité en remplaçant l'iode. Dans de rares cas, une ablation chirurgicale du goitre peut être nécessaire.

Des informations détaillées peuvent être trouvées ici: Goitre (Goitre)

Symptômes chez les hommes

Une thyroïde sous-active provoque un certain nombre de symptômes typiques chez les hommes. Selon la gravité de l'hypothyroïdie, les symptômes peuvent également varier chez les hommes.

Une thyroïde sous-active passe souvent par une première fatigue prononcée et performances médiocres sur. Cela peut également apparaître comme de l'apathie. Ces symptômes chez les hommes s'expriment par ex. en raison de performances réduites dans le sport, mais aussi au travail. Le besoin de sommeil augmente également. Il n'est pas rare que d'autres êtres humains soient plus susceptibles de remarquer ces symptômes. La personne affectée semble anormalement lente.

D'autres symptômes concernent la perception de la température. Ceci est particulièrement visible chez les hommes Intolérance au froid. Cela signifie que vous gelez plus souvent et que vous percevez normalement des températures agréables comme trop froides. De plus, une thyroïde sous-active chez l'homme est souvent associée à une Gain de poids. Il est à noter que la prise de poids est indésirable et ne peut s'expliquer par une consommation excessive de nourriture ou un manque d'exercice.

Viennent ensuite les symptômes d'une thyroïde sous-active chez les hommes Changements de voix appeler. Cela peut s'expliquer par un gonflement des cordes vocales. Il y a un enrouement prononcé. D'autres symptômes chez les hommes comprennent une voix rugueuse et éventuellement un élocution lente et lente. Il provoque également une thyroïde sous-active Symptômes sur la peau. Ce sera frais et pâle. Parfois, il y a des gonflements sur les tibias.

Dans certains cas, une thyroïde sous-active chez l'homme se manifeste principalement par des symptômes qui affectent la sexualité. Il y aura un Perte de libido, c'est-à-dire du désir sexuel, et le Puissance décrit. Par exemple, certains hommes atteints d'hypothyroïdie non traitée ont du mal à obtenir une érection.
La mesure dans laquelle les symptômes mentionnés surviennent chez les hommes est variable. Toutes les hypothyroïdies ne doivent pas nécessairement présenter tous les symptômes.

Symptômes chez les femmes

Chez les femmes également, l'hypothyroïdie se manifeste par un certain nombre de symptômes caractéristiques. Comme chez les hommes, la thyroïde sous-active est composée de symptômes tels que Fatigue, faiblesse et diminution de la motivation perceptible. La perception de la température mal régulée est plus évidente chez les femmes que chez les hommes. Ce Intolérance au froid est très prononcé chez les femmes.

Il y en a aussi un gain de poids significatif. De plus, les symptômes d'hypothyroïdie, en particulier chez les femmes, affectent la peau, les cheveux et les ongles. Ça devient pâteux Gonflement de la peau. Les tibias et les paupières sont particulièrement touchés. Les autres symptômes chez les femmes sont l'un peau sèche et cassantequi persiste malgré plus de crémage. Les cordes vocales sont également occupées de la même manière que les hommes, de sorte qu'une voix anormalement profonde et rugueuse peut être observée.

Symptômes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il y a divers changements dans les processus métaboliques. Une thyroïde sous-active entraîne également un certain nombre de symptômes différents pendant la grossesse. D'une part, il existe des symptômes généraux de déficit hormonal en cas d'hypothyroïdie pendant la grossesse. Ceux-ci incluent la fatigue, les troubles de la peau, des cheveux et des ongles, ainsi que la prise de poids et une sensation de froid.

Les symptômes d'une thyroïde sous-active pendant la grossesse peuvent être masqués ou augmentés par les autres changements dans le corps. Une femme enceinte prend du poids même avec une thyroïde saine. La rétention d'eau est aggravée par une hypothyroïdie simultanée pendant la grossesse. Une thyroïde sous-active est particulièrement importante pendant la grossesse pour l'enfant à naître. Ceci est fourni par la mère avec des hormones thyroïdiennes. Si cela n'est pas possible, le bébé peut être gravement endommagé. Ceux-ci incluent les troubles du développement mental et physique. Par conséquent, le contrôle de la thyroïde est extrêmement important pendant la grossesse.

En savoir plus à ce sujet sur: Hypothyroïdie pendant la grossesse

Symptômes chez l'enfant

L'hypothyroïdie non traitée chez l'enfant peut avoir des conséquences extrêmement graves, car les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement physique et mental de l'enfant. L'hypothyroïdie congénitale est ici particulièrement dangereuse.

Dans l'utérus, l'enfant à naître est alimenté en hormones thyroïdiennes par la mère. Cela ne s'applique pas après la livraison. Immédiatement après la naissance, les bébés se distinguent par leur faiblesse, leur paresse à boire et leur indifférence. Si l'hypothyroïdie persiste, d'autres symptômes importants se développeront avec le temps. Un échec de croissance, qui se manifeste par une petite taille, peut survenir. Une langue trop large est souvent perceptible chez l'enfant. En outre, des symptômes généraux d'une thyroïde sous-active tels que la constipation, les cheveux et les ongles cassants et la peau pâteuse et sèche peuvent également être observés chez l'enfant. Les performances réduites et le manque de motivation parlent également d'une thyroïde sous-active chez l'enfant.

Le développement mental est également altéré par un manque d'hormones thyroïdiennes. Des troubles de l'intelligence, de la concentration et de la mémoire peuvent être des symptômes. Dans le pire des cas, il y a un retard mental considérable chez l'enfant. Ceci est également connu sous le nom de crétinisme.

Si la thyroïde sous-active apparaît relativement tard chez l'enfant, c'est-à-dire vers l'adolescence, des symptômes similaires à ceux de l'adulte sont au premier plan. Les troubles physiques et mentaux surviennent principalement dans la petite enfance en phase de développement.

Diagnostic

Les taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang sont déterminés.

Dans le cas d'un latent (subclinique = sans symptômes) Hypothyroïdie sont les hormones thyroïdiennes libres T3 et T4 normal dans le sang, mais l'hormone cérébrale qui augmente la TSH.

Dans le cas d'un manifeste (avec symptômes) Hypothyroïdie on différencie, selon la localisation de la cause. Est-ce dans le thyroïde lui-même, alors les hormones thyroïdiennes sont diminuées, mais les hormones cérébrales sont augmentées. Si la cause est dans la glande pituitaire, les hormones cérébrales et thyroïdiennes sont faibles.

dans le Thyroïdite auto-immune les anticorps peuvent être détectés dans le sang.

dans le hypothyroïdie congénitale la thyroglobine dans le sang et l'iode dans l'urine sont également déterminées.

Devient en outre un Ultrasonique fait de la thyroïde. Dans les cas peu clairs, une scintigraphie peut être utile.

Thérapie de l'hypothyroïdie

Dans l'inné Hypothyroïdie est l'apport à vie de Les hormones thyroïdiennes (synthétique T4 = L-thyroxine) et des bilans sanguins sont nécessaires. Il en va de même pour l'hypothyroïdie manifeste. La thérapie de substitution doit être initiée lentement et lentement.La dose finale dépend individuellement du bien-être du patient et des valeurs de TSH. Il doit être dans la plage normale entre 0,5 et 2,0 mU / l.

L'hypofonction latente doit également être traitée avec des hormones chez les patients de moins de 70 ans et s'ils souhaitent avoir des enfants, car il existe un risque accru de calcification des vaisseaux (=athérosclérose précoce) consiste.

complication

Une complication peut être un Myxœdème coma se produire, ce qui est très rare aujourd'hui! Cela a une létalité élevée et nécessite une surveillance médicale intensive. le respiration doivent être soutenues, les fonctions vitales garanties. Les glucocorticoïdes et le glucose sont fixés sous forme de perfusions, l'équilibre hydrique et électrolytique doit être surveillé. La thyroxine est injectée immédiatement dans les veines. La température corporelle est lentement normalisée, généralement une hypothermie.

prophylaxie

Là un Hypothyroïdie par Carence en iode l'apport en iode par l'alimentation doit être suffisant. La quantité d'iode recommandée pour les adultes est 200µg / jour. Les femmes enceintes ont besoin d'environ 300 µg / jour. Les aliments contenant de l'iode sont particulièrement Poisson de mer, saumon et sel de table iodé.