Stades du cancer du côlon et leur pronostic

introduction

Le cancer du côlon est divisé en différents stades afin d'adapter la thérapie et ainsi améliorer les chances de guérison et l'espérance de vie.
Le critère principal est la profondeur de pénétration de la tumeur dans les couches intestinales. Un autre critère important est de savoir si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques ou à un autre tissu. Plus le stade est avancé, plus la thérapie doit être intensive.

Quels sont les stades du cancer du côlon?

Il existe différentes classifications pour la mise en scène. La classification UICC divise les étapes en fonction de la thérapie et de l'espérance de vie. Il est à son tour basé sur la classification TNM. Celui-ci est divisé en étapes T1-T4. La stadification en T est basée sur la profondeur de pénétration - c'est-à-dire sur le nombre de couches intestinales affectées par la tumeur. En plus des étapes T, des informations complémentaires sont données. Un autre point est le nombre de ganglions lymphatiques infiltrés par la tumeur.

Enfin, il existe une classification pour savoir si la tumeur s'est propagée à un autre organe, c'est-à-dire si des métastases à distance sont présentes. La classification exacte basée sur la classification TNM ne peut être effectuée qu'après l'opération utilisant l'échantillon prélevé.

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Cancer du côlon stade UICC 1

L'étape 1 du classement UICC est l'étape la plus simple. Ici, la tumeur est encore assez petite. Les tumeurs de stade 1 se caractérisent par le fait qu'elles ne se sont pas encore propagées aux ganglions lymphatiques ni métastasées à d'autres organes. De plus, la tumeur ne doit pas s'être propagée trop loin localement dans l'intestin. Il ne peut pas dépasser le stade T2 de la classification TNM. Cela signifie qu'il s'est propagé au maximum dans la couche musculaire de l'intestin.

Les cancers du côlon partent de la membrane muqueuse à l'intérieur de l'intestin et de là continuent à se propager vers l'extérieur. Avant le stade 1, il y a une étape spéciale - stade 0. Ici, les médecins parlent de «carcinome in situ». C'est un stade très précoce du cancer. Il se situe uniquement dans la membrane muqueuse de l'intestin et n'est pas invasive, elle ne peut donc pas se propager à d'autres organes et est très traitable.

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Chances de guérison / espérance de vie pour les tumeurs de stade 1

Les chances de guérison sont très bonnes pour une tumeur de stade 1.
A titre thérapeutique, la tumeur est opérée. Cela peut être fait de l'intérieur de l'intestin ou une partie de l'intestin est retirée. En règle générale, aucune autre thérapie n'est requise. Dans les cercles médicaux, l'espérance de vie est donnée en utilisant le taux de survie à 5 ans. Il indique quel pourcentage de malades sont encore en vie après 5 ans. Au stade 1, il est supérieur à 90%. Au stade précoce T0, les chances de survie sont encore plus élevées.

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Cancer du côlon stade UICC 2

Le stade 2 de la classification UICC concerne des tumeurs qui ne se sont pas encore propagées à d'autres organes ou ganglions lymphatiques, mais qui sont localement plus importantes dans l'intestin qu'au stade 1. Il s'agit donc de cancers de stade T3 ou T4. À ces stades, la tumeur s'est déjà propagée à la couche la plus externe de la paroi intestinale ou au tissu adipeux qui entoure l'intestin. Au stade T4, la tumeur a déjà infiltré le péritoine ou d'autres organes de la région.

Même si les examens n'ont pas initialement établi que le cancer s'était propagé à d'autres organes ou ganglions lymphatiques, il n'est pas improbable que l'examen de la tumeur enlevée diagnostique les ganglions lymphatiques atteints. Dans certains cas, les métastases existent déjà, mais elles sont encore assez petites et ne seront reconnues que plus tard, lorsqu'elles auront continué à se développer. Cependant, cela n'a pas d'impact majeur sur la thérapie, car dans les deux cas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont effectuées en plus de l'ablation chirurgicale de la tumeur.

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Chances de guérison / espérance de vie étape 2

Les chances de guérison sont encore assez élevées au stade 2 à environ 60-85% - à condition que la tumeur ne se soit pas déjà propagée aux ganglions lymphatiques ou qu'elle ait métastasé. Contrairement au stade 1, la tumeur est traitée par chimiothérapie et radiothérapie en plus de la chirurgie.

La radiothérapie ou la chimiothérapie a lieu avant l'opération et après l'opération, la thérapie est à nouveau complétée par une chimiothérapie. Les schémas exacts de radiothérapie ou de chimiothérapie sont décidés individuellement avec le médecin.

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Cancer du côlon stade UICC 3

Le stade 3 est défini indépendamment de la taille locale de la tumeur. Le facteur décisif est de savoir si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. C'est un mauvais signe car la tumeur peut se propager dans tout le corps via le système lymphatique. Dans de nombreux cas, la tumeur s'est malheureusement déjà propagée aux ganglions lymphatiques. En règle générale, cela ne peut être déterminé dans la pathologie qu'après l'opération sur la base de la tumeur enlevée.

S'il y a des ganglions lymphatiques affectés, les chances de guérison diminuent. Comme dans les deux premières étapes, une opération est réalisée dans laquelle le cancer est excisé. La thérapie est complétée par une chimiothérapie ou une radiothérapie à l'avance et après l'opération, il y a également une autre chimiothérapie. En conséquence, le traitement du cancer du côlon de stade 3 est un processus long, intensif et épuisant. Le traitement peut prendre un an.

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Chances de guérison / espérance de vie étape 3

Au stade 3, 40 à 50 patients sur 100 malades vivent après 5 ans. Les facteurs individuels sont également importants pour les chances de guérison à ce stade. Cela comprend par exemple l'âge de la personne concernée ou la condition physique générale. Parce que la lutte contre le cancer du côlon demande beaucoup de force et prive le corps de beaucoup d'énergie. De nombreuses personnes atteintes de cancer perdent du poids pendant la phase de la maladie. De plus, le corps est également attaqué par les médicaments puissants nécessaires pour traiter le cancer.

De plus, la manière dont la chimiothérapie est tolérée diffère d'une personne à l'autre. Certains patients doivent arrêter la chimiothérapie en raison d'effets secondaires, tandis que d'autres tolèrent relativement bien la chimiothérapie. Au final, les cancers du côlon diffèrent, dont le développement repose sur différentes mutations (changements génétiques).

Cela signifie qu'ils réagissent à leur tour différemment à la thérapie. En plus de la qualité de la thérapie, il existe de nombreux autres facteurs qui ne peuvent pas être influencés qui déterminent si la lutte contre le cancer réussit ou non.

Cancer du côlon stade UICC 4

Le stade 4 est le stade terminal du cancer du côlon. Le cancer du côlon est classé au stade 4 si la tumeur a métastasé (propagation à d'autres organes). L'étape 4 est à nouveau divisée en étapes 4a et 4b. Au stade 4a, un seul autre organe est affecté par des métastases, tandis qu'au stade 4b des métastases ont été trouvées dans au moins deux autres organes. La taille réelle du cancer du côlon n'a pas d'importance. La présence de métastases signifie que les cellules tumorales se sont déjà propagées dans l'organisme et que le cancer est donc très destructeur.

La division du stade 4 en 4a et 4b est importante pour un traitement ultérieur. A l'étape 4a, une opération est réalisée avec élimination des métastases dans la mesure du possible. Au stade 4b, les options médicales sont très limitées. Le cancer du côlon n'est malheureusement plus guérissable.

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Chances de guérison / espérance de vie étape 4

Le cancer du côlon étant déjà bien avancé au stade 4, les chances de guérison sont malheureusement nettement pires qu'aux autres stades. Au stade 4a, le taux de survie après 5 ans est de 5 à 10%. La thérapie est très intensive et nécessite beaucoup de force de la part des personnes touchées. Le cancer du côlon et les métastases sont éliminés lors d'une opération. Cependant, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement les métastases ou le cancer par voie chirurgicale. Le cancer du côlon se propage souvent au foie. Ici, les métastases sont généralement faciles à éliminer tant qu'il reste suffisamment de tissu hépatique intact.

En plus de l'opération, une radiothérapie intensive et une chimiothérapie sont également nécessaires au stade 4 pour prévenir le risque de récidive tumorale (récidive de la tumeur) et l'apparition de nouvelles métastases. La plupart des récidives surviennent dans les deux premières années suivant le traitement.

Au stade 4b, le cancer colorectal n'est malheureusement plus guérissable. Il n'y a que la thérapie palliative. Cela signifie que des médicaments sont utilisés pour améliorer la qualité de vie du patient et soulager ses symptômes de la maladie, tels que Soulager la douleur. Le taux de survie à 5 ans pour le stade 4b est inférieur à 5%.