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Les symptômes de la bronchite

introduction

La bronchite aiguë est l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires inférieures et décrit généralement une inflammation des bronches causée par des virus (bronchite) ou la trachée (Trachéite).
Dans certains cas, les deux niveaux, c'est-à-dire les bronches et la trachée, peuvent également être affectés. Ce type d'inflammation est connu sous le nom de trachéobronchite.

Quels sont les symptômes de la bronchite?

Les symptômes de la bronchite aiguë diffèrent selon l'agent pathogène. Dans la plupart des cas, les adénovirus ou rhinovirus sont à l'origine d'une bronchite aiguë.
La maladie débute généralement par une toux sèche et aboyante. L'inflammation de la trachée peut provoquer un mal de gorge sévère. Si le larynx est également enflammé, les patients ont un discours rauque. Après quelques jours, la toux sèche se transforme en une toux productive avec des bronches et des expectorations congestionnées.
En plus de ces symptômes spécifiques, des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue ou courbatures apparaissent.

Si une surinfection bactérienne se développe au fond d'une infection virale, la couleur des expectorations devient verdâtre et la quantité de crachats augmente considérablement. Les complications surviennent lorsque l'infection bactérienne se transforme en pneumonie.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au sens de bronchite chronique est principalement associée au symptôme d'essoufflement. Après une forte toux et des expectorations le matin, de nombreux patients sont sans symptôme pour le reste de la journée, à condition que la BPCO ne soit pas très avancée.

Le manque d'oxygène se manifeste sous forme de cyanose. Cela conduit initialement à une décoloration bleuâtre sur les lèvres, les mains et les pieds. Lorsque la BPCO s'aggrave, un essoufflement constant dépendant de l'effort survient initialement.
Dans les derniers stades, les symptômes d'essoufflement apparaissent même au repos. Une aggravation aiguë de la situation peut être reconnue par un essoufflement croissant, une toux accrue, une expectoration considérablement accrue lors de la toux et une sensation d'oppression dans la poitrine.

Difficulté à respirer comme symptôme de bronchite

Dans les bronchites aiguës et plus souvent chroniques, en plus de la toux et des expectorations, il peut y avoir de la fatigue et des courbatures en plus de l'essoufflement (médical Dyspnée).

Si vous avez des difficultés à respirer en cas de bronchite aiguë, cela se produit généralement lors d'une crise de toux. Dans les formes chroniques, l'essoufflement ne provoque généralement pas de symptômes graves au début. Au fil du temps, cependant, il est tout à fait possible que les crises respiratoires d'urgence ne se produisent initialement que lors d'un effort physique intense, mais plus tard aussi dans des situations quotidiennes moins fatigantes ou même au repos.

Cela est dû à l'irritation inflammatoire des voies respiratoires, en particulier des bronches. D'une part, l'inflammation entraîne une crampe des muscles bronchiques (le soi-disant "Bronchospasme") et un gonflement accru de la membrane muqueuse; d'autre part, il y a également une augmentation de la formation de mucus, à travers laquelle le corps essaie de se débarrasser des agents pathogènes.
Ces deux resserrent les bronches, ce qui à son tour augmente les spasmes et aggrave l'essoufflement. Les médicaments, expectorants et inhalations qui ont un effet décongestionnant sur les bronches aident ici.

En savoir plus sur: Essoufflement

Toux comme symptôme de bronchite

La toux est un symptôme typique de la bronchite.
Dans la bronchite aiguë, la sécrétion est souvent crachée et la toux est ainsi qualifiée de productive. Si l'envie de tousser est trop douloureuse, des «antitussifs» peuvent être utilisés. Cependant, il est préférable de liquéfier le mucus épais en dissolvant le mucus et en buvant suffisamment pour qu'il soit plus facile de tousser. Cracher la sécrétion joue un rôle important dans le traitement de la bronchite.

Les antitussifs ne doivent être pris que si la toux est improductive (très sèche, sans expectorations) et que le sommeil nocturne est extrêmement altéré par des attaques de toux atroces. La toux dans la bronchite chronique est plutôt sèche et la toux des sécrétions blanchâtres transparentes ne se produit généralement que tôt le matin.

Lisez ci-dessous: Douleur en toussant

Expectoration comme symptôme de bronchite

La toux des sécrétions est courante et est également connue sous le nom d'expectorations. Bien que la toux chronique dans la bronchite chronique ait tendance à être sèche, les patients atteints ont souvent des expectorations blanchâtres et visqueuses le matin.

Si les voies respiratoires sont infectées en raison d'une bronchite chronique déjà existante ou de formes aiguës de bronchite, les expectorations peuvent prendre une couleur différente. Si la sécrétion est jaunâtre ou verdâtre, cela indique une infection bactérienne. Si la sécrétion est blanchâtre-transparente, il y a plus d'une cause virale pour la bronchite aiguë.

En cas de maladie grave, il est possible de réaliser un diagnostic précis de l'agent pathogène dans un laboratoire à l'aide de la sécrétion crachée. Avec l'aide de cela, une thérapie ciblée de l'infection peut être initiée dans certaines circonstances.

Le mal de dos comme symptôme de bronchite

Une forte toux répétée peut souvent entraîner des tensions dans les muscles intercostaux, qui sont impliqués dans la respiration en tant que muscles auxiliaires.

Cette tension peut se propager aux muscles voisins de l'épaule et du dos, provoquant de graves maux de dos pendant et après la toux. Cependant, dans la plupart des cas, ces maux de dos sont inoffensifs et peuvent être atténués par l'application de chaleur ou de massages.

Maux de tête comme symptôme de bronchite

Outre la toux, la douleur derrière le sternum et les expectorations (jaunâtre avec infection bactérienne) lors de la toux, des courbatures et éventuellement de la fièvre, les maux de tête sont également des symptômes typiques de la bronchite aiguë. Les agents pathogènes se trouvent souvent non seulement dans les bronches, mais également dans les voies respiratoires supérieures.
Les muqueuses enflées et le nez qui coule peuvent provoquer une pression dans la tête ou des maux de tête. Ce mal de tête peut être exacerbé en se mouchant vigoureusement, en éternuant ou en toussant. À mesure que la bronchite guérit, le mal de tête disparaît généralement aussi.

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Les symptômes de la bronchite allergique

Si les muqueuses d'une personne allergique entrent en contact avec certains allergènes, une réaction allergique avec formation d'anticorps IgE est déclenchée. Cela se produit parce que le système immunitaire du corps identifie les substances inoffensives comme dangereuses et réagit ensuite en formant des anticorps.
Cela entraîne alors des plaintes telles que:

yeux rouges et gonflés
un nez qui coule
Irritation de la gorge
essoufflement
Chatouiller dans la gorge
Oppression thoracique
démangeaison
Gonflement ou sensation de corps étrangers dans la peau ou les muqueuses

Lors d'une réaction allergique, les yeux sont sensibles et les sens de l'odorat et du goût sont souvent altérés.

Le tissu des poumons peut réagir de la même manière que la peau externe et les muqueuses. Un «changement de plancher» est utilisé lorsque les patients atteints développent des symptômes de bronchite ou d'asthme sur une longue période. Pour cette raison, il est important d'être conscient de vos allergies et de les traiter de manière appropriée au bon moment.

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Les symptômes de la bronchite chronique

Les symptômes typiques de la bronchite chronique comprennent une toux productive et la congestion bronchique due à l'inflammation permanente des voies respiratoires. Le matin, des sécrétions vitreuses blanchâtres et visqueuses sont souvent crachées, ce qui est également connu sous le nom d'expectoration.

En plus de ces principaux symptômes, il existe souvent des symptômes généraux du rhume tels que fatigue générale, écoulement nasal et maux de tête. Il n'est pas rare que les patientes se plaignent de douleurs thoraciques (appelées douleurs thoraciques), principalement derrière le sternum, qui sont déclenchées et intensifiées par le processus de toux constant.

Aux stades avancés, cela peut également entraîner un essoufflement (dyspnée). En raison du processus inflammatoire lent et à progression chronique, l'augmentation des symptômes de la maladie est également rampante.

Le processus inflammatoire chronique des bronches est principalement déclenché par l'inhalation régulière de toxines, dont la fumée de cigarette en particulier. Les toxines inhalées endommagent le tissu pulmonaire lui-même et le système autonettoyant des poumons, après quoi les muqueuses gonflent et une sécrétion visqueuse se produit. L'inflammation des poumons progresse en particulier lorsque le tissu pulmonaire continue à être exposé aux toxines pertinentes, que les patients atteints continuent d'inhaler, par exemple de la fumée de cigarette, des gaz ou de la poussière.

Les symptômes peuvent s'aggraver en cas d'infection respiratoire aiguë.

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Les symptômes de la bronchite chez les adultes

Chez les adultes, la bronchite est généralement inoffensive et dans la plupart des cas, elle est terminée après deux semaines.
La bronchite commence en quelques heures à quelques jours avec une forte toux sèche sans expectoration et peut être accompagnée de douleurs thoraciques en raison de la gravité.

Après quelques jours, la membrane muqueuse bronchique produit plus de sécrétions pour se débarrasser des agents pathogènes. Cela se manifeste alors par une toux productive, qui s'accompagne d'une expectoration visqueuse et limpide.
S'il y a une nouvelle infestation par des bactéries (un soi-disant "surinfection bactérienne"), les expectorations peuvent apparaître jaunâtres, purulentes. Les autres symptômes chez les adultes sont une fièvre légère et un essoufflement, ainsi que des symptômes de rhume non spécifiques tels que l'épuisement, la fatigue, les courbatures, les maux de tête et l'écoulement nasal.

Symptômes chez les adultes ayant un système immunitaire déjà affaibli

La bronchite prend généralement une légère évolution chez les adultes ayant un système immunitaire sain et fort et est généralement limitée après 1-2 semaines.

Les adultes, en revanche, qui ont déjà un système immunitaire affaibli en raison de maladies antérieures (telles que la MPOC, l'insuffisance cardiaque ou le cancer) souffrent généralement d'une bronchite plus grave. Leurs voies respiratoires sont généralement colonisées très rapidement par des bactéries, ce qui entraîne une forte fièvre, des expectorations purulentes et un transfert rapide vers les poumons.
Dans le pire des cas, cela peut entraîner une pneumonie et une détérioration de la fonction respiratoire et un essoufflement sévère.

Les symptômes de la bronchite chez les enfants

Les enfants et les bébés peuvent également développer une bronchite, en particulier pendant les mois froids d'hiver. Parce que les voies respiratoires sont particulièrement attaquées et vulnérables par le vent froid pendant cette période, les virus peuvent déclencher une bronchite particulièrement facilement. Comme chez les adultes, la bronchite disparaît chez les enfants après 1 à 2 semaines. Les déclencheurs courants chez les enfants sont les adénovirus ou les virus Coxsackie.

Les bébés et les enfants jusqu'à 3 ans développent un trouble obstructif (c.-à-d. rétrécissement) La bronchite, qui est causée par des virus spéciaux (appelés virus RS) et qui, dans le pire des cas, peut même mettre la vie en danger.

La bronchite obstructive est caractérisée par un essoufflement sévère et un bruit d'expiration sifflant typique, également appelé «respiration sifflante». Les virus causent des dommages constants aux parois bronchiques, les rendant minces et moins résistantes. Les petites bronches en particulier ne peuvent pas résister à la pression élevée lors de l'expiration et de l'effondrement.
En conséquence, l'air est emprisonné dans les alvéoles et ne peut pas s'échapper. Le résultat est un sur-gonflage des alvéoles (les petites alvéoles), qui à son tour est associée à une réduction de l'apport d'oxygène au sang, à un essoufflement et à des performances réduites.

Dans un premier temps, ces symptômes n'existent que pendant l'effort, mais peuvent également apparaître au cours du repos et ainsi mettre la vie en danger. Certains enfants développent un asthme bronchique avec le temps.

Une autre complication est qu'un poumon endommagé est toujours plus vulnérable aux infections qu'un poumon sain. Cela conduit à des infections fréquentes et à des infections bactériennes supplémentaires, qui peuvent finalement se transformer en pneumonie.

La bronchite virale peut être bien traitée avec des médicaments contre la toux tels que L'acétylcystéine (ACC aiguë) doit être traitée. Des médicaments tels que la bromhexine ou l'ambroxol peuvent fluidifier le mucus qui s'est formé et ainsi faciliter la toux. Si les symptômes s'aggravent, avec une fièvre sévère et des expectorations jaunâtres, un pédiatre doit être consulté et un antibiotique prescrit en urgence.

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En quoi les symptômes de la bronchite et de la pneumonie diffèrent-ils?

La bronchite aiguë commence souvent par une toux sèche et irritante, qui peut ensuite se transformer en toux avec expectorations (toux productive). La sécrétion est blanchâtre-vitreuse et, si les bactéries jouent un rôle en plus des virus, elle peut devenir jaunâtre ou verdâtre. En outre, il existe des symptômes de type rhume tels que le nez qui coule, des maux de tête et éventuellement une fièvre (pas très élevée). Les difficultés respiratoires sont rares ou mineures.

Dans le cas de pneumonie sévère causée par des bactéries, la toux avec crachats (sécrétion jaune à verdâtre) joue un rôle majeur. Les symptômes qui surviennent dépendent extrêmement de l'agent pathogène. Mais ça arrive souvent

fièvre élevée accompagnée de sueurs et de frissons,
respiration rapide et essoufflement,
Épuisement
et la douleur lors de la respiration.

Dans le cas d'agents pathogènes atypiques tels que mycoplasmes, légionelles, chlamydia ou virus, la maladie peut également progresser insidieusement et ne s'accompagner que d'un léger développement de fièvre et de toux sèche.

Étant donné que seul un médecin peut déterminer s'il s'agit d'une bronchite ou d'une pneumonie et que les thérapies diffèrent également, il est très important de consulter un médecin en cas de problème.

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Durée des symptômes de bronchite

La durée des symptômes de la bronchite dépend du fait qu'il s'agit d'une forme aiguë, purulente ou chronique de bronchite.
Alors que la forme aiguë est déclenchée par une infection par des agents pathogènes (principalement des virus, moins souvent des bactéries), la bronchite chronique est basée sur une inflammation permanente des voies respiratoires inférieures résultant de lésions à long terme du tissu pulmonaire. Parce que les deux formes sont causées différemment, la durée des symptômes est également différente.

La bronchite aiguë non compliquée guérit généralement en environ deux semaines, bien que la toux puisse durer jusqu'à 6 semaines. S'il y a une infection bactérienne secondaire (surinfection) à une maladie causée à l'origine par des virus ou si des complications surviennent au cours de la maladie, les symptômes de la maladie peuvent mettre plus de temps à disparaître.

En revanche, selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la bronchite chronique est présente si «la toux et les expectorations surviennent presque tous les jours pendant au moins trois mois sur deux années consécutives». En général, cependant, des facteurs supplémentaires tels que l'état de santé général du patient, l'âge, les habitudes alimentaires, le mode de vie et la présence de maladies concomitantes influencent également l'évolution et donc la durée de la maladie.

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Conséquences et complications possibles

Les complications les plus importantes de la bronchite comprennent, en plus de la colonisation secondaire déjà mentionnée par des bactéries, également la formation d'un trop sensible ("hyper réactif") Système bronchique.
Cette hypersensibilité peut persister pendant plusieurs semaines et mois et se manifester par une nouvelle toux sèche à divers stimuli par inhalation.

Par exemple, les personnes touchées souffrent d'une forte toux sèche lorsqu'elles entrent en contact avec la fumée de cigarette ou les gaz d'échappement.
D'autres complications, qui affectent principalement les patients immunodéprimés ou âgés, sont la transition d'une bronchite aiguë à une bronchite chronique ou une pneumonie de longue durée.