Symptômes de l'endocardite
introduction
L'endocardite est un processus inflammatoire affectant l'endocarde, la couche interne qui tapisse le cœur. Elle peut être causée par des réactions immunitaires causées par des bactéries ou des virus, par exemple, ainsi que par un dépôt de complexes immuns ou des réactions d'anticorps.
L'inflammation peut être classée selon l'emplacement et l'apparence. La plupart du temps, les valves cardiaques sont touchées, dans de rares cas, ce sont les cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins. Avec une infection bactérienne, un changement principalement verdâtre dans les valves est visible.
L'endocardite commence par un Modification du flux sanguin et de la compositionqui permet la colonisation de l'endocarde sur une surface précédemment endommagée. La conséquence de ces processus inflammatoires peut être Propagation de l'inflammation aux muscles, valves cardiaques et tous Peau intérieure du cœur être.
Selon la gravité de l'endocardite, cela peut entraîner Insuffisance cardiaque et signes non spécifiques d'infection viens. L'insuffisance cardiaque peut par la présente Échec des valves cardiaques ou par un Diminution du flux sanguince qui peut entraîner la mort des cellules du muscle cardiaque. En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur n'est plus en mesure de pomper la quantité de sang produite dans la circulation du corps dans un certain temps.
Symptômes
Les signes d'une augmentation de l'insuffisance cardiaque sont des souffles cardiaques et une augmentation de la fréquence cardiaque. Les souffles cardiaques sont des sons détectés lors de l'écoute avec un stéthoscope qui ne correspondent pas aux bruits cardiaques normaux produits par l'ouverture ou la fermeture des valves cardiaques. Les souffles cardiaques sont causés par des lésions des valves cardiaques, ce qui signifie qu'elles ne s'ouvrent ou ne se ferment plus correctement. Cela crée des turbulences dans le sang que le médecin traitant peut percevoir avec son stéthoscope.
Pour plus d'informations sur les souffles cardiaques anormaux, veuillez également lire notre page Souffles au coeur.
L'augmentation de la fréquence cardiaque peut plus facilement conduire à des arythmies cardiaques.
Les signes courants d'inflammation dans l'endocardite comprennent la fièvre et les frissons. La fièvre est une augmentation de la température corporelle qui s'écarte du point de consigne donné par le cerveau. En conséquence, le corps essaie de lutter contre l'inflammation en améliorant sa réponse immunitaire à l'infection et en tuant les agents pathogènes. Les frissons sont des tremblements dans les muscles qui font monter la température corporelle.
Après avoir activé le système immunitaire et combattu l'agent pathogène, la fièvre retombe. La température corporelle est maintenant abaissée par une transpiration accrue. Les sueurs nocturnes sont un autre symptôme. Les sueurs nocturnes sont celles qui s'écartent de la production normale de sueur la nuit, dont l'intensité peut varier en fonction de la cause. Dans le pire des cas, le patient doit se lever plusieurs fois pendant la nuit pour laver son linge de lit trempé. Les maladies infectieuses aiguës ou chroniques, les tumeurs, les troubles hormonaux du métabolisme, les maladies mentales, les maladies neurologiques, la nutrition, les médicaments et les maladies auto-immunes peuvent être les raisons d'une augmentation des sueurs nocturnes. Il est particulièrement important de reconnaître la composition de la fièvre, des sueurs nocturnes et de la perte de poids. Ils sont appelés symptômes B et peuvent indiquer une tumeur.
Les sueurs nocturnes peuvent également provoquer une sensation de froid, qui est un autre symptôme de l'endocardite. La sensation de froid survient car le corps régule sa température par la transpiration et peut ainsi la baisser. C'est donc principalement le résultat de la transpiration.
La perte de poids peut également être un symptôme d'endocardite. Ceci est alors involontaire et se produit sans que le patient change ses habitudes alimentaires ou par une diminution de l'appétit chez le patient. La perte de poids peut généralement être classée en fonction de la durée intentionnelle ou non, de la durée, du poids corporel perdu et de la perte d'appétit. En plus des maladies infectieuses, qui comprennent également l'endocardite causée par la pénétration d'agents pathogènes externes dans la circulation sanguine, sont:
- Infections intestinales et maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn
- Inflammation de la muqueuse gastrique
- Inflammation du pancréas
- Ulcères
- Infestation de vers
- Intolérance alimentaire telle que l'intolérance au gluten ou au lactose
- Maladies du foie, des reins et des voies biliaires
- Troubles métaboliques tels qu'un dysfonctionnement thyroïdien
- Diabète de type 1
- Cancers
- maladie mentale comme la dépression
- Troubles de l'alimentation tels que l'anorexie ou la boulimie
- et prendre des médicaments et des drogues
d'autres causes de perte de poids indésirable.
La perte d'appétit est causée par une perturbation du système cérébral responsable de la faim, de la satiété et du désir de manger. Ce système est contrôlé par des hormones et d'autres substances messagères. Il doit être différencié du besoin purement physique de nourriture en cas de sous-alimentation, que le corps signale, entre autres, par un estomac grondant.
La réaction inflammatoire causée par l'endocardite peut entraîner une Anémie infectieuse viens, c'est une anémie causée par cette infection. L'anémie infectieuse peut également être causée par des maladies auto-immunes ou des tumeurs. L'anémie est associée à une carence en fer et peut être déterminée par le fait que lorsqu'un frottis sanguin est observé au microscope, les globules rouges ont une couleur rouge réduite et un volume réduit.
De plus, les paramètres d'inflammation CRP et la vitesse de sédimentation sont augmentés (voir prise de sang).
Pendant ou après l'endocardite, des douleurs articulaires et une inflammation articulaire peuvent survenir. En conséquence, l'articulation gonfle généralement et son mouvement est limité. Ce symptôme d'accompagnement affecte particulièrement souvent les articulations de la hanche, du genou ou de la cheville.
La fatigue, l'épuisement et les performances médiocres sont également des signes d'infection dans l'endocardite.
Les complications les plus dangereuses sont les caillots sanguins déposés sous les valves cardiaques ou les cellules inflammatoires accumulées qui sont relâchées et détachées par la circulation sanguine et pénètrent dans le système vasculaire par les ventricules. De là, ils peuvent rester coincés dans tous les navires suivants et les bloquer. On parle ici d'une embolie qui déclenche une embolie vasculaire. La zone d'organes alimentée par le vaisseau n'est plus suffisamment approvisionnée en sang et le manque de nutriments et d'oxygène peut entraîner la mort des cellules. Cela peut se produire dans tous les organes, les poumons et le cerveau sont particulièrement à risque.
Le rein peut également être affecté par une embolie ou entraîner une augmentation de l'excrétion de sang et de protéines dans l'urine par le biais de foyers d'inflammation dans le tissu rénal.
Dans le pire des cas d'endocardite, l'inflammation se propage à partir de la paroi interne du cœur, de sorte que les agents pathogènes peuvent être transportés vers le cerveau. On parle alors d'un Encéphalite de troupeaucela peut provoquer une opacification de la conscience. Des infarctus de la rétine de l'œil et une paralysie des zones du visage sont également possibles en raison d'une insuffisance nerveuse crânienne.
En fonction du déclencheur et des symptômes de l'endocardite, le médecin traitant doit décider si un traitement par immunosuppresseurs, antibiotiques ou antimycotiques a du sens. Les médicaments antifongiques sont efficaces contre les champignons. L'endocardite pourrait également être déclenchée par une bactériémie.
Autres symptômes d'accompagnement
Sentiment général de faiblesse
Un sentiment général de faiblesse est un symptôme plutôt non spécifique et pourtant une expression du fait que le corps utilise son énergie pour faire face aux agents pathogènes qui sont entrés. La dépense énergétique du corps est augmentée pendant cette période, par exemple parce que la fréquence cardiaque est augmentée et que le corps produit plus de cellules qui servent à se défendre contre les agents pathogènes.
Perte d'appétit
La perte d'appétit est le résultat d'une dérégulation hormonale du corps dans le cerveau. Ici, les hormones et autres substances messagères régulent notre sensation de faim et de satiété, qui s'écartent de la norme en cas de maladie. Dans l'état aigu de la maladie, le corps est "plus important" pour corriger la maladie, de sorte qu'il tolère la dérégulation et n'essaie de retrouver une sensation normale de faim que lorsque la phase aiguë de la maladie a été surmontée.
En savoir plus sur le sujet ici Perte d'appétit.
Perte de poids
La perte de poids est également un symptôme relativement non spécifique de l'endocardite et va fondamentalement avec toute inflammation, car le corps utilise plus d'énergie dans cette situation que ce qui lui est mis à sa disposition. Souvent, l'apport alimentaire est limité dans le cadre d'une maladie et l'apport hydrique est généralement réduit. En raison de l'augmentation de la température corporelle, les gens brûlent plus d'énergie dans cette situation car notre métabolisme fonctionne plus rapidement, le cœur pompe plus et respire plus. De plus, une transpiration accrue entraîne une perte d'eau, qui se traduit également par une perte de poids.
En savoir plus sur le sujet ici Perte de poids involontaire.
Douleurs musculaires et articulaires
Les douleurs musculaires et articulaires ne sont pas mauvaises en soi, mais plutôt un signe que le corps est en train de tuer les agents pathogènes envahisseurs. Le système immunitaire utilise des substances messagères pour reconnaître et localiser les agents pathogènes, dont l'effet secondaire est cependant qu'ils rendent les gens plus sensibles à la douleur. Le seuil de douleur est ainsi abaissé.
De plus, une petite quantité de toxines et de produits de dégradation est stockée dans les articulations, qui ne peuvent pas être éliminées ici immédiatement, mais ne sont excrétées que progressivement, de sorte qu'elles peuvent causer des douleurs pendant la maladie.
Saignement cutané ponctuel (pétéchies)
Les soi-disant pétéchies saignent dans la peau de la taille d'une tête d'épingle. Généralement, plusieurs de ces points sont organisés en petits groupes. Ils surviennent à la suite d'un trouble de la coagulation sanguine dans lequel le nombre de plaquettes sanguines, les soi-disant thrombocytes, est sensiblement réduit. L'équilibre naturel entre la coagulation sanguine et la tendance aux saignements est perturbé en raison de la carence en plaquettes et de petites hémorragies superficielles de la peau peuvent survenir.
Un trouble de la coagulation sanguine est une expression de la forte réaction inflammatoire de l'organisme, qui utilise les plaquettes et ne suit pas aussi rapidement la production de nouvelles plaquettes sanguines.
En savoir plus sur le sujet ici Petechiae.
Nodules d'Osler
Les nodules d'Osler ont une taille d'environ quatre à six millimètres, des nodules rougeâtres qui apparaissent sur les doigts et les orteils. Ils sont douloureux et constituent un symptôme d'accompagnement typique de l'endocardite d'origine bactérienne. Ils sont probablement causés par un dépôt des propres anticorps du corps dans les petits vaisseaux sanguins des mains et des pieds, qui à leur tour provoquent une inflammation.
Saignement dans les yeux
Comme pour les saignements cutanés, les saignements oculaires peuvent également s'expliquer par un nombre réduit de plaquettes. La coagulation sanguine est considérablement retardée et les vaisseaux sanguins ne sont pas correctement scellés.
De plus, il existe une réaction inflammatoire dans les vaisseaux sanguins de l'œil, similaire aux nodules d'Osler.
Cependant, les petites hémorragies oculaires ne peuvent être rendues visibles qu'avec certains appareils et sont un signe relativement spécifique de la présence d'endocardite. En usage médical, ils sont appelés "Taches Roth"désigné.
